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文檔簡介

前列腺癌確診防治及穿刺活檢前列腺癌定義診治規(guī)范前列腺癌是指發(fā)生在前列腺的上皮性惡性腫瘤。2004年WHO《泌尿系統(tǒng)及男性生殖器官腫瘤病理學和遺傳學》中前列腺癌病理類型上包括腺癌（腺泡腺癌）、導管腺癌、尿路上皮癌、鱗狀細胞癌、腺鱗癌。其中前列腺腺癌占95%以上，因此，通常我們所說的前列腺癌就是指前列腺腺癌。2012年我國腫瘤登記地區(qū)前列腺癌發(fā)病率為9.92/10萬，列男性惡性腫瘤發(fā)病率的第6位。發(fā)病年齡在55歲前處于較低水平，55歲后逐漸升高，發(fā)病率隨著年齡的增長而增長，高峰年齡是70～80歲。家族遺傳型前列腺癌患者發(fā)病年齡稍早，年齡≤55歲的患者占43%。臨床診斷前列腺癌主要依靠直腸指診、血清PSA、經(jīng)直腸前列腺超聲和盆腔MRI檢查，CT對診斷早期前列腺癌的敏感性低于MRI。因前列腺癌骨轉(zhuǎn)移率較高，在決定治療方案前通常還要進行核素骨掃描檢查。確診前列腺癌需要通過前列腺穿刺活檢進行病理檢查。前列腺癌的防治國內(nèi)現(xiàn)狀：前列腺癌有一定的遺傳特性，有家族史的男性需要盡早篩查。目前國內(nèi)70%以上的前列腺癌患者診斷時，已經(jīng)是晚期、腫瘤已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移，其五年生存率只有40%。與歐美西方國家95%的五年生存率差距巨大。原因國內(nèi)前列腺癌的人群篩查機制不完善。---目前的篩查主要有兩種方法：第一抽血進行PSA化驗，第二是做肛門指檢。---建議50歲以上的老年男性每年做PSA

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