慢病工作總結(jié)六篇

慢病工作總結(jié)六篇

慢病工作總結(jié)范文1

基本公共衛(wèi)生慢性病（高血壓、2型糖尿病）管理服務(wù)項目開展以來。依據(jù)年初全區(qū)衛(wèi)生工作會議精神總體要求，以深化醫(yī)療衛(wèi)生提示改革為重點，著力抓好公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，全面實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，樂觀開展高血壓、糖尿病等慢性病的綜合防治工作，加強(qiáng)慢性病服務(wù)項目管理與規(guī)范管理?，F(xiàn)將開展?fàn)顩r總結(jié)如下：

一、制定公共衛(wèi)生管理服務(wù)方案

以基本公共衛(wèi)生慢性病（高血壓、2型糖尿病）患者管理服務(wù)項目指導(dǎo)方案，結(jié)合我鄉(xiāng)實際狀況確定詳細(xì)項目目標(biāo)，對轄區(qū)內(nèi)全部35歲以上高血壓、2型糖尿病等患者為管理人群，在門診和各衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室工作中以65歲以上老年人體檢為契機(jī)，對高血壓、2型糖尿病患者進(jìn)行篩查、隨訪，并制定了高血壓、2型糖尿病篩查、確診管理工作流程，做到了慢性病個案實行一人一檔案，每個檔案中有個人信息表、年度體檢表，填表書寫要規(guī)范、完整，明確了公共衛(wèi)生管理項目的各項職責(zé)。做好鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作，將轄區(qū)內(nèi)的各類資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我院公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目建檔率、規(guī)范管理率達(dá)到上級要求。

二、培育基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目管理人員

為了使我院公共衛(wèi)生管理項目工作順當(dāng)實施，今年舉辦了慢性病（高血壓、2型糖尿病）學(xué)問講座，，之后接受廣闊群眾詢問達(dá)300多人次，用《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》及公共衛(wèi)生慢性病（高血壓、2型糖尿?。┗颊吖芾矸?wù)項目指導(dǎo)方案的詳細(xì)管理和規(guī)范管理要求，指導(dǎo)我院公共衛(wèi)生服務(wù)人員嫻熟管理和規(guī)范管理程序，堅固把握疾病的篩查、評估、個人信息的接受、登記、歸檔工作要領(lǐng)，工作中肯定要按要求仔細(xì)填寫信息表格，精確?????記錄數(shù)據(jù)，準(zhǔn)時發(fā)覺目標(biāo)管理服務(wù)人群，做到準(zhǔn)時發(fā)覺患者，準(zhǔn)時登記信息，準(zhǔn)時建檔管理準(zhǔn)時隨訪，同時，要求各級公共衛(wèi)生人員每月按時上報各類疾病患者本月的發(fā)覺數(shù)和累計病人數(shù)，并按實施方案要求定期管理，截止現(xiàn)在轄區(qū)管理高血壓患者1892人，糖尿病患者558人，對以上慢性病患者做到準(zhǔn)時隨訪，發(fā)覺掌握欠佳的患者能夠根據(jù)要求準(zhǔn)時的轉(zhuǎn)診，并關(guān)心患者家屬及社會人群了解高血壓、2型糖尿病對個人、對家庭危害，教育目標(biāo)人群自我識別高血壓、糖尿病，從而削減疾病造成的影響，指導(dǎo)目標(biāo)人群提倡“合理膳食，戒煙戒酒，適量運動，心理平衡”的健康生活方式，重點干預(yù)35歲以上正常高值血壓，超重肥胖人群，以利推遲或預(yù)防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生，同時指導(dǎo)高血壓、糖尿病患者規(guī)范用藥，按各個患者的實際狀況打算防治措施，告知患者消失哪些特別時應(yīng)準(zhǔn)時就診，做好危險患者的轉(zhuǎn)診工作，督導(dǎo)門診和村醫(yī)為轄區(qū)內(nèi)慢性病患者建立管理檔案，從而使慢性病從管理到規(guī)范管理。

三、全鄉(xiāng)詳細(xì)工作開展?fàn)顩r

2021年，按區(qū)衛(wèi)計委及疾控中心慢性病管理服務(wù)要求，開展慢性病管理服務(wù)項目，中心衛(wèi)生院及11行政村醫(yī)全面開展慢性?。ǜ哐獕骸?型糖尿?。┖Y查評估建檔工作。

慢病工作總結(jié)范文2

一、存在的問題：

1、高血壓：隨訪工作不準(zhǔn)時，隨訪表書寫不規(guī)范，存在缺項及填寫項目不符合規(guī)律，隨訪狀況、體質(zhì)指數(shù)、指導(dǎo)體重未填，服藥狀況未精確?????到mg，體檢表中危急因素掌握無飲食指導(dǎo)，無用藥狀況，隨訪表中指導(dǎo)運動不規(guī)范，缺乏真實性；個別村管理人數(shù)不夠。2、糖尿病：隨訪表書寫不規(guī)范，存在嚴(yán)峻涂改、缺項及填寫項目不符合規(guī)律，缺體重、日常行為指導(dǎo)，服藥狀況未精確?????到mg，體檢表中無用藥狀況，主食量指導(dǎo)不規(guī)范，甚至存在有未填寫服藥依從性、不良反應(yīng)、隨訪分類；3、35歲以上首診測血壓月報表與門診日志不符，個別村管理人數(shù)不夠。

二、工作完成狀況：

1、高血壓：全鄉(xiāng)共管理高血壓患者1563人，其中體檢1155人，共隨訪4447人次；2、糖尿?。喝l(xiāng)共管理糖尿病患者531人，其中體檢421人，共隨訪1567人次。

三、下一步的工作準(zhǔn)備：

1、通過月例會對村醫(yī)統(tǒng)一要求，嚴(yán)格按要求規(guī)范填寫隨訪表，不存在空項，用藥單位精確?????到mg；

2、結(jié)合隨訪工作準(zhǔn)時對慢病