章飲食與營養(yǎng)第一節(jié)醫(yī)院

第十三章飲食與營養(yǎng)本章重點(diǎn)難點(diǎn)治療飲食治療飲食試驗(yàn)飲食試驗(yàn)飲食基本飲食基本飲食難點(diǎn)難點(diǎn)重點(diǎn)重點(diǎn)醫(yī)院飲食的適用范圍、飲食原則和方法醫(yī)院飲食的適用范圍、飲食原則和方法第一節(jié)第十三章 飲食與營養(yǎng)合理的飲食調(diào)配和適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)供給不但能滿足人們生理需求，也是協(xié)助臨床診斷和治療，促進(jìn)疾病康復(fù)的最有效手段。醫(yī)院飲食第一節(jié) 醫(yī)院飲食試驗(yàn)飲食種類適用范圍方法注意事項(xiàng)治療飲食種類適用范圍飲食原則用法基本飲食種類適用范圍飲食原則用法基本飲食飲食種類適用范圍飲食原則用

法普通飲食無消化道疾患、病情較輕或疾病恢復(fù)期一般易消化、無刺激性食物每日進(jìn)餐3次，蛋白質(zhì)約70～90g/d，總熱量約9.5～11MJ

/d軟質(zhì)飲食老、幼病人、口腔疾患、

術(shù)后和腸道

疾病的恢復(fù)期以軟爛無刺激性為主，如面條、軟飯。菜和肉應(yīng)切碎、煮爛每日進(jìn)餐3～4次，蛋白質(zhì)約70g/d,總熱量約8.5～9.5MJ/d飲食種類適用范圍飲食原則用

法半流質(zhì)飲食消化道疾患、少食多餐，無刺激易于每日進(jìn)餐5～6次，每次300ml；蛋白質(zhì)約50～70g/d，總熱量約6.5～8.5MJ/d吞咽咀嚼困咀嚼及吞咽；膳食纖維難、發(fā)熱及含量少；食物呈半流質(zhì)術(shù)后病人狀，如粥、面條、蒸雞蛋、肉末、豆腐等急性消化道食物呈流體狀，如奶類、每日進(jìn)餐6～7次，每次200～300ml，蛋白質(zhì)約40～50g/d，總熱量約3.5～5.0

MJ/d疾患、高熱、豆?jié){、米湯、稀藕粉、各種大手術(shù)肉汁、菜汁、果汁等；流質(zhì)后及其他重此飲食熱能及營養(yǎng)素不飲食癥或全身衰足，只能短期使用。竭等病人基本飲食米飯炒菜普通飲食軟質(zhì)飲食碎菜肉末面條半流質(zhì)飲食粥餛飩蒸雞蛋流

質(zhì)

飲

食牛奶米湯果汁二、治療飲食概念種類高熱量飲食高蛋白飲食低蛋白飲食低脂肪飲食低膽固醇飲食低鹽飲食無鹽低鈉飲食高纖維素飲食少渣飲食在基本飲食的基礎(chǔ)上，根據(jù)病情的需要，適當(dāng)調(diào)整總熱量和某些營養(yǎng)素，以達(dá)到輔助治療或治療目的。（一）高熱量飲食適用范圍：用于熱能消耗較高的病人，如甲狀腺功能亢進(jìn)、大面積燒傷、結(jié)核病及產(chǎn)婦等。飲食原則：在基本飲食的基礎(chǔ)上加餐2次，可進(jìn)食牛奶、豆?jié){、雞蛋、蛋糕、巧克力及甜食等。高熱量食品蛋糕甜食（二）高蛋白飲食適用范圍：適用于長期消耗

性疾病，如結(jié)核、惡性腫瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)、營養(yǎng)不良、貧血、大面積燒傷、腎病綜

合征、低蛋白血癥等。飲食原則：在基本飲食的基

礎(chǔ)上增加富含蛋白質(zhì)的食物，如肉類、魚類、蛋類、乳類、豆類等。蛋白質(zhì)供給量為1.5～2.0g/（kg·d）,每日總量不超過120g，總熱量為

10.5～12.5MJ/d高蛋白食品適用范圍：用于急性腎炎、尿毒癥、肝性昏迷等限制蛋白質(zhì)攝入的病人。飲食原則：成人飲食中的蛋白質(zhì)不超過40g/d，視病情可酌情減少至20～30g/d；腎功能不全的病人應(yīng)多攝入動(dòng)物性蛋白，忌用豆制品；而肝性昏迷的病人應(yīng)以植物性蛋白為主。如：腎功不全的病人：以肉、魚、蛋為主肝性昏迷的病人：以植物性蛋白為主（三）低蛋白飲食（四）低脂肪飲食適用范圍：用于肝、膽、胰疾病、高脂血癥、動(dòng)脈硬化、冠心病、肥胖癥及腹瀉等病人。飲食原則：食物清淡、少油，尤其要限制動(dòng)物脂肪的攝入。高脂血癥及動(dòng)脈硬化病人不必限制植物油（椰子油除外）。成人脂肪量＜50g/d，肝膽胰疾患的病人＜40g/d。（五）低膽固醇飲食適用范圍：用于高膽固醇血癥、高脂血癥、動(dòng)脈硬化、·

冠心病、高血壓等病人。飲食原則：膽固醇的攝入量＜300mg/d，禁用或少用含膽固醇高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟和腦、魚籽、蛋黃、肥肉和動(dòng)物油等。低膽固醇飲食病人禁忌食品動(dòng)物內(nèi)臟和腦魚籽蛋黃肥肉動(dòng)物油肥肉—--（六）低鹽飲食心臟病各種原因所致水鈉潴留急慢性腎炎肝硬化腹水高血壓先兆子癇適用范圍（六）低鹽飲食成人每日進(jìn)食鹽＜2g（含鈉0.8g）或醬油10ml/d，但不包括食物內(nèi)自然存在的氯化鈉。禁食腌制品，如咸菜、皮蛋、火腿、香腸、咸肉、蝦米等。飲食原則（七）無鹽低鈉飲食適用范圍：適用范圍同低鹽飲食，但病情較重者。飲食原則：無鹽飲食，除食物內(nèi)自然含鈉量外，烹調(diào)時(shí)不放食鹽；低鈉飲食，除無鹽外，還需控制攝入食物中自然存在的含鈉量（＜0.5g/d），二者均禁用腌制食物。對需無鹽或低鈉者，還應(yīng)禁用含鈉多的食物和藥物，如含堿食品（油條、掛面、汽水等）和碳酸氫鈉等藥物，烹調(diào)時(shí)可采用增加糖、醋、無鹽醬油、少鈉醬油等調(diào)味。（八）高纖維素飲食適用范圍：用于便秘、肥胖、高脂血癥、糖尿病等病人。飲食原則：選擇含纖維素多的食物，如韭菜、芹菜、蒜苔、粗糧、竹筍、香蕉、菠菜等，成人食物纖維素量＞30g/d

。蒜苔水蘿卜芹菜（九）少渣飲食飲食原則：少用含纖維多的食物，如粗糧、竹筍、芹適菜用等范，圍不：用用強(qiáng)于刺傷激寒性、調(diào)痢味疾品、和肛堅(jiān)門硬疾的病食、物腹，瀉腸、道腸疾炎患、少食用管油胃。底靜脈曲張、咽喉部及消化道手術(shù)后的病人。三、試驗(yàn)飲食在特定的時(shí)間內(nèi)，通過對飲食內(nèi)容的調(diào)整，達(dá)到協(xié)助疾病診斷和保證檢查結(jié)果正確的目的。（一）潛血試驗(yàn)飲食（二）膽囊造影飲食（三）甲狀腺131I試驗(yàn)飲食適用范圍：用于診斷有無消化道出血或原因不明 的貧血。肉類血類食品（一）潛血試驗(yàn)飲食方法與注意事項(xiàng)：前三天禁食含鐵劑藥物綠色蔬菜等選擇飲食：牛奶、豆制品、土豆等。返回適用范圍：用于需要進(jìn)行造影檢查膽囊、膽管、肝膽管有無結(jié)石、慢性炎癥及其它疾病