餐飲連鎖經(jīng)營總部組織結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì) ok

餐飲連鎖經(jīng)營總部組織結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)

肯德基擁有科學(xué)完整的組織結(jié)構(gòu)來保障其良好的運(yùn)作百勝中國公司品質(zhì)控制部營運(yùn)部地區(qū)管理總部采購部人力資源部營建部財(cái)務(wù)部開發(fā)部加盟事業(yè)部配銷中心IT部企劃部肯德基必勝客TacoBell

單店法律部地區(qū)管理總部地區(qū)管理總部地區(qū)管理總部地區(qū)管理總部相關(guān)職能部門單店單店公共事務(wù)部總部擁有部門，地區(qū)管理總部及單店不設(shè)肯德基各部門擁有清晰的職責(zé)界定，分工協(xié)作明確負(fù)責(zé)相關(guān)法律事務(wù)負(fù)責(zé)公司相關(guān)財(cái)務(wù)工作負(fù)責(zé)公司促銷活動(dòng)的策劃和運(yùn)作負(fù)責(zé)公司物流系統(tǒng)的運(yùn)作負(fù)責(zé)公司與外界的交流溝通工作職責(zé)負(fù)責(zé)公司相關(guān)信息化軟硬件的技術(shù)支持負(fù)責(zé)公司產(chǎn)品的生產(chǎn)過程和質(zhì)量的監(jiān)控負(fù)責(zé)公司相關(guān)人力資源工作法律部財(cái)務(wù)部IT部品質(zhì)控制部企劃部配銷中心人力資源部公共事務(wù)部采購部開發(fā)部營建部營運(yùn)部加盟事業(yè)部負(fù)責(zé)相關(guān)特許經(jīng)營加盟工作負(fù)責(zé)各單店的運(yùn)營工作負(fù)責(zé)公司店面的設(shè)計(jì)、裝修等建造工作負(fù)責(zé)相關(guān)市場(chǎng)開發(fā)工作負(fù)責(zé)公司采購工作

運(yùn)作部門服務(wù)部門肯德基在對(duì)單店的特許管理上用科學(xué)的方法合理的授權(quán)，以保證雙方的利益特許加盟模式特許費(fèi)合同契約加盟經(jīng)營協(xié)議首次期限至少為10年未來的加盟商必須自愿的從事肯德基加盟經(jīng)營10年以上讓加盟者出資購買一家正在運(yùn)營中并且已經(jīng)盈利的連鎖店，加盟者不必從零開始只在非農(nóng)業(yè)人口數(shù)量15萬-40萬間，且年人均消費(fèi)大于6000元的地區(qū)尋求加盟申請(qǐng)人真正的食品服務(wù)業(yè)經(jīng)營者，有從業(yè)背景，在該地區(qū)有擴(kuò)大發(fā)展的潛力必須是業(yè)主，能夠滿足相當(dāng)大的資金需求，并有較強(qiáng)的實(shí)力進(jìn)入費(fèi)將在100萬美元，800萬人民幣以上（不包括不動(dòng)產(chǎn)的購買）加盟經(jīng)營期開始時(shí)需支付3萬5千美元的加盟經(jīng)營初始費(fèi)持續(xù)經(jīng)營的費(fèi)用：占總銷售額6%的加盟經(jīng)營權(quán)使用費(fèi)和占5%的廣告分?jǐn)傎M(fèi)用，在加盟簽訂的10年內(nèi)保持不變特許人具備條件肯德基通過完善的信息系統(tǒng)建設(shè)來保障內(nèi)部溝通的順暢，達(dá)到良性運(yùn)轉(zhuǎn)的目的CRMSCM…ERP辦公自動(dòng)化（OA）網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施ABCD肯德基的ERP系統(tǒng)是作為其管理運(yùn)作的核心部分出現(xiàn)在整個(gè)體系中的。這個(gè)管理運(yùn)作體系是由右圖的梯形結(jié)構(gòu)所構(gòu)成的：A、梯形結(jié)構(gòu)的最基礎(chǔ)部分是構(gòu)建企業(yè)的網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施；B、在此基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)辦公自動(dòng)化（OA）

C、第三層是建設(shè)企業(yè)核心的業(yè)務(wù)管理和應(yīng)用系統(tǒng)即ERP系統(tǒng)；

D、在企業(yè)信息系統(tǒng)比較完善的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步實(shí)施CRM（客戶關(guān)系管理）、SCM（供應(yīng)鏈管理）等。提高效率降低成本物流、信息流體系更透明肯德基對(duì)單店實(shí)施全方位的品牌、管理輸出和人員支持，以保證其單店質(zhì)量的穩(wěn)定全方位輸出關(guān)鍵點(diǎn)品牌輸出管理輸出人員支持具體內(nèi)容

標(biāo)準(zhǔn)的組織機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的權(quán)責(zé)激勵(lì)體系標(biāo)準(zhǔn)的監(jiān)督控制體系標(biāo)準(zhǔn)的管理手冊(cè)體系…管理人員：經(jīng)理、助理…服務(wù)人員：服務(wù)員…統(tǒng)一的品牌、統(tǒng)一的CI、統(tǒng)一的理念、統(tǒng)一的產(chǎn)品、統(tǒng)一的質(zhì)量肯德基通過統(tǒng)一的，大規(guī)模、有計(jì)劃的市場(chǎng)推廣來開展?fàn)I銷活動(dòng)主要特征總部每年都對(duì)下一年的營銷活動(dòng)做好計(jì)劃分公司可以有自己相對(duì)獨(dú)立的策劃活動(dòng)，但要報(bào)總公司批準(zhǔn)實(shí)施單店按照計(jì)劃實(shí)施企劃部總部單店…單店的所有市場(chǎng)推廣都由總部統(tǒng)一策劃影響肯德基“營銷活動(dòng)”模型使品牌建設(shè)統(tǒng)一有效使單店管理專業(yè)化加強(qiáng)對(duì)單店的控制分公司企劃部…肯德基對(duì)特許加盟的單店進(jìn)行有系統(tǒng)、有計(jì)劃的培訓(xùn)工作廣泛的培訓(xùn)（為期20周）餐廳襄理對(duì)總部的專門介紹小型公司管理課程餐廳副理餐廳經(jīng)理如何管理加盟經(jīng)營餐廳費(fèi)用是由加盟商自己承擔(dān)在這背后是加盟商與總部共同的利益關(guān)系肯德基的成功取決于加盟商的成功是一種雙贏的互利行為肯德基以自身相對(duì)獨(dú)立的物流配送體系來保證單店的供應(yīng)主要特征獨(dú)立的物流配送體系統(tǒng)一的配送流程完善的配送服務(wù)大規(guī)模的配送數(shù)量較低的配送費(fèi)用配銷中心主要責(zé)任是鎖定采購渠道供應(yīng)商配銷中心地區(qū)配銷中心單店實(shí)物物流由供應(yīng)商完成影響肯德基在國內(nèi)“供給鏈”模型達(dá)到了最低的成本在價(jià)格和期限上，平衡貨源規(guī)模運(yùn)營的規(guī)模在質(zhì)量上有了更大的保障減少資本額將非關(guān)鍵性職能（例如，商品實(shí)物流）交由外部企業(yè)完成肯德基以其層層負(fù)責(zé)的督導(dǎo)體系來控制各環(huán)節(jié)的運(yùn)作質(zhì)量主要特征層次分明，職責(zé)清晰標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，有章可依分區(qū)控制，便于管理督導(dǎo)及時(shí)，信息暢通營運(yùn)部總部區(qū)域營運(yùn)經(jīng)理（20家左右）…單店…層層督導(dǎo)，層層把關(guān)影響肯德基“督導(dǎo)體系”模型使運(yùn)作流程能夠嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，確保質(zhì)量產(chǎn)品質(zhì)量的穩(wěn)定信息溝通的及時(shí)有效對(duì)人員的績效考核清晰分明，利于職責(zé)到位分公司營運(yùn)部…區(qū)營運(yùn)經(jīng)理（5家左右）…肯德基的財(cái)務(wù)信息集中方式能夠及時(shí)地了解各單店的運(yùn)轉(zhuǎn)情況，以保證其相對(duì)的控制力度主要特征單店每日營業(yè)額的信息當(dāng)日傳送到分公司，匯總統(tǒng)一單店運(yùn)營只負(fù)責(zé)相關(guān)成本核算財(cái)務(wù)部總部單店…單店每日營業(yè)情況及時(shí)匯總到分公司影響肯德基“財(cái)務(wù)控制”模型使單店運(yùn)營狀況達(dá)到可控狀態(tài)使信息保持暢通運(yùn)行使雙方的利潤分配有據(jù)可循分公司財(cái)務(wù)部…肯德基將自身的文化理念通過各種方式

灌輸?shù)絾蔚旯芾碇袃?nèi)部刊物：《同行》；《百勝縱橫》每年一次的總裁巡回講演每一級(jí)入職簡介時(shí)的理念傳輸通過管理制度貫徹通過統(tǒng)一的CI來體現(xiàn)肯德基自身文化理念單店管理肯德基擁有自己科學(xué)的選址方法，

以保證其單店的成功率科學(xué)的選擇方法關(guān)鍵步驟商圈的劃分和選擇聚客點(diǎn)的測(cè)算和選擇決策系統(tǒng)具體內(nèi)容劃分：以記分法分類，這些分值是多年平均下來的較準(zhǔn)確的經(jīng)驗(yàn)值要確定這個(gè)商圈內(nèi)最主要的聚客點(diǎn)在哪里：肯德基的原則：努力爭取在最聚客的地方和其附近開店兩級(jí)審批制一個(gè)是地方公司審批，一個(gè)是總部審批，要經(jīng)過總部和地方兩個(gè)委員會(huì)同意選擇：一方面要考慮餐廳自身的定位一方面要考慮商圈的穩(wěn)定度和成熟度要考慮人流的主要?jiǎng)泳€不會(huì)被競爭對(duì)手截住聚客點(diǎn)選擇影響商圈選擇肯德基在全球推廣的“冠軍計(jì)劃”是其標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)在單店運(yùn)營中的體現(xiàn)提供真誠友善的接待HOSPITALITY保持美觀整潔的餐廳CLEANLINESS注意快速迅捷的服務(wù)SPEED堅(jiān)持高質(zhì)穩(wěn)定的產(chǎn)品QUALITY冠軍計(jì)劃CHAMPS維持優(yōu)良的設(shè)備MAINTENANCE確保準(zhǔn)確無誤的供應(yīng)ACCURACY冠軍計(jì)劃有非常詳盡可操作性極強(qiáng)的細(xì)節(jié)，全部量化的考核指標(biāo)，要求每一位員工嚴(yán)格執(zhí)行統(tǒng)一規(guī)范的操作，這是肯德基數(shù)十年在快餐服務(wù)經(jīng)營上的經(jīng)驗(yàn)結(jié)晶肯德基對(duì)員工擁有一套成熟可靠的培訓(xùn)體系，以保證人員綜合素質(zhì)的提高培訓(xùn)分類相關(guān)內(nèi)容餐廳管理技能的培訓(xùn)開始是基本操作技能、常識(shí)以及必要的人際關(guān)系和管理技巧隨著職位的升遷會(huì)有不同方面的培訓(xùn)發(fā)展課程，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與理論知識(shí)相結(jié)合，當(dāng)成為區(qū)經(jīng)理時(shí)，學(xué)習(xí)入門的分區(qū)經(jīng)理手冊(cè)，公司的高級(jí)知識(shí)技能的培訓(xùn)，并送往其他國家開拓思維觀摩錄像資料。進(jìn)行管理技能考核競賽。職能部門專業(yè)培訓(xùn)專業(yè)管理培訓(xùn)《基本管理》《績效管理》《項(xiàng)目管理》領(lǐng)導(dǎo)技巧培訓(xùn)《七個(gè)好習(xí)慣》《談判與技巧》在餐廳實(shí)習(xí)7天，了解餐廳營運(yùn)全部情況和公司企業(yè)精神的內(nèi)涵還有傳遞企業(yè)文化的培訓(xùn)《如何同心協(xié)力做好工作》餐廳員工崗位基礎(chǔ)培訓(xùn)嚴(yán)格學(xué)習(xí)工作站基本的操作技能，大約是200小時(shí)的培訓(xùn)各種餐廳競賽、員工活動(dòng)譚魚頭的組織結(jié)構(gòu)的專業(yè)化服務(wù)職能，緊密圍繞連鎖經(jīng)營開展利潤中心董事長財(cái)務(wù)總監(jiān)連鎖經(jīng)營總監(jiān)生產(chǎn)總監(jiān)單店單店單店總裁企管部工程部生產(chǎn)基地人事部審計(jì)監(jiān)察部財(cái)務(wù)部開發(fā)部戰(zhàn)略投資部研究所總裁辦企劃部裝飾公司廚政部培訓(xùn)學(xué)校各部門職責(zé)清晰，各司其職，職能搭配以服務(wù)運(yùn)作為目的，有條不紊負(fù)責(zé)協(xié)助總裁處理相關(guān)具體事務(wù)，信息管理職能負(fù)責(zé)公司相關(guān)財(cái)務(wù)工作負(fù)責(zé)公司促銷活動(dòng)的策劃和運(yùn)作負(fù)責(zé)公司菜品開發(fā)的工作負(fù)責(zé)公司投資事項(xiàng)的處理和可行性分析職責(zé)負(fù)責(zé)公司廚師的管理負(fù)責(zé)各種運(yùn)營方面問題的監(jiān)控和審查負(fù)責(zé)公司相關(guān)人力資源工作戰(zhàn)略投資部財(cái)務(wù)部裝飾公司審計(jì)監(jiān)察部企劃部研究所人事部廚政部生產(chǎn)基地開發(fā)部工程部企管部總裁辦負(fù)責(zé)單店的建設(shè)，協(xié)調(diào)相關(guān)工作負(fù)責(zé)各單店的運(yùn)營工作負(fù)責(zé)公司店面的設(shè)計(jì)、裝修工作負(fù)責(zé)相關(guān)市場(chǎng)開發(fā)工作負(fù)責(zé)公司采購工作，配送工作

運(yùn)作部門服務(wù)部門培訓(xùn)學(xué)校負(fù)責(zé)相關(guān)輸出服務(wù)技術(shù)人員的培訓(xùn)譚魚頭的信息管理體系是其快速發(fā)展的平臺(tái)特點(diǎn)信息具有權(quán)限性信息是充分共享的信息的收集是時(shí)時(shí)的、準(zhǔn)確的科學(xué)的信息分析可以及時(shí)有效解決問題靈活迅速的市場(chǎng)反應(yīng)能力暢通的信息溝通渠道改事后控制為事前控制譚魚頭的信息管理體系總裁總裁辦企管部開發(fā)部財(cái)務(wù)部其余部門信息的收集和分析硬件設(shè)施的維護(hù)軟件的開發(fā)和運(yùn)用管理信息渠道的維護(hù)和發(fā)展各店運(yùn)營信息財(cái)務(wù)信息開發(fā)信息人事信息采購配送信息…譚魚頭計(jì)劃控制的核心理念是在全面預(yù)算管理體系下的“目標(biāo)管理責(zé)任制”依據(jù)歷史數(shù)據(jù)制定計(jì)劃計(jì)劃執(zhí)行數(shù)據(jù)收集分析警戒線控制繼續(xù)管理詳實(shí)的信息儲(chǔ)備完備的信息系統(tǒng)科學(xué)的分析預(yù)測(cè)方法用兩個(gè)月時(shí)間分析制定預(yù)算計(jì)劃管理者在完成任務(wù)目標(biāo)的前提下，可以繼續(xù)留任如有突出業(yè)績可以給與相當(dāng)比例的獎(jiǎng)勵(lì)單店數(shù)據(jù)做到即時(shí)反饋，通過管理信息系統(tǒng)和電子郵件每周一次的數(shù)據(jù)的分析做到及時(shí)準(zhǔn)確，各部門分別控制相關(guān)信息信息共享，但設(shè)置打開的權(quán)限計(jì)劃修改和確定譚魚頭計(jì)劃控制流程廣泛的征求意見及時(shí)的修改和完善每年6月22日召開年會(huì)，全部企業(yè)參加，修改并確定計(jì)劃一旦確定，就不允許更改各企業(yè)管理者按照計(jì)劃執(zhí)行管理者對(duì)計(jì)劃目標(biāo)負(fù)責(zé)計(jì)劃層層分解下達(dá)，分層控制一旦企業(yè)因?yàn)楦鞣N原因沒有達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，信息系統(tǒng)就會(huì)反映，即時(shí)提醒一旦超過最后警戒線，管理者就自動(dòng)下崗，由他人接替“目標(biāo)管理責(zé)任制”是以信息共享為基礎(chǔ)的警戒線控制，計(jì)劃完成率達(dá)99.96%譚魚頭依據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)將單店細(xì)分為五類，實(shí)施店長負(fù)責(zé)制，給與不同的計(jì)劃考核指標(biāo)，使單店管理有序運(yùn)行地域檔次消費(fèi)水平投資水平人流狀況收入構(gòu)成競爭狀況…單店將單店分為A\B\C\D\E五個(gè)檔次給與不同的計(jì)劃指標(biāo)，加以考核管理重心下移建立片區(qū)管理機(jī)構(gòu)實(shí)行店長負(fù)責(zé)制

-實(shí)現(xiàn)確定的經(jīng)營計(jì)劃目標(biāo)

-執(zhí)行店鋪運(yùn)行計(jì)劃標(biāo)準(zhǔn)分類管理譚魚頭依靠自身完善的人力資源體系來保障單店人員的培養(yǎng)和輸出招聘培訓(xùn)考核激勵(lì)崗位評(píng)價(jià)…譚魚頭人力資源體系管理人員輸出：每月一期的管理人員招聘培訓(xùn)服務(wù)人員輸出：經(jīng)過培訓(xùn)基地系統(tǒng)的、定期的招收、培訓(xùn)、選拔主要特征有計(jì)劃培養(yǎng)儲(chǔ)備后備干部對(duì)管理培訓(xùn)人員采取寬容的態(tài)度，在簽訂合同前去留隨意，食宿全包，還有工資一旦簽訂合同，將嚴(yán)格要求相關(guān)人員采取能者上，劣者下的激勵(lì)考核方式譚魚頭用統(tǒng)一的營銷推廣體系來支持單店的運(yùn)作，并通過品牌提升來加強(qiáng)控制能力主要特征統(tǒng)一的營銷推廣方案統(tǒng)一的品牌宣傳和建設(shè)不需要單店自我的運(yùn)作企劃部總部媒體單店…單店不需要涉及營銷推廣的問題影響譚魚頭“營銷推廣體系”可以有計(jì)劃、有步驟地集中使用資金可以統(tǒng)一企業(yè)的形象可以統(tǒng)一的提升品牌可以減少單店的運(yùn)營負(fù)擔(dān)可以以強(qiáng)勢(shì)企業(yè)品牌的建設(shè)來制約單店的行為營銷推廣方案媒體譚魚頭的技術(shù)研發(fā)體系保證了其菜品創(chuàng)新的可控性主要特征單店每月必須創(chuàng)新一個(gè)菜品報(bào)與總部總部每月推出一個(gè)新菜品在試驗(yàn)店試驗(yàn)成熟后，再推廣至各單店與績效考核相掛鉤單店…研究所實(shí)施目標(biāo)責(zé)任控制結(jié)果譚魚頭的“技術(shù)研發(fā)體系”使新品創(chuàng)新始終處于良性運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)對(duì)譚魚頭口味的吸引力提高有較大貢獻(xiàn)廚師擁有較高的業(yè)務(wù)水平和創(chuàng)新能力廚師…試驗(yàn)店譚魚頭是以生產(chǎn)基地為核心的獨(dú)立核算的物流配送體系來保障全國的配送順利暢通物流配送體系生產(chǎn)基地作為基礎(chǔ)，主要制造火鍋主料和相關(guān)配料，還有自己的葡萄酒、白酒，對(duì)全國企業(yè)做配送其他需求的店面統(tǒng)一材料，如餐具、衣服等統(tǒng)一采購，不以營利為目的，低于市場(chǎng)價(jià)格配送一些原材料，如魚等，即時(shí)的發(fā)布價(jià)格消息，鎖定渠道全國自行采購生產(chǎn)基地是獨(dú)立核算的經(jīng)濟(jì)實(shí)體配送需求是在合同中明確規(guī)定和履行的譚魚頭擁有及時(shí)反映準(zhǔn)確數(shù)據(jù)、統(tǒng)一的財(cái)務(wù)控制體系財(cái)務(wù)控制體系各店實(shí)行計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)，每日的銷售額及時(shí)地反映到信息系統(tǒng)中單店管理上我方對(duì)財(cái)務(wù)的控制力度較強(qiáng)，以保證每月按時(shí)返回應(yīng)提利潤數(shù)全國實(shí)行統(tǒng)一一天發(fā)工資，統(tǒng)一一天支付供應(yīng)商欠款的財(cái)務(wù)控制能力總部對(duì)財(cái)務(wù)信息每周分析，為單店和公司運(yùn)營提供了有效及時(shí)的數(shù)據(jù)支持總部保留對(duì)單店的隨時(shí)審計(jì)權(quán)利譚魚頭的企業(yè)文化通過各種形式灌輸?shù)絾蔚赀\(yùn)營中《譚魚頭》報(bào)紙宣講報(bào)道總結(jié)培訓(xùn)入職培訓(xùn)日常培訓(xùn)管理手冊(cè)質(zhì)量手冊(cè)服務(wù)手冊(cè)…傳輸形式主要表現(xiàn)企業(yè)文化單店CI統(tǒng)一統(tǒng)一的理念統(tǒng)一的設(shè)計(jì)裝修…組織設(shè)計(jì)需要系統(tǒng)地考慮影響系統(tǒng)競爭力的各項(xiàng)因素提升總體競爭能力餐飲業(yè)由于連鎖經(jīng)營的快速發(fā)展，已進(jìn)入群雄爭霸階段，洋快餐紛紛登陸中國市場(chǎng)，中式正餐也出現(xiàn)了多家發(fā)展迅速、初具規(guī)模的企業(yè)，給全聚德造成很大的發(fā)展壓力全聚德的戰(zhàn)略：正餐精品本質(zhì)是知識(shí)產(chǎn)權(quán)的轉(zhuǎn)讓要求較強(qiáng)的支持指導(dǎo)能力特許總部職能定位不恰當(dāng)，關(guān)鍵職能投入不足，溝通、支持和控制職能不足以有效支撐特許體系管理的各個(gè)層次缺乏清晰的職能劃分部門間溝通和協(xié)調(diào)難度大，嚴(yán)重影響效率的提升環(huán)境與戰(zhàn)略特許經(jīng)營業(yè)務(wù)特點(diǎn)原有組織需要強(qiáng)有力的控制能力對(duì)信息溝通能力要求更高正餐菜品紛繁復(fù)雜標(biāo)準(zhǔn)的制定和執(zhí)行難度更大各地菜色口味偏好不同，需要很強(qiáng)的技術(shù)開發(fā)能力不能密集開發(fā)，總量上很難形成經(jīng)濟(jì)的規(guī)模效應(yīng)，給管理控制和配送都增加了難度特許總部的職能定位和功能授權(quán)溝通支持控制特許加盟合同樣板店加盟招募營銷信息管理系統(tǒng)顧客關(guān)系管理系統(tǒng)人力資源體系市場(chǎng)推廣體系產(chǎn)品開發(fā)體系培訓(xùn)體系開店支持系統(tǒng)物流配送體系營運(yùn)督導(dǎo)體系財(cái)務(wù)體系品牌及CI管理系統(tǒng)店鋪營運(yùn)規(guī)范加盟商特許經(jīng)營總部定位：建立、管理、維護(hù)特許經(jīng)營體系的正常運(yùn)轉(zhuǎn)對(duì)目前組織結(jié)構(gòu)改進(jìn)：循序漸進(jìn)做到責(zé)任明確，責(zé)權(quán)一致著眼于強(qiáng)化公司整體連鎖經(jīng)營功能，突出關(guān)鍵職能，專業(yè)化管理既要有超前性，又要充分考慮公司人員素質(zhì)，切合公司目前現(xiàn)狀基本原則圍繞公司經(jīng)營戰(zhàn)略進(jìn)行組織結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)統(tǒng)一指揮原則：一個(gè)下級(jí)只有一個(gè)上級(jí)，只能接受一個(gè)上級(jí)的命令設(shè)計(jì)出發(fā)點(diǎn)按照現(xiàn)代企業(yè)制度，充分授權(quán)，分權(quán)管理法人治理結(jié)構(gòu)：股東會(huì)、董事會(huì)、監(jiān)事會(huì)和總經(jīng)理之間的分工和制衡關(guān)系股東會(huì)監(jiān)事會(huì)董事會(huì)總經(jīng)理附屬專業(yè)委員會(huì)工會(huì)職代會(huì)公司經(jīng)營管理活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系監(jiān)督關(guān)系參與民主管理關(guān)系董事會(huì)與經(jīng)營層之間建立清晰的運(yùn)作關(guān)系監(jiān)測(cè)并評(píng)價(jià)長期戰(zhàn)略評(píng)價(jià)經(jīng)營層業(yè)績監(jiān)測(cè)并評(píng)價(jià)當(dāng)前公司業(yè)績處理經(jīng)營層的獎(jiǎng)懲升遷問題主持公司經(jīng)營管理工作，實(shí)施董事會(huì)決議組織實(shí)施公司經(jīng)營計(jì)劃和投資方案擬訂公司機(jī)構(gòu)設(shè)置方案擬訂公司基本管理制度任免其他管理人員董事會(huì)的首要任務(wù)股份公司經(jīng)營層的基本任務(wù)委托代理通過監(jiān)督控制來實(shí)現(xiàn)實(shí)現(xiàn)股份公司的規(guī)范運(yùn)作業(yè)績控制

總部下達(dá)一系列指標(biāo)作為下屬單位的奮斗目標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)下屬單位一定額度以上的經(jīng)營權(quán)限進(jìn)行控制制定信息交流制度，保證總部及時(shí)、準(zhǔn)確、全面地掌握下屬單位的生產(chǎn)運(yùn)營信息信息控制對(duì)下屬單位關(guān)鍵崗位的人員進(jìn)行控制控制體系人員控制權(quán)限控制設(shè)計(jì)科學(xué)合理的激勵(lì)機(jī)制調(diào)動(dòng)經(jīng)營層的積極性根據(jù)年終業(yè)績?cè)u(píng)估結(jié)果決定經(jīng)理層的物質(zhì)及非物質(zhì)獎(jiǎng)懲設(shè)計(jì)并實(shí)施對(duì)經(jīng)理層有重大影響并可行的激勵(lì)體制確定績效考核指標(biāo)建立與業(yè)績掛鉤的激勵(lì)體制考核績效的完成情況

根據(jù)考評(píng)獎(jiǎng)懲升遷經(jīng)營層定期向董事會(huì)匯報(bào)實(shí)際業(yè)績達(dá)成狀況制定提高和改善業(yè)績的方案設(shè)計(jì)主要考核指標(biāo)決定主要考核指標(biāo)的權(quán)重評(píng)議和修正關(guān)鍵業(yè)績指標(biāo)并量化目標(biāo)商議及簽定合同全聚德組織結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀及簡要分析人力資源部法律部營銷管理部研究發(fā)展部辦公室財(cái)務(wù)部連鎖事業(yè)部集團(tuán)公司股份公司配送中心三大店投資管理部直營店的組織管理協(xié)調(diào)國內(nèi)加盟店的開發(fā)管理組織結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀分析：單店的開發(fā)和管理職能分散在幾個(gè)不同的部門執(zhí)行，可以考慮到不同市場(chǎng)、不同經(jīng)營模式的特殊性，但是不利于管理體系的統(tǒng)一規(guī)劃和資源協(xié)同。直營特許分而治之，不利于形成一致的全聚德文化和對(duì)外形象。特許連鎖事業(yè)部既要開發(fā)，又要管理和控制，在人員有限的情況下，幾個(gè)方面都很難做到完善，不利于特許事業(yè)的健康發(fā)展。全聚德組織結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的調(diào)整思路

——開發(fā)和銷售模塊部門設(shè)置：營銷管理部國內(nèi)特許連鎖事業(yè)部存在問題：缺乏對(duì)市場(chǎng)的統(tǒng)一規(guī)劃，開發(fā)計(jì)劃性不強(qiáng)營銷管理部目前只是對(duì)直營店進(jìn)行市場(chǎng)推廣，統(tǒng)一的市場(chǎng)推廣功能基本缺乏，推廣效果不理想沒有對(duì)重要客戶進(jìn)行統(tǒng)一管理，不能掌握核心資源，價(jià)格秩序混亂組織結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀統(tǒng)一并強(qiáng)化市場(chǎng)開發(fā)能力，規(guī)范選址和加盟商考察程序?qū)I銷管理部改設(shè)為公關(guān)銷售部，加強(qiáng)對(duì)整個(gè)連鎖事業(yè)的市場(chǎng)推廣工作集中管理客戶資源，形成總部的資源優(yōu)勢(shì)組織優(yōu)化思路加盟開發(fā)部開店商圈調(diào)查新店選址加盟商考察簽訂加盟合同公關(guān)銷售部市場(chǎng)推廣客戶管理市場(chǎng)研究價(jià)格管理部門設(shè)計(jì)方案組織結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的思路

——運(yùn)營管理模塊部門設(shè)置：特許連鎖事業(yè)部配送中心研究發(fā)展部存在問題：開發(fā)和管理職能合在一起，導(dǎo)致人員在兩方面都不專業(yè)沒有統(tǒng)一的建設(shè)裝飾質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)只重視設(shè)備方面的開發(fā)，對(duì)菜品飲料的研究開發(fā)缺乏，人員投入和結(jié)構(gòu)不合理，內(nèi)部只有工程技術(shù)人員，缺乏烹飪技術(shù)人員配送沒有充分發(fā)揮統(tǒng)一配送在質(zhì)量和成本方面的優(yōu)勢(shì)組織結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀設(shè)置專業(yè)化管理部門，實(shí)行直營店、特許店的統(tǒng)一管理，管理力度向直營店傾斜，強(qiáng)化對(duì)加盟店的支持和督導(dǎo)力度統(tǒng)一規(guī)劃各店的建筑裝修設(shè)計(jì)采購?fù)渌拖喾蛛x，逐漸將生產(chǎn)社會(huì)化，設(shè)立專門的物流配送管理部門強(qiáng)化菜品的研發(fā)，為特許經(jīng)營提供技術(shù)支持組織優(yōu)化思路營運(yùn)管理部對(duì)直營、加盟店業(yè)務(wù)的指導(dǎo)和監(jiān)督基建安全部單店建筑裝修的設(shè)計(jì)公司基建工作的組織實(shí)施研發(fā)部各種標(biāo)準(zhǔn)的組織制定菜品及設(shè)備的研發(fā)及組織采購供應(yīng)部物品采購物流配送管理部門設(shè)計(jì)方案組織結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的思路

——行政支持模塊部門設(shè)置：財(cái)務(wù)部

人力資源部辦公室法律部投資證券部存在問題：財(cái)務(wù)分析和財(cái)務(wù)預(yù)警職能欠缺，對(duì)各加盟店的業(yè)務(wù)指導(dǎo)功能發(fā)揮不充分，缺少財(cái)務(wù)預(yù)算人力資源規(guī)劃功能基本缺乏，培訓(xùn)功能發(fā)揮不充分，不能滿足公司人才需求，缺乏對(duì)廚師的統(tǒng)一管理信息管理職能有待加強(qiáng)組織結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀完善財(cái)務(wù)的各項(xiàng)職能人力資源部下設(shè)培訓(xùn)、廚政和人事分部，加強(qiáng)培訓(xùn)功能，統(tǒng)一對(duì)廚師的管理設(shè)立投資審計(jì)部，加強(qiáng)投資的管理和內(nèi)部運(yùn)作的規(guī)范強(qiáng)化法律對(duì)特許業(yè)務(wù)的支持功能組織優(yōu)化思路財(cái)務(wù)部財(cái)務(wù)預(yù)算財(cái)務(wù)核算財(cái)務(wù)分析人力資源部人力資源規(guī)劃招聘、薪酬、考核培訓(xùn)人事管理投資審計(jì)部信息收集和分析

信息系統(tǒng)管理和應(yīng)用培訓(xùn)辦公室董事會(huì)秘書工作行政事務(wù)法律部公司法律事務(wù)部門設(shè)計(jì)方案組織結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的思路

——單店的管理現(xiàn)有管理模式建議管理模式指導(dǎo)思想：總部的職能定位在保證直營的健康發(fā)展，連鎖發(fā)展居公司業(yè)務(wù)的次要地位連鎖事業(yè)部負(fù)責(zé)管理加盟業(yè)務(wù)直營店直接歸股份公司管理，營銷管理部對(duì)直營店有支持功能，但是管理權(quán)力有限直營店同加盟店的開發(fā)和管理幾乎完全分離，但加盟店又需要直營店的支持和幫助，存在協(xié)調(diào)上的困難指導(dǎo)思想：總部的職能是推動(dòng)連鎖經(jīng)營的總體發(fā)展，從發(fā)展連鎖經(jīng)營的角度去系統(tǒng)規(guī)劃。直營/加盟在觀念上同等對(duì)待各個(gè)部門從不同的方面同時(shí)對(duì)直營店和加盟店進(jìn)行管理支持，但是在直營和加盟店的管理力度上向直營傾斜，運(yùn)營管理部下設(shè)直營管理處（負(fù)責(zé)三大店的日常運(yùn)營管理）和加盟管理處（負(fù)責(zé)加盟店的日常營運(yùn)管理）公關(guān)銷售上也要暫時(shí)向直營傾斜建議組織結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)方案加盟開發(fā)部投資審計(jì)部公關(guān)銷售部研發(fā)部采購供應(yīng)部財(cái)務(wù)部人力資源部辦公室基建安全部總經(jīng)理營運(yùn)管理部董事會(huì)加盟管理處直營管理處法律部加盟店直營店開發(fā)銷售模塊行政支持模塊營運(yùn)管理模塊新設(shè)部門調(diào)整部門配送中心部門間的協(xié)作關(guān)系市場(chǎng)營銷加盟開發(fā)單店?duì)I建營運(yùn)管理公關(guān)銷售部加盟開發(fā)部營運(yùn)管理部財(cái)務(wù)部人力資源部研發(fā)部辦公室其他職能部門作業(yè)流程業(yè)務(wù)部門職能部門公關(guān)銷售部服務(wù)新舊組織結(jié)構(gòu)的比較原有組織結(jié)構(gòu)建議組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)直營和特許管理相分離配送中心既管配送又管協(xié)調(diào)只有連鎖事業(yè)部和配送中心在為加盟事業(yè)服務(wù)加盟事業(yè)管理粗放化直營和特許店指導(dǎo)思想上平等管理，具體操作中略有區(qū)別專業(yè)化分工管理配送中心只管配送，采購供應(yīng)部負(fù)責(zé)配送的協(xié)調(diào)工作可以充分照顧到三大店的特殊情況，保證公司利潤的來源投入較少管理資源不能共享很難在整個(gè)公司實(shí)行規(guī)范化的管理，很容易兩極分化對(duì)加盟事業(yè)的投入不充分直營和特許在管理思想上同等對(duì)待便于管理的規(guī)范化，便于向更進(jìn)一步規(guī)范的管理方向過渡專業(yè)化的分工使管理更加專業(yè)化，內(nèi)部資源可以共享扁平化管理跨度大，對(duì)經(jīng)理人員要求較高直營店的政策傾斜比較難把握機(jī)構(gòu)改革中的注意事項(xiàng)內(nèi)部資源和能力實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)措施人力資源不充足，經(jīng)營管理人員尤其缺乏信息系統(tǒng)不健全，不能有效支撐新的組織結(jié)構(gòu)的有效運(yùn)作法人治理結(jié)構(gòu)不健全，權(quán)責(zé)利不對(duì)等，運(yùn)作欠規(guī)范三大店對(duì)股份公司在利潤、管理輸出方面的貢獻(xiàn)得不到公平對(duì)待，可能導(dǎo)致三大店積極性不高運(yùn)營管理部層次不及三大店高，三大店不服從管理，而直接向總經(jīng)理匯報(bào)，導(dǎo)致管理不順暢建立公平合理的管理機(jī)制，財(cái)務(wù)及市場(chǎng)推廣適當(dāng)向貢獻(xiàn)大的店傾斜三大店的經(jīng)理適當(dāng)參加到管理中來，適當(dāng)時(shí)機(jī)實(shí)行管理人員的崗位輪換人力資源部——職能分析有待改進(jìn)之處規(guī)劃功能基本缺乏考核、激勵(lì)功能發(fā)揮不充分崗位設(shè)置不合理，工作分配不合理糾纏于事務(wù)性工作，缺乏戰(zhàn)略高度培訓(xùn)功能嚴(yán)重缺乏，不能滿足公司人才需求戰(zhàn)略與經(jīng)營的要求公司的戰(zhàn)略選擇從管理和技術(shù)方面對(duì)人才的類型和素質(zhì)提出了新的要求特許經(jīng)營的發(fā)展模式要求人力資源具備較強(qiáng)的人力資源規(guī)劃功能建議將人力資源職能提到戰(zhàn)略高度健全人力資源部缺乏或投入不足的職能加強(qiáng)培訓(xùn)職能進(jìn)一步明確崗位職責(zé)考核重點(diǎn)人力資源制度完善情況人力資源規(guī)劃的科學(xué)性選拔、招聘滿足部門用人情況公司培訓(xùn)需求的滿足情況及培訓(xùn)效果員工滿意度、骨干人員流失率部門分析和職責(zé)人力資源部主要工作職責(zé)負(fù)責(zé)制定公司人力資源規(guī)劃負(fù)責(zé)公司所需人員的招聘、面試、調(diào)查、考核及安排上崗負(fù)責(zé)員工勞資管理及獎(jiǎng)懲和福利保險(xiǎn)制度的制定及實(shí)施人事檔案管理負(fù)責(zé)檢查公司的員工手冊(cè)及規(guī)章制度執(zhí)行情況公司各層次人員的培訓(xùn)計(jì)劃制定及實(shí)施負(fù)責(zé)公司各層次人員的績效考核部門分析和職責(zé)財(cái)務(wù)部——職能分析有待改進(jìn)之處財(cái)務(wù)預(yù)算功能嚴(yán)重缺乏對(duì)各加盟店的業(yè)務(wù)指導(dǎo)功能發(fā)揮不充分對(duì)各加盟店的財(cái)務(wù)控制職能基本缺乏財(cái)務(wù)分析和財(cái)務(wù)預(yù)警職能欠缺戰(zhàn)略與經(jīng)營的要求公司的戰(zhàn)略選擇要求財(cái)務(wù)部門具有很強(qiáng)的財(cái)務(wù)控制和分析能力連鎖經(jīng)營的發(fā)展模式要求財(cái)務(wù)部門的功能向支持特許體系的方向傾斜建議強(qiáng)化財(cái)務(wù)部門的財(cái)務(wù)預(yù)算功能加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)的分析和控制能力重新進(jìn)行崗位設(shè)置進(jìn)一步明確崗位職責(zé)考核重點(diǎn)財(cái)務(wù)預(yù)算的準(zhǔn)確可控性財(cái)務(wù)分析的及時(shí)性及對(duì)決策的支持力度對(duì)分店的財(cái)務(wù)支持和對(duì)財(cái)務(wù)狀況的了解情況加盟費(fèi)管理費(fèi)的收繳情況情況部門分析和職責(zé)財(cái)務(wù)部主要工作職責(zé)組織各單位編制年度財(cái)務(wù)預(yù)算，歸納、分析并綜合平衡公司的財(cái)務(wù)收支，編制年度預(yù)算報(bào)公司總經(jīng)理辦公會(huì)批準(zhǔn)遵照國家會(huì)計(jì)準(zhǔn)則，建立健全公司會(huì)計(jì)核算體系，督促、監(jiān)督公司各部門執(zhí)行財(cái)務(wù)制度和有關(guān)金融法規(guī)負(fù)責(zé)公司成本核算、成本控制帳務(wù)處理，各項(xiàng)費(fèi)用、憑證的審核各項(xiàng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)表的編制及財(cái)務(wù)分析工作每日營業(yè)現(xiàn)金收支統(tǒng)計(jì)分店會(huì)計(jì)作業(yè)指導(dǎo)做好公司有關(guān)財(cái)務(wù)基礎(chǔ)資料的整理、保管工作部門分析和職責(zé)投資審計(jì)部主要工作職責(zé)主要工作職責(zé)：公司的投資、審計(jì)和戰(zhàn)略制定公司發(fā)展戰(zhàn)略的制定投資項(xiàng)目可行性分析投資項(xiàng)目的管理直營店的投資預(yù)案審批公司資本運(yùn)作公司內(nèi)部審計(jì)工作部門分析和職責(zé)辦公室——職能分析有待改進(jìn)之處秘書職能發(fā)揮不充分檔案管理職能欠缺行政輔助職能沒有充分發(fā)揮作用沒有管理制度整合匯編職能督促檢查總經(jīng)理的規(guī)劃安排和企業(yè)管理規(guī)劃、制度制定、完善、落實(shí)工作嚴(yán)重缺乏戰(zhàn)略與經(jīng)營的要求公司的戰(zhàn)略選擇和特許經(jīng)營模式要求辦公室發(fā)揮管理者、協(xié)調(diào)者的職能建議強(qiáng)化秘書職能增加檔案管理職能進(jìn)一步明確崗位職責(zé)強(qiáng)化管理職能增加信息管理職能將無形資產(chǎn)保值增值職能放到辦公室考核重點(diǎn)后勤、服務(wù)、保障工作的的質(zhì)量信息管理的成效管理制度的建設(shè)、宣傳、落實(shí)、修訂工作的效果檔案管理的完整性部門分析和職責(zé)辦公室主要工作職責(zé)主要職能：公司的辦公程序、行政事務(wù)管理及公司的信息管理文件及報(bào)告的擬定、收、發(fā)、存檔召開公司會(huì)議及會(huì)議紀(jì)要的撰寫負(fù)責(zé)開具公司對(duì)外的所有證明負(fù)責(zé)公章的保管及使用負(fù)責(zé)檢查公司一切程序及規(guī)定是否得到執(zhí)行兼管公司的總務(wù)、后勤工作合同及檔案管理負(fù)責(zé)建立公司及各加盟店信息系統(tǒng)模型對(duì)收集信息進(jìn)行處理分析，為高層管理人員進(jìn)行決策提供信息支持，并經(jīng)上級(jí)批準(zhǔn)后及時(shí)反饋給相關(guān)部門對(duì)公司及各加盟店的系統(tǒng)硬件進(jìn)行維護(hù)各信息點(diǎn)工作人員培訓(xùn)部門分析和職責(zé)法律部工作職責(zé)主發(fā)職能:

市場(chǎng)拓展公司的法律事務(wù)，知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)，維權(quán)打假工作負(fù)責(zé)公司所有的對(duì)外訴訟事務(wù)

負(fù)責(zé)公司的合同管理，嚴(yán)格合同審核，參與重要合同的簽訂

負(fù)責(zé)公司的公證、鑒證等事務(wù)

負(fù)責(zé)公司經(jīng)營過程的法律咨詢工作，對(duì)重大事務(wù)提供專項(xiàng)法律意

監(jiān)督、協(xié)調(diào)各加盟店的法律方面的工作

部門分析和職責(zé)加盟開發(fā)部——職能分析有待改進(jìn)之處缺乏科學(xué)詳盡的開發(fā)計(jì)劃選址調(diào)查投入不足對(duì)加盟商的考察不科學(xué)可行性分析研究不深入人員投入不足戰(zhàn)略與經(jīng)營的要求在特許經(jīng)營體系中，科學(xué)的開發(fā)是連鎖成功的基礎(chǔ)條件，要求專業(yè)的開發(fā)體系建議單獨(dú)設(shè)立加盟開發(fā)部制定詳盡的開發(fā)計(jì)劃和布點(diǎn)策略重視可行性研究，增設(shè)可行性研究崗位加強(qiáng)對(duì)選址的調(diào)查，完善加盟商考察方式對(duì)加盟店的建設(shè)指導(dǎo)考核重點(diǎn)開發(fā)計(jì)劃的科學(xué)及可行性新開店的成功率可行性分析報(bào)告的參考價(jià)值選址及加盟商考察的科學(xué)性準(zhǔn)確性部門分析和職責(zé)加盟開發(fā)部主要工作職責(zé)主要職能:

市場(chǎng)拓展分店開發(fā)規(guī)劃的擬定及批準(zhǔn)執(zhí)行確定地點(diǎn)定位標(biāo)準(zhǔn)商圈調(diào)查，確定網(wǎng)點(diǎn)分店投資可行性分析，效益評(píng)估加盟商評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的制定加盟商評(píng)估負(fù)責(zé)與加盟商簽約加盟店的營建支持部門分析和職責(zé)營運(yùn)管理部——職能分析有待改進(jìn)之處人員投入嚴(yán)重不足督導(dǎo)工作缺乏計(jì)劃性對(duì)加盟店的支持力度不夠?qū)用说甑目刂乒芾韴?zhí)行不堅(jiān)決開發(fā)和管理職能和在一起，導(dǎo)致人員在兩方面都不專業(yè)戰(zhàn)略與經(jīng)營的要求營運(yùn)管理是特許經(jīng)營的核心管理部門，營運(yùn)管理部的運(yùn)作成效直接影響著特許經(jīng)營的成敗。建議將市場(chǎng)部分離出去，營運(yùn)管理部只負(fù)責(zé)營運(yùn)管理方面的工作，部門職責(zé)進(jìn)一步明確和專業(yè)化增加人員投入，對(duì)加盟店進(jìn)行人員和管理的輸出對(duì)直營和加盟分別管理，設(shè)置直營管理處（負(fù)責(zé)直營店的日常管理）和加盟管理處（負(fù)責(zé)加盟店的管理）考核重點(diǎn)單店運(yùn)作的規(guī)范性單店的盈利能力單店的滿意度公司法律活動(dòng)的成效部門分析和職責(zé)營運(yùn)管理部主要工作職責(zé)主要職能：各直營/加盟店的管理（支持、溝通、控制、創(chuàng)新）負(fù)責(zé)各單店經(jīng)營目標(biāo)的擬定及督導(dǎo)執(zhí)行負(fù)責(zé)將公司的服務(wù)和品質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)及管理規(guī)定傳遞給各單店給予直營/加盟店的指導(dǎo)支持，包括：營業(yè)指導(dǎo)、單店管理、人事管理等負(fù)責(zé)單店經(jīng)營業(yè)務(wù)的監(jiān)督和指導(dǎo)，以維護(hù)公司的基本要求負(fù)責(zé)單店經(jīng)營服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況的檢查與監(jiān)督負(fù)責(zé)單店經(jīng)營情況及合理化建議的反饋和處理部門分析和職責(zé)基建安全部——職能分析有待改進(jìn)之處缺乏這方面的部門職能，沒有對(duì)加盟店建設(shè)的統(tǒng)一規(guī)劃和設(shè)計(jì)沒有統(tǒng)一的建設(shè)裝飾質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各店的用具擺設(shè)沒有統(tǒng)一規(guī)定戰(zhàn)略與經(jīng)營的要求特許經(jīng)營要求各加盟店具有統(tǒng)一的CI系統(tǒng)，要求總部對(duì)各加盟店的建設(shè)裝修和用具擺設(shè)有統(tǒng)一的規(guī)劃建議設(shè)立專門的基建安全部，對(duì)各加盟店的建設(shè)進(jìn)行統(tǒng)一的規(guī)劃和設(shè)計(jì)對(duì)店內(nèi)裝潢、擺設(shè)和用具統(tǒng)一設(shè)計(jì)建立統(tǒng)一的建設(shè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)考核重點(diǎn)加盟店設(shè)計(jì)裝潢的一致性加盟店建設(shè)的監(jiān)理效果各方對(duì)加盟店設(shè)計(jì)的滿意度安全保衛(wèi)工作的效果部門分析和職責(zé)基建安全部主要工作職責(zé)主要職能：公司及直營店的基本建設(shè)和安全保衛(wèi)工作公司基本建設(shè)項(xiàng)目的立項(xiàng)、上報(bào)、審批并組織實(shí)施公司及直營店建設(shè)裝修項(xiàng)目的招標(biāo)、選定建筑商負(fù)責(zé)對(duì)外委托建設(shè)過程進(jìn)行監(jiān)理公司及直營店改造項(xiàng)目的組織建設(shè)公司外委托項(xiàng)目的完工驗(yàn)收負(fù)責(zé)公司各店的安全生產(chǎn)工作公司的安全保衛(wèi)工作部門分析和職責(zé)研發(fā)部——職能分析有待改進(jìn)之處只重視設(shè)備方面的開發(fā)，對(duì)菜品飲料的研究開發(fā)缺乏人員投入和結(jié)構(gòu)不合理，內(nèi)部只有工程技術(shù)人員，缺乏烹飪技術(shù)人員缺乏各種標(biāo)準(zhǔn)的制定戰(zhàn)略與經(jīng)營的要求ABC的正餐精品戰(zhàn)略和特許經(jīng)營的經(jīng)營模式要求公司總部具有很強(qiáng)的研究開發(fā)能力，以滿足顧客不斷變化的需求建議調(diào)整部門職能，向菜品開發(fā)方向傾斜加強(qiáng)人員投入，調(diào)整人員結(jié)構(gòu)，適當(dāng)增加烹飪技術(shù)人員，制定詳盡的菜品開發(fā)計(jì)劃和開發(fā)流程，規(guī)范開發(fā)管理組織制定服務(wù)、菜品、技術(shù)、設(shè)備的開發(fā)和運(yùn)營標(biāo)準(zhǔn)管理體系中各種標(biāo)準(zhǔn)的制定，在制定過程中應(yīng)征詢相關(guān)各部門意見考核重點(diǎn)顧客對(duì)新開發(fā)菜品的接受程度菜品開發(fā)的數(shù)量新菜的推廣情況（新菜的營業(yè)額）各類標(biāo)準(zhǔn)制定情況其它方面的研發(fā)情況部門分析和職責(zé)研發(fā)部主要工作職責(zé)主要職能：標(biāo)準(zhǔn)的制定，技術(shù)的研究和開發(fā)市場(chǎng)開發(fā)、營建、營運(yùn)過程中各類相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的組織制定對(duì)加盟店進(jìn)行菜品創(chuàng)新開發(fā)的組織、指導(dǎo)和管理組織進(jìn)行各種方便食品、酒品飲料的開發(fā)服務(wù)的研究總結(jié)各種新型廚用設(shè)備的開發(fā)其他產(chǎn)品的研究和開發(fā)組織已開發(fā)產(chǎn)品的推廣應(yīng)用部門分析和職責(zé)公關(guān)銷售部——職能分析有待改進(jìn)之處統(tǒng)一的市場(chǎng)推廣功能基本缺乏，推廣效果不理想缺乏市場(chǎng)調(diào)查職能，不能準(zhǔn)確把握顧客需求沒有對(duì)重要客戶進(jìn)行統(tǒng)一管理，不能掌握核心資源，價(jià)格秩序混亂戰(zhàn)略與經(jīng)營的要求ABC的正餐精品戰(zhàn)略和特許經(jīng)營的經(jīng)營模式要求公司總部具有很強(qiáng)的公關(guān)能力配合業(yè)務(wù)的發(fā)展，給加盟店強(qiáng)力的營銷支持建議增設(shè)獨(dú)立的公關(guān)策劃部，加強(qiáng)市場(chǎng)推廣力度對(duì)市場(chǎng)推廣功能統(tǒng)一規(guī)劃管理集中管理重要客戶資源，形成公司的核心資源優(yōu)勢(shì)考核重點(diǎn)市場(chǎng)推廣的效果，品牌增值程度加盟商對(duì)市場(chǎng)推廣的滿意度重要客戶的銷售額顧客對(duì)品牌的認(rèn)知情況部門分析和職責(zé)公關(guān)銷售部主要工作職責(zé)主要職能：負(fù)責(zé)公司的品牌推廣和市場(chǎng)銷售工作負(fù)責(zé)公司的CIS設(shè)計(jì)、宣傳及維護(hù)負(fù)責(zé)公司品牌推廣計(jì)劃的制定并指導(dǎo)實(shí)施負(fù)責(zé)長短期促銷計(jì)劃的制定并指導(dǎo)實(shí)施廣告媒體選擇及內(nèi)容設(shè)計(jì)公關(guān)活動(dòng)的策劃和舉辦價(jià)格策略的制定和執(zhí)行負(fù)責(zé)對(duì)所有計(jì)劃、方案實(shí)施過程的追蹤及對(duì)結(jié)果的評(píng)估市場(chǎng)的調(diào)查和分析重要客戶關(guān)系的管理和維護(hù)部門分析和職責(zé)采購供應(yīng)部工作職責(zé)主要職能：采購及物流管理負(fù)責(zé)對(duì)公司所需采購的半成品、原物料及設(shè)備的市場(chǎng)變化及行業(yè)規(guī)律作調(diào)查和了解負(fù)責(zé)簽定采購合同、貨款結(jié)算及解決后續(xù)問題協(xié)助制定配送中心的存貨控制模型（安全庫存、最高庫存、最佳訂貨量等）制定配送計(jì)劃及排班表接受營運(yùn)中各直營/加盟店的訂貨要求，合理安排送貨根據(jù)各分店的要貨進(jìn)行配組，然后進(jìn)行分送為各直營/加盟店建立配送檔案部門分析和職責(zé)

MagneticResonanceImaging磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時(shí)間長Damadian1973做出兩個(gè)充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像

Mallard1980磁共振裝置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振設(shè)備中國安科

2003諾貝爾獎(jiǎng)金LauterburMansfierd時(shí)間MR成像基本原理實(shí)現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內(nèi)氫原子核是人體內(nèi)最多的物質(zhì)。最易受外加磁場(chǎng)的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒有核輻射)有一個(gè)穩(wěn)定的靜磁場(chǎng)（磁體）梯度場(chǎng)和射頻場(chǎng)：前者用于空間編碼和選層，后者施加特定頻率的射頻脈沖，使之形成磁共振現(xiàn)象信號(hào)接收裝置：各種線圈計(jì)算機(jī)系統(tǒng)：完成信號(hào)采集、傳輸、圖像重建、后處理等

人體內(nèi)的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下，H核進(jìn)動(dòng)雜亂無章，磁性相互抵消zMyx進(jìn)入靜磁場(chǎng)后，H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列（正負(fù)方向），正負(fù)方向的磁矢量相互抵消后，少數(shù)正向排列（低能態(tài)）的H核合成總磁化矢量M，即為MR信號(hào)基礎(chǔ)ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進(jìn)C:90度脈沖對(duì)磁化矢量的作用。即M以螺旋運(yùn)動(dòng)的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過程中，產(chǎn)生能量

三、弛豫（Relaxation）回復(fù)“自由”的過程

1.

縱向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢復(fù)，“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能態(tài)1H高能態(tài)1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫時(shí)間：

MZ恢復(fù)到M0的2/3所需的時(shí)間

T1愈小、M0恢復(fù)愈快T2弛豫時(shí)間：MXY喪失2/3所需的時(shí)間；T2愈大、同相位時(shí)間長MXY持續(xù)時(shí)間愈長MXY與ST1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像

所謂的加權(quán)就是“突出”的意思

T1加權(quán)成像（T1WI）----突出組織T1弛豫（縱向弛豫）差別

T2加權(quán)成像（T2WI）----突出組織T2弛豫（橫向弛豫）差別。

磁共振診斷基于此兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像.T1的長度在數(shù)百至數(shù)千毫秒（ms）范圍T2值的長度在數(shù)十至數(shù)千毫秒（ms）范圍

在同一個(gè)馳豫過程中,T2比T1短得多

如何觀看MR圖像：首先我們要分清圖像上的各種標(biāo)示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正?；虍惓５乃诓课?--即在同一層面觀察、分析T1、T2加權(quán)像上信號(hào)改變。絕大部分病變T1WI是低信號(hào)、T2WI是高信號(hào)改變。只要熟悉掃描部位正常組織結(jié)構(gòu)的信號(hào)表現(xiàn)，通常病變與正常組織不會(huì)混淆。一般的規(guī)律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術(shù)－－圖像空間分辨力，對(duì)比分辨力一、如何確定MRI的來源（一）層面的選擇1.MXY產(chǎn)生（1H共振）條件

RF=ω=γB02.梯度磁場(chǎng)Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同頻率的RF

特定層面1H激勵(lì)、共振

3.層厚的影響因素

RF的帶寬↓

GZ的強(qiáng)度↑層厚↓〈二〉體素信號(hào)的確定1、頻率編碼2、相位編碼

M0↑--GZ、RF→相應(yīng)層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋進(jìn)速度不同同頻率一定時(shí)間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進(jìn)頻率不同位置不同（相位不同）〈三〉空間定位及傅立葉轉(zhuǎn)換

GZ----某一層面產(chǎn)生MXYGX----MXY旋進(jìn)頻率不同

GY----MXY旋進(jìn)相位不同（不影響MXY大小）

↓某一層面不同的體素，有不同頻率、相位

MRS（FID）第三節(jié)、磁共振檢查技術(shù)檢查技術(shù)產(chǎn)生圖像的序列名產(chǎn)生圖像的脈沖序列技術(shù)名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE壓脂壓水MRA短TR短TE－－T1W長TR長TE－－T2W增強(qiáng)MR最常用的技術(shù)是：多層、多回波的SE（spinecho，自旋回波）技術(shù)磁共振掃描時(shí)間參數(shù)：TR、TE磁共振掃描還有許多其他參數(shù)：層厚、層距、層數(shù)、矩陣等序列常規(guī)序列自旋回波（SE）,快速自旋回波（FSE）梯度回波（FE）反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR），脂肪抑制（STIR）、水抑制（FLAIR）高級(jí)序列水成像（MRCP,MRU,MRM）血管造影（MRA,TOF2D/3D）三維成像（SPGR）彌散成像（DWI）關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)分析是一種成像技術(shù)而非掃描序列自旋回波（SE）必掃序列圖像清晰顯示解剖結(jié)構(gòu)目前只用于T1加權(quán)像快速自旋回波（FSE）必掃序列成像速度快多用于T2加權(quán)像梯度回波（GE）成像速度快對(duì)出血敏感T2加權(quán)像水抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR）水抑制（FLAIR）抑制自由水梗塞灶顯示清晰判斷病灶成份脂肪抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR）脂肪抑制（STIR）抑制脂肪信號(hào)判斷病灶成分其它組織顯示更清晰血管造影（MRA）無需造影劑TOF法PC法MIP投影動(dòng)靜脈分開顯示水成像（MRCP，MRU，MRM）含水管道系統(tǒng)成像膽道MRCP泌尿路MRU椎管MRM主要用于診斷梗阻擴(kuò)張超高空間分辨率掃描任意方位重建窄間距重建技術(shù)大大提高對(duì)小器官、小病灶的診斷能力三維梯度回波（SPGR） 早期診斷腦梗塞

彌散成像MRI的設(shè)備一、信號(hào)的產(chǎn)生、探測(cè)接受1.磁體（Magnet）:靜磁場(chǎng)B0（Tesla,T）→組織凈磁矩M0

永磁型（permanentmagnet）常導(dǎo)型（resistivemagnet）超導(dǎo)型（superconductingmagnet）磁體屏蔽（magnetshielding）2.梯度線圈（gradientcoil）:

形成X、Y、Z軸的磁場(chǎng)梯度功率、切換率3.射頻系統(tǒng)（radio-frequencesystem，RF）

MR信號(hào)接收二、信號(hào)的處理和圖象顯示數(shù)模轉(zhuǎn)換、計(jì)算機(jī)，等等；MRI技術(shù)的優(yōu)勢(shì)1、軟組織分辨力強(qiáng)（判斷組織特性）2、多方位成像3、流空效應(yīng)（顯示血管）4、無骨骼偽影5、無電離輻射，無碘過敏6、不斷有新的成像技術(shù)MRI技術(shù)的禁忌證和限度1.禁忌證

體內(nèi)彈片、金屬異物各種金屬置入：固定假牙、起搏器、血管夾、人造關(guān)節(jié)、支架等危重病人的生命監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、維持系統(tǒng)不能合作病人，早期妊娠，高熱及散熱障礙2.其他鈣化顯示相對(duì)較差空間分辨較差（體部，較同等CT）費(fèi)用昂貴多數(shù)MR機(jī)檢查時(shí)間較長1.病人必須去除一切金屬物品，最好更衣，以免金屬物被吸入磁體而影響磁場(chǎng)均勻度，甚或傷及病人。2.掃描過程中病人身體（皮膚）不要直接觸碰磁體內(nèi)壁及各種導(dǎo)線，防止病人灼傷。3.紋身（紋眉）、化妝品、染發(fā)等應(yīng)事先去掉，因其可能會(huì)引起灼傷。4.病人應(yīng)帶耳塞，以防聽力損傷。掃描注意事項(xiàng)顱腦MRI適應(yīng)癥顱內(nèi)良惡性占位病變腦血管性疾病梗死、出血、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形（AVM）等顱腦外傷性疾病腦挫裂傷、外傷性顱內(nèi)血腫等感染性疾病腦膿腫、化膿性腦膜炎、病毒性腦炎、結(jié)核等脫髓鞘性或變性類疾病多發(fā)性硬化（MS）等先天性畸形胼胝體發(fā)育不良、小腦扁桃體下疝畸形等脊柱和脊髓MRI適應(yīng)證1.腫瘤性病變椎管類腫瘤（髓內(nèi)、髓外硬膜內(nèi)、硬膜外），椎骨腫瘤（轉(zhuǎn)移性、原發(fā)性）2.炎癥性疾病脊椎結(jié)核、骨髓炎、椎間盤感染、硬膜外膿腫、蛛網(wǎng)膜炎、脊髓炎等3.外傷骨折、脫位、椎間盤突出、椎管內(nèi)血腫、脊髓損傷等4.脊柱退行性變和椎管狹窄癥椎間盤變性、膨隆、突出、游離，各種原因椎管狹窄，術(shù)后改變，5.脊髓血管畸形和血管瘤6.脊髓脫髓鞘疾病（如MS），脊髓萎縮7.先天性畸形胸部MRI適應(yīng)證呼吸系統(tǒng)對(duì)縱隔及肺門區(qū)病變顯示良好，對(duì)肺部結(jié)構(gòu)顯示不如CT。胸廓入口病變及其上下比鄰關(guān)系縱隔腫瘤和囊腫及其與大血管的關(guān)系其他較CT無明顯優(yōu)越性心臟及大血管大血管病變各類動(dòng)脈瘤、腔靜脈血栓等心臟及心包腫瘤，心包其他病變其他（如先心、各種心肌病等）較超聲心動(dòng)圖無優(yōu)勢(shì)，應(yīng)用不廣腹部MRI適應(yīng)證主要用于部分實(shí)質(zhì)性器官的腫瘤性病變肝腫瘤性病變，提供鑒別信息胰腺腫瘤，有利小胰癌、胰島細(xì)胞癌顯示宮頸、宮體良惡性腫瘤及分期等，先天畸形腫瘤的定位（臟器上下緣附近）、分期膽道、尿路梗阻和腫瘤，MRCP，MRU直腸腫瘤骨與關(guān)節(jié)MRI適應(yīng)證X線及CT的后續(xù)檢查手段－－鈣質(zhì)顯示差和空間分辨力部分情況可作首選：1.累及骨髓改變的骨?。ㄔ缙诠侨毖詨乃?，早期骨髓炎、骨髓腫瘤或侵犯骨髓的腫瘤）2.結(jié)構(gòu)復(fù)雜關(guān)節(jié)的損傷（膝、髖關(guān)節(jié)）3.形狀復(fù)雜部位的檢查（脊柱、骨盆等）軟件登錄界面軟件掃描界面圖像瀏覽界面膠片打印界面報(bào)告界面報(bào)告界面2合理應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防手術(shù)部位感染概述外科手術(shù)部位感染的2/3發(fā)生在切口醫(yī)療費(fèi)用的增加病人滿意度下降導(dǎo)致感染、止血和疼痛一直是外科的三大挑戰(zhàn)，止血和疼痛目前已較好解決感染仍是外科醫(yī)生面臨的重大問題，處理不當(dāng)，將產(chǎn)生嚴(yán)重后果外科手術(shù)部位感染占院內(nèi)感染的14%～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染，居院內(nèi)感染第3位嚴(yán)重手術(shù)部位的感染——病人的災(zāi)難，醫(yī)生的夢(mèng)魘

預(yù)防手術(shù)部位感染（surgicalsiteinfection,SSI)

手術(shù)部位感染的40%–60%可以預(yù)防圍手術(shù)期使用抗菌藥物的目的外科醫(yī)生的困惑★圍手術(shù)期應(yīng)用抗生素是預(yù)防什么感染？★哪些情況需要抗生素預(yù)防？★怎樣選擇抗生素？★什么時(shí)候開始用藥？★抗生素要用多長時(shí)間？定義：指發(fā)生在切口或手術(shù)深部器官或腔隙的感染分類：切口淺部感染切口深部感染器官／腔隙感染一、SSI定義和分類二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)——切口淺部感染

指術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生、僅累及皮膚及皮下組織的感染，并至少具備下述情況之一者：

1．切口淺層有膿性分泌物

2．切口淺層分泌物培養(yǎng)出細(xì)菌

3．具有下列癥狀體征之一：紅熱，腫脹，疼痛或壓痛，因而醫(yī)師將切口開放者（如培養(yǎng)陰性則不算感染）

4．由外科醫(yī)師診斷為切口淺部SSI

注意：縫線膿點(diǎn)及戳孔周圍感染不列為手術(shù)部位感染二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)——切口深部感染

指術(shù)后30天內(nèi)（如有人工植入物則為術(shù)后1年內(nèi)）發(fā)生、累及切口深部筋膜及肌層的感染，并至少具備下述情況之一者：

1.切口深部流出膿液

2.切口深部自行裂開或由醫(yī)師主動(dòng)打開，且具備下列癥狀體征之一：①體溫＞38℃；②局部疼痛或壓痛

3.臨床或經(jīng)手術(shù)或病理組織學(xué)或影像學(xué)診斷，發(fā)現(xiàn)切口深部有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為切口深部感染

注意：感染同時(shí)累及切口淺部及深部者，應(yīng)列為深部感染

二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)—器官／腔隙感染

指術(shù)后30天內(nèi)（如有人工植入物★則術(shù)后1年內(nèi)）、發(fā)生在手術(shù)曾涉及部位的器官或腔隙的感染，通過手術(shù)打開或其他手術(shù)處理，并至少具備以下情況之一者：

1.放置于器官/腔隙的引流管有膿性引流物

2.器官/腔隙的液體或組織培養(yǎng)有致病菌

3.經(jīng)手術(shù)或病理組織學(xué)或影像學(xué)診斷器官/腔隙有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為器官/腔隙感染

★人工植入物：指人工心臟瓣膜、人工血管、人工關(guān)節(jié)等二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)—器官／腔隙感染

不同種類手術(shù)部位的器官/腔隙感染有：

腹部：腹腔內(nèi)感染（腹膜炎，腹腔膿腫）生殖道：子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、盆腔膿腫血管：靜脈或動(dòng)脈感染三、SSI的發(fā)生率美國1986年～1996年593344例手術(shù)中，發(fā)生SSI15523次，占2.62%英國1997年～2001年152所醫(yī)院報(bào)告在74734例手術(shù)中，發(fā)生SSI3151例，占4.22%中國？SSI占院內(nèi)感染的14～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染三、SSI的發(fā)生率SSI與部位：非腹部手術(shù)為2%～5%腹部手術(shù)可高達(dá)20%SSI與病人：入住ICU的機(jī)會(huì)增加60%再次入院的機(jī)會(huì)是未感染者的5倍SSI與切口類型：清潔傷口 1%～2%清潔有植入物 ＜5%可染傷口＜10%手術(shù)類別手術(shù)數(shù)SSI數(shù)感染率(%)小腸手術(shù)6466610.2大腸手術(shù)7116919.7子宮切除術(shù)71271722.4肝、膽管、胰手術(shù)1201512.5膽囊切除術(shù)8222.4不同種類手術(shù)的SSI發(fā)生率：三、SSI的發(fā)生率手術(shù)類別SSI數(shù)SSI類別（%）切口淺部切口深部器官/腔隙小腸手術(shù)6652.335.412.3大腸手術(shù)69158.426.315.3子宮切除術(shù)17278.813.57.6骨折開放復(fù)位12379.712.28.1不同種類手術(shù)的SSI類別：三、SSI的發(fā)生率延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫，瘺形成。需要進(jìn)一步處理這里感染將導(dǎo)致:延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫、瘺形成需進(jìn)一步處理四、SSI的后果四、SSI的后果在一些重大手術(shù)，器官/腔隙感染可占到1/3。SSI病人死亡的77%與感染有關(guān)，其中90%是器官/腔隙嚴(yán)重感染

——InfectControlandHospEpidemiol,1999,20(40:247-280SSI的死亡率是未感染者的2倍五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素（1）病人因素：高齡、營養(yǎng)不良、糖尿病、肥胖、吸煙、其他部位有感染灶、已有細(xì)菌定植、免疫低下、低氧血癥五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素（2）術(shù)前因素：術(shù)前住院時(shí)間過長用剃刀剃毛、剃毛過早手術(shù)野衛(wèi)生狀況差（術(shù)前未很好沐?。?duì)有指征者未用抗生素預(yù)防五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素（3）手術(shù)因素：手術(shù)時(shí)間長、術(shù)中發(fā)生明顯污染置入人工材料、組織創(chuàng)傷大止血不徹底、局部積血積液存在死腔和/或失活組織留置引流術(shù)中低血壓、大量輸血刷手不徹底、消毒液使用不當(dāng)器械敷料滅菌不徹底等手術(shù)特定時(shí)間是指在大量同種手術(shù)中處于第75百分位的手術(shù)持續(xù)時(shí)間其因手術(shù)種類不同而存在差異超過T越多，SSI機(jī)會(huì)越大五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素（4）SSI危險(xiǎn)指數(shù)（美國國家醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)制定）：病人術(shù)前已有≥3種危險(xiǎn)因素污染或污穢的手術(shù)切口手術(shù)持續(xù)時(shí)間超過該類手術(shù)的特定時(shí)間（T）

（或一般手術(shù)＞2h)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法根據(jù)指南使用預(yù)防性抗菌藥物正確脫毛方法縮短術(shù)前住院時(shí)間維持手術(shù)患者的正常體溫血糖控制氧療抗菌素的預(yù)防/治療預(yù)防

在污染細(xì)菌接觸宿主手術(shù)部位前給藥治療

在污染細(xì)菌接觸宿主手術(shù)部位后給藥

防患于未然六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用132預(yù)防和治療性抗菌素使用目的：清潔手術(shù)：防止可能的外源污染可染手術(shù)：減少粘膜定植細(xì)菌的數(shù)量污染手術(shù)：清除已經(jīng)污染宿主的細(xì)菌六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用133需植入假體，心臟手術(shù)、神外手術(shù)、血管外科手術(shù)等六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防性抗菌素使用指征：可染傷口(Clean-contaminatedwound)污染傷口（Contaminatedwound）清潔傷口（Cleanwound）但存在感染風(fēng)險(xiǎn)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防性抗菌素顯示有效的手術(shù)有：婦產(chǎn)科手術(shù)胃腸道手術(shù)(包括闌尾炎)口咽部手術(shù)腹部和肢體血管手術(shù)心臟手術(shù)骨科假體植入術(shù)開顱手術(shù)某些“清潔”手術(shù)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用

理想的給藥時(shí)間？目前還沒有明確的證據(jù)表明最佳的給藥時(shí)機(jī)研究顯示：切皮前45～75min給藥，SSI發(fā)生率最低，且不建議在切皮前30min內(nèi)給藥影響給藥時(shí)間的因素:所選藥物的代謝動(dòng)力學(xué)特性手術(shù)中污染發(fā)生的可能時(shí)間病人的循環(huán)動(dòng)力學(xué)狀態(tài)止血帶的使用剖宮產(chǎn)細(xì)菌在手術(shù)傷口接種后的生長動(dòng)力學(xué)

手術(shù)過程

012345671hr2hrs6hrs1day3-5days細(xì)菌數(shù)logCFU/ml六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用139術(shù)后給藥，細(xì)菌在手術(shù)傷口接種的生長動(dòng)力學(xué)無改變

手術(shù)過程抗生素血腫血漿六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用Antibioticsinclot

手術(shù)過程

血漿中抗生素予以抗生素血塊中抗生素血漿術(shù)前給藥，可以有效抑制細(xì)菌在手術(shù)傷口的生長六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用141ClassenDC,etal..NEnglJMed1992;326:281切開前時(shí)間切開后時(shí)間予以抗生素切開六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用不同給藥時(shí)間，手術(shù)傷口的感染率不同NEJM1992;326:281-6投藥時(shí)間感染數(shù)（%）相對(duì)危險(xiǎn)度(95%CI)早期（切皮前2-24h）36914(3.8%)6.7(2.9-14.7)4.3手術(shù)前（切皮前45-75min)170810(0.9%)1.0圍手術(shù)期（切皮后3h內(nèi)）2824(1.4%)2.4(0.9-7.9) 2.1手術(shù)后（切皮3h以上）48816(3.3%)5.8(2.6-12.3)

5.8全部284744(1.5%)似然比病人數(shù)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用結(jié)論：抗生素在切皮前45-75min或麻醉誘導(dǎo)開始時(shí)給藥，預(yù)防SSI效果好143六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用切口切開后，局部抗生素分布將受阻必須在切口切開前給藥?。?！抗菌素應(yīng)在切皮前45～75min給藥六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？有效安全殺菌劑半衰期長相對(duì)窄譜廉價(jià)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用抗生素的選擇原則：各類手術(shù)最易引起SSI的病原菌及預(yù)防用藥選擇六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用

手術(shù)最可能的病原菌預(yù)防用藥選擇膽道手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢哌酮或

(如脆弱類桿菌）頭孢曲松闌尾手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢噻肟；

(如脆弱類桿菌）＋甲硝唑結(jié)、直腸手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

(如脆弱類桿菌）頭孢噻肟；＋甲硝唑泌尿外科手術(shù)革蘭陰性桿菌頭孢呋辛；環(huán)丙沙星婦產(chǎn)科手術(shù)革蘭陰性桿菌，腸球菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

B族鏈球菌，厭氧菌頭孢噻肟；+甲硝唑莫西沙星（可單藥應(yīng)用）注:各種手術(shù)切口感染都可能由葡萄球菌引起六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用單次給藥還是多次給藥？沒有證據(jù)顯示多次給藥比單次給藥好傷口關(guān)閉后給藥沒有益處多數(shù)指南建議24小時(shí)內(nèi)停藥沒有必要維持抗菌素治療直到撤除尿管和引流管手術(shù)時(shí)間延長或術(shù)中出血量較大時(shí)可重復(fù)給藥細(xì)菌污染定植感染一次性用藥用藥24h用藥4872h數(shù)小時(shí)從十?dāng)?shù)小時(shí)到數(shù)十小時(shí)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用用藥時(shí)機(jī)不同，用藥期限也應(yīng)不同短時(shí)間預(yù)防性應(yīng)用抗生素的優(yōu)點(diǎn)：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用減少毒副作用不易產(chǎn)生耐藥菌株不易引起微生態(tài)紊亂減輕病人負(fù)擔(dān)可以選用單價(jià)較高但效果較好的抗生素減少護(hù)理工作量藥品消耗增加抗菌素相關(guān)并發(fā)癥增加耐藥抗菌素種類增加易引起脆弱芽孢桿菌腸炎MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）定植六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用延長抗菌素使用的缺點(diǎn)：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？正確的給藥方法：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用應(yīng)靜脈給藥，2030min滴完肌注、口服存在吸收上的個(gè)體差異，不能保證血液和組織的藥物濃度，不宜采用常用的-內(nèi)酰胺類抗生素半衰期為12h，若手術(shù)超過３４h，應(yīng)給第２個(gè)劑量，必要時(shí)還可用第３次可能有損傷腸管的手術(shù)，術(shù)前用抗菌藥物準(zhǔn)備腸道局部抗生素沖洗創(chuàng)腔或傷口無確切預(yù)防效果，不予提倡不應(yīng)將日常全身性應(yīng)用的抗生素應(yīng)用于傷口局部（誘發(fā)高耐藥）必要時(shí)可用新霉素、桿菌肽等抗生素緩釋系統(tǒng)（PMMA—青大霉素骨水泥或膠原海綿)局部應(yīng)用可能有一定益處六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用不提倡局部預(yù)防應(yīng)用抗生素：時(shí)機(jī)不當(dāng)時(shí)間太長選藥不當(dāng)，缺乏針對(duì)性六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防用藥易犯的錯(cuò)誤：在開刀前45-75min之內(nèi)投藥按最新臨床指南選藥術(shù)后24小時(shí)內(nèi)停藥擇期手術(shù)后一般無須繼續(xù)使用抗生素大量對(duì)比研究證明，手術(shù)后繼續(xù)用藥數(shù)次或數(shù)天并不能降低手術(shù)后感染率若病人有明顯感染高危因素或使用人工植入物，可再用1次或數(shù)次小結(jié)預(yù)防SSI干預(yù)方法

——正確的脫毛方法用脫毛劑、術(shù)前即刻備皮可有效減少SSI的發(fā)生手術(shù)部位脫毛方法與切口感染率的關(guān)系：備皮方法 剃毛備皮 5.6%

脫毛0.6%備皮時(shí)間 術(shù)前24小時(shí)前 ＞20%

術(shù)前24小時(shí)內(nèi) 7.1%

術(shù)前即刻 3.1%方法/時(shí)間 術(shù)前即刻剪毛 1.8%

前1晚剪/剃毛 4.0%THANKYOUMagneticResonanceImagingPART01磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946