足太陰脾經(jīng)課件

足太陰脾經(jīng)一、經(jīng)脈循行原文：脾足太陰之脈，起于大指之端，（起于隱白穴）隱白：足大趾內(nèi)側(cè)趾甲角旁0.1寸。循指內(nèi)側(cè)白肉際，過核骨后，（經(jīng)過第1跖骨的頭部突起，經(jīng)大都、太白穴）大都：第1跖趾關(guān)節(jié)前下方，赤白肉際處。太白：第1跖骨小頭后緣，赤白肉際處。上內(nèi)踝前廉，（經(jīng)公孫，商丘）公孫：第1跖骨基底部前下方，赤白肉際處。商丘：內(nèi)踝前下方凹陷中，當(dāng)舟骨結(jié)節(jié)與內(nèi)踝尖連線的中點(diǎn)處。上踹內(nèi)，循脛骨后，（經(jīng)腓腸肌內(nèi)側(cè)的三陰交穴）三陰交：內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。交出厥陰之前，（在內(nèi)踝上8寸，交叉至足厥陰肝經(jīng)之前，經(jīng)陰陵泉穴）陰陵泉：脛骨內(nèi)側(cè)髁下方凹陷處。上膝股內(nèi)前廉，（經(jīng)血海、箕門穴）血海：屈膝，在髕骨內(nèi)上緣上2寸，當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處。入腹，（經(jīng)沖門、府舍、腹結(jié)、大橫；交會中極、關(guān)元穴）沖門：平恥骨聯(lián)合上緣，前正中線旁開3.5寸。府舍：前正中線旁開4寸，沖門上0.7寸。中極：任脈上，恥骨聯(lián)合上緣上1寸。關(guān)元：任脈上，恥骨聯(lián)合上緣上2寸。腹結(jié)：前正中線旁開4寸，臍水平線下1.3寸。府舍上3寸。大橫：平臍旁開4寸。屬脾，絡(luò)胃，（經(jīng)腹哀穴，交會任脈下脘，交會日月、期門）腹哀：臍上3寸，前正中線旁開4寸。下脘：任脈穴，臍上2寸。日月：膽經(jīng)穴，乳中線上，平第7肋間隙。期門：肝經(jīng)穴，乳中線上，平第6肋間隙。上膈，挾咽（經(jīng)食竇、天溪、胸鄉(xiāng)、周榮，夾食管上行，會中府）食竇：第5肋間隙，前正中線旁開6寸。周榮：第2肋間隙，前正中線旁開6寸。連舌本，散舌下。其支者，復(fù)從胃，別上膈，注心中。（脾之大絡(luò)，名曰大包，出淵液下三寸，布胸脅。）大包：腋中線上，第6肋間隙。二、循行特點(diǎn)（一）交會經(jīng)脈：任脈：中極、關(guān)元、下脘。膽經(jīng)：日月。肝經(jīng)：期門。肺經(jīng)：中府。（二）聯(lián)系臟腑：脾、胃、心（三）聯(lián)系器官：食道、舌三、主治病癥（一）臟腑病1.脾胃疾病。（除消化系統(tǒng)疾病外，從脾的生理功能考慮，還可以治療水濕為病、血證等癥。）2.泌尿生殖疾?。ㄑ薪?jīng)過下腹，聯(lián)系任脈中極、關(guān)元）（二）外經(jīng)病經(jīng)脈循行所過部位的疾病。如下肢內(nèi)側(cè)、腹、胸、食道、舌等部位的病癥。四、足太陰經(jīng)腧穴腧穴共21穴起于隱白，止于大包主治脾胃病，婦科病，前陰病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。足部5穴足部5穴。以第1趾骨、第l跖趾關(guān)節(jié)、趾甲角為標(biāo)志。隱白在足大趾末節(jié)內(nèi)側(cè)，距趾甲角0．1寸大都在足內(nèi)側(cè)緣，當(dāng)足大趾本節(jié)(第l跖趾關(guān)節(jié))前下方赤白肉際凹陷處太白在足內(nèi)側(cè)緣，當(dāng)足大趾本節(jié)(第l跖趾關(guān)節(jié))后下方赤白肉際凹陷處公孫在足內(nèi)側(cè)緣，當(dāng)?shù)?趾骨基底的前下方商丘在足內(nèi)踝前下方凹陷中，當(dāng)舟骨結(jié)節(jié)與內(nèi)踝尖連線中點(diǎn)處隱白(井穴)定位:在足大趾內(nèi)側(cè)末端,距指甲角0.1寸.功能:健脾統(tǒng)血,疏肝和胃,鎮(zhèn)靜安神.主治:①血證：月經(jīng)過多，崩漏，便血，尿血。麥粒灸三壯②脾胃?。喝绺姑洝＂坌男厣裰静。喊d狂，多夢，驚風(fēng)。配穴舉例:⑴配神門,厲兌治療多夢、夢魘;⑵配血海，三陰交治療月經(jīng)過多、崩漏,是古今治療婦產(chǎn)科諸血證的要穴。操作：淺刺0.1寸,或點(diǎn)刺放血。治療血證臨床多用灸法。

太白(輸穴,原穴)定位:當(dāng)足內(nèi)側(cè)緣,足大趾本節(jié)后下方赤白肉際凹陷處.功能:健脾和胃,理氣化濕.(原穴主治脾胃臟病,輸穴主治肢體病)主治:①胃痛,腹脹,腹痛，泄瀉,痢疾，便秘,納呆(皆責(zé)之于脾胃功能失調(diào))。脾俞②體重節(jié)痛,腳氣。配伍舉例:⑴配足三里，內(nèi)關(guān),中脘,天樞治療腹痛,腹脹,嘔吐，泄瀉;⑵配大腸俞,天樞,支溝治療便秘.虛秘操作：直刺0.5-1.0寸。多用補(bǔ)法,因脾多虛證。公孫(絡(luò)穴,八脈交會穴之一,通沖脈)定位:在足內(nèi)側(cè)緣,當(dāng)?shù)谝货殴腔撞康那跋路?赤白肉際處。功能:健脾益胃，通調(diào)沖脈，安神志。

“公孫沖脈胃心胸”主治:①脾胃病,水濕為患：胃痛,嘔吐，腹脹,腹痛,泄瀉,痢疾。公孫對急性胃痛屬實(shí)證者效果最佳②神志病：心痛，胸悶。配穴舉例:⑴配內(nèi)關(guān)治療胃,心,胸疾病,尤對這些部位疼痛效好.《席弘賦》說:“肚痛須是公孫妙,內(nèi)關(guān)相應(yīng)必然瘳.”⑵配中脘、足三里可健脾化濕主治飲食停滯。操作：直刺0.5-1寸.捻轉(zhuǎn)運(yùn)針的同時,其針感可循經(jīng)上行,治療胃腑病癥，若其針感傳至腹部，且出現(xiàn)腸鳴音,療效尤佳。小腿4穴小腿4穴。以內(nèi)踝尖、脛骨內(nèi)側(cè)緣為取穴標(biāo)志。三陰交在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方漏谷在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)內(nèi)踝尖與陰陵泉的連線上，距內(nèi)踝尖6寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方地機(jī)在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)內(nèi)踝尖與陰陵泉的連線上，陰陵泉下3寸陰陵泉在小腿內(nèi)測，當(dāng)脛骨內(nèi)側(cè)踝后下方凹陷處三陰交(足三陰經(jīng)交會穴)定位：在小腿內(nèi)側(cè),當(dāng)足內(nèi)踝上3寸,脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。功能:三陰交是脾肝腎三經(jīng)的交會穴，故功可健脾攝血，補(bǔ)肝益腎而治療與三經(jīng)有關(guān)的各病癥。主治:①女子月經(jīng)不調(diào),崩漏，帶下，陰挺,經(jīng)閉，難產(chǎn)，產(chǎn)后血暈，惡露不盡，不孕,男子遺精,陽痿，疝氣，遺尿等。對發(fā)育較差的小兒遺尿有良好效果。②腸鳴腹脹,泄瀉，便秘；③失眠,多夢；④此外本穴還主治下肢痿痹,腳氣等證。應(yīng)用三陰交治療中風(fēng)偏癱患者伴足內(nèi)翻后遺癥。三陰交配穴舉例:⑴配次髎治療痛經(jīng)，月經(jīng)前針刺;⑵配中極、陰陵泉治療小便不利,遺尿;⑶配人中、內(nèi)關(guān)治療中風(fēng)后遺癥；醒腦開竅石學(xué)敏⑷配神門治療失眠.總之，三陰交是臨床最常用的腧穴之一.臨床上配穴不同，主治就有區(qū)別。因此須詳辯其證，恰配其穴，方收良效.操作：直刺1.0~1.5寸.孕婦禁針.據(jù)現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究，針刺或電針合谷,三陰交,20分鐘后，孕婦宮縮明顯加強(qiáng)。

地機(jī)(郄穴)定位：在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)內(nèi)踝尖與陰陵泉的連線上，陰陵泉下３寸．功能：健脾，調(diào)血．主治：①本臟腑?。焊姑?，腹痛,泄瀉,水腫，小便不利。②月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng)，男子遺精。地機(jī)治療實(shí)證痛經(jīng)，能達(dá)到即刻止痛的效果。腎經(jīng)穴③腰痛，下肢痿痹。配伍舉例:⑴配血海，三陰交,次髎等治療月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng);⑵配腎俞,命門，關(guān)元，太溪等治療遺精,腰痛等。操作:直刺1.0-1.5寸。陰陵泉(合穴)定位:在小腿內(nèi)側(cè),當(dāng)脛骨內(nèi)側(cè)髁后下方凹陷處.功能：健脾利濕,舒筋活絡(luò)。屬水，應(yīng)于腎主治:①水濕所致疾病：腹脹,水腫，黃疸,泄瀉,小便不利或小便失禁②陰莖痛，遺精,婦人陰痛，帶下陽虛③膝痛.

配伍：①配水分可行水消腫主治水腫；②配天樞、足三里治療急性細(xì)菌性痢疾；

③配關(guān)元、三陰交治療陰莖痛。④配陽陵泉主治膝關(guān)節(jié)積液。用法：直刺1~2寸；可灸。大腿2穴大腿2穴。以髕底為標(biāo)志。血海屈膝，在大腿內(nèi)側(cè)，髕底內(nèi)側(cè)端上2寸，當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處百蟲窩箕門在大腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)血海與沖門連線上，血海上6寸血海定位：屈膝，在大腿內(nèi)側(cè),髕底內(nèi)側(cè)端上2寸,當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處.簡便取穴法:患者屈膝，醫(yī)者以右手掌心按于患者右膝髕上緣,二至五指向上伸直,拇指約呈45゜斜置,拇指尖下是穴.功能:調(diào)血,祛風(fēng),除濕。主治:①月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng)，閉經(jīng),崩漏。②皮膚癮疹,濕疹瘙癢，丹毒.血海以理血而見長,所以有報道:血海配三陰交,膈俞,脾俞治療血小板減少性紫癜,獲得良好療效。(見《陜西中醫(yī)》82年2期或83年6期針灸增刊。)另:有抗過敏作用。

配伍：①配三陰交主治月經(jīng)不調(diào)；②配曲池、合谷主治風(fēng)疹。用法：直刺1~1.5寸；腹部5穴腹部5穴。多在前正中線旁開4寸。沖門：在腹股溝外側(cè)，距恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)3.5寸，當(dāng)髂外動脈搏動處的外側(cè)府舍：在下腹部，當(dāng)臍中下4寸，沖門上方0.7寸，距前正中線4寸腹結(jié)：在下腹部，大橫下1.3寸，距前正中線4寸大橫：在腹中部，距臍中4寸腹哀：在上腹部，當(dāng)臍中上3寸，距前正中線4寸大橫主治：泄瀉，便秘，腹痛。同天樞胸部穴胸部穴，多在前正中線旁開6寸，以肋間隙為標(biāo)志。食竇：在胸外側(cè)部，當(dāng)?shù)?肋間隙，距前正中線6寸命關(guān)天溪：在胸外側(cè)部，當(dāng)?shù)?肋間隙，距前正中線6寸胸鄉(xiāng)：在胸外側(cè)部，當(dāng)?shù)?肋間隙，距前正中線6寸周榮：在胸外側(cè)部，當(dāng)?shù)?肋間隙，距前正中線6寸大包：在側(cè)胸部腋中線上，當(dāng)?shù)?肋間隙處大包主治：

①咳嗽，胸脅脹痛。②全身疼痛，四肢無力。大包主治急性腰背頸胸扭傷用法：斜刺或向后平刺0.5~0.8寸。小結(jié)一.本經(jīng)經(jīng)穴主治重點(diǎn):主要用于治療與脾臟及脾經(jīng)有密切關(guān)系的胃,心,肺,肝,腎的有關(guān)疾病。脾胃功能失調(diào)則表現(xiàn)為一系列消化系統(tǒng)的病癥；心脾兩虛或心肝火旺,或脾虛生痰,痰迷心竅，均可出現(xiàn)一些神志方面的病癥，如心煩，失眠,多夢,甚至發(fā)為癲狂.肺脾功能異常又可致水濕,痰飲為患如咳嗽，痰多，喘息，水腫,黃疸等；肝脾為病不但會見頭暈?zāi)垦＃孛{脹滿，還會出現(xiàn)一些消化系統(tǒng)的納呆,腹脹等；脾腎兩虛又可表現(xiàn)為生殖、泌尿系統(tǒng)的病癥如陽痿，遺精,遺尿,小便不利或失禁,婦女月經(jīng)不調(diào)