常見疾病與治療-內(nèi)傷發(fā)熱課件

內(nèi)傷發(fā)熱內(nèi)傷發(fā)熱1內(nèi)傷發(fā)熱是指以內(nèi)傷為病因氣血陰精虧虛、臟腑功能失調(diào)為基本病機(jī)所導(dǎo)致的發(fā)熱,一般起病較緩病程較長。臨床上多表現(xiàn)為低熱但有時可以是高熱。此外,有的患者僅自覺發(fā)熱或五心煩熱,而體溫并不升高者,亦屬內(nèi)傷發(fā)熱的范圍。內(nèi)傷發(fā)熱是指以內(nèi)傷為病因氣血陰精2素間·至真要大論篇》提出了“諸寒之而熱一者取之陰”的治療原則金匱要眳·痹虛勞病》籯對虛勞所表現(xiàn)的華手是煩熱”,以小建中湯進(jìn)行治療,可以視為甘溫除熱治法的先聲東垣對氣虛發(fā)熱的我證治療作出了重要貢獻(xiàn)所擬定的補(bǔ)中益氣湯作為治療的主要方劑使甘溫除熱的治法具體化。李氏又在《內(nèi)外傷辨惑論》里提出以當(dāng)歸補(bǔ)血湯治療血虛發(fā)熱,并對內(nèi)傷發(fā)熱與外感發(fā)熱的鑒別作了明晰的論述。素間·至真要大論篇》提出了“諸寒之而熱一3朱丹溪對陰虛發(fā)熱有較前深入的論述《升溪心法,六郁》還創(chuàng)痰郁有所補(bǔ)充了之說,對內(nèi)傷發(fā)熱的病《景岳全書火證》中提出了“實(shí)火宜瀉,虛火宜理中湯、大補(bǔ)元煎、六味回陽飲等作為治療陽虛發(fā)熱的主要方劑因脈治肉傷發(fā)熱》最明確提出“內(nèi)傷發(fā)熱”病癥名稱?！夺t(yī)學(xué)心悟火字解》把外感之火稱為賊火,內(nèi)傷之火稱為子火。認(rèn)為治療內(nèi)火主要有四法:達(dá)、滋、《醫(yī)林改錯》及《血證論》均談到了瘀血發(fā)熱的表現(xiàn)及治療,使內(nèi)傷瘀血發(fā)熱的證治漸趨完善朱丹溪對陰虛發(fā)熱有較前深入的論述4西醫(yī)學(xué)所稱的功能性低熱、腫瘤、血液病、結(jié)締組織疾病內(nèi)分泌疾病和部分慢性感染性疾病所引匙的發(fā)熱以及某些原因不明的發(fā)熱,在有內(nèi)傷發(fā)熱臨床表現(xiàn)時,均可參照本病辨證論治西醫(yī)學(xué)所稱的功能性低熱、腫瘤、血5病因病機(jī)病因病機(jī)6情志不銜郁熱—郁結(jié)壅遏發(fā)熱外傷出血一瘀血阻勞倦過度內(nèi)傷飲食失調(diào)中氣不足發(fā)熱出血陰陽失衡發(fā)熱病血虛失養(yǎng)(虛證)用藥不當(dāng)陰精虧損情志不銜7辨證論辨證論8辨證要點(diǎn)首先明確為內(nèi)傷發(fā)熱,即非外感因素引起的發(fā)熱。般來說,內(nèi)傷發(fā)熱的特點(diǎn)是起病較隱襲,大多數(shù)持續(xù)時間較長,可數(shù)月或數(shù)年以應(yīng)有長期治療的思想準(zhǔn)備。內(nèi)傷發(fā)熱的表現(xiàn)較多,有的是低,有的僅自覺發(fā)熱,時作時止,或上午發(fā),或傍晚發(fā),或發(fā)無定時等,必須詳細(xì)詢問發(fā)熱的特點(diǎn)發(fā)熱同時伴有的癥狀,以利于辨證。辨證要點(diǎn)9二、在確定內(nèi)傷發(fā)熱后,首先應(yīng)辨清是虛證所致發(fā)熱,還是實(shí)證所致發(fā)熱。其次,對虛證發(fā)熱應(yīng)辨清發(fā)熱、血虛發(fā)熱、虛發(fā)熱、陽虛發(fā)熱的不同。實(shí)證發(fā)熱應(yīng)辨清氣滯發(fā)熱、瘀血發(fā)熱,還是濕熱所致的發(fā)熱。二、在確定內(nèi)傷發(fā)熱后,首先應(yīng)辨清是虛10常見疾病與治療——內(nèi)傷發(fā)熱課件11常見疾病與治療——內(nèi)傷發(fā)熱課件12常見疾病與治療——內(nèi)傷發(fā)熱課件13常見疾病與治療——內(nèi)傷發(fā)熱課件14常見疾病與治療——內(nèi)傷發(fā)熱課件15常見疾病與治療——內(nèi)傷發(fā)熱課件16常見疾病與治療——內(nèi)傷發(fā)熱課件17常見疾病與治療——內(nèi)傷發(fā)熱課件18常見疾病與治療——內(nèi)傷發(fā)熱課件19常見疾病與治療——內(nèi)傷發(fā)熱課件20常見疾病與治療——內(nèi)傷發(fā)熱課件21常見疾病與治療——內(nèi)傷發(fā)熱課件22常見疾病與治療——內(nèi)傷發(fā)熱課件23常見疾病與治療——內(nèi)傷發(fā)熱課件24常見疾病與治療——內(nèi)傷發(fā)熱課件25常見疾病與治療——內(nèi)傷發(fā)熱課件26常見疾病與治療——內(nèi)傷發(fā)熱課件27常見疾病與治療——內(nèi)傷發(fā)熱課件28常見疾病與治療——內(nèi)傷發(fā)熱課件29常見疾病與治療——內(nèi)傷發(fā)熱課件30常見疾病與治療——內(nèi)傷發(fā)熱課件31常見疾病與治療——內(nèi)傷發(fā)熱課件32常見疾病與治療——內(nèi)傷發(fā)熱課件