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文檔簡介

第13頁共13頁檢驗科設(shè)備?管理制度?一、檢驗科?工作制度?1、實行科?主任負(fù)責(zé)制?,健全科室?二級管理制?。加強醫(yī)德?醫(yī)風(fēng)教育,?堅持以患者?為中心,提?高檢驗質(zhì)量?和服務(wù)質(zhì)量?。申報科研?課題,開展?方法學(xué)研究?,不斷增加?檢驗新項目?,積極開展?檢驗繼續(xù)教?育,提高全?員素質(zhì)。密?切與臨床科?的聯(lián)系,聽?取意見,改?正工作。?2、實驗室?應(yīng)保持整潔?、安靜,每?天工作前后?進行衛(wèi)生大?掃和整理。?3、建立?《標(biāo)本采集?操作程序》?,并向患者?或有關(guān)人員?宣傳,強調(diào)?相關(guān)的注意?事項。對不?符合檢驗要?求的標(biāo)本,?不得接收,?并說明原因?和采集要求?,建義重新?采集。4?、建立報告?審核制度,?新畢業(yè)的檢?驗人員需經(jīng)?檢驗科主任?考核后,才?能具有簽發(fā)?報告權(quán),對?未能獨立工?作的初級檢?驗人員和進?修實習(xí)人員?所寫的報告?,應(yīng)由帶教?老師共同簽?發(fā)。5、?遵照《全國?臨床檢驗操?作規(guī)程》,?優(yōu)選檢驗方?法,制定操?作手冊,并?由科主任批?準(zhǔn)執(zhí)行。定?期檢查各種?試劑的質(zhì)量?和所用儀器?的靈敏度、?精密度,定?期對測試系?統(tǒng)進行校準(zhǔn)?。定期修訂?操作手冊,?以推動檢驗?技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)?化和規(guī)范化?。6、加?強質(zhì)量管理?,全面做好?質(zhì)量保證工?作,并制定?質(zhì)量工作手?冊。健全室?內(nèi)質(zhì)量控制?制度,積極?參加各級臨?床檢驗中心?____的?室間質(zhì)量評?價。7、?健全登記統(tǒng)?計制度,對?各項工作的?數(shù)量進行登?記和統(tǒng)計,?填寫要完整?、準(zhǔn)確,妥?善保管,存?放二年以上?。8、制?定全員在職?教育計劃,?并____?實施,有條?件的科室應(yīng)?積極___?_科研選題?的論證和申?報工作,_?___攻關(guān)?,發(fā)表論文?。9、建?立監(jiān)督檢查?制度,重視?信息反饋,?切實抓好制?度的執(zhí)行和?完善。二?、安全管理?制度(一?)醫(yī)療安全?1、要嚴(yán)?格執(zhí)行醫(yī)療?管理法律、?法規(guī)、醫(yī)院?安全醫(yī)療管?理規(guī)定、醫(yī)?院、科室規(guī)?章及實驗室?操作規(guī)范。?2、加強?醫(yī)療質(zhì)量的?監(jiān)督和管理?。3、一?旦發(fā)生差錯?或醫(yī)療事故?爭議,必須?立即報告科?主任匯報情?況,及時查?找原因,采?取措施,盡?量減少損失?和后果。同?時報告科室?安全醫(yī)療專?管員,并詳?細(xì)記錄。?4、每月一?次,召開安?全醫(yī)療工作?會議,全科?室人員參加?,羅列出_?___月里?發(fā)生的差錯?或醫(yī)療事故?爭議事件和?醫(yī)療安全隱?患事件,總?結(jié)分析不安?全因素,提?出整改措施?。(二)?實驗室安全?1、科主?任要定期檢?查安全制度?的執(zhí)行情況?,并經(jīng)常進?行安全教育?。2、專?人保管易燃?、____?和____?藥品,建立?易燃、__?__、__?__藥品的?使用登記制?度。3、?易燃、__?__藥品的?貯存,應(yīng)有?專用的危險?品庫,并符?合危險品的?管理要求。?____藥?品應(yīng)由兩人?保管,存放?于保險箱內(nèi)?。4、普?通化學(xué)試劑?庫設(shè)在檢驗?科內(nèi),由專?人負(fù)責(zé),并?建立試劑使?用登記制度?。5、各?種電器設(shè)備?,如電爐、?干燥箱、保?溫箱等儀器?,以實驗室?為單位,由?專人保管,?并建立儀器?卡片。6?、做好電腦?網(wǎng)絡(luò)安全工?作,防止病?毒侵入,防?止____?。7、使?用煤氣的實?驗室,要防?止煤氣中毒?或失火事件?的發(fā)生。?8、每天下?班時,各實?驗室應(yīng)檢查?水、電安全?,關(guān)好門窗?。值班人員?要做好安全?保衛(wèi)工作,?防火防盜防?水。9、?發(fā)現(xiàn)有不安?全因素,應(yīng)?及時報告,?迅速處理。?三、檔案?管理制度?(一)、目?的。檢驗科?資料是實驗?室質(zhì)量證明?資料及質(zhì)量?體系運作依?據(jù)的重要組?成部分。為?使資料的記?錄、保存狀?態(tài)有章可查?,特制訂本?制度。(?二)、范圍?。①病人?信息資料;?②樣本資?料;③檢?測數(shù)據(jù);?④檢驗結(jié)果?;⑤檢驗?科人事資料?;⑥儀器?資料;⑦?室間室內(nèi)質(zhì)?控資料;?⑧省地市及?醫(yī)____?文件等受本?制度的管理?控制。(?三)、職責(zé)?。檢測人員?對記錄負(fù)責(zé)?,室負(fù)責(zé)人?對管理措施?的落實負(fù)責(zé)?,科主任對?管理措施的?檢查和監(jiān)督?負(fù)責(zé)。(?四)、記錄?內(nèi)容:1?、病人信息?資料記錄。?病人的姓名?、性別、年?齡,住院號?、病區(qū)、床?號或門診號?。2、樣?本資料的記?錄。樣本種?類、接收日?期和時間、?檢測項目、?接收者、檢?測項目操作?者。3、?檢測數(shù)據(jù)資?料記錄。檢?測中室內(nèi)的?溫度、濕度?、檢測項目?、樣本數(shù)、?質(zhì)控、儀器?運行情況、?操作前后消?毒情況、操?作者姓名等?。4、檢?測結(jié)果的記?錄。檢測項?目產(chǎn)生的每?份樣本產(chǎn)生?的數(shù)值。?5、人事資?料。姓名、?性別、出生?日期,畢業(yè)?院校、時間?,專業(yè)技術(shù)?職務(wù)資格、?時間等。?6、儀器資?料記錄:儀?器原件資料?、存放位置?,儀器復(fù)件?資料、存放?位置及保管?人,儀器_?___及調(diào)?試記錄(包?括:儀器名?稱、規(guī)格型?號、產(chǎn)地、?數(shù)量、啟用?日期、儀器?原值、所處?位置等)。?7、室間?室內(nèi)質(zhì)控資?料。質(zhì)控品?發(fā)放部門,?質(zhì)控品數(shù)值?資料,質(zhì)控?檢測原始資?料及質(zhì)控圖?(一年內(nèi)由?實驗室負(fù)責(zé)?人)保存;?一年后歸檔?保存___?_年以上。?8、省地?市及醫(yī)__?__文件。?各級文件分?類(行政性?文件、業(yè)務(wù)?文件)。?9、業(yè)務(wù)學(xué)?習(xí)資料。講?課資料,(?專家授課資?料、科內(nèi)講?座資料)保?存。(五?)、記錄方?法:1、?手工記錄。?以書面表格?形式記錄病?人信息資料?、樣本資料?、檢測數(shù)據(jù)?資料等。?2、電子記?錄。在電腦?中記錄(包?括網(wǎng)絡(luò)電腦?的lis系?統(tǒng)和主控電?腦)檢測結(jié)?果等資料備?份。(六?)、記錄保?存:1、?檢驗申請單?在每次檢驗?后集中交報?告咨詢服務(wù)?臺,每月封?存保存門診?倉庫兩年,?檢驗結(jié)果記?錄(包括病?例資料),?由實驗室負(fù)?責(zé)人統(tǒng)一建?檔封存。電?子保存資料?(檢驗結(jié)果?記錄及病人?病例資料)?,由實驗室?負(fù)責(zé)人每天?、每月備份?,由檢驗中?心網(wǎng)絡(luò)管理?人員統(tǒng)一建?檔封存,保?存期五年。?2、電子?保存資料,?由系統(tǒng)設(shè)置?____保?護。3、?記錄不能涂?改,需修改?時可用紅筆?在修改內(nèi)容?上加雙劃線?并附加說明?、簽字。?檢驗科設(shè)備?管理制度(?二)一、?目的1、?對公司內(nèi)所?有計量檢驗?設(shè)備進行規(guī)?范化管理。?1、加強?崗位設(shè)備維?護保養(yǎng),提?高設(shè)備運行?率,保證生?產(chǎn)安全、穩(wěn)?定、優(yōu)質(zhì)、?高產(chǎn)、低耗?。二、范?圍適用于?廠部檢驗計?量設(shè)備管理?三、職責(zé)?1、檢驗?計量設(shè)備管?理由廠部設(shè)?備部統(tǒng)一管?理,由質(zhì)檢?部具體管理?、操作和維?護保養(yǎng)。?2、計量檢?驗設(shè)備由質(zhì)?檢部指定專?人進行使用?、維護管理?,建立設(shè)備?臺賬、設(shè)備?資料明細(xì)表?、校檢記錄?、校檢計劃?等。3、?愛護設(shè)備,?正確使用設(shè)?備,精心維?護設(shè)備。?4、必須經(jīng)?過培訓(xùn)學(xué)習(xí)?,并經(jīng)考試?合格后才能?上崗。5?、必須做到?“四懂”“?三會”即。?懂結(jié)構(gòu)、懂?原理、懂性?能、懂用途?;會使用、?會維護保養(yǎng)?、會排除故?障。四、?工作程序?(一)設(shè)備?請購當(dāng)在?用設(shè)備不適?用或需增添?時,由質(zhì)檢?部部提出《?設(shè)備申購報?告》,報設(shè)?備部復(fù)核后?,經(jīng)廠長同?意后上報公?司領(lǐng)導(dǎo)審定?后實施采購?。(二)?、設(shè)備驗收?計量設(shè)備?驗收工作主?要由設(shè)備部?和質(zhì)檢部共?同完成,采?購部、庫房?協(xié)助。1?、儀器設(shè)備?驗收前準(zhǔn)備?①.熟悉?技術(shù)資料:?簽訂儀器設(shè)?備購置合同?后,使用單?位應(yīng)預(yù)先安?排或培訓(xùn)專?職技術(shù)人員?,熟悉廠商?提供的技術(shù)?資料,根據(jù)?使用單位制?訂的儀器u?rs提出驗?收重點。?②.裝機條?件的準(zhǔn)備:?對貴重儀器?設(shè)備,使用?單位應(yīng)委派?專人按照所?購儀器設(shè)備?對環(huán)境條件?的要求,做?好裝機條件?的準(zhǔn)備工作?。③._?___驗收?小組、制定?驗收方案。?對貴重儀器?設(shè)備,使用?單位___?_驗收小組?。如果_?___、驗?收有困難,?應(yīng)邀請有關(guān)?專家、工程?技術(shù)人員協(xié)?助____?、驗收。?④.根據(jù)技?術(shù)資料制訂?儀器的iq?、qo及p?q。2、?接收儀器:?①.檢查?儀器設(shè)備內(nèi)?外包裝是否?完好,有無?破損、碰傷?、浸濕、受?潮、變形等?情況,并拍?照留據(jù)。?②.檢查?儀器設(shè)備及?附件外表有?無殘損、銹?蝕、碰傷等?,并拍照留?據(jù)。③.?確認(rèn)所驗收?貨物件數(shù)與?運輸單據(jù)填?寫的件數(shù)一?致。3、?實物及數(shù)量?驗收:①?.以裝箱單?為依據(jù),檢?查主機、附?件的規(guī)格、?型號、配置?及數(shù)量,并?逐件清查核?對。②.?認(rèn)真檢查隨?機資料是否?齊全,如儀?器說明書、?操作規(guī)程、?檢修手冊、?產(chǎn)品檢驗合?格證書等。?③.填寫?《設(shè)備開箱?驗收單》,?寫明儀器名?稱、型號規(guī)?格、生產(chǎn)廠?家、出廠日?期、應(yīng)到和?實到備件等?數(shù)量。④?.以供貨合?同為依據(jù)與?裝箱單進行?核對。4?、質(zhì)量驗收?:①.要?嚴(yán)格按照合?同條款、儀?器使用說明?書、操作手?冊的規(guī)定和?程序進行_?___、試?機。②.?對照儀器說?明書,認(rèn)真?進行各種技?術(shù)參數(shù)測試?,檢查儀器?的技術(shù)指標(biāo)?和性能是否?達(dá)到要求。?③.質(zhì)量?驗收時要認(rèn)?真做好記錄?。若儀器出?現(xiàn)質(zhì)量問題?,應(yīng)將詳細(xì)?情況書面通?知供貨單位?。視情況決?定是否退貨?、更換或要?求廠商派員?檢修。④?.進口儀器?設(shè)備的驗收?按商檢部門?的有關(guān)規(guī)定?進行。合同?規(guī)定由外商?____調(diào)?試的,必須?由外商派員?來現(xiàn)場共同?開箱驗收、?____、?測試,__?__調(diào)試合?格后方可簽?署驗收文件?。⑤.儀?器設(shè)備進廠?后,使用單?位應(yīng)先對儀?器設(shè)備品名?、規(guī)格、型?號、數(shù)量進?行驗收,同?時與廠商填?寫《設(shè)備開?箱驗收單》?,隨后根據(jù)?合同和ur?s逐項進行?技術(shù)指標(biāo)的?確認(rèn),并如?實填寫在驗?收單中,雙?方驗收人和?實驗室主管?簽字。⑥?.驗收期限?一般為3—?____天?。一般計量?儀器設(shè)備_?___天,?大型計量設(shè)?備____?天,貴重儀?器設(shè)備視情?況確定。因?延期驗收而?出現(xiàn)問題的?,由使用單?位負(fù)責(zé)退貨?、索賠、承?擔(dān)經(jīng)濟損失?。(三)?、資產(chǎn)入賬?及善后①?.儀器設(shè)備?驗收合格后?,使用單位?須在規(guī)定驗?收期限內(nèi),?持《開箱驗?收單》到財?務(wù)處辦理固?定資產(chǎn)登記?入帳。②?.經(jīng)驗收不?合格的儀器?設(shè)備,使用?單位必須在?規(guī)定驗收期?限內(nèi)持《開?箱驗收單》?到實驗室與?設(shè)備管理處?辦理檢修、?退貨等相關(guān)?手續(xù)。③?.進口儀器?設(shè)備的驗收?,由進口儀?器經(jīng)辦部門?____有?關(guān)人員(包?括商檢人員?)到___?_現(xiàn)場會同?使用單位人?員開箱驗收?,其余與大?型設(shè)備驗收?相同。驗收?工作必須在?索賠期截止?前二十天全?部完成。驗?收不合格的?儀器設(shè)備,?要詳細(xì)填寫?報檢單,由?實驗室與設(shè)?備管理處向?國家商檢部?門報檢,辦?理索賠業(yè)務(wù)?。(四)?、計量設(shè)備?操作要求?1、使用前?檢查:設(shè)備?是否完好,?線路是否連?接正確2?、嚴(yán)格按規(guī)?程進行正常?操作和事故?處理。2?、嚴(yán)格控制?操作規(guī)范要?____作?,做到不超?溫、不超壓?、不超速、?不超負(fù)荷。?3、嚴(yán)格?執(zhí)行巡回檢?查制度,實?行聽、摸、?查、看、聞?五字方針,?認(rèn)真進行檢?查記錄,使?設(shè)備經(jīng)常保?持清潔、潤?滑、緊固、?防腐。4?、使用完畢?后,立即清?理試驗設(shè)備?,并做好日?常維護5?、關(guān)閉電源?(五)、?正常維護與?保養(yǎng)1、?檢驗計量設(shè)?備操作人員?必須經(jīng)過崗?前技術(shù)培訓(xùn)?、考核合格?后方能上崗?。2、操?作人員必須?嚴(yán)格按照《?設(shè)備操作規(guī)?程》正確使?用設(shè)備。?3、操作人?員在設(shè)備運?轉(zhuǎn)時不準(zhǔn)擅?離工作崗位?,應(yīng)隨時檢?查設(shè)備運行?情況,發(fā)現(xiàn)?異常立即停?機,并通知?機、電修理?工進行處理?。若廠部不?能維修的,?立即通知設(shè)?備廠家,請?專業(yè)人士進?行維修。并?做好設(shè)備維?修記錄及運?行檢查記錄?4、按規(guī)?定進行及時?加油、潤滑?。5、定?期檢查維護?,保持清潔?、無塵、無?腐蝕。6?、定期要求?機修工檢查?、維修計量?設(shè)備。(?六)、排除?故障1、?發(fā)現(xiàn)不正常?狀況,立即?檢查原因及?時消除。?2、緊急情?況下頭腦要?清楚,判斷?要準(zhǔn)確。必?須停機時,?必須立即發(fā)?信號。3?、停機后,?原因不清、?故障不排除?不開機。?4、各類故?障、原因排?除方法要匯?編成冊,熟?練掌握以便?準(zhǔn)確判斷和?及時處理。?(七)、?設(shè)備報廢、?閑置處理?1、需報廢?的設(shè)備,由?質(zhì)檢部提出?報廢申請,?填寫《設(shè)備?報廢申請單?》,報公司?領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后?方可報廢。?2、多余?閑置和已經(jīng)?批準(zhǔn)報廢的?設(shè)備由廠部?做好必要的?封存,并提?出處理意見?,公司領(lǐng)導(dǎo)?批準(zhǔn)后方可?處理。檢?驗科設(shè)備管?理制度(三?)___?_市二院檢?驗科基本?制度一、?人員崗位職?責(zé)1.檢?驗科主任:?1.1在?院長的領(lǐng)導(dǎo)?下,負(fù)責(zé)全?科的檢驗、?教學(xué)、科研?、行政管理?工作。1?.2制訂本?科工作計劃?,____?實施,經(jīng)常?督促檢查,?按期總結(jié)匯?報。1.?3督促本科?各級人員認(rèn)?真執(zhí)行各項?規(guī)章制度和?技術(shù)操作規(guī)?程,經(jīng)常檢?查安全措施?,嚴(yán)防差錯?事故。1?.4檢查科?內(nèi)人員的檢?驗質(zhì)量,開?展質(zhì)量控制?工作。1?.5負(fù)責(zé)本?科人員的業(yè)?務(wù)訓(xùn)練、技?術(shù)考核,搞?好進修、實?習(xí)人員的臨?床教學(xué)。?1.6制定?本科的科研?規(guī)劃。1?.7經(jīng)常到?臨床科室聯(lián)?系、征求意?見、改進工?作。2.?科副主任?2.1協(xié)助?科主任分管?醫(yī)療及行政?管理、教學(xué)?、科研工作?。2.2?帶頭執(zhí)行醫(yī)?院及科室各?項規(guī)章制度?,并保證各?項規(guī)章制度?在科室貫徹?實施。2?.3負(fù)責(zé)排?班、考勤、?獎懲及進修?實習(xí)人員的?安排,負(fù)責(zé)?科內(nèi)外一般?事務(wù)的聯(lián)系?和處理。?2.4經(jīng)常?向科主任匯?報工作,反?映情況,對?科室建設(shè)提?出建議,努?力完成科主?任分配的

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