優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)解讀新課件

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施7/30/20231優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施7/28/20231優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)7/30/20232優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)7/28/20232優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要性及必要性“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”被國(guó)家和政府確定為深化醫(yī)療體制改革一項(xiàng)重要任務(wù)，是公立醫(yī)院改革重要組成部分，護(hù)理是改革的先行兵不是擺形式，搞一陣子的事，是一項(xiàng)惠民便民措施。所以，必須開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。7/30/20233優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要性及必要性“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”被國(guó)家和政府確定為深優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要性及必要性在《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》例為重大工程項(xiàng)目之一。2012年例為中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中重要考核項(xiàng)目之一。優(yōu)質(zhì)護(hù)理與我們息息相關(guān)7/30/20234優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要性及必要性在《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（201優(yōu)質(zhì)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心我院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施方案科室如何開(kāi)展7/30/20235優(yōu)質(zhì)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵7/28/20235優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是指以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵主要包括：要保證病人的安全，要滿足病人基本生活的需要，要保持病人軀體的舒適，協(xié)助平衡病人的心理，取得病人家庭和社會(huì)的協(xié)調(diào)和支持，用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量來(lái)提升病人與社會(huì)的滿意度。7/30/20236優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是指以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵優(yōu)質(zhì)護(hù)理總體目標(biāo)患者滿意——“三好一滿意”社會(huì)滿意政府滿意7/30/20237優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵優(yōu)質(zhì)護(hù)理總體目標(biāo)7/28/20237探討的問(wèn)題1·關(guān)于無(wú)陪護(hù)：不是全部請(qǐng)出去，而是陪而不護(hù)，也不是不管，而是用滿意周到的服務(wù)讓家屬放心離開(kāi)。2·關(guān)于分層使用：不是越多越優(yōu)，而是各層均管病人，變小組為個(gè)人，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任制，縮短護(hù)理服務(wù)半徑。3·關(guān)于基礎(chǔ)護(hù)理：強(qiáng)化專業(yè)照護(hù)，而非簡(jiǎn)單替代和包攬，按照病人病情，分級(jí)護(hù)理公示內(nèi)容及病人自理能力提供服務(wù)，尊重病人的文化，心理需要等。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵7/30/20238探討的問(wèn)題優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵7/28/20238優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心內(nèi)容一、護(hù)理模式二、人力配置三、績(jī)效管理四、護(hù)理內(nèi)涵7/30/20239優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心內(nèi)容一、護(hù)理模式7/28/20239扁平化管理：每個(gè)護(hù)士都要直接承包病人。分

工：組內(nèi)責(zé)任制或個(gè)人責(zé)任制1護(hù)理模式轉(zhuǎn)變：責(zé)任制整體護(hù)理開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心7/30/202310扁平化管理：每個(gè)護(hù)士都要直接承包病人。1護(hù)理模式轉(zhuǎn)變：責(zé)任制誤區(qū)一：非扁平，大懶差小懶病人責(zé)任組長(zhǎng)病人病人責(zé)任護(hù)士責(zé)任護(hù)士責(zé)任護(hù)士開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心7/30/202311誤區(qū)一：非扁平，大懶差小懶病人責(zé)任組長(zhǎng)病人病誤區(qū)二：分工高低貴賤助理護(hù)士或護(hù)理員病人責(zé)任護(hù)士責(zé)任組長(zhǎng)生活護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理?？谱o(hù)理開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心7/30/202312誤區(qū)二：分工高低貴賤助理護(hù)士病人責(zé)任護(hù)士責(zé)任組長(zhǎng)生活每個(gè)護(hù)士平均管病人≤8個(gè)動(dòng)態(tài)管理：是分病人不是分床位。護(hù)士長(zhǎng)每天分病人。每天根據(jù)當(dāng)班護(hù)士數(shù)、護(hù)士能力、危重病人數(shù)等靈活分病人，能者多管幾個(gè)，弱者少管幾個(gè)。8小時(shí)在班直接管，24小時(shí)負(fù)責(zé)。排班：責(zé)任組長(zhǎng)相對(duì)固定白班開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心7/30/202313每個(gè)護(hù)士平均管病人≤8個(gè)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心7/28/2023分配依據(jù)：按照工作崗位、工作質(zhì)量、滿意度等要素進(jìn)行分配。

績(jī)效管理：建立激勵(lì)機(jī)制2開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心7/30/202314分配依據(jù)：按照工作崗位、工作質(zhì)量、滿意度等要素進(jìn)行分配。分配依據(jù)：按照工作崗位、年資、班次、出勤天數(shù)和工作質(zhì)量等要素進(jìn)行分配?？?jī)效=工效績(jī)效+崗位績(jī)效+班次績(jī)效

20%

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績(jī)效管理：建立激勵(lì)機(jī)制2開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心7/30/202315分配依據(jù)：按照工作崗位、年資、班次、出

臨床護(hù)理人員績(jī)效考核權(quán)重比例崗位積分：是否直接服務(wù)病人分為責(zé)任、輔助崗位班次積分：晚夜班、小夜班、節(jié)假日、白班、休息工效積分：護(hù)士長(zhǎng)全面評(píng)價(jià)50%，病人的滿意度30%，護(hù)士間評(píng)價(jià)20%年資系數(shù)：護(hù)士的工齡、職稱開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心7/30/202316臨床護(hù)理人員績(jī)效考核權(quán)重比例開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核臨床護(hù)理人員工效積分權(quán)重比例 護(hù)士長(zhǎng)評(píng)價(jià) 50% 病人滿意度 30% 護(hù)士之間評(píng)價(jià)20% 7/30/202317臨床護(hù)理人員工效積分7/28/202317

臨床護(hù)理人員崗位積分 崗位

每崗位分值（分） 月上班情況（天） 責(zé)任崗位 1.0 - 輔助崗位 0.8 - 休息 0.2 - 7/30/202318臨床護(hù)理人員崗位積分7/28/202318臨床護(hù)理人員班次積分班次 每班次分值（分）月上班情況（天） 小夜班 0.6 4 晚夜班 1.2 4 白班 0.4 10 節(jié)假日 0.6 4 休息 0.2 8 7/30/202319臨床護(hù)理人員班次積分7/28/202319臨床護(hù)理人員年資系數(shù)1年2年 3年4年 5年 6年及以上 護(hù)士 0.1 0.120.140.16 0.18 0.20 護(hù)師 0.2 0.220.240.26 0.28 0.30 主管護(hù)師 0.4 副主任護(hù)師0.5 7/30/202320臨床護(hù)理人員年資系數(shù)7/28/202320人力達(dá)不到0.4，如何開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理?3人力配置：從“人海戰(zhàn)術(shù)”走出來(lái)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心7/30/202321人力達(dá)不到0.4，如何開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理?3人力配置：從“人海戰(zhàn)術(shù)過(guò)去時(shí)：——按功能制護(hù)理模式排班實(shí)行全院統(tǒng)一排班的方式，按功能制護(hù)理方式分配崗位：辦公班、治療班、護(hù)理班、等由行班、早班、中班、夜班組成，循環(huán)進(jìn)行；怎么科學(xué)排班？開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心7/30/202322過(guò)去時(shí)：——按功能制護(hù)理模式排班怎么科學(xué)排班？開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的現(xiàn)在時(shí)：——按整體護(hù)理模式排班將病區(qū)工作分為臨床組與辦公組。辦公組值白班，臨床組實(shí)施：1、復(fù)合模式：高峰時(shí)段與普通班相結(jié)合的，如增加早晚班、早連班、晚連班，12小時(shí)班等。2、單一模式：各班時(shí)間連續(xù)均等化，如APN班。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心7/30/202323現(xiàn)在時(shí)：——按整體護(hù)理模式排班開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心7/28/將來(lái)時(shí)：——按責(zé)任制整體護(hù)理模式排班責(zé)任包干原則：堅(jiān)持實(shí)施扁平化分工，做到人人管病人。動(dòng)態(tài)管理原則：綜合考慮每天在崗護(hù)士的人數(shù)、業(yè)務(wù)能力、工作責(zé)任心、身體素質(zhì)等多方面因素。能級(jí)效率原則：高年資負(fù)責(zé)危重病人，低年資負(fù)責(zé)病情較輕的病人。滿足需求原則：每日根據(jù)病人情況對(duì)班次、人員做適當(dāng)調(diào)整。適當(dāng)考慮護(hù)士的個(gè)人需求。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心7/30/202324將來(lái)時(shí)：——按責(zé)任制整體護(hù)理模式排班開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心7/護(hù)理不是洗頭洗腳，不是打針發(fā)藥，護(hù)理是對(duì)人的專業(yè)照護(hù)。為什么要回歸“護(hù)理”，做出“護(hù)理”的專業(yè)含金量，這就是問(wèn)題關(guān)鍵所在。我們不要病人為一點(diǎn)點(diǎn)服務(wù)、微笑等表面的東西感謝我們、寫表?yè)P(yáng)信，我們要的是別人對(duì)我們專業(yè)價(jià)值的肯定認(rèn)可，是要醫(yī)生、科主任、院長(zhǎng)、病人因?yàn)閷I(yè)價(jià)值離不開(kāi)我們，沒(méi)有我們不行，而感到護(hù)理的重要，而重視和尊敬我們。4護(hù)理內(nèi)涵：護(hù)理是什么？？？開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心7/30/2023254護(hù)理內(nèi)涵：護(hù)理是什么？？？開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心7/28/20

我們過(guò)去的護(hù)理執(zhí)行醫(yī)囑：打針發(fā)藥。占工作量一半以上。文件書(shū)寫：比較多，負(fù)擔(dān)重。所謂護(hù)理：評(píng)估病人、指導(dǎo)康復(fù)、護(hù)患溝通、健康教育。。。停留在表面。老外評(píng)價(jià)：中國(guó)沒(méi)有護(hù)理。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心7/30/202326我們過(guò)去的護(hù)理開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心7/28/2護(hù)理（專業(yè)照護(hù)）由哪些組成？病情觀察：弱，不及時(shí)，看不出問(wèn)題?；A(chǔ)護(hù)理：弱，依賴家屬做。?？谱o(hù)理：弱，比較表淺。用藥護(hù)理：弱?？祻?fù)鍛煉：弱。心理護(hù)理：弱。生活護(hù)理：弱。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心7/30/202327護(hù)理（專業(yè)照護(hù)）由哪些組成？開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心7/28/專業(yè)照護(hù)護(hù)理走向?qū)I(yè)發(fā)展，才談得上護(hù)理學(xué)科。骨干隊(duì)伍壯大，護(hù)理隊(duì)伍才能穩(wěn)定。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的前途，在于?？谱o(hù)理。專業(yè)為人才提供了廣闊的發(fā)展空間。有了專業(yè)含金量的提高、專業(yè)的不可替代性存在，才有整個(gè)隊(duì)伍地位的提高。專業(yè)必然帶動(dòng)提升服務(wù)。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心7/30/202328專業(yè)照護(hù)護(hù)理走向?qū)I(yè)發(fā)展，才談得上護(hù)理學(xué)科。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核專業(yè)照護(hù)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心7/30/202329專業(yè)照護(hù)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心7/28/202329專業(yè)照護(hù)?？平】到逃_(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心7/30/202330專業(yè)照護(hù)?？平】到逃_(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心7/28/202330專業(yè)照護(hù)?？谱o(hù)理技術(shù)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心7/30/202331專業(yè)照護(hù)?？谱o(hù)理技術(shù)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心7/28/202331專業(yè)照護(hù)護(hù)理查房規(guī)范化專業(yè)化開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心7/30/202332專業(yè)照護(hù)護(hù)理查房規(guī)范化專業(yè)化開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心7/28/20專業(yè)照護(hù)護(hù)理查房規(guī)范化專業(yè)化開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心7/30/202333專業(yè)照護(hù)護(hù)理查房規(guī)范化專業(yè)化開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心7/28/20?？谱o(hù)理培訓(xùn)專業(yè)照護(hù)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心7/30/202334?？谱o(hù)理培訓(xùn)專業(yè)照護(hù)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心7/28/202334科室如何開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)一、學(xué)習(xí)培訓(xùn)落實(shí)會(huì)議精神，積極動(dòng)員;轉(zhuǎn)變觀念。二、制定科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)方案、梳理護(hù)理人員工作流程、制定各班次的崗位職責(zé)、公示住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，做好物資準(zhǔn)備等。三、落實(shí)崗位管理，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理模式，科學(xué)排班，建立健全績(jī)效考核激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，對(duì)服務(wù)優(yōu)質(zhì)滿意度高的護(hù)士進(jìn)行表彰。7/30/202335科室如何開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)7/28/202335科室如何開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)四、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，拓展專科護(hù)理內(nèi)涵，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量（1）嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)晨晚間護(hù)理

基礎(chǔ)護(hù)理周重點(diǎn)安排每日危重病人更換病員服及皮膚護(hù)理每日Ⅰ級(jí)護(hù)理病人口腔護(hù)理，會(huì)陰擦洗/沖洗。每日I級(jí)護(hù)理病人口腔護(hù)理及會(huì)陰擦洗/沖洗二次每日危重生活不能自理病人足部清潔一次每日協(xié)助病人開(kāi)飯、打水周一下午危重病人、臥床病人床上擦浴周二下午給所有病人剪指甲周三下午危重病人、臥床病人床上洗頭及擦浴周四下午與組長(zhǎng)一道檢查病人健康教育周五下午危重病人、臥床病人床上擦浴7/30/202336科室如何開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)四、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，拓展專科護(hù)理內(nèi)涵（2）疾病護(hù)理：包括各種?？萍膊∽o(hù)理如心肌梗死、腦血管疾病、糖尿病等，以及各種手術(shù)病人的護(hù)理技術(shù)。（3）專科一般診療技術(shù)：包括各種功能試驗(yàn)、專項(xiàng)治療護(hù)理技術(shù)，如機(jī)械通氣氣道護(hù)理技術(shù)、淚道沖洗技術(shù)、胰島素注射泵、壓瘡護(hù)理、造口護(hù)理、等。（4）落實(shí)疾病健康教育指導(dǎo)，?？菩?，中醫(yī)特色性。強(qiáng)調(diào)告知與溝通7/30/202337（2）疾病護(hù)理：包括各種專科疾病護(hù)理如心肌梗死、腦血管疾病、科室如何開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)五、豐富服務(wù)內(nèi)涵，體現(xiàn)人文關(guān)懷，開(kāi)展“四個(gè)一”服務(wù)活動(dòng)。①見(jiàn)面一個(gè)微笑①患者入院送上一壺開(kāi)水；②在護(hù)士站備一個(gè)愛(ài)心便民袋；③進(jìn)病房對(duì)患者一聲問(wèn)候7/30/202338科室如何開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)五、豐富服務(wù)內(nèi)涵，體現(xiàn)人文關(guān)懷，開(kāi)展科室如何開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)六、完善監(jiān)督檢查機(jī)制1、將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)質(zhì)量評(píng)價(jià)納入每月質(zhì)量控制項(xiàng)目中，定期進(jìn)行評(píng)價(jià)。2、科室每月發(fā)放滿意度問(wèn)卷表不少于10份。以了解患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，將滿意度最高的護(hù)士評(píng)為當(dāng)月“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之星”。3、科室每月召開(kāi)患者、家屬公休座談會(huì)一次，廣泛聽(tīng)取意見(jiàn)，及時(shí)改進(jìn)服務(wù)，做好記