肺炎影像學診斷教學課件

肺炎影像學診斷16、人民應該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對于不公正的行為加以指責，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者。——柏拉圖18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么事都橫行霸道。——奧維德19、法律是社會的習慣和思想的結晶。——托·伍·威爾遜20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富?！獝郢I生肺炎影像學診斷肺炎影像學診斷16、人民應該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對于不公正的行為加以指責，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者。——柏拉圖18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會的習慣和思想的結晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富?！獝郢I生肺炎的影像診斷、肺炎的定義●肺炎定義:由感染性病原體引起的肺組織炎癥和實變●引起肺炎的感染性病原體包括:細菌、病毒、真菌、支原體、衣原體、立克次體、寄生蟲等,最常見的是細菌,其次為病毒、支原體、衣原體、真菌在教育教學不斷深化改革形勢下，語文教學將返“重頭戲”地位，作文教學相應成為“王中王”。學生作文水平高低可直接反映出其語文素養(yǎng)的優(yōu)劣，作文教學是語文教學的重要環(huán)節(jié)。綜觀近幾年高考作文，考生普遍存在文筆差、看問題角度單一、積累少、邏輯思維欠缺等問題，而農(nóng)村考生的作文存在這些問題更為嚴重，高考作文存在“城鄉(xiāng)差距”事實。結合教學實際，農(nóng)村高中生作文確實令人憂心，不可忽視。農(nóng)村高中生作文何去何從，如何才能提高農(nóng)村高中生的寫作能力，是值得農(nóng)村高中語文教師研究的問題。一、農(nóng)村高中生作文的尷尬現(xiàn)狀“蜀道難，難于上青天”，李白對蜀道難行的感慨，用之農(nóng)村高中生對作文難寫的尷尬現(xiàn)狀是再恰當不過了。教師渾身解數(shù)、苦口婆心地“教”，學生啟而不發(fā)、學而不進，教師累死在講臺，學生困死在課堂，“教”與“學”結成了死結，學生的作文水平得不到有效提高。平時作文，學生缺乏思考、難以成文、應付了事、草草收場；考場作文，800字作文堪比“擠牙膏”，無耐之下或想到哪寫到哪，或套作成風，或干脆不寫，甚至字數(shù)成為了師生可憐的共同目標。即使寫作成文，多數(shù)也是內(nèi)容空洞、結構混亂、語言貧乏、文理不通，慘不忍睹。二、農(nóng)村高中生作文尷尬現(xiàn)狀的成因有果必有因，“冰凍三尺，非一日之寒”，農(nóng)村高中生作文的尷尬現(xiàn)狀自有其深刻原因，主要體現(xiàn)在學生、教師兩個層面上。1.學生層面。在農(nóng)村高中的辦學條件、師資力量不可與城里相比，且受家庭教育、成長環(huán)境等因素影響，他們的見識、閱讀、思考會暫時落后――先天不足。升學高中，學科增多、時間緊張、思維轉變，這對本來基礎不扎實的他們來說無疑是雪上加霜，加之他們往往會認為語文是學與不學一個樣的科目，忽視了厚積薄發(fā)、循序漸進，思想上作繭自縛――后天不良。“先天不足、后天不良”造成他們基礎知識薄弱，作文基本技能缺乏，心有余而力不足，產(chǎn)生作文恐懼心理，談“作”失色。2.老師層面。面對農(nóng)村高中生，教師容易得出“生源論”、“差生論”，殊不知這是有失公允的。不可否認，農(nóng)村高中學生客觀上存在著“城鄉(xiāng)差距”，但教師潛意識地戴上有色眼鏡看問題，是武斷、片面之見，是不科學的。一味地埋怨，其實是沒有正視問題，沒有一分為二辯證地看問題，沒有挖掘農(nóng)村高中生的優(yōu)勢，缺乏“先天不足，后天補”的思想認識。思想是行動的指南針，教師面對寫作水平差的農(nóng)村學生聽之任之，主要表現(xiàn)在作文課堂教學隨意性較大、沒有耐性、缺乏教研創(chuàng)新動力、難以形成有序作文教學體系等。三、應對尷尬現(xiàn)狀的積極措施教師應該正視問題，推進課堂教學改革，優(yōu)化課堂教學模式，提高課堂教學質(zhì)量，形成“自主、合作、探究”的教學模式，探索提高農(nóng)村高中生作文水平的有效途徑。1.師生都要轉變陳舊觀念。教師是教學引導者，要轉變觀念，防止以偏概全，應理性地認識農(nóng)村高中生存在主客觀優(yōu)勢和劣勢。其實，農(nóng)村高中生并非一無是處，他們更接近自然、更純樸、更吃得苦。許多在文學方面取得巨大成就的古今中外文人，其作品的創(chuàng)作靈感、豐富題材、思想智慧等皆離不開“農(nóng)村”二字，如古有杜甫，今有莫言，他們的絕唱關切民生，具有濃郁鄉(xiāng)土氣息。同樣，土氣息，泥滋味正是農(nóng)村高中生作文的一大財富。學生是學習的主體，農(nóng)村高中生要轉變學習觀念，找回作文的興趣、信心是逐步提高作文能力的前提條件。在這個過程中，教師的“引”要發(fā)揮作用，教師要通過作文教學引導學生轉變甘于現(xiàn)狀、惰于積累、“學與不學一個樣”的舊觀念，讓他們“要我學”變?yōu)椤拔乙獙W”。2.引導學生聽說讀寫。閱讀是寫作的重要基礎。學生語文素養(yǎng)的提高離不開聽、說、讀、寫，而農(nóng)村高中生在這些方面都相對薄弱，亟需改變這種“先天不足”之痛。對癥下藥，閱讀是良方，除閱讀教材外，教師要引導學生閱讀名著、報刊及其他課外讀物，做到讀有所選、讀有所動、讀有所獲?！皢柷牡们迦缭S，為有源頭活水來”，教師要有針對性地引導學生制定行之有效的課外閱讀計劃，做讀書筆記，摘記精彩詞句、文段，時常溫故知新，日積月累，必有長進。閱讀不能只流于形式，制訂可操作性強、能調(diào)動學生積極性的評價機制，按計劃扎實做好指導、檢查、跟蹤。閱讀形式要多樣化，如課前五分鐘，讓學生上講臺分享新近的讀書內(nèi)容、感受、收獲等，再如開展交流、討論、演講、辯論等課外讀書活動。讀書活動要堅守學生“自主、合作、探究”的教學理念，以“聽、說、讀、寫”為評價依據(jù)，橫向到底、縱向到邊，提高閱讀興趣，無形之中夯實寫作基礎。3.強化作文思維訓練。劉勰《文心雕龍？神思》說：“文之思也，其神遠矣！故寂然凝慮，思接千載，悄然動容，視通萬里?！笨梢娮魑乃季S之重要性，思之深遠，理之深刻，文之高明。農(nóng)村高中生的語言、見識、思維、邏輯能力較差，缺乏寫作思維。作文要涉及到審題立意、布局謀篇、材料取舍、語言表達、思辨能力等，每個步驟都需要思維的參與，寫作思維是作文的關鍵。因此，教師要有計劃、分步驟地幫助農(nóng)村高中生熟悉記敘文、議論文、散文的文體特征、創(chuàng)作思維，由淺到深、步步為營，培養(yǎng)學生不同文體的寫作思維。在眾多文體寫作中，記敘文應是提高語言表達的基礎訓練，屬于基礎寫作思維訓練，是寫好其他文體作文的前提。面對農(nóng)村高中生的諸多問題，教師需要先教會他們學會寫語言流暢、情感真實、主題鮮明的記敘文，形成基礎寫作思維，然后是議論文寫作思維，再之是散文寫作思維，至于小小說、雜文等其他文體的創(chuàng)作思維則不在高中生訓練范疇之內(nèi)，可輕之略之。不同文體存在著不同的創(chuàng)作思維，教師要引導學生在作文前對自己的思路進行好好整理，學會審題立意、構思選材、謀篇布局。4.激發(fā)學生作文興趣。再差的學生也會有自己的閃光點，農(nóng)村高中生多少會存在自卑感，總會覺得技不如人。他們需要教師的認可，那怕是一點點，一點點的認可有可能改變他們的學習態(tài)度，甚至是改變他們的一生，“好孩子是夸出來的”的案例屢見不鮮。在作文教學過程中，教師要善于抓住農(nóng)村高中生作文的亮點，牢記“一點點”的力量，多表揚，多鼓勵。在課堂講解、作文批改、個別輔導等作文教學環(huán)節(jié)中，教師要“勇”于發(fā)現(xiàn)挖掘學生優(yōu)點，如作文批改時，學生作文只要有構思新穎、語言亮麗、內(nèi)容豐富、情感真實、書寫工整、語句有一定哲理等的亮點，都應予以肯定、表揚，不忘加上批注，也可以通過在課堂上朗讀、發(fā)表班級博客、在學習園地張貼等形式展示學生佳作、亮點，讓學生獲得成功之悅。此外，教師如果能常寫“下水作文”、與學生分享自己發(fā)表過的文章，也是激發(fā)學生寫作興趣的好辦法。5.培養(yǎng)學生的批改能力。教師要大膽培養(yǎng)學生修改作文能力，教師“懶”起來，應學生“動”起來，學生只要知道怎樣改，就會知道怎樣寫。農(nóng)村高中生學習依賴心理會較突出，教師要讓他們“動”起來，培養(yǎng)其批改作文能力，既可提高寫作能力，還可增強學習興趣、提高溝通合作及表達交流能力。教師可嘗試以下幾種批改方法：一是教師示范改，幫助學生掌握作文評分標準；二是師生討論改，引導學生進一步學會自改；三是學習小組互改，同小組學生共同討論、共同提高；四是學生互改，認識自身的不足，取長補短；五是學生自改，自我發(fā)現(xiàn)缺點，自我改進。農(nóng)村高中生不愛動筆，教師可要求他們每周寫一篇“隨筆”，隨心之作、隨心所欲，這樣可寫的事情便自然會很多。“隨筆”之作還可讓他們明白作文不是假大空的，也不是泛泛而談的，而是要寫有所思考、有所感悟，要我手寫我心，寫出喜悅、思念、憂傷、憤慨等人間真情?？傊?，改變農(nóng)村高中學生作文尷尬局面的方法應是多種多樣的，不可一概而論，更不可搞一刀切。只要是有利于提高農(nóng)村高中生作文水平的教學方法，教師都可大膽嘗試。新課程改革明確提出教師不僅是教學活動的組織者和實施者，更是教材內(nèi)容的研究者和開發(fā)者。在新課程背景下，如何依據(jù)課程標準和學生的實際需要，創(chuàng)造性地對教材內(nèi)容進行必要的補充、刪除和加工，以高效、合理的方式組織和呈現(xiàn)教材內(nèi)容，促進學生認知結構的構建和科學素養(yǎng)的全面提高，是一個值得廣大數(shù)學教師認真思考和研究的問題。一、教學內(nèi)容的經(jīng)驗化方式教師在呈現(xiàn)教學內(nèi)容時，要根據(jù)學生原有的知識狀況，通過復習、提示、鋪墊、引申等方式，激活與學習新知識有關的舊知識，從學生已有的知識經(jīng)驗中找出學習新知識的“支撐點”，在新舊知識之間架設一座“橋梁”，由已知育未知，由舊知促新知。例如，在講授《等腰梯形性質(zhì)》的內(nèi)容時，在引入等腰梯形的概念之前，先給學生呈現(xiàn)比較性等腰三角形：“用平行于底的直線與兩腰相交”和“用等腰梯形延長兩腰相交于一點”，有助于學生結合原有的知識學習新的等腰梯形概念及其性質(zhì)。二、教學內(nèi)容的情景化方式情景教學時指運用具體活動的場景或提供學習資源，以喚起學習者主動學習的興趣，從而提高學習效率的一種教學方法。德國一位學者有過這樣一句精辟的比喻：將15克鹽放在你的面前，無論如何你難以下咽。但當將15克鹽放入一碗美味可口的湯中，你早就在享用佳肴時，將它全部吸收了。情景之于知識，猶如湯之于鹽。鹽需要溶于湯中，才能顯示出活力和美感。因此，教師在教學時要努力使教學內(nèi)容情景化。三、教學內(nèi)容的生活化方式讓課程回歸學生的生活是數(shù)學新課程改革的重要理念。教學內(nèi)容的生活化，就是要充分注意課程內(nèi)容與學生現(xiàn)實生活和現(xiàn)實社會的聯(lián)系，教學內(nèi)容貼近學生生活、貼近社會實際，有利于激發(fā)學生的學習興趣，有利于學生了解社會、接觸社會，有利于激發(fā)學生的學習興趣，有利于培養(yǎng)學生參與社會管理的主人翁意識和社會責任感。數(shù)學跟生活和社會有著很密切的聯(lián)系，今天在人類社會發(fā)展過程中迫切需要解決的幾個重大問題（能源、環(huán)境、糧食、生命的進化等）均與數(shù)學有關。數(shù)學教學應充分發(fā)揮這個優(yōu)勢，積極開發(fā)并利用校內(nèi)外各種課程資源，合理整合教學內(nèi)容，重視從學生已有的生活經(jīng)驗出發(fā)，聯(lián)系社會生活實際，關注學生經(jīng)常接觸的與數(shù)學有關的問題，思考社會問題，并進行決策，力求使學生在問題解決的過程中掌握科學知識與技能、過程與方法，認識科學、技術和社會之間的相互聯(lián)系和相互作用，形成科學的價值觀。四、教學內(nèi)容的問題化方式問題能夠激起疑惑、促進思考。教學內(nèi)容的問題化就是將教材中以“定論”形式陳述的材料，轉化為引導學生探究的“問題”形式，讓學生變被動接受為主動探究式學習。以“問題”方式呈現(xiàn)教材，能喚起學生探索研究的熱情，激發(fā)學生主動參與、勤于思考的內(nèi)在需要。教學內(nèi)容的問題化策略的關鍵是教師要從教材中提取出有價值的問題，激起學生的認知沖突，使學生產(chǎn)生強烈的追求事物本源的欲望。例如《分式方程的解》一節(jié)的教學，可以把分式方程的解的概念這個知識點設計成以下三個問題呈現(xiàn)給學生：（1）方程解的概念；（2）由原方程解得的值是否原方程的解；（3）用什么方法去檢驗原方程的解。通過以上問題討論分式方程的解的概念的過程、原因、結果和實質(zhì)，引導學生步步深入地進行思考，從而受到較好的教學效果。五、教學內(nèi)容的可視化方式教學內(nèi)容的可視化策略是指教師利用數(shù)學實驗、展示實物、模型、圖表等直觀教具，或運用板書、板畫、數(shù)字化媒體等教學手段，把學生經(jīng)過獨立思考和合作學習仍無法解決的復雜、抽象的內(nèi)容簡明化、具體化的過程。教學內(nèi)容可視化處理的主要特征是加強教學的直觀性，通過學生有目的，有計劃的知覺活動，由現(xiàn)象到本質(zhì)、由具體到抽象的思維活動，促進學生對知識的理解和掌握，激發(fā)學生學習數(shù)學的興趣，培養(yǎng)學生的觀察能力、思考能力和實踐能力。六、教學內(nèi)容的活動化方式美國的實用主義哲學家、教育家杜威強調(diào)教學不應該是直接向學生注入知識，而是誘導學生全身心參與活動，以活動為媒介間接信息知識。在數(shù)學教學中，學生不僅要掌握知識的結論，還要經(jīng)歷對數(shù)學圖形性質(zhì)及其變化進行探究的過程，在探究的過程中建構核心的數(shù)學概念，掌握基本的方法和技能，同時激起他們學習數(shù)學的興趣，使其養(yǎng)成求真務實、勇于創(chuàng)新、積極實踐的科學態(tài)度。以探究的形式呈現(xiàn)教學內(nèi)容時數(shù)學新課程的顯著特征之一。例如《剪紙》數(shù)學活動課的內(nèi)容，以“活動和探究”的方式，給出剪紙的依據(jù)和一些備選的材料，讓學生分析比較折疊方式不同和剪紙方法不同，設計出的剪紙圖象也不同，最后欣賞各位剪紙圖象，體驗設計思路，寫出探究活動報告。這樣呈現(xiàn)教學內(nèi)容勢必會促進學生科學素養(yǎng)的全面提升。七、教學內(nèi)容的結構化方式美國心理學家布魯納認為，人類記憶的首要問題不是儲存而是檢索，而檢索的關鍵則在于如何組織信息，形成知識結構。數(shù)學事實性知識內(nèi)容多瑣碎，分布廣，學生常感到知識雜亂無章，不容易記憶。有時感覺記住了，但在解決問題時卻束手無策。不經(jīng)過歸納整理就會導致提取的困難，無法提取的知識變成了僵化的、無價值的知識。教學內(nèi)容的結構化策略是指教材內(nèi)容按照一定的線索進行歸類、整理，使零散、孤立的知識變?yōu)楸舜碎g相互聯(lián)系的整體，形成一個系統(tǒng)化、結構化的知識網(wǎng)絡結構。例如，學習等腰三角形的知識與等腰梯形的知識時，以軸對稱性的性質(zhì)為線索，將不同類形的圖形聯(lián)系起來形成知識主線。由于每個人的知識經(jīng)驗不同，不同的人構建的知識結構圖也會各不相同，學生自己總結歸納形成的知識結構圖更有利于其對知識的內(nèi)化和認知結構的建構。所以，教師在教學中除了要向學生呈現(xiàn)結構化的知識內(nèi)容外，也要引導學生在學習完一個單元后，及時歸納整理，形成屬于自己的知識結構。肺炎的影像診斷、肺炎的定義●肺炎定義:由感染性病原體引起的肺組織炎癥和實變●引起肺炎的感染性病原體包括:細菌、病毒、真菌、支原體、衣原體、立克次體、寄生蟲等,最常見的是細菌,其次為病毒、支原體、衣原體、真菌影像表現(xiàn)上診斷肺炎病原體的傾向性大葉性實變的最常見病原體是肺炎鏈球菌,其他可以造成大葉性實變的病原體還包括肺炎克雷伯桿菌和其他革蘭陰性桿菌、嗜肺軍團菌、流感嗜血桿菌和偶見的肺炎支原體球形肺炎多見于兒童,最主要的致病菌是金黃色葡萄球菌兒童中結核和真菌感染也可以表現(xiàn)為結節(jié)狀或團塊狀陰影細菌性感染可以形成多發(fā)的圓形結節(jié)或腫塊,伴或不伴空洞。形成空洞時要考慮結核分枝桿菌、金黃色葡萄球菌以及革蘭陰性桿菌感染支氣管肺炎多見于金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌、厭氧菌以及肺炎鏈球菌感染間質(zhì)性