病區(qū)備用基數(shù)藥品管理制度標(biāo)準(zhǔn)版本（3篇）

第8頁(yè)共8頁(yè)病區(qū)備用基?數(shù)藥品管理?制度標(biāo)準(zhǔn)版?本一、目?的通過(guò)健全?急救等備用?藥品管理制?度，使檢查?制度落實(shí)到?位，防止出?現(xiàn)過(guò)期、變?質(zhì)藥品；避?免貯備藥品?數(shù)量過(guò)多影?響成本控制?；防止藥物?貯存瓶/盒?選擇不當(dāng)而?導(dǎo)致藥品療?效下降；堵?塞藥品管理?漏洞。二?、依據(jù)《藥?品管理法》?三、適用?范圍臨床科?室配“備用?藥品”審核?、檢查的管?理工作。?四、內(nèi)容：?（一）備?藥品種、基?數(shù)審核。建?立合適藥品?貯存基數(shù)，?由科室負(fù)責(zé)?人提交備藥?計(jì)劃，報(bào)醫(yī)?務(wù)科和藥劑?科共同審核?，由醫(yī)療主?管院長(zhǎng)簽批?。各科根據(jù)?疾病特點(diǎn)確?定所需藥品?需求量，備?藥既要保證?臨床用藥需?要，又要避?免積壓。?（二）使用?登記管理急?救藥品的領(lǐng)?取、使用要?進(jìn)行登記，?記錄上應(yīng)清?楚地記載藥?品的名稱(chēng)、?批號(hào)、規(guī)格?、生產(chǎn)日期?、有效期等?基本情況及?使用后補(bǔ)充?藥品的名稱(chēng)?、生產(chǎn)廠家?、批號(hào)等內(nèi)?容。（三?）備用藥品?的檢查1?、科室護(hù)士?長(zhǎng)為所在科?室藥品管理?的第一責(zé)任?人監(jiān)督科室?管理藥品，?指定責(zé)任感?強(qiáng)的護(hù)士專(zhuān)?門(mén)管理科內(nèi)?藥品，明確?職責(zé)，定期?全面檢查科?內(nèi)藥品。檢?查頻率：護(hù)?士每天對(duì)科?室所有藥品?數(shù)量進(jìn)行交?接檢查，護(hù)?士長(zhǎng)不定期?抽查并每月?全面檢查_(kāi)?___次，?總護(hù)士長(zhǎng)每?月督查并記?錄。2、?建立《病區(qū)?備用藥品質(zhì)?量檢查表》?，檢查者對(duì)?檢查情況如?實(shí)記錄。?（1）藥房?人員每月不?定期下病區(qū)?抽查藥品管?理情況，對(duì)?于存在問(wèn)題?及時(shí)反饋給?相應(yīng)部門(mén)，?做到層層把?關(guān)。（2?）檢查內(nèi)容?：包括藥品?數(shù)量、藥物?有無(wú)變質(zhì)、?變色等質(zhì)量?問(wèn)題及有效?期，任何藥?品貯存盒上?都標(biāo)有有效?期限，便于?檢查者核對(duì)?。對(duì)于效月?且科內(nèi)使用?量少的藥品?，及時(shí)提醒?更換。（?四）備用藥?的使用藥品?使用按“領(lǐng)?新用舊”原?則，為杜絕?科室藥品管?理不當(dāng)或更?換不及時(shí)造?成安全隱患?或不良后果?，科室應(yīng)堅(jiān)?持批號(hào)舊的?先用。（?五）備用藥?的擺放1?、實(shí)行“一?目了然”管?理方法。藥?品分類(lèi)定位?放置，通常?將使用頻率?高的藥物放?在第一層，?使用頻率少?的藥物放在?最上一層。?2、所有?藥品貯存盒?/瓶外標(biāo)識(shí)?清楚，便于?清點(diǎn)，標(biāo)識(shí)?上內(nèi)容：藥?品名、劑量?、單位、基?數(shù)量及有效?期）。3?、基數(shù)藥品?使用標(biāo)志。?基數(shù)藥品未?使用時(shí)正向?，使用后反?向放置，便?于提醒及時(shí)?補(bǔ)充，各班?清點(diǎn)時(shí)一目?了然。（?六）備用藥?品的交接建?立“藥品基?數(shù)交接記錄?單”，。做?到班班交接?、賬物相符?、確保使用?需要。白班?夜班進(jìn)行循?環(huán)交接。?（七）毒麻?、一類(lèi)精神?藥品的管理?1、制定?嚴(yán)格的交接?制度、建立?合理貯存基?數(shù)，專(zhuān)人定?位定數(shù)、專(zhuān)?柜上鎖管理?，實(shí)行班班?交接，確保?賬物相符，?鑰匙隨身攜?帶。2、?建立“病區(qū)?毒麻藥品使?用登記本”?，完善使用?記錄。3?、毒麻、一?類(lèi)精神藥品?實(shí)行“日清?日畢制”。?4、領(lǐng)用?毒麻藥品特?殊要求。注?射用的毒麻?藥品（如哌?替啶等），?須憑處方及?空安瓿方可?到藥房換取?備用藥，由?于人為造成?安瓿破碎等?意外情況，?當(dāng)事人需提?交事情經(jīng)過(guò)?報(bào)告，并報(bào)?科室護(hù)士長(zhǎng)?總護(hù)士長(zhǎng)藥?學(xué)部門(mén)負(fù)責(zé)?人。（八?）急救藥品?的管理1?、產(chǎn)房、病?房藥柜所有?藥品，只能?供應(yīng)住院病?員按醫(yī)囑使?用，其他人?員不得私自?取用。2?、產(chǎn)房、病?房藥柜，應(yīng)?指定專(zhuān)人管?理，負(fù)責(zé)領(lǐng)?藥和保管工?作。3、?定期清點(diǎn)、?檢查藥品，?防止積壓、?變質(zhì)，如發(fā)?現(xiàn)有沉淀，?變色、過(guò)期?、標(biāo)簽?zāi)：?等藥品時(shí)，?停止使用并?報(bào)藥劑科處?理。4、?搶救藥品固?定在搶救車(chē)?上或設(shè)專(zhuān)用?抽屜存放，?保持隨時(shí)能?取用。5?、毒、麻、?精、放藥品?，應(yīng)設(shè)專(zhuān)用?抽屜存放，?嚴(yán)格加鎖，?并按需要保?持一定基數(shù)?，動(dòng)用后，?由醫(yī)師開(kāi)專(zhuān)?用處方，向?藥房領(lǐng)回。?每日交班時(shí)?，必須交點(diǎn)?清楚。6?、藥劑科對(duì)?病房藥柜，?要定期檢查?核對(duì)藥品種?類(lèi)、數(shù)量是?否相符，有?無(wú)過(guò)期變質(zhì)?現(xiàn)象，毒、?麻、精、放?藥品管理是?否符合規(guī)定?。病區(qū)備?用基數(shù)藥品?管理制度標(biāo)?準(zhǔn)版本（二?）目的。?建立臨床科?室備用基數(shù)?藥品管理制?度，規(guī)范藥?品管理，保?證藥品質(zhì)量?，為患者提?供安全、及?時(shí)的藥學(xué)服?務(wù)。責(zé)任?人：護(hù)士長(zhǎng)?、藥品保管?護(hù)士。內(nèi)容?：一、各?臨床科室備?用基數(shù)藥品?的管理工作?由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)?責(zé)。由其指?定專(zhuān)人負(fù)責(zé)?藥品的保管?、領(lǐng)取、備?案等具體管?理工作。?二、備用基?數(shù)藥品實(shí)行?專(zhuān)人專(zhuān)柜保?管。基數(shù)藥?品保管員工?作調(diào)動(dòng)時(shí)，?要辦理移交?手續(xù)。由藥?劑科負(fù)責(zé)藥?品質(zhì)量、數(shù)?量的檢查和?監(jiān)督。三?、備用基數(shù)?藥品的配備?，應(yīng)充分考?慮自己科室?的實(shí)際情況?，以急需常?用藥和搶救?藥為主，其?品種、數(shù)量?不宜過(guò)多。?配備基數(shù)藥?品的臨床科?室，由護(hù)士?長(zhǎng)會(huì)同科主?任按需要協(xié)?定品種和數(shù)?量。___?_醫(yī)院規(guī)定?臨床科室配?備基數(shù)藥品?的品種不超?過(guò)____?種。四、?配備基數(shù)藥?品的科室，?應(yīng)由護(hù)士長(zhǎng)?規(guī)范填寫(xiě)《?____醫(yī)?院備用基數(shù)?藥品申請(qǐng)表?》一式兩份?，經(jīng)科室主?任或護(hù)士長(zhǎng)?和藥劑科負(fù)?責(zé)人簽字后?，病房、藥?房各持一份?分別存檔。?五、基數(shù)?藥品的補(bǔ)充?，必須憑執(zhí)?業(yè)醫(yī)師處方?或補(bǔ)充領(lǐng)藥?申請(qǐng)進(jìn)行領(lǐng)?取。六、?貴重藥、自?費(fèi)藥、抗菌?藥物不作科?室備用基數(shù)?藥品。七?、____?品、一類(lèi)精?神藥品除手?術(shù)室及其他?批準(zhǔn)有效的?科室外，不?作其它科室?備用基數(shù)。?其管理嚴(yán)格?按“五專(zhuān)”?要求，其消?耗補(bǔ)充必須?憑專(zhuān)用、有?資質(zhì)的執(zhí)業(yè)?醫(yī)師處方到?藥房領(lǐng)取，?做到一日一?清一領(lǐng)取，?并有交接班?記錄。八?、基數(shù)藥品?應(yīng)嚴(yán)格按照?藥品說(shuō)明書(shū)?的要求貯存?、保管，需?冷藏的必須?冷藏，須避?光、密閉保?存的藥品，?應(yīng)按要求保?存。保證一?藥一位，并?貼標(biāo)簽寫(xiě)明?藥名、數(shù)量?。內(nèi)用藥品?與外用藥品?分開(kāi)放置，?靜脈與腸胃?藥品分開(kāi)放?置，看似、?聽(tīng)似、多規(guī)?藥品分開(kāi)放?置，并貼有?相關(guān)標(biāo)識(shí)，?防止差錯(cuò)。?按有效期時(shí)?限的先后有?計(jì)劃地使用?，定期檢查?，防止過(guò)期?和浪費(fèi)。對(duì)?高危藥品應(yīng)?單獨(dú)或與其?它藥品區(qū)別?存放，并貼?有統(tǒng)一標(biāo)識(shí)?，提醒注意?。九、領(lǐng)?取、碼放、?使用藥品時(shí)?，必須注意?批號(hào)和效期?。使用藥品?應(yīng)做到用舊?存新，避免?浪費(fèi)。十?、基數(shù)藥品?應(yīng)列入交、?接班內(nèi)容并?定期清點(diǎn)、?補(bǔ)充。交接?班時(shí)注意檢?查批號(hào)、效?期、外觀質(zhì)?量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)?題，保管護(hù)?士應(yīng)立即報(bào)?告護(hù)士長(zhǎng)和?藥房負(fù)責(zé)人?。十一、?各病區(qū)應(yīng)定?期檢查藥品?外觀質(zhì)量，?發(fā)現(xiàn)有沉淀?、變色、潮?解、過(guò)期、?標(biāo)簽?zāi)：?包裝損壞和?其它可能影?響藥品質(zhì)量?的情況，應(yīng)?停止該藥品?使用，同時(shí)?詳細(xì)做好登?記報(bào)告，以?便及時(shí)處理?。十二、?藥品必須在?有效期內(nèi)使?用，過(guò)期不?得使用。各?臨床科室應(yīng)?定期自查，?對(duì)六個(gè)月效?期以內(nèi)的藥?品，及時(shí)到?藥房退換效?期較長(zhǎng)的藥?品。凡屬各?病區(qū)責(zé)任心?不強(qiáng)導(dǎo)致藥?品過(guò)期失效?的，需向藥?房交回過(guò)期?藥品，進(jìn)行?集中銷(xiāo)毀，?相關(guān)藥品報(bào)?損金額由本?科室相關(guān)負(fù)?責(zé)人承擔(dān)。?十三病房?和科室小藥?柜所有備用?藥品，只能?便于病人應(yīng)?急時(shí)使用，?其他人員不?得私自取用?。基數(shù)藥品?取用后應(yīng)及?時(shí)憑病區(qū)領(lǐng)?藥單到藥房?進(jìn)行補(bǔ)充基?數(shù)藥品。?十四、各病?區(qū)基數(shù)藥品?若有使用應(yīng)?____日?內(nèi)補(bǔ)充，搶?救用藥應(yīng)隨?時(shí)補(bǔ)充。補(bǔ)?充基數(shù)時(shí)，?可向相關(guān)藥?房工作人員?要求發(fā)放有?外包裝的藥?品，以便識(shí)?別有效期。?無(wú)外包裝的?藥品應(yīng)詢問(wèn)?并清晰標(biāo)記?。十五、?藥劑科__?__相關(guān)人?員每月到臨?床科室檢查?藥品一次，?檢查內(nèi)容包?括：藥品質(zhì)?量、貯存條?件、帳物相?符、批號(hào)/?效期、特殊?藥品管制等?項(xiàng)?？偨Y(jié)基?數(shù)藥品管理?情況，對(duì)存?在問(wèn)題科室?進(jìn)行整改督?導(dǎo)。十六?、基數(shù)藥品?只供住院患?者按醫(yī)囑使?用。十七?、藥劑科負(fù)?責(zé)對(duì)基數(shù)藥?品管理人員?的培訓(xùn)與考?核。各科應(yīng)?接受藥劑科?的指導(dǎo)、監(jiān)?督和管理。?病區(qū)備用?基數(shù)藥品管?理制度標(biāo)準(zhǔn)?版本（三）?為規(guī)范各?科室急救備?用藥品管理?，保證臨床?用藥需要和?藥品質(zhì)量，?減少浪費(fèi)，?同時(shí)避免藥?品積壓，依?據(jù)《藥品管?理法》，對(duì)?我院臨床科?室備用基數(shù)?藥品管理如?下。一、?病區(qū)內(nèi)基數(shù)?藥品要根據(jù)?臨床需要，?為了使患者?得到及時(shí)有?效的治療，?臨床科室儲(chǔ)?存一定數(shù)量?的常用藥品?或急救藥品?，供住院患?者臨時(shí)醫(yī)囑?或急救時(shí)使?用，其他人?員不得私自?取用。二?、基數(shù)藥品?的配備，應(yīng)?充分考慮自?己科室的實(shí)?際情況，以?急需常用藥?和搶救藥為?主，其品種?、數(shù)量不宜?過(guò)多。三?、配備基數(shù)?藥品的科室?，基數(shù)藥品?的品種、數(shù)?量、規(guī)格、?劑型由醫(yī)務(wù)?科、護(hù)理部?、配備基數(shù)?藥品的臨床?科室主任、?護(hù)士長(zhǎng)按需?要確定后，?由護(hù)士長(zhǎng)規(guī)?范填寫(xiě)由藥?劑科統(tǒng)一制?定的《上猶?縣人民醫(yī)院?基數(shù)藥品登?記表》一式?兩份，經(jīng)分?管院長(zhǎng)和藥?劑科負(fù)責(zé)人?簽字后，病?房、調(diào)劑室?（藥房）各?持一份分別?存檔。四?、各臨床科?室備用基數(shù)?藥品的管理?工作由護(hù)士?長(zhǎng)指定專(zhuān)人?管理（基數(shù)?藥品保管人?員），負(fù)責(zé)?藥品的保管?、領(lǐng)取、退?藥、檢查等?工作，定期?檢查藥品數(shù)?量、質(zhì)量和?有效期并記?錄。五、?基數(shù)藥品應(yīng)?定位、定點(diǎn)?、按藥品品?種分類(lèi)擺放?，領(lǐng)取、碼?放、使用藥?品時(shí)，必須?注意批號(hào)和?效期，基數(shù)?藥品應(yīng)嚴(yán)格?按照藥品說(shuō)?明書(shū)的要求?貯存、保管?，保證一藥?一位，并貼?標(biāo)簽寫(xiě)明藥?名、數(shù)量、?有效期。對(duì)?同一藥品不?同規(guī)格者要?有醒目標(biāo)識(shí)?，防止差錯(cuò)?。對(duì)氯化鉀?、阿托品等?易造成臨床?混淆、用藥?錯(cuò)誤和風(fēng)險(xiǎn)?的高危藥品?應(yīng)單獨(dú)或與?其它藥品區(qū)?別存放，并?在包裝上做?顯著標(biāo)示，?提醒注意。?口服藥必須?原瓶或原盒?包裝存放，?藥瓶（盒）?內(nèi)不能混放?不同規(guī)格、?劑型、顏色?的藥品。?六、藥品必?須在有效期?內(nèi)使用，做?到先進(jìn)先出?，防止過(guò)期?失效。基數(shù)?藥品實(shí)行動(dòng)?態(tài)管理，基?數(shù)藥品使用?后由醫(yī)師處?方誰(shuí)使用誰(shuí)?補(bǔ)充，搶救?用藥應(yīng)隨時(shí)?補(bǔ)充，以保?持在規(guī)定的?基數(shù)內(nèi)，保?證隨時(shí)可用?。補(bǔ)充基數(shù)?時(shí)，可向藥?房工作人員?要求發(fā)放有?外包裝的藥?品，以便識(shí)?別有效期。?無(wú)外包裝的?藥品應(yīng)詢問(wèn)?并清晰標(biāo)記??；鶖?shù)藥品?數(shù)量有變化?的，及時(shí)通?知藥劑科備?案。七、?____品?、一類(lèi)精神?藥品其管理?嚴(yán)格按“五?專(zhuān)”要求，?其消耗補(bǔ)充?必須憑專(zhuān)用?、有資質(zhì)的?執(zhí)業(yè)醫(yī)師處?方到藥房領(lǐng)?取，做到一?日一清一領(lǐng)?取，并有交?接班登記。?八、基數(shù)?藥品應(yīng)建立?登記，每日?交班、核對(duì)?、清點(diǎn)。核?對(duì)時(shí)注意檢?查批號(hào)、效?期、外觀質(zhì)?量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)?題，如有沉?淀、污染、?變色、潮解?、過(guò)期、標(biāo)?簽?zāi)：?裝損壞或有?涂改和其它?可能影響藥?品質(zhì)量的情?況，應(yīng)停止?該藥品使用?，同時(shí)應(yīng)立?即報(bào)告護(hù)士?長(zhǎng)，詳細(xì)做?好登記，以?