咪噠唑侖(力月西)的臨床應(yīng)用課件

咪噠唑侖(力月西)的臨床應(yīng)用16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣。——赫拉克利特17、人類對(duì)于不公正的行為加以指責(zé)，并非因?yàn)樗麄冊(cè)敢庾龀鲞@種行為，而是惟恐自己會(huì)成為這種行為的犧牲者。——柏拉圖18、制定法律法令，就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會(huì)的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實(shí)含義是財(cái)富。——愛獻(xiàn)生咪噠唑侖(力月西)的臨床應(yīng)用咪噠唑侖(力月西)的臨床應(yīng)用16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對(duì)于不公正的行為加以指責(zé)，并非因?yàn)樗麄冊(cè)敢庾龀鲞@種行為，而是惟恐自己會(huì)成為這種行為的犧牲者。——柏拉圖18、制定法律法令，就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會(huì)的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實(shí)含義是財(cái)富?！獝郢I(xiàn)生咪噠唑侖(力月西)的臨床應(yīng)用中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院孟凌新2074應(yīng)用最廣的一類鎮(zhèn)靜安定藥抗焦慮鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、肌松、順行性遺忘(BZR)劑量不同產(chǎn)生的作用不同,注意個(gè)體差異坐地西泮比較效價(jià)2倍理化性質(zhì)消除半衰期;20-40H:24+0.8持續(xù)輸注農(nóng)業(yè)院校數(shù)學(xué)課程主要包括高等數(shù)學(xué)、線性代數(shù)、概率與數(shù)理統(tǒng)計(jì)這三門公共基礎(chǔ)課程，數(shù)學(xué)課程的考核既要考查學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)、內(nèi)容的掌握情況，更要考查學(xué)生分析問(wèn)題及解決問(wèn)題的方法和能力，以便為專業(yè)課程的學(xué)習(xí)提供強(qiáng)有力的數(shù)學(xué)支持。當(dāng)前，大多數(shù)院校數(shù)學(xué)課程的考核仍主要以期末一次性考核為主，而這種考核方式未能體現(xiàn)出整個(gè)數(shù)學(xué)課程過(guò)程教學(xué)的重要性，極容易使學(xué)生出現(xiàn)平時(shí)不參與數(shù)學(xué)課程的教學(xué)活動(dòng)，而在考試前突擊復(fù)習(xí)的情況，所造成的后果是學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)掌握的深度和廣度不夠，更不用說(shuō)利用數(shù)學(xué)課程這個(gè)載體培養(yǎng)分析問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力了?！秶?guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010―2020年）》提出要探討符合社會(huì)需求的創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式，要想實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，數(shù)學(xué)課程考核方式的改革勢(shì)在必行。近幾年，在教育改革浪潮的推動(dòng)下，各高等院校針對(duì)數(shù)學(xué)課程的考核模式進(jìn)行研究了有益嘗試，目標(biāo)在于使數(shù)學(xué)課程的考核能夠真正成為督促學(xué)生學(xué)習(xí)、調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的有效手段和檢驗(yàn)途徑。盡管取得了一定的成果，但到目前為止，并沒有實(shí)現(xiàn)突破性的效果[1-5]。一、數(shù)學(xué)課程考核現(xiàn)狀分析（一）考核方式較傳統(tǒng)，缺少層次性。目前，大學(xué)數(shù)學(xué)課程的考核方式是不管學(xué)生的專業(yè)、需求和層次，采用同一張?jiān)嚲?，以是否達(dá)到60分作為考核的唯一標(biāo)準(zhǔn)。這樣的考試顯然難以衡量學(xué)生在大學(xué)數(shù)學(xué)課程學(xué)習(xí)中的真實(shí)過(guò)程，也很容易使學(xué)生為了追求高分?jǐn)?shù)而死記硬背、機(jī)械記憶，從而背離了大學(xué)數(shù)學(xué)課程學(xué)習(xí)的真正目的。近年來(lái)，部分學(xué)校引入了“平時(shí)成績(jī)”的考核方式，然而大多數(shù)情況下也流于形式，把平時(shí)成績(jī)簡(jiǎn)單地與學(xué)生的出勤率或者完成作業(yè)的情況相掛鉤，甚至部分學(xué)校給出平時(shí)成績(jī)的唯一目的是提高學(xué)生的及格率，這種方式不但不能全面、真實(shí)地反映學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)的情況，反而給學(xué)生一種錯(cuò)誤的導(dǎo)向，進(jìn)而危害到整個(gè)大學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)工作。（二）考核內(nèi)容過(guò)于強(qiáng)調(diào)數(shù)學(xué)課程本身知識(shí)、內(nèi)容的掌握，忽視了與專業(yè)課程的結(jié)合?，F(xiàn)行考核內(nèi)容將數(shù)學(xué)知識(shí)與學(xué)生的專業(yè)知識(shí)割裂開來(lái)，使學(xué)生無(wú)法體會(huì)到數(shù)學(xué)知識(shí)在專業(yè)學(xué)習(xí)中應(yīng)有的重要作用。當(dāng)前數(shù)學(xué)課程考核的主要題型為選擇題、填空題和計(jì)算題，考核的內(nèi)容主要是對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)本身的考查，在考核題型方面較僵化，缺少一定數(shù)量的開放性問(wèn)題，在考核內(nèi)容方面，人為地忽視了數(shù)學(xué)課程與專業(yè)課程的融合，對(duì)后續(xù)專業(yè)學(xué)習(xí)的意義不大。（三）考核結(jié)果未能體現(xiàn)數(shù)學(xué)課程過(guò)程教學(xué)的特點(diǎn)?，F(xiàn)行的數(shù)學(xué)課程考核結(jié)果無(wú)法客觀、公正地評(píng)價(jià)學(xué)生的研究過(guò)程與創(chuàng)新水平。主要表現(xiàn)為，考核結(jié)果未能體現(xiàn)數(shù)學(xué)課程過(guò)程教學(xué)的特點(diǎn)，未能反映出學(xué)生在數(shù)學(xué)課程整個(gè)教學(xué)體系中的重要作用，對(duì)學(xué)生加強(qiáng)平時(shí)學(xué)習(xí)大學(xué)數(shù)學(xué)課程的引導(dǎo)作用微乎其微，不符合科學(xué)研究的本質(zhì)規(guī)律。（四）課程考核后的相關(guān)工作流于形式，對(duì)考核的借鑒意義不大。課程考核后還有大量工作要做，如閱卷，統(tǒng)分核分，試卷分析、課程教學(xué)總結(jié)，查找數(shù)學(xué)課程教學(xué)及考核中所遇到的問(wèn)題并明確改進(jìn)方向等方面。然而，現(xiàn)實(shí)情況是大多數(shù)院校的數(shù)學(xué)課程考核結(jié)束后，缺乏對(duì)考核內(nèi)容、結(jié)果及其對(duì)教學(xué)反饋的反思，使課程考核后的工作流于形式，對(duì)整個(gè)數(shù)學(xué)課程教學(xué)質(zhì)量的提高缺少足夠反思。二、高等數(shù)學(xué)教學(xué)的對(duì)策分析針對(duì)大學(xué)數(shù)學(xué)課程考核中出現(xiàn)的種種問(wèn)題，為使大學(xué)數(shù)學(xué)課程更能體現(xiàn)出其在培養(yǎng)創(chuàng)新型人才中的固有作用，滿足社會(huì)對(duì)復(fù)合型人才的培養(yǎng)要求，應(yīng)該加大研究力度，從考核模式、考核內(nèi)容等方面進(jìn)行全面系統(tǒng)的改革，以期取得良好的效果。（一）考核方式多樣化。改變當(dāng)前大學(xué)數(shù)學(xué)課程考核模式較單一的現(xiàn)實(shí)，將考核對(duì)象進(jìn)行合理分組、細(xì)化，針對(duì)不同專業(yè)學(xué)生后續(xù)學(xué)習(xí)的需要，實(shí)現(xiàn)數(shù)學(xué)課程的考核模式多樣化。如利用商用考核軟件，并結(jié)合本校學(xué)生的實(shí)際情況，學(xué)生專業(yè)的實(shí)際需求采取針對(duì)性較強(qiáng)的考核方式，增強(qiáng)數(shù)學(xué)課程考核的合理性、科學(xué)性及公正性。此外，可以將部分考核內(nèi)容抽離出來(lái)，以討論題，小論文或者階段考核等多種形式激發(fā)學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)課程的興趣和愿望。最后，應(yīng)該考慮其他多種考核方式，如機(jī)考，口試，開放性題目及數(shù)學(xué)小競(jìng)賽等方式。（二）增強(qiáng)數(shù)學(xué)課程考核內(nèi)容的多樣性及專業(yè)性。從數(shù)學(xué)教育的根本目的為出發(fā)點(diǎn)，數(shù)學(xué)課程的試卷命題應(yīng)從知識(shí)立意為主轉(zhuǎn)向以能力為主，加強(qiáng)對(duì)數(shù)學(xué)與專業(yè)知識(shí)相結(jié)合的應(yīng)用題的考核、并適當(dāng)增加一些開放性的討論題，從而激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新思維，增強(qiáng)學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力。（三）考核結(jié)果應(yīng)充分體現(xiàn)出數(shù)學(xué)課程過(guò)程教學(xué)的特點(diǎn)。將數(shù)學(xué)課程的過(guò)程考核貫穿于整個(gè)教學(xué)體系中，加大對(duì)數(shù)學(xué)課程學(xué)習(xí)過(guò)程的考核力度，使學(xué)生更注重平時(shí)的學(xué)習(xí)過(guò)程，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生平時(shí)自覺學(xué)習(xí)大學(xué)數(shù)學(xué)的主動(dòng)性。具體可將將整個(gè)數(shù)學(xué)考核環(huán)節(jié)有機(jī)地分為課堂討論、小論文、階段性的考核及期末考核等部分，將整個(gè)考核結(jié)果按相應(yīng)的比重分配到各個(gè)部分，從而加大對(duì)數(shù)學(xué)課程過(guò)程學(xué)習(xí)的考查力度，降低期末考試的比重，引導(dǎo)學(xué)生重視數(shù)學(xué)課程的過(guò)程教學(xué)環(huán)節(jié)，以便取得更好的教學(xué)效果。（四）做好考核后的相關(guān)工作，為完善考核方式及整個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)提供有效補(bǔ)充。要切實(shí)做好試卷的分析及反饋工作，針對(duì)每次考核，都要充分發(fā)揮課程組的作用，集中研究與探討，以明確優(yōu)劣，為下次考核質(zhì)量的提高奠定基礎(chǔ)。同時(shí)，針對(duì)學(xué)生在考核中所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)該及時(shí)反饋到整個(gè)課程組，明確數(shù)學(xué)課程教學(xué)中所遇到的問(wèn)題并指出改進(jìn)方向，為整個(gè)數(shù)學(xué)課程教學(xué)質(zhì)量的提高指出明確的前進(jìn)方向。三、結(jié)語(yǔ)農(nóng)業(yè)院校數(shù)學(xué)課程考核模式的改革無(wú)論是在理論層面還是在實(shí)踐層面都有許多問(wèn)題還沒有得到解決。將數(shù)學(xué)課程考核模式的改革與整個(gè)數(shù)學(xué)課程體系的改革有機(jī)結(jié)合起來(lái)，是實(shí)現(xiàn)數(shù)學(xué)課程體系改革“多贏”局面的重要方向。通過(guò)數(shù)學(xué)課程考核模式的改革，能夠構(gòu)建出增強(qiáng)畢業(yè)生競(jìng)爭(zhēng)力的強(qiáng)效數(shù)學(xué)課程體系，培養(yǎng)出滿足社會(huì)需求的復(fù)合型人才，并為農(nóng)業(yè)院?；A(chǔ)課程的改革探索出新的方向和道路。長(zhǎng)期以來(lái)，思想政治課由于其教學(xué)內(nèi)容理論性強(qiáng)、概念抽象、趣味性少的特點(diǎn)，學(xué)生感到枯燥乏味，課堂沉悶，猶如死水一潭。很多學(xué)生學(xué)政治學(xué)得痛苦不堪，要么上課睡覺，要么做一些與課堂教學(xué)無(wú)關(guān)的事情，甚至討厭上課，結(jié)果是考試成績(jī)上不去。如何讓學(xué)生在快樂(lè)中學(xué)習(xí)政治，使政治課堂成為學(xué)生充滿激情的課堂，一直是政治課教師孜孜以求的話題。在實(shí)施新課程改革的今天，政治教學(xué)中仍然要積極探索，不斷創(chuàng)新，讓學(xué)生快樂(lè)學(xué)習(xí)，使每一節(jié)政治課成為學(xué)生的每一次生活體驗(yàn)的課堂。我在政治課教學(xué)實(shí)踐中，做了如下的嘗試：一、積極創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，讓學(xué)生在課堂上充滿活力很多學(xué)生對(duì)于政治課感到枯燥無(wú)味，他們的這種想法給政治教師貼上了枯燥無(wú)味的標(biāo)簽。因此，作為政治教師，要想讓學(xué)生體味政治課堂的魅力，自己就應(yīng)該在課堂上充滿活力。教學(xué)過(guò)程是師生感情雙向交流的過(guò)程，如果沒有師生感情之間的交流，那么教師的教學(xué)就是“貧血的教學(xué)”。作為師生雙邊互動(dòng)的課堂教學(xué)，需要一個(gè)學(xué)生喜聞樂(lè)見的形式，我們必須在高中政治課堂教學(xué)中改變傳統(tǒng)的教學(xué)環(huán)境和方法，努力構(gòu)建一個(gè)與學(xué)生心理特點(diǎn)和教學(xué)內(nèi)容相適應(yīng)的新穎而生動(dòng)的教學(xué)情境，使相對(duì)靜態(tài)的高中政治課堂呈現(xiàn)出精彩與靈動(dòng)，以此激活學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)政治的心理情緒，引導(dǎo)學(xué)生在輕松、和諧、愉悅中興趣盎然地掌握政治知識(shí)。例如，在學(xué)習(xí)《文化創(chuàng)新的源泉和作用》這一框題時(shí)，我先給學(xué)生播放了一段阿炳的《二泉映月》，悲涼凄慘的曲調(diào)，給學(xué)生一種強(qiáng)烈的聽覺震撼，心靈的琴弦被撥動(dòng)，學(xué)生為之所感，情緒高漲。在此情景渲染的濃烈氛圍中，學(xué)生以主動(dòng)的心理情緒參與教學(xué)活動(dòng)，通過(guò)對(duì)情境的再加工，深刻領(lǐng)會(huì)到阿炳創(chuàng)作出這樣悲慘曲子的緣由，并從中得出社會(huì)實(shí)踐是文化創(chuàng)新的源泉這一結(jié)論。二、采用靈活的教學(xué)方法，開展自主探究學(xué)習(xí)活動(dòng)新課程關(guān)注學(xué)生的個(gè)性發(fā)展，強(qiáng)調(diào)學(xué)生在教學(xué)中的主體地位，倡導(dǎo)以自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)為主要內(nèi)容的學(xué)習(xí)方式變革。高中政治教師要把“改變學(xué)習(xí)方式，提升學(xué)習(xí)水平”作為提升課堂活力的突破口，做好學(xué)生學(xué)習(xí)活動(dòng)的引導(dǎo)者和組織者，以發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題為主線，注重師生合作，生生合作，把學(xué)習(xí)主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生，潛心引領(lǐng)學(xué)生挖掘教材中蘊(yùn)含的、能引發(fā)共鳴的探索問(wèn)題，開展教學(xué)問(wèn)題的小組合作討論、操作、交流等系列合作探究活動(dòng)。在熱烈而有序的自主探究中增強(qiáng)課堂互動(dòng)，給學(xué)生搭建自主獲取知識(shí)的平臺(tái)，使學(xué)生以快樂(lè)的學(xué)習(xí)心態(tài)，在能動(dòng)的參與和探究中提高認(rèn)識(shí)、形成能力。例如在教學(xué)《樹立正確的消費(fèi)觀》這一框題時(shí)，我沒有進(jìn)行逐段講讀，而是先指導(dǎo)學(xué)生在閱讀教材的基礎(chǔ)上，聯(lián)系學(xué)生中存在的“高消費(fèi)、搞攀比”現(xiàn)象，提出問(wèn)題“當(dāng)代高中生是否還需要發(fā)揚(yáng)艱苦的創(chuàng)業(yè)精神”，引領(lǐng)學(xué)生展開討論和辨析。由于問(wèn)題與學(xué)生的思想和生活密切相關(guān)，更容易引起學(xué)生的心理認(rèn)同，學(xué)生思維活躍，學(xué)而忘我，樂(lè)此不疲，在不知不覺中進(jìn)入了知識(shí)的殿堂。三、利用現(xiàn)代化教學(xué)手段組織教學(xué)政治課是一門理論性、系統(tǒng)性較強(qiáng)的學(xué)科，它通過(guò)抽象的觀點(diǎn)、深刻的道理對(duì)學(xué)生進(jìn)行政治方向、道德規(guī)范等方面的教育。高中政治課的許多內(nèi)容抽象、枯燥，學(xué)生理解起來(lái)有較大的難度，只有創(chuàng)設(shè)出一定的真實(shí)環(huán)境，才能豐富學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，課堂教學(xué)的氣氛和師生雙邊活動(dòng)才能活躍，學(xué)生也才能真正理解政治理論的內(nèi)涵。以網(wǎng)絡(luò)多媒體技術(shù)為代表的電化教學(xué)手段，集聲、光、圖、色、影為一體，利用圖片、聲音、動(dòng)畫、視頻等形式在較短的時(shí)間內(nèi)為學(xué)生提供逼真、翔實(shí)的學(xué)習(xí)材料，將語(yǔ)言文字描述幻化為具體直觀的動(dòng)感場(chǎng)景展示給學(xué)生，突破了課堂教學(xué)空間與時(shí)間的局限，加大了對(duì)學(xué)生的感官刺激。原本教條式的政治理論通過(guò)電教手段的動(dòng)態(tài)顯示，變得情趣十足。在豐富學(xué)生感性認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，啟發(fā)了學(xué)生的思維，開闊了學(xué)生的思路，破解了學(xué)生認(rèn)識(shí)上的疑惑。例如，在講授“矛盾分析法是認(rèn)識(shí)事物的根本方法”這一知識(shí)點(diǎn)時(shí)，我們結(jié)合教學(xué)內(nèi)容給學(xué)生播放電影《遼沈戰(zhàn)役》的片段，讓學(xué)生通過(guò)再現(xiàn)的歷史鏡頭充分感知當(dāng)時(shí)敵對(duì)雙方?jīng)Q策層的戰(zhàn)略思想，由此明確社會(huì)現(xiàn)象是運(yùn)動(dòng)中多層次、多方面的矛盾統(tǒng)一體，主要矛盾和矛盾的主要方面決定社會(huì)現(xiàn)象的本質(zhì)。毛澤東同志提出先打錦州的戰(zhàn)略決策正是抓住了主要矛盾和矛盾的主要方面，把握住了矛盾同一性和斗爭(zhēng)性的關(guān)系，是堅(jiān)持矛盾分析方法的光輝典范。四、回歸生活，豐富教學(xué)課堂生活化教學(xué)要把抽象的學(xué)科知識(shí)還原于生活，使知識(shí)在實(shí)踐中得以驗(yàn)證和完善。教師布置實(shí)踐性作業(yè)，讓學(xué)生課后收集資料，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)驗(yàn)證課堂設(shè)想，反思課堂體驗(yàn)，在實(shí)踐中找到解決實(shí)際問(wèn)題的方法。我在講授《世界文化多樣性》這一課時(shí)，課后要求學(xué)生根據(jù)所學(xué)知識(shí)開展了這么一項(xiàng)活動(dòng)：走訪居住地附近的老人，了解他們年輕時(shí)生活中都有哪些傳統(tǒng)習(xí)俗；比較這些習(xí)俗現(xiàn)在是否還存在，是否發(fā)生了變化。根據(jù)走訪的內(nèi)容和比較的結(jié)果，寫關(guān)于傳統(tǒng)習(xí)俗的調(diào)查報(bào)告或關(guān)于保護(hù)傳統(tǒng)文化的倡議書，形式可以是幻燈片或文檔。這使教學(xué)由課內(nèi)延伸至課外，使學(xué)生把課堂上學(xué)到的知識(shí)在社會(huì)生活這個(gè)“大課堂”中一展風(fēng)采，并且鞏固所學(xué)知識(shí)，提高分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，享受學(xué)以致用的快樂(lè)，讓學(xué)生真正感受學(xué)習(xí)的樂(lè)趣、知識(shí)的有用。綜上所述，在新課改的探索和實(shí)踐中，教師應(yīng)該積極創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，以高中政治課堂的鮮活、精彩與靈動(dòng)，吸引學(xué)生的情感投入，讓學(xué)生在師生共同構(gòu)建的高效課堂上自主探究、快樂(lè)成長(zhǎng)，同時(shí)也使政治課堂教學(xué)變得精彩紛呈。咪噠唑侖(力月西)的臨床應(yīng)用16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像1咪噠唑侖(力月西)的臨床應(yīng)用中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院孟凌新2074咪噠唑侖(力月西)的臨床應(yīng)用2應(yīng)用最廣的一類鎮(zhèn)靜安定藥抗焦慮鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、肌松、順行性遺忘(BZR)劑量不同產(chǎn)生的作用不同,注意個(gè)體差異坐地西泮比較效價(jià)2倍理化性質(zhì)消除半衰期;20-40H:24+0.8持續(xù)輸注應(yīng)用最廣的一類鎮(zhèn)靜安定藥3床應(yīng)用:·麻醉前用藥麻醉誘導(dǎo)+術(shù)前+維持ICU鎮(zhèn)靜局麻輔助鎮(zhèn)靜自控鎮(zhèn)靜*所有涉及焦慮(檢查,心臟消融,口腔科檢查床應(yīng)用:4麻醉前用藥米國(guó)內(nèi)麻醉前用藥現(xiàn)決1-(10.醫(yī)院麻醉前用藥√麻醉科醫(yī)師開處方的僅有40%,√手術(shù)科室開處方的有60%。√安定的使用率占60%,麻醉前用藥米5麻醉前用藥米限與安定的比較作用強(qiáng)度抗焦慮鎮(zhèn)靜抗驚厥肌松遺忘副作用力月西強(qiáng)十十十十十十+十十++十++易引起靜脈炎優(yōu)點(diǎn):抑制應(yīng)激反應(yīng),;增加麻醉藥物作用;副作用少;術(shù)后惡習(xí)嘔吐少麻醉前用藥米6麻醉前用藥米力月西一麻醉前用藥兒童肌注:0.08mg/kg;術(shù)前20-30分鐘靜注:0.08mg/kg;術(shù)前5-10分鐘●鼻腔:0.2mg/kg;術(shù)前10分鐘直腸:0.30-0.45mg/kg;術(shù)前10分鐘成人3-5mg注意個(gè)體差異*麻醉前用藥米7床應(yīng)用:麻醉前用藥*·麻醉誘導(dǎo)+術(shù)前*維持·ICU鎮(zhèn)靜水局麻輔助鎮(zhèn)靜自控鎮(zhèn)靜*所有涉及焦慮(檢查,心臟消融,口腔科檢查床應(yīng)用:8咪噠唑侖(力月西)的臨床應(yīng)用課件9CU鎮(zhèn)靜常有的藥物種類通常選用鎮(zhèn)靜類(如咪噠唑侖MZ)鎮(zhèn)痛類(嗎啡M芬太尼)麻醉藥物:remifentanylPropofoly-OHKet吸入麻醉藥肌肉松弛藥物:阿端(哌庫(kù)溴胺)潘庫(kù)溴胺(HR)維庫(kù)溴胺理想的效果是達(dá)到Ramsay2~3級(jí),即病人神志完全清楚,比較舒適,無(wú)痛苦,此狀態(tài)下病人自主呼吸,采用支持通氣模式,病人與呼吸機(jī)協(xié)調(diào)良好。(不用肌肉松弛藥)CU鎮(zhèn)靜10常用方法咪達(dá)唑侖在危重病人機(jī)械通氣中的應(yīng)用負(fù)荷劑量0.025~0.1mg/kg靜脈微量泵控速輸入維持劑量003~0.15mg/kgh,·起效時(shí)間平均(45±25)min停藥后平均清醒時(shí)間為(4.5±0.6)86%Ramsay分級(jí)維持在2~4級(jí)·呼吸循環(huán)功能改變咪達(dá)唑侖可作為ICU危重病人機(jī)械通氣理想的鎮(zhèn)靜藥物,能改善呼吸、心率、SaO2,保持生命體征基本穩(wěn)定常用方法11咪噠唑侖(力月西)的臨床應(yīng)用課件12咪噠唑侖(力月西)的臨床應(yīng)用課件13咪噠唑侖(力月西)的臨床應(yīng)用課件14咪噠唑侖(力月西)的臨床應(yīng)用課件15咪噠唑侖(力月西)的臨床應(yīng)用課件16咪噠唑侖(力月西)的臨床應(yīng)用課件17咪噠唑侖(力月西)的臨床應(yīng)用課件18咪噠唑侖(力月西)的臨床應(yīng)用課件19咪噠唑侖(力月西)的臨床應(yīng)用課件20咪噠唑侖(力月西)的臨床應(yīng)用課件21咪噠唑侖(力月西)的臨床應(yīng)用課件22咪噠唑侖(力月西)的臨床應(yīng)用課件23咪噠唑侖(力月西)的臨床應(yīng)用課件24咪噠唑侖(力月西)的臨床應(yīng)用課件25咪噠唑侖(力月西)的臨床應(yīng)用課件26咪噠唑侖(力月西)的臨床應(yīng)用課件27咪噠唑侖(力月西)的臨床應(yīng)用課件28咪噠唑侖(力月西)的臨床應(yīng)用課件29咪噠唑侖(力月西)的臨床應(yīng)用課件30咪噠唑侖(力月西)的臨床應(yīng)用課件31咪噠唑侖(力月西)的臨床應(yīng)用課件32咪噠唑侖(力月西)的臨床應(yīng)用課件33咪噠唑侖(力月西)的臨床應(yīng)用課件34咪噠唑侖(力月西)的臨床應(yīng)用課件35咪噠唑侖(力月西)的臨床應(yīng)用課件36咪噠唑侖(力月西)的臨床應(yīng)用課件37咪噠唑侖(力月西)的臨床應(yīng)用課件38咪噠唑侖(力月西)的臨床應(yīng)用課件39咪