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溝槽開挖報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表我單位已完成了污水管道溝槽開挖W353-W357工作,現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表,溝槽(基坑)土方開挖檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄污水管道W353-W357DN160主控項(xiàng)目序號(hào)123123施工單位檢查評(píng)定結(jié)論W353-W357井之間W353-W357井之間原狀地基未擾動(dòng),沒有受水浸泡5591%項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員:(簽字)水準(zhǔn)測(cè)量成果表溝槽開挖土方樁號(hào)部位溝槽開挖土方樁號(hào)部位W353-W357實(shí)測(cè)高程設(shè)計(jì)高程自檢誤差測(cè)點(diǎn)實(shí)測(cè)高程設(shè)計(jì)高程依據(jù)點(diǎn)及高程施測(cè)說明施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論工程名稱施工單位浙江天池市政建設(shè)有限公司工程名稱施工單位浙江天池市政建設(shè)有限公司1.外觀檢查:槽底土基土無擾動(dòng)、受水浸泡及受凍現(xiàn)象。2.槽底高程:經(jīng)測(cè)量在允許偏差范圍內(nèi)。3.槽底中線每側(cè)寬度:經(jīng)量測(cè)符合設(shè)計(jì)要求。隱檢內(nèi)容及檢查情況□同意進(jìn)入下道工序□整改完畢,符合要求后進(jìn)入下道工序□同意進(jìn)入下道工序?qū)I(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)檢員專業(yè)工長(zhǎng)施工單位專業(yè)工程師監(jiān)理或建設(shè)單位專業(yè)工程師管道基礎(chǔ)報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表致:浙江市恒信市政監(jiān)理有限公司(監(jiān)理單位)開槽施工管道基礎(chǔ)檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄保保證123土弧基礎(chǔ)腋角高度檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差(規(guī)定現(xiàn)狀地基承載力符合設(shè)計(jì)要求標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)及同條件養(yǎng)護(hù)應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求或規(guī)范規(guī)定+10,0檢查地基處理強(qiáng)度或(復(fù)合)承載力檢驗(yàn)報(bào)告-15項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員簽字)管道基礎(chǔ)W353-W357DN160W353-W357DN160監(jiān)理工程師簽字)水準(zhǔn)測(cè)量成果表依據(jù)點(diǎn)及高程砂基礎(chǔ)實(shí)測(cè)高程設(shè)計(jì)高程自檢誤差測(cè)點(diǎn)實(shí)測(cè)高程實(shí)測(cè)高程設(shè)計(jì)高程自檢誤差測(cè)點(diǎn)實(shí)測(cè)高程設(shè)計(jì)高程施測(cè)說明施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論工程名稱永嘉縣鶴盛鎮(zhèn)污水管網(wǎng)二期工程施工單位永嘉縣城東市政建設(shè)有限公司5.外觀檢查:原狀地基、砂石基礎(chǔ)與管道外壁間接觸均勻,無空隙。6.砂石基礎(chǔ)厚度及高程經(jīng)檢查符合設(shè)計(jì)要求?!跬膺M(jìn)入下道工序□整改完畢,符合要求后進(jìn)入下道工序□同意進(jìn)入下道工序?qū)I(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)檢員專業(yè)工長(zhǎng)施工單位專業(yè)工程師監(jiān)理或建設(shè)單位專業(yè)工程師本表一式四份,由施工單位填寫,建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。污水管道鋪設(shè)報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表W353-W357ND160柔性管道鋪設(shè)主控項(xiàng)目一般項(xiàng)目序號(hào)12312平ii檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差(規(guī)定值或剛性管道無結(jié)構(gòu)貫通裂縫和明安裝必須穩(wěn)固,管道安裝后應(yīng)觀察,查技術(shù)資料19676766柔性類管接口連接檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄溫州天池市政建設(shè)有限公司W(wǎng)353-W3575ND160柔性管類接口連接主控項(xiàng)目一般項(xiàng)目序號(hào)1231245材料產(chǎn)品質(zhì)量柔性接口縱向間隙檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差(規(guī)定值或合本規(guī)范有關(guān)規(guī)定橡膠圈位置正確,無扭曲、外雙道橡膠圈的單口水壓試驗(yàn)合格得有開裂、空鼓、脫落現(xiàn)象iii管道曲線安裝時(shí),接口及轉(zhuǎn)角管道接口填縫應(yīng)符合設(shè)計(jì)要檢查單口水壓記錄查砂漿及混凝土試塊抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)報(bào)告施工配合比記錄符合要求合格施工單位檢查評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員簽字)水準(zhǔn)測(cè)量成果表工序名稱依據(jù)點(diǎn)及高程工序名稱依據(jù)點(diǎn)及高程實(shí)測(cè)高程設(shè)計(jì)高程自檢誤差測(cè)點(diǎn)實(shí)測(cè)高程設(shè)計(jì)高程施測(cè)說明施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論工程名稱2015年農(nóng)村生活污水治理工程項(xiàng)目-上崗村水治理終端、管網(wǎng)工程污水管道鋪設(shè)施工單位溫州天池市政建設(shè)有限公司1.外觀檢查:管壁未出現(xiàn)縱向隆起、環(huán)向扁平和其他變形情況;管道安裝穩(wěn)固,安裝后線形平直。2.管道埋設(shè)深度、軸線位置符合設(shè)計(jì)要求;管道經(jīng)測(cè)量復(fù)核未發(fā)現(xiàn)倒坡現(xiàn)象?!跬膺M(jìn)入下道工序□整改完畢,符合要求后進(jìn)入下道工序□同意進(jìn)入下道工序?qū)I(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)檢員專業(yè)工長(zhǎng)施工單位專業(yè)工程師監(jiān)理或建設(shè)單位專業(yè)工程師本表一式四份,由施工單位填寫,建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。污水檢查井報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表磚砌井室檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄浙江天池市政建設(shè)有限公司檢查井主控項(xiàng)目一般項(xiàng)目序號(hào)12312345678平底高不得有通縫、瞎縫;井室無滲水、水+10,0222121砂漿試驗(yàn)報(bào)告編號(hào):砂漿強(qiáng)度符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)要求66666666666655456565施工單位檢查評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員簽字)年月日監(jiān)理工程師簽字)水準(zhǔn)測(cè)量成果表檢查井樁號(hào)部位觀測(cè)日期允許偏差檢查井樁號(hào)部位觀測(cè)日期允許偏差W353、W354、W355、W356、W357工序名稱依據(jù)點(diǎn)及高程實(shí)測(cè)高程設(shè)計(jì)高程施測(cè)說明施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論溝槽回填報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表滿足設(shè)計(jì)要求滿足設(shè)計(jì)要求溝槽(基坑)回填檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄W353-W357溝槽回填主控項(xiàng)目一般項(xiàng)目序號(hào)123412材料應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求溝槽不得帶水回填,回填應(yīng)密實(shí)柔性管道變形率不得超過設(shè)計(jì)或規(guī)范規(guī)定符合設(shè)計(jì)與規(guī)范要求回填應(yīng)達(dá)到設(shè)計(jì)高程,表面應(yīng)平整回填時(shí)管道及附屬構(gòu)物無損傷、沉降、位移溝槽回填密實(shí),未帶水回填。檢查施工記錄試驗(yàn)段每50m33觀察、或用水準(zhǔn)儀測(cè)量觀察、或用

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