醫(yī)院安全自查報(bào)告(6篇)

第第10頁共13頁醫(yī)院安全自查報(bào)告〔6〕醫(yī)院安全自查報(bào)告1 為進(jìn)一步加強(qiáng)我院信息系統(tǒng)的安全治理，強(qiáng)化信息密意識(shí)，提高信息安全保障水平，依據(jù)省衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于××省衛(wèi)生系統(tǒng)網(wǎng)安全督導(dǎo)檢查工作的通知》文件要求，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立專項(xiàng)治理，召開相關(guān)科室負(fù)責(zé)人會(huì)議，深入學(xué)習(xí)和認(rèn)真貫徹落實(shí)文件精神，充分生疏網(wǎng)絡(luò)與信息安全自查工作的重要性和必要性，對自查工作做了具體部署，長負(fù)責(zé)安排、協(xié)調(diào)相關(guān)檢查部門、監(jiān)視檢查工程，建立健全醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全制和有關(guān)規(guī)章制度，嚴(yán)格落實(shí)有關(guān)網(wǎng)絡(luò)信息安全保密方面的各項(xiàng)規(guī)定，并針對全院各科室的網(wǎng)絡(luò)信息安全狀況進(jìn)展了專項(xiàng)檢查，現(xiàn)將自查狀況匯報(bào)如下：一、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)根本狀況我院信息治理系統(tǒng)于××年××月由××××科技對醫(yī)院信息治理外事故處理由××××科技有限責(zé)任公司技術(shù)人員負(fù)責(zé)。二、自查工作狀況有UPS電保護(hù)，可以保證在斷電3個(gè)小時(shí)狀況下，設(shè)備可以運(yùn)行正常，不至于因突然斷電致設(shè)備損壞。2、局域網(wǎng)絡(luò)安全檢查。主要包括網(wǎng)絡(luò)構(gòu)造、密碼治理、IP;HISIPIPUSBU生。(1)將數(shù)據(jù)庫中需要保護(hù)的局部與其他局部相隔。(3)數(shù)據(jù)庫賬戶密碼專人治理、專人維護(hù)。6另一臺(tái)效勞器，確?？蛻舳藰I(yè)務(wù)正常運(yùn)行。三、應(yīng)急處置我院HIS系統(tǒng)效勞器運(yùn)行安全、穩(wěn)定，并配備了大型UPS電，可以保證在大面積斷電狀況下，效勞器可運(yùn)行六小時(shí)左右。我院的HIS系統(tǒng)剛剛升級(jí)上線不久，護(hù)士進(jìn)展了培訓(xùn)，假設(shè)醫(yī)院消滅大面積、長時(shí)間停電狀況，HIS系統(tǒng)無法正常運(yùn)HIS四、存在問題我院的網(wǎng)絡(luò)與信息安全工作做的比較認(rèn)真、認(rèn)真，從未發(fā)生過重大的安全事差;個(gè)別科室的計(jì)算機(jī)設(shè)備配臵偏低，效勞期限偏長。信息安全教育，提高維護(hù)信息安全的主動(dòng)性和自覺性，加大對醫(yī)院信息化建設(shè)投入，提升計(jì)算機(jī)設(shè)備配臵，進(jìn)一步提高工作效率和系統(tǒng)運(yùn)行的安全性。醫(yī)院安全自查報(bào)告2為了認(rèn)真貫徹落實(shí)公安部《關(guān)于開展重要信息系統(tǒng)和重點(diǎn)網(wǎng)站網(wǎng)絡(luò)安全保護(hù)(一)自查的總體評價(jià)我院嚴(yán)格依據(jù)公安部對網(wǎng)絡(luò)與信息系統(tǒng)安全檢查工作的要求，樂觀加強(qiáng)組織防火和電連接等;二是網(wǎng)絡(luò)安全，包括網(wǎng)絡(luò)構(gòu)造、互聯(lián)網(wǎng)行為治理等;三是應(yīng)用安全，公文傳輸系統(tǒng)、軟件治理等，形成了良好穩(wěn)定的安全保密網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。(二)樂觀組織部署網(wǎng)絡(luò)與信息安全自查工作1、特地成立網(wǎng)絡(luò)與信息安全自查協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)保信息系統(tǒng)高效運(yùn)行、理順信息安全治理、標(biāo)準(zhǔn)信息化安全等級(jí)建設(shè)。2、明確網(wǎng)絡(luò)與信息安全自查責(zé)任部門和工作崗位分工明確，責(zé)任具體到人。3、貫徹落實(shí)網(wǎng)絡(luò)與信息安全自查各項(xiàng)工作文件或方案信息系統(tǒng)責(zé)任部門和工作人員認(rèn)真貫徹落實(shí)市工業(yè)和信息化委員會(huì)各項(xiàng)工作網(wǎng)絡(luò)與信息安全工作。4、召開工作發(fā)動(dòng)會(huì)議，組織人員培訓(xùn)，特地部署網(wǎng)絡(luò)與信息安全自查工作置，常抓不懈。(一)網(wǎng)絡(luò)安全治理狀況1、認(rèn)真落實(shí)信息安全責(zé)任制安全責(zé)任事故降低到最低。安全治理制度，對進(jìn)人員進(jìn)展培訓(xùn)，加強(qiáng)人員安全治理，不定期開展考核。(2)嚴(yán)格執(zhí)行機(jī)房安全治理制度格實(shí)施機(jī)房安全治理?xiàng)l例，做好防火防盜，保證機(jī)房安全。1、網(wǎng)絡(luò)安全方面我院配備了防病毒軟件、網(wǎng)絡(luò)隔離卡，承受了強(qiáng)口令密碼、數(shù)據(jù)庫存儲(chǔ)藏網(wǎng)絡(luò)安全工作。計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)配置安裝了專業(yè)殺毒軟件，加強(qiáng)了在防病毒、防攻密碼治理，專人專用，杜絕涉密和非涉密計(jì)算機(jī)之間的混用。2、信息系統(tǒng)安全方面涉密計(jì)算機(jī)沒有違規(guī)上國際互聯(lián)網(wǎng)及其他的信息網(wǎng)的狀況，未發(fā)生過失密、可上傳;二是開展常常性安全檢查，主要對SQL注入攻擊、跨站腳本攻擊、弱口進(jìn)展監(jiān)管，認(rèn)真做好系統(tǒng)安全日記。(三)應(yīng)急工作狀況1、開展日常信息安全監(jiān)測和預(yù)警我院建立日常信息安全監(jiān)測和預(yù)警機(jī)制，提高處置網(wǎng)絡(luò)與信息安全突發(fā)公共網(wǎng)站網(wǎng)絡(luò)與信息安全突發(fā)公共大事的危害。2、建立安全大事報(bào)告和響應(yīng)處理程序我院建立健全分級(jí)負(fù)責(zé)的應(yīng)急治理體制，完善日常安全治理責(zé)任制。相關(guān)部依據(jù)安全大事分類和分級(jí)，進(jìn)展不同的上報(bào)程序，開展不同的響應(yīng)處理。3、制定應(yīng)急處置預(yù)案，定期演練并不斷完善我院制定了安全應(yīng)急預(yù)案，依據(jù)預(yù)警信息，啟動(dòng)相應(yīng)應(yīng)急程序，加強(qiáng)值班值性、可操作性。(四)安全教育培訓(xùn)狀況為保證我院網(wǎng)絡(luò)安全有效地運(yùn)行，削減病毒侵入，我院就網(wǎng)絡(luò)安全及系統(tǒng)安進(jìn)展了具體的詢問，并得到了滿足的答復(fù)。三、網(wǎng)絡(luò)與信息安全存在的問題經(jīng)過安全檢查，我單位信息系統(tǒng)安全總體狀況良好，但也存在了一些缺乏：性和自覺性。2、設(shè)備維護(hù)、更還不夠準(zhǔn)時(shí)。提高。四、網(wǎng)絡(luò)與信息安全改進(jìn)措施整改：一是要連續(xù)加強(qiáng)對全員的信息安全教育，提高做好安全工作的主動(dòng)性和自覺性。二是要切實(shí)增加信息安全制度的落實(shí)工作，不定期的對安全制度執(zhí)行狀況進(jìn)展識(shí)。便于我們進(jìn)一步加強(qiáng)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全防范和保密工作?？焖俚奶攸c(diǎn)，要加大系統(tǒng)設(shè)備更力度。全性。五、關(guān)于加強(qiáng)信息安全工作的意見和建議下幾個(gè)方面進(jìn)展改進(jìn)：火安全工作。二是加強(qiáng)設(shè)備維護(hù)，準(zhǔn)時(shí)更換和維護(hù)好故障設(shè)備。三是自查中覺察個(gè)別人員計(jì)算機(jī)安全意識(shí)不強(qiáng)。在以后的工作中，我們將連續(xù)性。人防與技防結(jié)合，確實(shí)做好單位的網(wǎng)絡(luò)安全工作。醫(yī)院安全自查報(bào)告3依據(jù)《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安施，加強(qiáng)輻射監(jiān)測，輻射防護(hù)治理工作不斷得到改進(jìn)?，F(xiàn)向各位領(lǐng)導(dǎo)簡要匯報(bào)如下：一、根本狀況220160160放射科設(shè)置于醫(yī)院住院部樓一樓右側(cè)，放射工作用房共計(jì)130平方米，原有、50mAX20xx12X〔DR〕一臺(tái)，20xx〔CT〕機(jī)一臺(tái)，CT45，500mAX45X〔DR〕機(jī)房加控4052252二、防護(hù)設(shè)施CTDR500mAX24cm1.5cm，CT3mm500mAX12cm15cm厚鉛玻璃。防護(hù)效果到達(dá)3mmPb當(dāng)量。機(jī)房操作醫(yī)生進(jìn)出門和病人進(jìn)出門5cm，5mm2、輻射防護(hù)設(shè)備：鉛圍裙、鉛圍脖、半身防護(hù)圍裙。3、三廢處理：射線裝置在工作過程中產(chǎn)生的主要是X射線外照耀，此外照耀化物，可利用換氣扇通風(fēng)即可。三、治理措施及其場所環(huán)境，準(zhǔn)時(shí)排解放射故障和安全隱患。2、建立和完善輻射防護(hù)安全治理制度。制定了《放射科X線機(jī)操作規(guī)章》、自查和監(jiān)測制度》、《放射科應(yīng)急掌握和保障措施》等。援工作，最大限度地削減或消退事故和緊急狀況造成的影響，避開事故集中和擴(kuò)大，維護(hù)正常的`醫(yī)療工作秩序，制定了《發(fā)生放射線事故應(yīng)急預(yù)案》，成立了以了可能發(fā)生事故應(yīng)急處理的職責(zé)、組織指揮、工作程序等。四、日常治理為增加放射工作人員的輻射防護(hù)意識(shí)，加強(qiáng)放射工作人員從事放射工作專訓(xùn)。20xx青海省疾病預(yù)防掌握中心對我院放射科報(bào)告和檢定證書。對放射工作人員進(jìn)展安康監(jiān)測，一是上崗前安康體檢，上崗后定期體檢。輻射防護(hù)符合安全要求。要進(jìn)一步在防護(hù)、監(jiān)測設(shè)施設(shè)備上加大投入，在治理上加大力度，強(qiáng)化監(jiān)測、防護(hù)、安全意識(shí)，確保人民群眾和醫(yī)護(hù)人員安全。醫(yī)院安全自查報(bào)告4車輛安全問題始終是我院最為關(guān)注和重視的工作之一，也是各項(xiàng)工作的首要氛，切實(shí)保障醫(yī)院公務(wù)車及搶救車行駛過程中人身及運(yùn)輸安全。一、常常向司機(jī)宣傳安全教育。我院成立了主管車輛安全運(yùn)輸工作的車輛治理辦公室，向司機(jī)宣傳安全制車輛安全工作供給了有力保證。二、安全工作責(zé)任重于泰山。安全工作不行一日不提，不行一日不防。我院本著“安全第一”的思想。嚴(yán)嚴(yán)禁酒后開車、疲乏駕駛。三、司機(jī)具體工作自檢：1、每天檢查汽車安全性能〔剎車、機(jī)油、水等〕；2、汽車嚴(yán)禁超載、超速；3、司機(jī)嚴(yán)禁酒后開車、疲乏駕駛；4、汽車行駛過程中嚴(yán)禁談天、吸煙，接打；5、院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)車輛配備了跟車員，幫助乘客有秩上下車，安全乘車；各種問題及解決方案。五、每月對全部車輛進(jìn)展2次強(qiáng)制維護(hù)保養(yǎng)，提前解決車輛安全隱患，防范于未然。六、由車輛治理辦公室治理人員每天對公務(wù)車，搶救車進(jìn)展不定時(shí)檢查并備準(zhǔn)時(shí)訂正，杜絕病車上路。醫(yī)院安全自查報(bào)告5依據(jù)鄭州航空港區(qū)規(guī)劃市政建設(shè)環(huán)境保護(hù)局《開展核與輻射安全檢查專項(xiàng)行射科的安全水平，削減事故隱患。自查內(nèi)容包括以下方面：①各種規(guī)章制度的完善及執(zhí)行狀況;劑量監(jiān)測，安康體檢及定期培訓(xùn)狀況;一、合法經(jīng)營：我院于xxxx年xx月經(jīng)過有關(guān)部門的現(xiàn)場檢測，各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)標(biāo)后，頒發(fā)了《輻射安全許可證》。醫(yī)院對放射防護(hù)高度重視，建立健全了“三官廟中心衛(wèi)生院放射安全治理小組”，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)要求結(jié)合本院實(shí)際狀況，對放射科進(jìn)展放射防護(hù)檢監(jiān)視、執(zhí)行，負(fù)責(zé)放射工作人員的安康治理，個(gè)人劑量治理，培訓(xùn)治理;放射診療組及專責(zé)小組每年定期和不定期對相關(guān)科室進(jìn)展放射防護(hù)檢查，排查放射防護(hù)隱求的各項(xiàng)規(guī)章制度以及設(shè)施進(jìn)展不斷改進(jìn)和完善。三、治理制度工程方面：行狀況良好;放射及射線裝置的監(jiān)測、治理及安全保衛(wèi)方面制度根本健全，執(zhí)行狀況良好;場所治理：各科都依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的要求，制定和完善了場所治理的規(guī)程及制度，執(zhí)行狀況很好;檢測;應(yīng)急預(yù)案;治理，培訓(xùn)治理，安康體檢和培訓(xùn)記錄等，并嚴(yán)格執(zhí)行安康和培訓(xùn)治理;執(zhí)行;格執(zhí)行。四、放射防護(hù)與設(shè)施運(yùn)行方面：警示標(biāo)志、應(yīng)急出口等進(jìn)展了嚴(yán)格的檢測和完善，根本到達(dá)相關(guān)的規(guī)定。退役處理：已經(jīng)和供單位簽定放射回收協(xié)議，全部退役放射都由供單位回收;五、工作人員方面l、全部從事放射工作人員都持證上崗;2、建立放射工作人員個(gè)人劑量檔案，進(jìn)展統(tǒng)一治理。全部從事放射工作人員都佩戴個(gè)人劑量計(jì)上崗;對個(gè)人劑量超標(biāo)者進(jìn)展認(rèn)真具體的查找分析 避開以后再次發(fā)生類似大事，并對超標(biāo)者進(jìn)展再次安康體檢以確保身體安康;3、全部從事放射工作人員都定期進(jìn)展放射工作人員安康體檢;六、放射安全保衛(wèi)工作兩級(jí)完善了對放射的安全保衛(wèi)措施。七、受檢者及陪護(hù)者的放射防護(hù)已經(jīng)依據(jù)相關(guān)規(guī)定，在各相關(guān)放射檢查及治療室加強(qiáng)對受檢者及陪護(hù)者的放防護(hù)，如：甲狀腺、性腺、胸腺等;對必需入檢查室陪護(hù)者實(shí)行穿著防護(hù)衣及其他護(hù)具等方法削減公眾醫(yī)療放射的水平，保證公眾的放射防護(hù)。以上就是我院輻射安全與防護(hù)狀況自查狀況，整體而言，在組織治理，制度一步去補(bǔ)充和完善。醫(yī)院安全自查報(bào)告620xxxxxx醫(yī)療安全隱患進(jìn)展突擊檢查，現(xiàn)將檢查狀況報(bào)告如下：一、存在的問題1、醫(yī)療文書書寫欠標(biāo)準(zhǔn)，個(gè)別村衛(wèi)生室存在不準(zhǔn)時(shí)記錄現(xiàn)象。2、村衛(wèi)生室普遍存在消毒感染記錄無或不標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)象。3、各村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物分類不標(biāo)準(zhǔn)。4、各村衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量安全治理制度不健全，處置流程不明確，操作性不強(qiáng)。5、各村衛(wèi)生室輸液率普遍偏高。6、各村衛(wèi)生室未按規(guī)定配備合格消防器材。7、光明、中村、蔣山村衛(wèi)生室室內(nèi)電路老化，存在嚴(yán)峻安全隱患。8、光明村衛(wèi)生室房屋構(gòu)造老化，木構(gòu)造材質(zhì)較多，存在安全隱患。9、局部口服用藥未準(zhǔn)時(shí)書寫病歷，與病人溝通較少，病史采集不完整，對病人告知不到位。女用的現(xiàn)象。二、整改措施檢查，做到醫(yī)療文書書寫準(zhǔn)時(shí)、標(biāo)準(zhǔn)、準(zhǔn)確無誤。2、對各村衛(wèi)生