常見相關護理并發(fā)癥及處理

常見護理并發(fā)癥及處理吸氧霧化吸入口腔護理灌腸吸氧常見并發(fā)癥的預防與處理規(guī)范

并發(fā)癥1：無效吸氧預防與處理：1、檢查氧氣裝置、供氧壓力、管道連接是否漏氣、發(fā)現(xiàn)問題及時解決。2、吸氧前檢查吸氧管的通暢性，吸氧管要妥善固定，避免脫落、移位。在吸氧過程中隨時檢查吸氧管有無堵塞，尤其是使用鼻導管吸氧者，鼻導管容易被分泌物堵塞，影響吸氧效果。3、遵醫(yī)囑或根據患者的病情調節(jié)氧流量。4、對氣管切開的患者采用氣管套管供給氧氣。5、及時清除呼吸道分泌物，保持氣道通暢。分泌物多的患者應取平臥位，頭偏向一側。6、吸氧過程中，嚴密觀察患者缺氧癥狀有無改善，如患者是否由煩躁不安變?yōu)榘察o、心率是否減慢、呼吸是否平穩(wěn)、發(fā)紺有無消失等，并定時監(jiān)測患者的血氧飽和度。7、一旦出現(xiàn)無效吸氧，立即查找原因，采取相應的處理措施，恢復有效地氧氣供給。并發(fā)癥2：氣道黏膜干燥預防與處理：1、及時補充氧氣濕化瓶內的濕化液。對發(fā)熱患者及時做好對癥處理。對有張口呼吸習慣的患者，做好解釋工作，爭取其配合改用鼻腔呼吸，利用鼻前庭黏膜對空氣有加溫加濕的功能，減少氣道黏膜干燥的發(fā)生。對病情嚴重者，可用濕紗布覆蓋口腔，定時更換。2、根據患者缺氧情況調節(jié)氧流量，輕度缺氧1-2L/分鐘，中度缺氧2-4L/分鐘，重度缺氧4-6L/分鐘，小兒1-2L/分鐘，吸氧濃度控制在45%以下。3、加溫加濕吸氧裝置能防止氣道黏膜干燥。4、對于氣道黏膜干燥者，給予超聲霧化吸入，超聲霧化器可隨時調節(jié)霧量的大小，并能對藥液濕化加熱。導致肺泡塌陷，引起肺不張。預防呼吸道阻塞是防止吸收性肺不張的關鍵，預防措施包括鼓勵患者深呼吸和咳嗽、加強痰液的排出、常改變體位、降低給氧濃度（＜60%）等。使用呼吸機的患者可加用呼氣末正壓通氣（PEEP）來預防。并發(fā)癥3：氧中毒預防與處理：1、嚴格掌握吸氧指針、停氧指征。選擇適當?shù)慕o養(yǎng)方式。2、嚴格控制吸氧濃度，一般吸氧濃度不超過45%。根據氧療情況，及時調節(jié)吸氧流量、濃度和時間，避免長時間高濃度吸氧。3、對氧療患者做好健康教育，告誡患者吸氧過程中勿自行隨意調整氧流量。4、吸氧過程中，經常做血氣分析，動態(tài)觀察氧療效果。一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)氧中毒，應立即降低吸氧流量，并報告醫(yī)生，對癥處理。導致肺泡塌陷，引起肺不張。預防呼吸道阻塞是防止吸收性肺不張的關鍵，預防措施包括鼓勵患者深呼吸和咳嗽、加強痰液的排出、常改變體位、降低給氧濃度（＜60%）等。使用呼吸機的患者可加用呼氣末正壓通氣（PEEP）來預防。并發(fā)癥4：晶狀體后纖維組織增生預防與處理：1、對新生兒，尤其是早產低體重兒，勿長時間、高濃度吸氧，吸氧濃度小于40%。2、對于曾長時間高濃度吸氧后出現(xiàn)視力障礙的患者應定期行眼底檢查。3、已發(fā)生晶體后纖維組織增生者，應早日行手術治療。霧化吸入并發(fā)癥及處理一、低氧血癥預防及處理

1．COPD患者，在霧化的同時應給予吸氧，并嚴密觀察Spo2等。如發(fā)現(xiàn)病人Spo2下降，則提高吸入氧濃度，可由原來的1-2L/min提高到4-6L/min,待治療完畢，spo2恢復至吸入前的水平，再調回到原來的吸氧濃度。2．霧化吸入時避免霧量過大時間過長。

3．根據患者耐受程度由小至大調節(jié)給霧量，吸入過程中如果患者出現(xiàn)胸悶、氣短等應及時減少給霧量。4、采用間歇吸入法即吸入數(shù)分鐘停吸片刻而后再吸反復進行。5、吸入過程中注意排痰。6、吸入前教會病人正確使用霧化吸入器。二、感染預防及處理

：1．每次霧化治療結束后，將霧化罐、口含嘴及管道用清水洗凈，并用含氯消毒劑浸泡消毒后晾干備用。2．口含嘴最好專人專用；如行氧氣霧化治療，霧化器專人專用，每天更換。

3．如口腔真菌感染需注意口腔衛(wèi)生，加強局部治療：（1）用2%-4%碳酸氫鈉溶液漱口，使口腔呈堿性，抑制真菌生長。（2）用2.5%制霉菌素甘油涂于患處，每日3-4次，有抑制真菌的作用。此外，亦可用1%龍膽紫水溶液，10%八萬酸鈉溶液、1%雙氧水或復方硼砂液、10%氯化鉀溶液含漱，一般無需全身使用抗真菌藥物。

4．觀察排出痰液的性質和量。5．肺部感染者選擇適當?shù)目咕幬镏委?。三、氣道阻塞預防及處理：1.評估病人，對體弱老年人、嬰幼兒、痰多且粘稠的病人應當將痰液咳出或吸出后再進行吸入治療。2、霧化吸入過程中，鼓勵患者咳嗽，配合背部叩擊及時排出已被稀釋的痰液。3、吸入治療后，應觀察病人的呼吸情況，聽診兩肺呼吸音，如病人有胸悶呼吸困難，聽診兩肺有痰鳴音等應立即清除痰液，必要時吸痰，以免阻塞呼吸道。1.選擇合適的體位，讓患者取半臥位，以使膈肌下降，靜脈回心血量減少，肺淤血減輕，增加肺活量，以利于呼吸。幫助病人拍背，鼓勵其咳嗽，必要時吸痰，促進痰液排除，保持呼吸道通暢。四、支氣管痙攣預防及處理：1、霧化前評估病人有無過敏史，告訴病人霧化時有輕微憋悶感以取得病人的配合。2、教會病人正確使用霧化吸入器及呼吸配合方法。3、首次霧化及年老體弱病人先用較小霧量，待其適應后再逐漸增加至所需霧量大小，哮喘病人濕化霧量不宜過大，時間不宜過長，宜5min為宜。4、霧化前機器預熱3min，避免低溫氣體刺激氣道。5、一旦吸入過程中，病人出現(xiàn)胸悶，咳嗽加重，憋喘、呼吸困難等癥狀時，應暫停吸入，發(fā)生哮喘者予半坐臥位及吸氧。6、嚴密觀察病情變化，缺氧嚴重不能緩解者可行氣管插管或氣管切開等措施。1．使用以氧氣為氣撅的氧氣霧化吸入，氧流量6一10

L/mm，氧氣霧化器的外面用熱

毛巾包裹，以提高霧滴的溫度，避免因吸入低溫氣體引起呼吸道痙攣。

2．對于缺氧嚴重者（如慢隆阻塞性肺氣腫患者）必須使用超聲霧化吸入時，霧口腔護理常見并發(fā)癥及處理一、窒息

預防：1、操作前清點棉球數(shù)量，每次擦洗只能夾一個棉球，以免遺漏棉球在口腔，操作作結束后，再次核對棉球數(shù)量，認真檢查口腔內有無遺留物。

2、對于清醒病人，操作前詢問有無假牙，昏迷病人，操作前仔細檢查牙齒有無松動脫，假牙是否活動等，如為活動假牙，操作前取下存放于有標記的冷水瓶中。3、對于興奮躁動，行為紊亂的病人盡量在其較安靜的情況下進行口腔護理，操作時，最好取坐位，昏迷，吞咽功能障礙的病人，應采取側臥位，棉球不宜過濕以防誤吸。夾取棉球最好使用彎止血鉗，不易松動。4、如病人出血窒息，應及時處理，迅速有效清除吸入的異物，及時解除呼吸道梗阻。5、如果異物已進入氣管，病人出現(xiàn)嗆咳或呼吸受阻，先用粗針頭在環(huán)狀軟骨下1~2cm處刺入氣管，以爭取時間行氣管插管，在纖維支氣管鏡下取出異物，必要時行氣管切開解除呼吸困難。二、吸入性肺炎預防及處理1、為昏迷病人行口腔護理時，病人取仰臥位，將