感染病科教學(xué)工作總結(jié)(7篇)

10/31感染病科教學(xué)工作總結(jié)〔共7〕1XX醫(yī)院感染病科實習(xí)大綱一、本專業(yè)實習(xí)時間：4二、對實習(xí)學(xué)員的要求遵守勞動紀(jì)律，按時上班，確有特別事由須向帶教教師請假；科內(nèi)有急癥或危重病人時，應(yīng)隨時參預(yù)搶救過程。在帶教教師指導(dǎo)下，完成病例診療分析、入院記錄及病2寫大病歷〔包括入院病歷和首次病程記錄。3.帶教教師值班時，要求跟隨值班。三、對帶教教師的要求帶教教師應(yīng)以身作則，在各方面為實習(xí)學(xué)員起到良好的示范作用。帶教教師在日常工作中，應(yīng)結(jié)合經(jīng)管病人，向?qū)嵙?xí)學(xué)員15要留意啟發(fā)式教學(xué)，留意提問，教學(xué)方法和內(nèi)容要明顯區(qū)分于理論課教學(xué)。急癥病人，病史詢問和體格檢查，應(yīng)首先由實習(xí)學(xué)員進展，帶教教師在一旁做補充，并訂正實習(xí)學(xué)員的錯誤檢查手法。帶教教師在進展臨床操作時，在患者病情穩(wěn)定和協(xié)作的前提下，應(yīng)盡量帶實習(xí)學(xué)員共同操作，實習(xí)學(xué)員把握操作技能后，簡潔的操作可在帶教教師在場的前提下獨立操作。帶教教師可結(jié)合實際病例或?qū)⒁_展的專題講座，向?qū)嵙?xí)學(xué)員布置確定量的教材復(fù)習(xí)、查閱資料等作業(yè)，實習(xí)學(xué)員應(yīng)準(zhǔn)時完成作業(yè)。1〔傳染病總論，自學(xué)：傳染病相關(guān)的根本概念、特點與規(guī)律；染病相關(guān)免疫學(xué)根底學(xué)問；2.根本臨床學(xué)問：病毒性肝炎的病原學(xué)、臨床表現(xiàn)、診斷、分期及治療原則，乙型肝炎及丙型肝炎抗病毒治療的指征、常用藥物及常見不良反響；常見出疹性傳染病的臨床表現(xiàn)、診斷與治療：包括水痘、猩紅熱、流行性腮腺炎、麻疹、風(fēng)疹、手足口病等；常見感染性腹瀉病的臨床表現(xiàn)、診斷與治療：包括霍亂、細菌性與阿米巴菌痢、傷寒、細菌性食物中毒等；腎綜合征出血熱：發(fā)病機制、傳播途徑、各期的主要臨床表現(xiàn)、診斷與治療原則；5〕常見感染病危急重癥搶救方法：包括肝性腦病、上消化道出血、嚴(yán)峻脫水、感染性休克。6〕各類常見傳染病的消毒隔離與預(yù)防方法。3.根本臨床技能1〕2〕腹腔穿刺放腹水、胸腔穿刺、骨髓穿刺等根本操作；3〕能正確解讀肝病相關(guān)的化驗單，能依據(jù)病情選擇恰當(dāng)?shù)牟≡瓕W(xué)檢查方法。五、本專業(yè)實習(xí)要求了解的內(nèi)容1.人工肝治療的主要適應(yīng)證、方法及并發(fā)癥。2.腹水超濾濃縮回輸?shù)脑?、適應(yīng)證及并發(fā)癥。六、實習(xí)專題講座〔每周一次：1〕傳染病的消毒隔離原則與措施。黃疸的鑒別診斷與處理原則〔要求生疏診斷學(xué)、生物化學(xué)、兒科學(xué)、外科學(xué)、傳染病學(xué)中與黃疸有關(guān)的內(nèi)容；4〕常用肝臟病關(guān)心治療藥物的作用機制與合理應(yīng)用；七、評價與考核1.本專業(yè)實習(xí)完畢時，要有出科考核，考核內(nèi)容包括根本臨床學(xué)問〔閉卷〕2.帶教教師要認真為學(xué)恰當(dāng)?shù)脑u價和反響。220xx一年來，在院委會的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，我科以黨的群眾路線訓(xùn)練實踐活動為指導(dǎo)思想，連續(xù)學(xué)習(xí)貫徹落實《醫(yī)等法律法規(guī)，以“預(yù)防醫(yī)院感染爆發(fā)與感染質(zhì)量持續(xù)改進”為宗旨，以標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化、流程化環(huán)節(jié)質(zhì)量把握為治理目標(biāo)，秉承“監(jiān)視檢查、培訓(xùn)指導(dǎo)、保障醫(yī)療平安”為治理理念，緊緊圍繞醫(yī)院感染監(jiān)測，全員感染學(xué)問培訓(xùn)，強化感染環(huán)節(jié)質(zhì)量把握，嚴(yán)格感染質(zhì)量治理考核，促使感染質(zhì)量持續(xù)改進。全年醫(yī)院感染發(fā)病人數(shù)例，發(fā)病率%，器械消毒合格率100%，有效地降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，確保了醫(yī)療平安。全年無院感爆發(fā)大事發(fā)生?，F(xiàn)將本年度主要工作總結(jié)如下:一、完善制度，細化措施，明確職責(zé)；確保醫(yī)院感染工作的順當(dāng)開展。1、為了加強醫(yī)院感染治理，有效預(yù)防和把握醫(yī)院感染，《傳染病防治法》等法律法規(guī)，結(jié)合我院實情，五月份感染科制定了《靈臺縣人民醫(yī)院感染治理目標(biāo)責(zé)任書》，感染治理委員會與臨床科室負責(zé)人簽訂了感染治理目標(biāo)責(zé)任書 17份，使感染治理工作責(zé)任更加明確，感染措施更加細化，做到了層層把關(guān)相互制約確保了感染治理工作的順當(dāng)開展。2.制定重點科室、重點部門醫(yī)院感染治理制度，制做制度牌68面，涉及22項內(nèi)容，19個科室，并下發(fā)了紙質(zhì)資料，便利科室組織職工學(xué)習(xí)，領(lǐng)悟了并有所體會其精神，增加了感染防控意識，促使感染制度的有效落實。3、為了加強醫(yī)院感染治理，提高醫(yī)務(wù)人員的感染診斷水15室，便于學(xué)習(xí)和把握。50冊，下發(fā)各臨床科室，便于學(xué)習(xí)和把握醫(yī)院感染的根本學(xué)問、基本技能。二.加強院感學(xué)問全員培訓(xùn)，提高院感防控意識，確保醫(yī)療平安。今年我科對全院上崗、在崗醫(yī)護人員、后勤、保潔人員進展“醫(yī)院感染根本學(xué)問、醫(yī)療廢物治理”培訓(xùn)，參訓(xùn)人數(shù)18030院感根本學(xué)問人人皆知，全面把握，感染科先后兩次組織醫(yī)護人員進展院感學(xué)問理論考試，合格率達90%。對科室后三名組織其次輪考試，直至合格。三、建立感染質(zhì)量考核體系，細化考核標(biāo)準(zhǔn)，實施對醫(yī)院感染的監(jiān)視治理。在感染治理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，依據(jù)上年度院感考核標(biāo)準(zhǔn)，對不妥之處進展修改完善，下發(fā)科室組織學(xué)習(xí)。每月協(xié)同護理部進展感染治理質(zhì)量考核，準(zhǔn)時覺察重點科室、重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染高危因素，對存在問題進展反響、分析、整改、總結(jié)。并與科室的經(jīng)濟效益掛鉤?？己酥?，隨機下科室進行督查，覺察問題，即知即改，確保了我院感染質(zhì)量的持續(xù)改進。四、重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程突出重點監(jiān)測、重點督查，標(biāo)準(zhǔn)治理，有效地把握了醫(yī)院感染的發(fā)生。1、醫(yī)院感染病例監(jiān)測：感染科每月通過查閱病歷、細菌培育報告單等回憶性的方法確診院感病例，并催促主管醫(yī)師填寫報告卡，科內(nèi)做好登72、完善胃鏡消毒措施檢查后的消毒處理進展標(biāo)準(zhǔn)化、合理化，有效地降低了穿插感染，把握了醫(yī)院感染的發(fā)生。3.加強病房環(huán)境治理制定臨床科室醫(yī)院感染治理小組成員，各科主任、護士長為醫(yī)院感染第一責(zé)任人。做好入院宣教，強調(diào)開窗通風(fēng)、抹布分開使用、拖把懸掛晾干、定期清理死角等細節(jié)，很好地4.消毒滅菌效果及環(huán)境學(xué)監(jiān)測感染科與檢驗科協(xié)作，完成了全院的消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。ICU、手術(shù)室、供給室、產(chǎn)房、兒科、透析中心，口腔科、內(nèi)鏡室等均是醫(yī)院感染治理的重點科室，在沒有上級主管部門明確規(guī)定的狀況下，為防止醫(yī)院感染爆發(fā)，我科每月都對重點科室進展空氣監(jiān)測、每季對物表、手、消毒液進展監(jiān)測、一般科室輪轉(zhuǎn)監(jiān)測。認真做好供給室消毒滅菌監(jiān)測。高壓蒸汽滅菌鍋每鍋都進展了工藝監(jiān)測，每周按要求進展了生物監(jiān)測，均在合格范圍，全年消毒無菌物品共計458100％。感染科全年采樣402份，其中空氣采樣242份,合格241份，合格率99%；醫(yī)務(wù)人員手采樣23份，合格23份，合格率100%；物表采樣353497%；消毒劑采樣9份，合格8份，合格率89%；無菌物品采樣16份，合格16份，合格率100%；紫外線強度監(jiān)測75架，合70不合格科室，并催促其徹底整改，直止監(jiān)測結(jié)果達標(biāo)，有效把握了易發(fā)感染的潛在因素，保證了各項消毒滅菌措施的全標(biāo)準(zhǔn)治理，有效地把握了醫(yī)院感染的發(fā)生。加強傳染病終末消毒治理針對病區(qū)終末消毒不標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)象，制定并下發(fā)病區(qū)終末消毒措施，依據(jù)要求隨機檢查相關(guān)科室，對不標(biāo)準(zhǔn)的行為與考核掛鉤。保醫(yī)務(wù)人員的自身平安。為了進一步摸清醫(yī)護人員安康狀況，防止職業(yè)損害帶來不必要的隱患，提前做好預(yù)防，在院領(lǐng)導(dǎo)的支配下，感染科組〔檢驗科進展乙肝三系統(tǒng)免費體檢，抽血人數(shù)達497檢結(jié)果由感染科歸檔整理存放。全年職業(yè)暴露損害3人次，均為針刺傷，都賜予準(zhǔn)時預(yù)防處理，隨訪一切正常。 六.加強醫(yī)療廢物治理我院醫(yī)療廢物治理工作經(jīng)過幾年的摸索、前進，已經(jīng)走上了標(biāo)準(zhǔn)化治理的軌道。院感科不斷完善各項規(guī)章制度，加強監(jiān)視治理，明確各類人員職責(zé)，落實各類人員責(zé)任，進展各類人員培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運輸、交接等做到標(biāo)準(zhǔn)治理。針對我院塑料類輸液瓶還未正確分類，依據(jù)衛(wèi)生部衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔20xx〕292廢物分類有關(guān)問題的文件精神要求特此和有資質(zhì)的廢品回收人員簽訂《一次性塑料〔玻璃〕輸液瓶回收協(xié)議書》，使塑料〔玻璃〕輸液瓶有了明確的處置方式，有效地削減了醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運量。320xx敬重的各位領(lǐng)導(dǎo)及各位同事們：大家下午好！下面我把半年來感染科所做工作做如下匯報：一、制定了20xx年院感工作方案1、做好本院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測的協(xié)調(diào)工作。2、對全院醫(yī)務(wù)人員進展醫(yī)院感染治理相關(guān)學(xué)問考核。3、重點抓好高危科室的醫(yī)院感染治理持續(xù)改進工作，如血透室、手術(shù)室、口腔科、內(nèi)鏡室、供給室、產(chǎn)房等……4、做好迎接上級部門感染治理檢查的各項工作。5、連續(xù)做好醫(yī)療廢物治理督查工作。6、協(xié)作藥劑科、醫(yī)務(wù)科做好抗生素相關(guān)治理工作。7、進一步落實各科室消毒隔離制度及感染預(yù)防措施。8、常規(guī)工作二、加強院感質(zhì)量把握，促進各項工作有效落實院感染治理方法》及相關(guān)法律法規(guī)要求，進一步完善醫(yī)院感染治理委員會，發(fā)揮委員會職能，加大監(jiān)管力度，督導(dǎo)院感各項工作標(biāo)準(zhǔn)有序開展，有效預(yù)防和把握醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療平安。1、進一步完善醫(yī)院感染治理委員會會議制度，每半年召開一次治理委員會會議，分析爭論當(dāng)前院感工作難點，解決現(xiàn)存問題。遇有院感大事發(fā)生或者重要議項時隨時召開專題會議，充分發(fā)揮委員會的組織決策力氣。2、進一步完善醫(yī)院感染治理多部門合作機制主動開放醫(yī)院感染治理的各項工作，與相關(guān)科室主動協(xié)作，相互調(diào)和，使醫(yī)院感染治理工作科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化。對感染性疾病科結(jié)核門診的流程與消毒隔離現(xiàn)場指導(dǎo)；參預(yù)了門診婦科、醫(yī)療廢物暫存間建筑流程設(shè)計。1、醫(yī)院感染病例監(jiān)測1-648942、每月對環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌物品進展生物監(jiān)測。依標(biāo)準(zhǔn)要求，加強對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每周對壓力蒸汽滅菌器進展生物監(jiān)測，每月對手術(shù)室、產(chǎn)房和生兒等重點科室的空氣、物體外表、無菌物品、醫(yī)務(wù)人員手以及消毒物品和消毒劑進展監(jiān)測。共取樣684671份，合格率98%,其中空氣采樣235份，醫(yī)護人員手108份，無菌器械58份，消毒液25份，物體外表258份。針對存在的問題及監(jiān)測不合格等狀況，準(zhǔn)時反響、整改，直到合格,促進科室院感各項工作落到實處。加強醫(yī)療廢棄物治理，杜絕穿插感染我科今年不斷完善醫(yī)療廢棄物處置的各項規(guī)章制度，明確覺察問題準(zhǔn)時整改并反響。并對工勤人員進展培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運輸、交接等做到標(biāo)準(zhǔn)治理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物治理不善引起感染爆發(fā)。同時，每月做好對環(huán)保局醫(yī)療廢物方案報批表統(tǒng)計上報工作。加強職業(yè)暴露治理，確保醫(yī)務(wù)人員平安制定醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護制度并有相關(guān)措施，依據(jù)各科室工作特點配備防護用品，如外科口罩、護目鏡、防護面罩、防水圍裙、隔離衣、防護服等，以保證醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)平安。加強培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員院感學(xué)問水平加強醫(yī)院感染培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控意識。組織院內(nèi)講座培訓(xùn)，針對醫(yī)院工作人員醫(yī)院感染防控的薄弱環(huán)節(jié)有針對性的組織全員培訓(xùn)，包括醫(yī)院感染治理相關(guān)法律法規(guī)，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院感染隔離技術(shù)，多重耐藥菌的治理，醫(yī)療廢物的治理要求等。提高大家對醫(yī)院感染治理的重要性和必要性的生疏，增加醫(yī)院工作人員的院感防控意識。78、92置技術(shù)流程》視頻培訓(xùn)；4624355感染科制做印發(fā)了院感相關(guān)學(xué)問手冊，每個科室一份；通過微信方式給各科室護士長上傳了一些標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)，促進了院感工作的有序開展。上半年，感染科參預(yù)了區(qū)衛(wèi)生局以及集團組織的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院檢查考核工作；6月份，市衛(wèi)生監(jiān)視所來我院檢查工作，針對檢查結(jié)果，感染科馬上選擇實行了整改措施，對覺察的問題，主管院長、感染科和臨床科室長認真分析爭論，得到了準(zhǔn)時解決。存在問題1、有些醫(yī)務(wù)人員對院內(nèi)感染把握意識薄弱，對醫(yī)院制定的消毒隔離、手衛(wèi)生及自身防護制度和措施不能遵照執(zhí)行。如在查房、治療過程中不能做到準(zhǔn)時清潔或消毒雙手，醫(yī)療器具使用后不能準(zhǔn)時消毒;不能準(zhǔn)時更換著裝。2、局部重點科室、區(qū)域硬件設(shè)施不合理，存在著院內(nèi)感染的風(fēng)險。應(yīng)對措施1、加強培訓(xùn)，增加醫(yī)務(wù)人員對院內(nèi)感染把握的生疏，在以后的培訓(xùn)過程中加大對各項規(guī)章制度和消毒隔離措施的培訓(xùn)。2、各科室要發(fā)揮院感質(zhì)控小組的作用，對科室醫(yī)務(wù)人員在院感防控、落實各項制度和措施方面進展監(jiān)視檢查，不斷提高醫(yī)護人員手衛(wèi)生和自身防護的依從性，有效降低科室內(nèi)的院內(nèi)感染率，杜絕院內(nèi)感染的爆發(fā)。420xx20xx支持協(xié)作下，依據(jù)年初方案，不斷加強醫(yī)院感染治理，確保20xx作總結(jié)如下：一、加強院感質(zhì)控工作，特別是對重點科室和重點環(huán)節(jié)的治理和監(jiān)視1督導(dǎo)，覺察問題準(zhǔn)時進展反響，找出緣由制定整改措施進展整改，院感科跟蹤檢查改進效果。2消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)的落實狀況，統(tǒng)一制作了洗手流程圖，加大了手衛(wèi)生宣布傳達力度，下發(fā)了手衛(wèi)生學(xué)PPT手衛(wèi)生意識。每月定期不定期的檢查各科室的消毒隔離工作執(zhí)行狀況，滅菌物品是否有標(biāo)識，是否有效期內(nèi)使用，環(huán)境物品消毒是否符合要求，技術(shù)操作處置是否符合無菌要求，覺察不落實的，準(zhǔn)時反響整改，削減穿插感染和院感發(fā)生的幾率。31督導(dǎo)、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行狀況以及科室院感控治理工作、院感學(xué)問學(xué)習(xí)、考核狀況，覺察問題和隱患準(zhǔn)時反響，提出整改看法，跟蹤檢查整改效果。二、加強醫(yī)院感染監(jiān)測1、1020零，完成了統(tǒng)計分析報告一份。2、進展了20xx年手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測、總結(jié)，我院剖宮產(chǎn)切口感染率為0，說明我院手術(shù)切口感染的把握工作卓有成效。3、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，每季度對重點科室進展空氣、物體外表、工作人員手、器械等進展采樣監(jiān)測消毒滅菌效果。對B-D進展化學(xué)、物理檢測，并記錄監(jiān)測結(jié)果。全年滅菌效果的監(jiān)100100%，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測合格率100%。三、加強醫(yī)療廢物治理重點加強了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導(dǎo)工作，要求嚴(yán)格執(zhí)行法律法規(guī)和規(guī)章制度，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集，包裝標(biāo)識清楚，48覺察的問題，準(zhǔn)時反響整改，確保了醫(yī)療廢物治理的準(zhǔn)時性和有效性。四、加強院感防控學(xué)問的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)依據(jù)院感培訓(xùn)要求及年初制定的方案，組織進展了醫(yī)院感4進展了院感學(xué)問崗前培訓(xùn)和考核。各科室每季度一次院感學(xué)又提高了醫(yī)護人員院感防控工作重要性的生疏，提高了依從性。五、傳染病治理本年度傳染病治理效果良好，各科室能夠依據(jù)傳染病診斷要求準(zhǔn)時上報傳染病卡，內(nèi)容填寫完整，無漏報。院感科依據(jù)省市要求，主動開展了食源性疾病的監(jiān)測報告工作，本年度按時完成了哨點醫(yī)院的監(jiān)測任務(wù)。六、存在的問題1、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的依從性照舊不高，個別科室落實手衛(wèi)生制度不得力。2、局部醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行消毒隔離制度不嚴(yán)格，院感意識需要加強。3、我院目標(biāo)性監(jiān)測工作還需進一步加強。院感科520xx在院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合醫(yī)院 ?迎接二甲評審，表達公益性質(zhì)，推動前進持續(xù)進展?的工作思路，深化?以病人為中心?的效勞理念緊緊圍繞?改革護理模式履行護理職責(zé)，供給優(yōu)質(zhì)效勞，提高護理水平?的工作宗旨，較好的完成了本年度的各項工作，現(xiàn)將我科工作狀況總結(jié)如下：1、加強護士素養(yǎng)訓(xùn)練，提高效勞質(zhì)量?！?〕現(xiàn)在科室內(nèi)年輕護士較多，他們沒有臨床閱歷，這樣給我們病房治理工作提出了更高的要求，為了使各層次的人員都得到合理有方案的培訓(xùn)，制定了調(diào)入護士培訓(xùn)方案，短期培訓(xùn)33作，并能上任自己的崗位，進展相關(guān)內(nèi)容考核，堅持每月業(yè)1-2116〔3〕充分發(fā)揮護理質(zhì)量，把握小組作用，科內(nèi)質(zhì)控組每周對科內(nèi)護理進質(zhì)控，覺察護理過失時，準(zhǔn)時訂正并爭論，使每個護士都能吸取教訓(xùn)，不斷提高護理質(zhì)量，針對病房年輕護士多，處理突發(fā)糾紛大事閱歷缺乏，及法律學(xué)問淡薄，加強對護士與患者溝通力氣培育及法律學(xué)問學(xué)習(xí)。利用疑難病例爭論時間，公休座談會，鼓舞護士參預(yù)爭論，以培育其溝通力氣。2、主動開展優(yōu)質(zhì)護理效勞和責(zé)任制整體護理〔1〕開展優(yōu)質(zhì)護理效勞后，能夠把時間還給病人，護理質(zhì)量提高，患者感到特別滿足。開展責(zé)任制整體護理后，責(zé)任護士能夠了解本病區(qū)病人的病情，根底護理做到位，晨晚間護理做的也特別好?！?〕加強病區(qū)平安治理，感染科為呼吸內(nèi)科，主要為老‘防跌倒’警示標(biāo)識，在衛(wèi)生員清掃病區(qū)環(huán)境時，告知患者以免燙傷。通過科室全體人員的共同努力，沒有一例墜床現(xiàn)象發(fā)生。3、認真落實各項規(guī)章制度，尤其查對制度。來提高護理質(zhì)量，確疼惜理平安。堅持查對制度，每天下午責(zé)任護士查對當(dāng)天醫(yī)囑，癥患者床頭交接班和晨晚間護理，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，這一年來沒有發(fā)生大的護理過失。嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度，護士們嫻熟把握各種消毒液的配置，體溫計每天消毒一次，紫外線燈管每天照耀治療2半年沒有發(fā)生交接感染病例。進病室護士必需著裝整齊上崗，不戴首飾。不穿高跟鞋，效勞熱忱，標(biāo)準(zhǔn)收費，必需發(fā)放每日一日清單。4、雖然取得確定成果，但還有缺乏。護士宣教不到位、護士書寫病例不標(biāo)準(zhǔn)，個別護士責(zé)任心不強，病房治理不到位，科室治理力氣有待進一步提高。本科護理人員的根底理論及根本技能需要進一步強化。5、創(chuàng)進展。制定20xx年護理學(xué)習(xí)方案，堅持科內(nèi)護士標(biāo)準(zhǔn)化培血操作等.提高優(yōu)質(zhì)護理效勞質(zhì)量，加強對病人宣教，扎實推之，在科主任和全體醫(yī)護人員同心同德，抑制困難，以醫(yī)院大局為重，內(nèi)強素養(yǎng)，外塑形象，不斷提高醫(yī)療護理水平，1010-11評審順當(dāng)通過，在今后工作中，我會不斷努力，認真整改評審當(dāng)中存在的缺乏，主動進取，為科室和醫(yī)院的進展發(fā)揮作用。20xx125日感染科護理組。6xx醫(yī)院感染病科進修醫(yī)師培育方案一、培育周期：6-12二、培育對象：2〕縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)的進修醫(yī)生三、培育目標(biāo)：根本理論與臨床學(xué)問方面，把握：各類傳染病消毒、隔離的根本學(xué)問、根本方法各類急慢性肝炎的診斷、鑒別診斷、治療及預(yù)防、藥物選擇、治療方案及隨訪方法。各類出疹性傳染病的診斷、鑒別診斷與處理方法各類感染性腹瀉的診斷、鑒別診斷與治療腎綜合征出血熱的臨床表現(xiàn)、診斷及各期的治療感染病科常見危急重癥的處置，如：感染性休克、上消化道出血、肝性腦病、肝功能衰竭等臨床技能方面，把握：初步把握肝臟穿刺活檢術(shù)的操作方法、并發(fā)癥處置。把握腰椎穿刺技術(shù)及腦脊液化驗結(jié)果的鑒別診斷人工肝治療的根本方法腹水超濾濃縮回輸?shù)牟僮鞣椒ㄈ?、具體培育方法：1.崗前培訓(xùn)〔1〕內(nèi)容：1〕傳染病的消毒隔離學(xué)問、技能；疫情報告；突發(fā)公共衛(wèi)生大事處置方法等。2〕本院規(guī)章制度、醫(yī)護工作站的使用方法等；3〕病例書寫標(biāo)準(zhǔn)2.臨床帶教〔6-12月〕內(nèi)容：由本科室高年資主治醫(yī)師帶教，要求：1〕由上級醫(yī)師帶著進修醫(yī)師經(jīng)管病人。在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，由進修醫(yī)師具體書寫病歷、下達醫(yī)囑。2〕科室每月至少組織1-2有創(chuàng)傷性的臨床技術(shù)操作，初期由上級醫(yī)師帶著進展操作，待技術(shù)嫻熟后，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下獨立操作。，由先行檢診、處置，危急重癥，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下處置。3.專題講座2相關(guān)動態(tài)以及與臨床親熱相關(guān)的學(xué)問等。四、評價與考核本專業(yè)進修完畢時，要有出科考核，考核內(nèi)容包括根本臨床學(xué)問〔閉卷〕和根本臨床技能。帶教教師要認真為進修醫(yī)生填寫鑒定。第7感染科總結(jié)各種疾病的出院標(biāo)準(zhǔn)，上網(wǎng)搜尋可以查詢很多疾病的出院標(biāo)準(zhǔn)。干擾素使用第一個月，每周查一次肝功血糖，每三個月查一次病毒定量。肝病相關(guān)性腎炎肝病相關(guān)性糖尿病肥胖相關(guān)性腎病胞二磷膽堿顱內(nèi)出血急性期不行用?？Х纫蛐┝颗d奮大抽搐和驚厥患者禁用。氯丙嗪對暈動癥無效。用去甲腎上腺素訂正氯丙嗪使血壓降低“大三陽”、“小三陽”患者都是乙肝病毒感染者，但并非都是乙肝患者，只有伴有肝功能特別才診斷為乙肝。乙肝病毒感染者如伴有肝功能正常，稱之為“攜帶者”，暫不需要進展乙肝治療，但需要定期監(jiān)測和隨訪。服用的替比夫定的患者需要定期檢查CK水平，假設(shè)CK攀高至正常5用或臨時換用其他平安有效的抗病毒藥物治療。通過定期的監(jiān)測和隨訪能夠準(zhǔn)時準(zhǔn)確地推斷抗病毒治療的效果，以便醫(yī)生可以準(zhǔn)時調(diào)整治療方案，并有效預(yù)防耐藥。尤其是在抗病24〔半年HBVDNA、肝功能、乙肝五項等常規(guī)檢查，觀看原先的抗病毒治療方案是否奏效。目前，無論是干擾素還是口服核苷〔酸〕類似物都只能抑制乙肝病毒復(fù)制，不能徹底去除乙肝病毒在長期抗病毒治療的過程中，患者還需要定期監(jiān)測和隨訪，醫(yī)生可以比照前后檢查的數(shù)據(jù)準(zhǔn)時進展優(yōu)化治療。開頭抗病毒后的前三個月，HBVDNA3月一次。服用個別藥物時還需留意CK水平、肌酐等指標(biāo)，預(yù)防和削減發(fā)生藥物的不良反響。此外，為了預(yù)防耐藥，24周〔半年〕是治療關(guān)鍵時間點。此時假設(shè)乙肝病毒水平低于1×103/如假設(shè)不然，就需及早干預(yù)，準(zhǔn)時加藥，預(yù)防耐藥能夠取得較好的抗病毒療效。乙肝病毒感染分四期，第一期：免疫耐受期。處于這期的病人是乙肝病毒攜帶者，體內(nèi)雖然病毒含量很高，但肝功能正常，乙肝病毒和人體處于“和平共處”的階段，不愿定急需進展治療。假設(shè)強行進展抗病毒治療，不僅往往無效而且其次期：免疫去除期。一旦機體免疫系統(tǒng)能夠識別病毒，就會對乙肝病毒進展圍剿，雙方就會短兵交接、持續(xù)對立交鋒。此時，病人體內(nèi)的病毒水平會反復(fù)波動，肝功能會相應(yīng)消逝持續(xù)或間歇特別。假設(shè)長期保持此種狀態(tài)，可能會形成肝纖維化甚至肝硬化。為了延緩和防止疾病進展，各國肝病防治指南都推舉慢性乙肝在此時進展抗病毒治療。 非活動或低復(fù)制期。經(jīng)過抗病毒治療或機體免疫系統(tǒng)協(xié)同作戰(zhàn)后，可能臨時抑制住乙肝病毒的復(fù)制。此時，乙肝病人的HBVDNA檢測不到、肝功正常并消逝血清學(xué)轉(zhuǎn)換，這個階段并不愿定需要治療。第四期：再活動期。假設(shè)機體不能徹底殺死乙肝病毒，它就有可能“東山再起”，消逝病毒水平反彈，肝功特別，此時就是乙肝病毒的再活動期。一旦肝炎復(fù)發(fā)，就需進展抗病〔12HBVDNA水平下降幅度小于1×103摩爾／毫升，說明這是原發(fā)性無應(yīng)答，通俗地講就是這種藥對這個患者不管用，需要更換另一種藥物進展治療。對于核苷〔酸〕類發(fā)生耐藥者，亦可考慮改用或加用干擾素類治療。但是替比夫定嚴(yán)禁與干擾素聯(lián)用，否則簡潔引起四周神經(jīng)病變。阿德福韋的作用位點和拉米夫定完全不同拉米夫定和恩替卡韋有兩個相互重疊耐藥位點。假設(shè)拉米夫定耐藥換成恩440%-50%。拉拉大三陽轉(zhuǎn)小三陽是好事嗎？大三陽轉(zhuǎn)小三陽很難簡潔地講就是好事。要一分為二地、DNA水平降至檢測線以下，肝功能也正常了，這種狀況固然是好事，說明已進入疾病的穩(wěn)定期，醫(yī)學(xué)上稱為“不活動的乙肝病毒攜帶者”。絕大數(shù)病人可長期穩(wěn)定，肝病漸進康復(fù)。相反，如大三陽轉(zhuǎn)為小三陽，但病毒DNA水平仍很高，甚至還有肝功能不正常，就不是好事，可能還是壞事。可能說明C給抗病毒治療帶來難度。這種狀況在醫(yī)學(xué)上稱為“E抗原陰性的慢性乙型肝炎”。由于小三陽的慢性乙型肝炎較大三陽慢性乙型肝炎抗病毒治療的應(yīng)答率低，且復(fù)發(fā)率高。既使如此，但仍要堅持抗病毒治療。只有抗病毒治療才能延緩或阻擋疾病的進展，才是最好的抗纖維化治療，才能最大限度削減肝硬化、肝癌的發(fā)生率。因此不能簡潔地講大三陽轉(zhuǎn)為小三陽就是好事。對于乙肝母嬰傳播的風(fēng)險而言，用任何一種分娩方式都是一樣的。其實，只要小孩誕生后馬上接種乙肝疫苗及乙肝高效價免疫球蛋白，絕大局部是可預(yù)防的。具體方案：寶寶誕生后給寶寶按標(biāo)準(zhǔn)接種3次乙肝疫苗〔誕生當(dāng)天、一個月、六個月〕及注射乙肝高效價免疫球蛋白〔誕生當(dāng)天〕，這樣可使90%～95%的寶寶不被感染乙肝病毒且獲得免疫。20ml阿米卡星地塞米松3mg山莨菪堿5mg灌腸安絡(luò)化纖丸6日三次口服六味五靈片干擾素的作用特點：①間接性：通過誘導(dǎo)細胞產(chǎn)生抗病毒蛋白等效應(yīng)分子抑制病毒。②廣譜性：抗病毒蛋白是一類酶類，作用無特異性。對多數(shù)病毒均有確定抑制作用。③種屬特異性：一般在同種細胞中活性高，對異種細胞無活性。④發(fā)揮作用快速：干擾素既能中斷受染細胞的病毒感染又能限制病毒集中。在感染的起始階段，體液免疫和細胞免疫發(fā)生作用之前，干擾素發(fā)揮重要作用。長效干擾素半衰期長，長效干擾素的半衰期長達40可以在乙肝患者體內(nèi)持續(xù)作用168素一周只需要注射一次，使用比較便利，而且提高了干擾素治療的平安性。干擾素的不良反響主要有以下幾點1、發(fā)熱：治療第一針常消逝高熱現(xiàn)象。以后漸漸減輕或消逝；22～4寒戰(zhàn)、乏力、肝區(qū)痛、背痛和消化系統(tǒng)病癥，如惡心、食欲2～3分為三種多肽：IFN-α、IFN-β及IFN-γ。IFN-α和IFN-β分別由白細胞和成纖維細胞產(chǎn)生，在酸性環(huán)境中穩(wěn)定，并且結(jié)合一樣的受體。而IFN-γT定，結(jié)合的受體與前兩者不同，IFN-γ的免疫刺激活性在三者中最強。干擾素作為廣譜抗病毒藥物的一種，主要是通過外表抗體誘導(dǎo)人體產(chǎn)生抗病毒蛋白，到達抑制乙肝病毒復(fù)制的目的。破傷風(fēng)乳酸鈉林格爾500ml地西泮300mg靜點生理鹽水500ml破傷風(fēng)抗毒素3丙肝的病毒基因分型1a型,2a型,3a型,1b型,其它型，其1b2a，2a量低好治。1bTT抗病毒作用。CD3、CD4、攀高CD8降低T在細菌感染性疾病，我們已經(jīng)習(xí)慣了用白細胞總分檢查來了解感染的狀態(tài)和做出相應(yīng)的處理。作為細胞免疫重要內(nèi)容的T淋巴細胞及亞群的檢測在一些疾病中也有相應(yīng)的結(jié)果，依據(jù)這些結(jié)果可以解釋發(fā)病機理、對患者的免疫功能和預(yù)后做出推斷以及指導(dǎo)治療。這些疾病主要包括：1.病毒感染性疾??；2.腫瘤性疾?。?.自體免疫性疾??；4.器官移植患者；5.其他免疫缺損或特別的患者。在各大型醫(yī)院，T細胞亞群已經(jīng)成為以上疾病中常規(guī)使用的工程。在白細胞中淋巴細胞是特別重要的一類。它分為主要參預(yù)細胞免疫的T淋巴細胞〔CD3+〕和主要參預(yù)體液免疫的B淋巴細胞〔CD19+。而T淋巴細胞又分為關(guān)心性T胞〔CD3+CD4+〕和抑制性/細胞毒性T淋巴細胞〔CD3+CD8+比照例都在確定的范圍內(nèi)?？俆〔CD3+〕淋巴細胞確實定計數(shù)：就如白總分中的白細胞計數(shù)一樣，該細胞確實定計數(shù) (個/ul)一般也在確定范圍內(nèi)。在一些狀況下，如病毒感染、化學(xué)和物理因素、免疫系統(tǒng)的衰竭或其它功能紊亂、造血系統(tǒng)特別等疾病時此值可能會有特別。曾有人報道淋巴瘤患者的淋巴細胞數(shù)目多時預(yù)后較好。由此可以推想，腫瘤患者的T淋巴細胞數(shù)目較高時〔在正常范圍內(nèi)〕預(yù)后也應(yīng)當(dāng)較好。關(guān)心T〔CD3〔+〕CD4〔+〕細胞確實定計數(shù)和百分比。抑制T〔CD3〔+〕CD8〔+〕(+)細胞中的CD4、CD8在淋巴細胞的分化增殖特別時，CD4、CD8雙陽性或雙陰性細胞的數(shù)量和百分比會有相應(yīng)的攀高和降低。〔+〕和CD8〔+〕細胞的比值T之在病變中主要為關(guān)心TTCD4〔+〕和CD8〔+〕細胞的比值會發(fā)生相應(yīng)的變化，該值就成為一個簡潔和明確的指標(biāo)，常用的正常參考值為～。假設(shè)其比值＞說明細胞免疫功能處于“過度活潑”狀態(tài)，簡潔消逝自體免疫反響。CD4／CD8＜1．4狀態(tài)，常見于〔1〕免疫缺陷病，如艾滋病時的比值常顯著小〔2〕〔3〕某〔〕自體免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等的活動期。當(dāng)CD4〔+〕/CD8〔+〕降低到以下者的細胞免疫功能處于免疫抑制狀態(tài)。T淋巴細胞亞群在體內(nèi)進展免疫應(yīng)答時相互協(xié)同,又相互拮抗,以維持免疫應(yīng)答的相對平衡,平衡失調(diào)會導(dǎo)致免疫功能紊亂,產(chǎn)生一系列的免疫［。CD3+代表全T細胞,CD4T,CD8+代表抑制和細胞毒性TT細胞亞群中,CD4+/CD8+的數(shù)量和適當(dāng)?shù)谋壤敲庖哒{(diào)整的關(guān)鍵。CD4+、CD8+彼此相互調(diào)整,能表現(xiàn)關(guān)心和抑制的作用,是免疫系統(tǒng)的核心T淋巴細胞介導(dǎo)的特異性殺傷和免疫增加作用,可通過幾種方式來完成，一方面，CD8+細胞在被外來抗原刺激后,發(fā)揮有效的細胞介導(dǎo)的,CD4+細胞在被外TB嗜細胞的增殖。糖尿病患者在持續(xù)的高糖狀態(tài)下,易發(fā)生心、腦、腎損傷等多器官并發(fā)癥和各種感染，誘發(fā)酮癥酸中毒，增加糖尿病病死率，這些與糖尿病患者免疫功能低下親熱相關(guān)7。T細胞在機體非特異性免疫和特異性免疫調(diào)整中均起重要作用,與糖尿病患者并發(fā)血管病變和感染有著親熱關(guān)8CD3CD4CD4+/CD8