臨床常用檢驗(yàn)檢查準(zhǔn)備與配合課件

臨床常用檢驗(yàn)檢查的準(zhǔn)備與配合

臨床常用檢驗(yàn)檢查的準(zhǔn)備與配合1教學(xué)目標(biāo)與要求掌握臨床常見檢驗(yàn)檢查的準(zhǔn)備與配合熟悉醫(yī)院臨床輔助檢查預(yù)約流程掌握臨床常見輔助檢查注意事項(xiàng)掌握胃鏡、腸鏡檢查前準(zhǔn)備，檢查后護(hù)理與觀察了解醫(yī)院開展的其他內(nèi)鏡檢查前后的護(hù)理配合教學(xué)目標(biāo)與要求掌握臨床常見檢驗(yàn)檢查的準(zhǔn)備與配合2一個(gè)新病人入院，一堆檢驗(yàn)檢查單子，我該怎么辦？實(shí)驗(yàn)室檢查：血液、痰、尿、糞等輔助檢查：影像學(xué)檢查：型超聲、線、、等內(nèi)鏡檢查：胃鏡、十二指腸鏡、結(jié)腸鏡、、纖支鏡等其他檢查：心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、肺功能、神經(jīng)肌電圖、誘發(fā)電位、腦電圖等一個(gè)新病人入院，一堆檢驗(yàn)檢查單子，我該怎么辦？實(shí)驗(yàn)室檢查：血3歸類整理，合理安排了解檢查檢驗(yàn)?zāi)康?，根?jù)病情、診療需要安排（必須立即檢查還是可暫緩）了解特殊檢驗(yàn)的特定檢查時(shí)間，安排采血。分清哪些需要預(yù)約，哪些不需要預(yù)約很重要醫(yī)院住院病人檢查自動(dòng)預(yù)約系統(tǒng)對(duì)不需要預(yù)約的檢查可直接打印出，對(duì)已經(jīng)預(yù)約的可打印出對(duì)因病情需即刻檢查的項(xiàng)目電話聯(lián)系對(duì)方科室；對(duì)因故需延后檢查的電話取消原預(yù)約歸類整理，合理安排了解檢查檢驗(yàn)?zāi)康?，根?jù)病情、診療需要安排（4我院檢查預(yù)約流程醫(yī)生開單遞交預(yù)約中心自動(dòng)預(yù)約病區(qū)護(hù)理站打印非預(yù)約檢查單及已經(jīng)預(yù)約檢查單備忘白板記錄預(yù)約時(shí)間病人處執(zhí)行檢查前教育檢查前發(fā)放預(yù)約單并確認(rèn)檢查準(zhǔn)備完備輪椅護(hù)送執(zhí)行檢查病人放棄檢查及時(shí)通知預(yù)約服務(wù)臺(tái)，將有限資源讓給需要的病人；記得將取消檢查單撕毀，避免造成一時(shí)雙單現(xiàn)象我院檢查預(yù)約流程醫(yī)生開單遞交預(yù)約中心自動(dòng)預(yù)約病區(qū)護(hù)理站打印非5護(hù)理配合要點(diǎn)了解目的告知檢查流程檢查前的準(zhǔn)備：物品、狀態(tài)、心理檢查過(guò)程中的配合檢查后的注意事項(xiàng)護(hù)理配合要點(diǎn)了解目的6臨床常用檢驗(yàn)檢查準(zhǔn)備與配合課件7“我該去哪兒”攝片、、、去放射科骨密度、糖尿病篩查去號(hào)樓運(yùn)動(dòng)平板去康復(fù)科心理測(cè)試去康復(fù)科大都檢查在門診樓其實(shí)每張檢查單上都有注明“我該去哪兒”攝片、、、去放射科8醫(yī)學(xué)影像檢查醫(yī)學(xué)影像學(xué)也稱醫(yī)學(xué)成像，醫(yī)學(xué)影像學(xué)泛指通過(guò)光成像()，電腦斷層掃描()，核磁共振成像()，超聲成像()，正子掃描()，腦電圖()，腦磁圖()，眼球追蹤()，穿顱磁波刺激()等現(xiàn)代成像技術(shù)檢查人體無(wú)法用非手術(shù)手段檢查的部位的過(guò)程?？梢宰鳛橐环N醫(yī)療輔助手段用于診斷和治療醫(yī)學(xué)影像檢查醫(yī)學(xué)影像學(xué)也稱醫(yī)學(xué)成像，醫(yī)學(xué)影像學(xué)泛指通過(guò)光成9常見放射檢查前后注意事項(xiàng)普通片：懷孕初期與備孕者慎做；暴露被檢部位，去除被檢部位衣物、發(fā)夾、飾物、敷料、中藥膏；配合體位擺放與呼吸靜脈腎盂造影、胃腸腎盂造影當(dāng)天早晨空腹，腎盂造影、鋇灌腸檢查前一天需要使用瀉藥，排空糞便。檢查后多飲水常見放射檢查前后注意事項(xiàng)普通片：10檢查前后注意事項(xiàng)一般平掃不需禁食，要求病人去除關(guān)鍵部位飾物、藥膏，余無(wú)特殊要求腹部檢查之前不能做其它造影檢查，尤其不能用鋇劑行消化道造影，以免腸內(nèi)殘留的造影劑形成偽影，影響圖像質(zhì)量增強(qiáng)，是從靜脈注入水溶性有機(jī)碘，再進(jìn)行掃描，可以使某些病變顯示更清楚檢查前后注意事項(xiàng)一般平掃不需禁食，要求病人去除11你的患者被拒絕了嗎，放射科護(hù)士告訴我們的注意事項(xiàng)行增強(qiáng)前了解患者病史及一般情況：、詢問(wèn)過(guò)敏史，嚴(yán)重多種藥物過(guò)敏者不宜做，防碘劑過(guò)敏；甲亢、哮喘、懷孕是禁忌；嚴(yán)重心肺功能不全、腎功能不全慎做增強(qiáng)者檢查前空腹小時(shí)，但可以進(jìn)食少量流質(zhì)、水，切記降壓藥照常服用，最好把血壓控制以內(nèi)，如果病人超過(guò)，放射科會(huì)拒絕行增強(qiáng)檢查，所以檢查前給病人測(cè)個(gè)血壓。如次分，考慮增加過(guò)敏幾率，會(huì)遭拒絕。增強(qiáng)需要簽告知書，歲以上老人不能本人簽署，需要家屬陪同檢查，無(wú)家屬者需醫(yī)生陪同。你的患者被拒絕了嗎，放射科護(hù)士告訴我們的注意事項(xiàng)行增強(qiáng)前了解12糖尿病患者臨檢查前先測(cè)個(gè)血糖，要求控制在以內(nèi)，有胰島素注射者暫不要使用；服用二甲雙胍患者檢查當(dāng)天、當(dāng)日、后一天暫停服藥；上腹檢查要求空腹小時(shí)。告訴病人檢查后多喝水，以促造影劑排出（放射科護(hù)士建議連續(xù)天）檢查后當(dāng)天、次日會(huì)影響血糖水平，事先做好宣教，以免患者疑惑。血管是要增強(qiáng)的。前列腺需要留尿。建議所以做增強(qiáng)的患者均有腎功能檢查報(bào)告。按預(yù)約單預(yù)約時(shí)間前往等候，否則會(huì)造成等候時(shí)間太長(zhǎng)糖尿病患者臨檢查前先測(cè)個(gè)血糖，要求控制在以內(nèi)，有胰島素注射者13檢查注意事項(xiàng)了解病史：體內(nèi)有無(wú)金屬支架、起搏器、義眼；女性盆腔、腰椎要了解有無(wú)放環(huán)。（支架放置半年以后方可行，金屬支架不可做，鈦合金可做；盆腔有放環(huán)一般均不能做；有支架植入的請(qǐng)?jiān)谏暾?qǐng)單內(nèi)注明預(yù)約的。）前列腺排空尿檢查前告知病人去除所有金屬物件（手機(jī)、手表、首飾、金屬鈕扣、女性胸罩檢查時(shí)間比較長(zhǎng)，煩躁、危重、不配合患者不宜，或請(qǐng)醫(yī)護(hù)陪同（胰膽管成像）需增強(qiáng)，需嚴(yán)格空腹（血管成像）一般不需要增強(qiáng)身上背有其他儀器設(shè)備切不能行，以免損壞儀器；胰島素泵不易發(fā)現(xiàn)，病區(qū)護(hù)士檢查前及時(shí)取下。檢查注意事項(xiàng)了解病史：體內(nèi)有無(wú)金屬支架、起搏器、義眼；女性盆14超聲檢查超聲波檢查(檢查)是利用人體對(duì)超聲波的反射進(jìn)行觀察需要空腹的檢查：檢查上腹部，如肝臟、膽囊、膽管、胰腺、腎上腺、腎動(dòng)脈、左腎靜脈、腹部血管、腹膜后、上腹部腫塊等，需要空腹后檢查，通常在前一日晚飯后開始禁食，次日上午空腹檢查，以保證膽囊、膽管內(nèi)膽汁充盈，并減少胃腸道食物和氣體的干擾，否則檢查結(jié)果可能會(huì)受較大影響（咨詢超聲科主任：如果病人因特殊原因少量飲水服藥可允許）需要憋尿的檢查：檢查盆腔、膀胱、前列腺、精囊腺、輸尿管下段、下腹部包塊、子宮、附件、早孕等，需充盈膀胱。可在檢查前小時(shí)喝水(或各種飲料)毫升，喝水后不要排尿，使膀胱充盈以利于檢查。懷孕個(gè)月以上者無(wú)需特殊準(zhǔn)備，但妊娠中晚期疑有前置胎盤者，仍需飲水充盈膀胱后再做檢查。超聲檢查超聲波檢查(檢查)是利用人體對(duì)超聲波的反射進(jìn)行觀察15胃鏡、結(jié)腸鏡檢查者需兩天后再做超聲檢查，臨床如果預(yù)約空腹超與胃鏡在同一天，要先做超在做胃鏡腹部脹氣者影響膽囊、膽管及胰腺圖像的觀察，可服用乳酶生片劑三天后檢查。線胃腸造影的鋇劑是超聲的強(qiáng)反射和吸收劑。膽囊、膽管附近胃腸道內(nèi)殘存有鋇劑，會(huì)影響超聲檢查，應(yīng)在線胃腸造影三日后，膽系造影兩日后再做超聲檢查。胃鏡、結(jié)腸鏡檢查者需兩天后再做超聲檢查，臨床如果預(yù)約空腹超與16常見心電檢查項(xiàng)目常規(guī)心電圖動(dòng)態(tài)心電圖：可連續(xù)記錄小時(shí)心電活動(dòng)的全過(guò)程，包括休息、活動(dòng)、進(jìn)餐、工作、學(xué)習(xí)和睡眠等不同情況下的心電圖資料，能夠發(fā)現(xiàn)常規(guī)不易發(fā)現(xiàn)的心律失常和心肌缺血,是臨床分析病情.確立診斷.判斷療效重要的客觀依據(jù)動(dòng)態(tài)血壓：記錄小時(shí)血壓，可以實(shí)時(shí)記錄血壓值，準(zhǔn)確、實(shí)效幫助醫(yī)生診斷高血壓，剔除假性高血壓，白大衣高血壓，有效制定治療方案，藥物評(píng)價(jià)，平穩(wěn)地控制病人血壓常見心電檢查項(xiàng)目常規(guī)心電圖17注意事項(xiàng)：檢查前告知病人盡量穿全棉內(nèi)衣；檢查期間宜動(dòng)不宜靜，盡量按日常活動(dòng)狀態(tài)，住院病人建議散步、爬樓梯；皮膚宜干不宜濕，潮濕可導(dǎo)致電極脫落或與皮膚接觸不良;檢查日避免洗澡、游泳；遠(yuǎn)離電磁場(chǎng)，避免強(qiáng)力電源、磁場(chǎng)、放射線場(chǎng)所宜記日記,將小時(shí)內(nèi)身體不適和運(yùn)動(dòng)時(shí)間詳細(xì)登記，就可找出此時(shí)間段的心電圖看有無(wú)變化，為醫(yī)生診治提供可靠依據(jù)。告知患者佩戴期間嚴(yán)禁自行打開儀器、移動(dòng)電極、自己除去導(dǎo)線等，出現(xiàn)異常聯(lián)系醫(yī)生處理注意事項(xiàng)：檢查前告知病人盡量穿全棉內(nèi)衣；18注意事項(xiàng)告知病人檢查期間白天每分鐘測(cè)一次血壓，夜間每分鐘測(cè)一次血壓，袖帶充氣期間保持被測(cè)手臂靜止?fàn)顟B(tài)。不要隨意自行去除袖帶，自行終止檢查，避免數(shù)據(jù)丟失注意事項(xiàng)告知病人檢查期間白天每分鐘測(cè)一次血壓，夜間每分鐘測(cè)一19動(dòng)態(tài)心電圖老師的幾點(diǎn)建議一般動(dòng)態(tài)心電圖之前背，：—背動(dòng)態(tài)血壓，之后就不在約當(dāng)日動(dòng)態(tài)檢查，下午肯定不做的。不要隨意去更換電極片或去調(diào)機(jī)器參數(shù)背動(dòng)態(tài)日最好不要再做其他檢查，尤其是放射科、超聲心動(dòng)圖等會(huì)干擾數(shù)據(jù)失智、配合困難病人盡量白天就卸下；如果夜間有病人一定要取下需先斷電（取下一節(jié)電池），再將導(dǎo)聯(lián)線及機(jī)器從病人身上取下，這樣可以保存之前的數(shù)據(jù)。動(dòng)態(tài)心電圖老師的幾點(diǎn)建議一般動(dòng)態(tài)心電圖之前背，：—背動(dòng)態(tài)血壓20、胃鏡檢查是應(yīng)用最廣、進(jìn)展最快的內(nèi)鏡檢查，通過(guò)檢查可直接觀察食道、胃、十二指腸炎癥、潰瘍或腫瘤等的性質(zhì)、大小、部位及范圍，并可進(jìn)行組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)的病理檢查，以及鏡下治療。電子胃鏡主要由三部分組成:內(nèi)鏡、視頻處理器和電視監(jiān)視器，檢查所獲圖像清晰，具有操作簡(jiǎn)單靈活、病人不適感降低，提高診斷能力的優(yōu)點(diǎn)、胃鏡檢查是應(yīng)用最廣、進(jìn)展最快的內(nèi)鏡檢查，通過(guò)檢查可直接觀察21胃鏡前準(zhǔn)備護(hù)士：、了解病人進(jìn)行胃鏡的目的、病人基礎(chǔ)疾?。ㄔ\斷？止血？息肉摘除？，有無(wú)心肺疾患、服藥情況，檢查前生命體征）、宣教：檢查目的、方法、配合，檢查中不適時(shí)如何緩解，了解心理狀態(tài)，緩解緊張情緒有假牙者告知檢查前取下假牙、配合醫(yī)生完成相關(guān)檢查檢驗(yàn)：凝血功能、血常規(guī)血型、肝功能、乙肝三系等；心電圖、線等胃鏡前準(zhǔn)備護(hù)士：、了解病人進(jìn)行胃鏡的目的、病人基礎(chǔ)疾病（診斷22患者準(zhǔn)備

檢查前禁食、禁水、禁藥小時(shí)，胃排空延緩者適當(dāng)延長(zhǎng)禁食時(shí)間；有幽門梗阻者應(yīng)檢查前天進(jìn)食流質(zhì)飲食，檢查前一天晚上應(yīng)行抽盡胃內(nèi)容物，必要時(shí)洗胃，檢查前三天內(nèi)不宜作鋇餐檢查。做活檢和息肉摘除術(shù)者停服阿司匹林、波利維等抗凝血藥周糖尿病人檢查日禁食餐暫停服降糖藥或注射胰島素，監(jiān)測(cè)血糖，告知如有頭暈、饑餓感、出汗等低血糖癥狀及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員，可給予靜脈滴注葡萄糖?；颊邷?zhǔn)備

檢查前禁食、禁水、禁藥小時(shí)，胃排空延緩者適當(dāng)延長(zhǎng)禁23檢查日通知囑病人遵預(yù)約單時(shí)間攜帶檢查單、利多卡因膠漿、小毛巾前往，虛弱者、老年病人輪椅護(hù)送細(xì)節(jié)：忘帶小毛巾、醫(yī)生沒有開利多卡因膠漿、忘帶活檢單注：如同天進(jìn)行空腹超與胃鏡檢查，告知患者先做超再行胃鏡檢查日通知囑病人遵預(yù)約單時(shí)間攜帶檢查單、利多卡因膠漿、小毛巾24胃鏡室操作流程患者先簽署知情同意書；利多卡因膠漿緩慢咽下

置患者于左側(cè)臥位，頭稍向后仰，兩腿屈曲，放松腰帶及領(lǐng)扣。張口輕咬牙墊插管。

胃鏡達(dá)到咽部時(shí)應(yīng)囑患者作吞咽動(dòng)作，以助胃鏡順利通過(guò)，惡心時(shí)可囑病人深呼吸。

檢查過(guò)程中觀察病人面色、呼吸、脈搏等如有異常應(yīng)立即報(bào)告檢查者，停止檢查并做好相應(yīng)處理。胃鏡室操作流程患者先簽署知情同意書；25胃鏡檢查后護(hù)理檢查后病人咽喉部麻醉尚未消退，囑其不要吞咽唾沫，以免嗆咳。不要反復(fù)用力咳嗽，以免損傷咽喉部黏膜。檢查后小時(shí)能飲水，進(jìn)食溫涼流質(zhì)，當(dāng)天進(jìn)食清淡半流或軟食，避免過(guò)熱飲食。行內(nèi)鏡下治療如摘除息肉、異物取出者遵醫(yī)囑進(jìn)食。檢查后幾天觀察病人有無(wú)消化道出血、穿孔、感染等并發(fā)癥，叮囑患者檢查后注意大便顏色，發(fā)現(xiàn)嘔吐發(fā)熱、腹痛等不適及時(shí)處理注：胃鏡檢查前勿忘開胃鏡飲食單，營(yíng)養(yǎng)室配置一天飲食中午流質(zhì)，晚餐面條胃鏡檢查后護(hù)理檢查后病人咽喉部麻醉尚未消退，囑其不要吞咽唾沫26腸鏡檢查結(jié)腸鏡檢查主要用于診斷炎癥性腸病以及大腸的腫瘤、出血、息肉等，并可行切除息肉、鉗取異物等治療腸鏡檢查結(jié)腸鏡檢查主要用于診斷炎癥性腸病以及大腸的腫瘤、出血27腸鏡檢查前準(zhǔn)備護(hù)士了解基礎(chǔ)疾病，檢查前病情，檢查目的，目前用藥；宣教：檢查目的、過(guò)程、注意事項(xiàng)；檢查前飲食要求；腸道準(zhǔn)備方法，需要達(dá)到的清腸標(biāo)準(zhǔn)表現(xiàn)配合醫(yī)生完成相關(guān)檢查、檢驗(yàn)（血常規(guī)、血型、凝血功能等）腸鏡檢查前準(zhǔn)備護(hù)士了解基礎(chǔ)疾病，檢查前病情，檢查目的，目前28腸鏡檢查患者飲食準(zhǔn)備檢查前三天宜吃無(wú)渣或少渣半流質(zhì)飲食，不吃蔬菜、水果。若疑為腸息肉，準(zhǔn)備做電切術(shù)者禁食牛奶及乳制品。如上午行檢查，檢查前晚晚餐后禁食，如下午行檢查，檢查日早上可進(jìn)食易消化流質(zhì)，中餐禁食。檢查前不要補(bǔ)充鐵劑、停服阿司匹林；檢查前小時(shí)不要吃甜菜和冷凍的紅肉，以免引起腸道變紅腸鏡檢查患者飲食準(zhǔn)備檢查前三天宜吃無(wú)渣或少渣半流質(zhì)飲食，不吃29特殊病例息肉摘除術(shù)檢查前一周停服阿司匹林、波利維等抗凝藥；高血壓患者、心律失常、心力衰竭者檢查前正常服藥糖尿病者檢查日禁食餐囑暫時(shí)停服降糖藥或注射胰島素，檢查日監(jiān)測(cè)血糖，低于或出現(xiàn)低血糖反應(yīng)報(bào)告醫(yī)生給予注射高糖，高于可注射短效胰島素特殊病例息肉摘除術(shù)檢查前一周停服阿司匹林、波利維等抗凝藥；30患者腸道準(zhǔn)備腸道準(zhǔn)備方法很多如口服蓖麻油法、口服甘露醇法、口服硫酸鎂法、番瀉葉法、平衡電解質(zhì)液法、聚乙二醇法、便塞停法腸道準(zhǔn)備要求：清水便，無(wú)糞渣護(hù)士必須了解病人腸道準(zhǔn)備情況，詢問(wèn)或觀察大便是否還有糞渣，腸道準(zhǔn)備不充分通知醫(yī)生決定是否需要清潔灌腸患者腸道準(zhǔn)備腸道準(zhǔn)備方法很多如口服蓖麻油法、口服甘露醇法、口31我們醫(yī)院比較常用的腸道準(zhǔn)備恒康正清（復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散）口服法：恒康正清內(nèi)三小包粉劑混合用溫水沖泡，共服包（），檢查前小時(shí)開始服用，首次服用，之后每隔分鐘服用，直至服完。病人在服用過(guò)程中如感到惡心嘔吐，或難以耐受，可適當(dāng)減緩速度。服用后可鼓勵(lì)病人適當(dāng)活動(dòng)以促進(jìn)腸蠕動(dòng)一般服后小時(shí)開始解便，起效時(shí)間及效果有個(gè)體差異我們醫(yī)院比較常用的腸道準(zhǔn)備恒康正清（復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散）口32②％甘露醇加糖鹽水口服，但甘露醇在腸道被細(xì)菌分解產(chǎn)生氫氣，不適于高頻電凝切除治療的腸道準(zhǔn)備便塞停分次服用，檢查前一天中午和睡前各服，服用后大量飲水.不能耐受口服瀉藥者，可于檢查前天進(jìn)食無(wú)渣全流飲食，同時(shí)服用乳果糖，每日次，檢查前再服老年慢性便秘病人需提前腸道準(zhǔn)備，可在腸鏡前幾天就開始服用乳果糖，檢查前晚服用番瀉葉②％甘露醇加糖鹽水口服，但甘露醇在腸道被細(xì)菌分解產(chǎn)生氫氣，不33檢查前備藥、物除清腸瀉藥外還需生理鹽水或葡萄糖，輸液器一副，針筒一副、咪達(dá)唑侖（力月西）一支，諾仕帕一支（新近增加全麻系統(tǒng)仍需帶藥）咪達(dá)唑侖：目前臨床應(yīng)用最廣泛的，具有鎮(zhèn)靜抗焦慮、順行性遺忘和中樞性肌肉松弛作用，作用時(shí)間短，毒性低，藥效較安定強(qiáng)，無(wú)鎮(zhèn)痛作用，呼吸抑制和心血管影響輕微諾仕帕（注射用屈他維林）：特異性平滑肌解痙藥，不影響自主神經(jīng)系統(tǒng)，可用于青光眼、前列腺肥大檢查前備藥、物除清腸瀉藥外還需生理鹽水或葡萄糖，輸液器一副，34腸鏡檢查醫(yī)生開單后先預(yù)約，根據(jù)回執(zhí)單要求進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，并在相應(yīng)規(guī)定時(shí)間去等候檢查，一般住院病人檢查前胃鏡室會(huì)電話通知檢查溫馨提示：諾仕帕與沐舒坦外觀相同，仔細(xì)核對(duì)藥名，嚴(yán)防給藥錯(cuò)誤腸鏡檢查醫(yī)生開單后先預(yù)約，根據(jù)回執(zhí)單要求進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，并在相35腸鏡檢查過(guò)程告知簽字檢查前用藥：解痙藥鎮(zhèn)靜藥操作方法.插鏡：患者取左側(cè)屈膝臥位，術(shù)者先作肛指檢查后，將涂以潤(rùn)滑油的腸鏡插入肛門。.進(jìn)鏡：手法在直視腸腔下進(jìn)鏡，適當(dāng)交替給氣與吸引，調(diào)節(jié)角度鈕與旋轉(zhuǎn)鏡身，保持循腔進(jìn)鏡，操作要領(lǐng)是少注氣、細(xì)找腔，去彎取直、變換角度，運(yùn)用進(jìn)進(jìn)退退，鉤拉旋轉(zhuǎn)腹部輔助手法，使鏡身順利循腔推進(jìn)，盡快到達(dá)回盲部，切忌盲目硬插造成穿孔。腸鏡檢查過(guò)程告知簽字36腸鏡檢查過(guò)程.退鏡：觀察到達(dá)回腸或盲腸后，詳細(xì)觀察，然后慢慢退鏡，邊觀察各段的結(jié)腸粘膜，防止退鏡時(shí)大段腸管滑落而遺漏病變，發(fā)現(xiàn)病變?cè)敿?xì)記錄部位及特征，可先攝影，再作活檢。退鏡前應(yīng)吸凈所注氣體，以減輕腹脹。.對(duì)患者進(jìn)行血氧飽和度、心率、血壓監(jiān)測(cè)，對(duì)于鎮(zhèn)靜或麻醉的患者尤為重要。腸鏡檢查過(guò)程.退鏡：觀察到達(dá)回腸或盲腸后，詳細(xì)觀察，然后37腸鏡檢查后護(hù)理無(wú)痛腸鏡者回病房后囑臥床休息，注意行動(dòng)安全，尤其老年人，防止鎮(zhèn)靜藥藥性未完全消失引起的安全隱患一般腸鏡患者檢查后飲食無(wú)特別要求，活檢者可囑無(wú)渣飲食天；息肉摘除術(shù)者遵醫(yī)囑禁食或進(jìn)流質(zhì)半流質(zhì)，臥床休息，當(dāng)晚勿洗熱水澡，避免重體力勞動(dòng)周，囑醫(yī)囑給予補(bǔ)液止血治療及軟化大便措施。腸鏡檢查后護(hù)理無(wú)痛腸鏡者回病房后囑臥床休息，注意行動(dòng)安全，尤38注意觀察患者有無(wú)腹脹、腹痛以及排便情況，必要時(shí)行糞便隱血試驗(yàn)，如出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹、面色蒼白、心率加快、血壓下降、黑便等提示發(fā)生腸出血、腸穿孔，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理。結(jié)腸息肉摘除術(shù)后教育：保持大便通暢，必要時(shí)服緩瀉劑；高血壓者正常服降壓藥；避免重體力勞動(dòng)周；避免長(zhǎng)時(shí)間用力下蹲；避免長(zhǎng)時(shí)間熱水沐??；定期復(fù)查。注意觀察患者有無(wú)腹脹、腹痛以及排便情況，必要時(shí)行糞便隱血試驗(yàn)39“膠囊內(nèi)鏡”全稱為“智能膠囊消化道內(nèi)鏡系統(tǒng)”，又稱“醫(yī)用無(wú)線內(nèi)鏡”。不需任何麻醉，患者只要服下一粒小小的“膠囊”，就能代替胃鏡進(jìn)行檢查，并可檢查胃部、大腸、小腸，清晰地拍到七八萬(wàn)張人體胃腸道病變情況的照片?！澳z囊內(nèi)鏡”全稱為“智能膠囊消化道內(nèi)鏡系統(tǒng)”，又稱“醫(yī)用無(wú)線40膠囊內(nèi)鏡前端為透明的球狀，里面是一個(gè)微型數(shù)碼攝像機(jī)和盞閃光燈?？梢栽谄岷诘南纼?nèi)拍出清晰的照片，圖像通過(guò)傳感器以數(shù)字的形式傳輸?shù)讲∪穗S身攜帶的一個(gè)比香煙盒子略大的記錄裝置上。工作原理組成小型短焦鏡頭彩色照（攝）相機(jī)發(fā)白光二極管兩個(gè)微型電池射頻發(fā)送器天線。膠囊內(nèi)鏡前端為透明的球狀，里面是一個(gè)微型數(shù)碼攝像機(jī)和盞閃光燈41膠囊內(nèi)鏡檢查目的主要用于小腸疾病的診斷藥物準(zhǔn)備：恒康正清盒（腸道準(zhǔn)備用）胃復(fù)安針支（檢查當(dāng)日交給醫(yī)生）膠囊內(nèi)鏡檢查目的42膠囊內(nèi)鏡檢查注意事項(xiàng)：、檢查前天少渣飲食，檢查前天晚餐半流質(zhì)，檢查當(dāng)日晨禁食緊水。、腸道準(zhǔn)備前一日腸道準(zhǔn)備（晚上點(diǎn)開始）：恒康正清盒，加溫開水共，首次服，以后每隔分鐘口服，直至服完為止。如有腹脹、惡心、嘔吐，可減慢速度。：大便解至清水樣或黃水樣才可以檢查腸鏡。如膠囊內(nèi)鏡檢查前仍有大便糞渣，請(qǐng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。、檢查當(dāng)日吞下膠囊小時(shí)后方可進(jìn)食少量含水較少的軟食（如面包、蛋糕等）。、檢查后排便時(shí)注意膠囊排出情況，如天仍未發(fā)現(xiàn)膠囊排出，或有明顯腹痛等不適，需行腹部平片等進(jìn)一步檢查。膠囊內(nèi)鏡檢查注意事項(xiàng)：43內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影術(shù)（）是在十二指腸鏡直視下插入導(dǎo)管至十二指腸乳頭部的胰膽管開口處，通過(guò)內(nèi)窺鏡的管道直接注入造影劑，使胰膽管在線下顯影來(lái)診斷膽胰系統(tǒng)疾病的影像學(xué)方法。在的基礎(chǔ)上，可以進(jìn)行十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)（）、內(nèi)鏡下鼻膽汁引流術(shù)（）、內(nèi)鏡下膽汁內(nèi)引流術(shù)（）等介入治療內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影術(shù)（）是在十二指腸鏡直視下插入導(dǎo)管至十二44內(nèi)鏡逆行胰膽管造影()操作流程一、術(shù)前準(zhǔn)備.詳細(xì)了解病情，評(píng)估適應(yīng)癥與禁忌癥。.告知操作風(fēng)險(xiǎn)，獲得患者及家屬的知情同意并簽字。.做好解釋工作，使病人解除顧慮，主動(dòng)配合。.