國家職業(yè)資格鑒定專業(yè)能力試卷健康管理師課件

2014年11月國家職業(yè)資格鑒定專業(yè)能力試卷

職業(yè)：健康管理師等級：國家職業(yè)資格三級2014年11月國家職業(yè)資格鑒定專業(yè)能力試卷

職業(yè)：健康管一、某市某社區(qū)，常住人口7414人，外來人口731人。社區(qū)內60歲以上老人1191人（占16%）。該社區(qū)有7名衛(wèi)生服務人員（2名全科醫(yī)生，2名護士，2名助理醫(yī)生和1名公共衛(wèi)生人員）。2014年該社區(qū)衛(wèi)生服務站開始責任醫(yī)生進家庭的試點工作，并開展社區(qū)慢性病管理工作。根據(jù)以上情況，回答下列問題。（本題總分25分）一、某市某社區(qū)，常住人口7414人，外來人口731人。社區(qū)內1.若在該社區(qū)開展健康信息的收集工作，其基本步驟包括哪幾方面？（7分）1.若在該社區(qū)開展健康信息的收集工作，其基本步驟包括哪幾方1.若在該社區(qū)開展健康信息的收集工作，其基本步驟包括哪幾方面？（7分，P7）1）收集資料前的準備2）明確調查對象3）知情同意4）開始調查5）記錄表的核查6）結束，調查員簽名，日期聯(lián)系電話等7）資料的保存1.若在該社區(qū)開展健康信息的收集工作，其基本步驟包括哪幾方2.社區(qū)慢性病管理所使用的健康調查表一般包括哪些內容？（7分，P2）2.社區(qū)慢性病管理所使用的健康調查表一般包括哪些內容？（72.社區(qū)慢性病管理所使用的健康調查表一般包括哪些內容？（7分，P2,9,14）個人基本信息生活方式信息健康體檢信息2.社區(qū)慢性病管理所使用的健康調查表一般包括哪些內容？（73.如何識別不合邏輯的健康信息記錄？（6分,P24）3.如何識別不合邏輯的健康信息記錄？（6分,P24）4.對于已收集的健康相關信息。從哪幾方面進行信息管理？（5分,P26）4.對于已收集的健康相關信息。從哪幾方面進行信息管理？（5二、張先生，50歲，25年吸煙史，本人無糖尿病，血壓150/90mmHg，體質指數(shù)25，總膽固醇5.46mmol/l。經(jīng)采用冠心病和腦卒中綜合危險度評估方法對張先生進行評估，評估結果為：張先生的缺血性心血管病的患病風險是7.6%，比一般人群高2.8倍。應建議他盡快控制健康危險因素，降低發(fā)病的風險。請根據(jù)張先生的情況，回答下列問題。（本題總分20分）二、張先生，50歲，25年吸煙史，本人無糖尿病，血壓150/1.健康風險識別一般包括哪兩種方法？（3分）1.健康風險識別一般包括哪兩種方法？（3分）1.健康風險識別一般包括哪兩種方法？（3分）健康調查（問卷，體檢）健康風險評估問卷，體檢，健康風險評估1.健康風險識別一般包括哪兩種方法？（3分）健康調查（問卷2.請根據(jù)該心血管疾病風險評估的方法，列出參與評估的危險因素，并指出哪些是可改變的危險因素？（5分）2.請根據(jù)該心血管疾病風險評估的方法，列出參與評估的危險因

在進行心血管疾病的綜合風險預測時，基本的因素是血壓、血膽固醇、吸煙、糖尿病、BMI、年齡、性別。

在進行心血管疾病的綜合風險預測時，基本的因素2.請根據(jù)該心血管疾病風險評估的方法，列出參與評估的危險因素，并指出哪些是可改變的危險因素？（5分）年齡，性別，血壓，吸煙，總膽固醇，血糖，BMI血壓，吸煙，總膽固醇，血糖，BMI2.請根據(jù)該心血管疾病風險評估的方法，列出參與評估的危險因3.以本案例為例，請簡述健康風險評估的三個基本模塊。（6分）3.以本案例為例，請簡述健康風險評估的三個基本模塊。（6分3.以本案例為例，請簡述健康風險評估的三個基本模塊。（6分）健康信息（問卷，體檢）危險度的計算評估報告：危險因素信息

疾病風險評估結果

健康教育、干預建議3.以本案例為例，請簡述健康風險評估的三個基本模塊。（6分4.經(jīng)計算，如果張先生能夠加強健康管理，他的患病風險會減少到6.6%，請問張先生的可降低風險度（理想危險度）是多少？并請簡要解釋理想危險度的意義和計算方法。（6分）4.經(jīng)計算，如果張先生能夠加強健康管理，他的患病風險會減少健康風險評估是根據(jù)個人的健康信息對生活方式/行為危險因素評估、生理指標危險因素評估以及對未來患病/死亡危險性進行定性或量化評估。Y（患病風險）＝f

(f1x1+f2x2+f3x3…)

危險因素的選擇統(tǒng)計模型的選擇

健康風險評估是根據(jù)個人的健康信息對生活方式/評估步驟第一步：評分第二步：求和第三步：絕對危險評估步驟第一步：評分1.年齡評分（男）年齡得分35～39040～44145～49250～54355～5941.年齡評分（男）年齡得分35～39040～44145～492.血壓評分（男）收縮壓（mmHg）得分＜120－2120～0130～1140～2160～5≥18082.血壓評分（男）收縮壓（mmHg）得分＜120－2120～總膽固醇（mmol/L)得分＜5.200≥5.201體重指數(shù)（kg/m2）得分＜24024～1≥2823.體重評（男）4.總膽固醇評分（男）總膽固醇（mmol/L)得分＜5.200≥5.201體重指數(shù)吸煙得分否0是2糖尿病得分否0是15.吸煙評分（男）6.糖尿病評分（男）吸煙得分否0是2糖尿病得分否0是15.吸煙評分（男）6.第二步：求和（男）危險因素得分年齡———收縮壓———體重指數(shù)———總膽固醇———吸煙———糖尿病———總計———第二步：求和（男）危險因素得分年齡———收縮壓———體重指數(shù)第三步：絕對危險（男）總分10年ICVD危險（％）10.620.831.141.552.162.973.985.4第三步：絕對危險（男）總分10年ICVD危險（％）10.6210年ICVD絕對危險參考標準(男）年齡平均危險最低危險35～391.00.340～441.40.445～491.90.550～542.60.755～593.61.010年ICVD絕對危險參考標準(男）年齡平均危險最低危險35國家職業(yè)資格鑒定專業(yè)能力試卷健康管理師課件國家職業(yè)資格鑒定專業(yè)能力試卷健康管理師課件國家職業(yè)資格鑒定專業(yè)能力試卷健康管理師課件國家職業(yè)資格鑒定專業(yè)能力試卷健康管理師課件國家職業(yè)資格鑒定專業(yè)能力試卷健康管理師課件新方法-健康年齡男性：20-24歲、基礎風險：2%25-29歲、基礎風險：3%。。。50-54歲、基礎風險：7%

實例：30歲-7%—相當50-54歲新方法-健康年齡男性：4.經(jīng)計算，如果張先生能夠加強健康管理，他的患病風險會減少到6.6%，請問張先生的可降低風險度（理想危險度）是多少？并請簡要解釋理想危險度的意義和計算方法。（6分）7.6%-6.6%=1%意義計算方法4.經(jīng)計算，如果張先生能夠加強健康管理，他的患病風險會減少

三、劉女士，49歲，三年前在單位例行體檢時發(fā)現(xiàn)血糖超標，后在醫(yī)院確診為糖尿病，正在接受糖尿病藥物治療，用藥三年以上，近期出現(xiàn)頭暈頭痛癥狀，準備進一步入院檢查。平時每日在家操持家務，幾天體育鍛煉，喜吃油炸煙熏食物，口味重。無煙酒嗜好，最近睡眠質量差，每日只能睡3~4小時。其母親死于尿毒癥，父親卒于腦梗。作為她的健康管理師，請根據(jù)劉女士的情況。回答下列問題。（本題總分25分）三、劉女士，49歲，三年前在單位例行體檢時發(fā)現(xiàn)血糖超

1.請為劉女士設計此次健康體檢的項目計劃，應包括的主要項目有哪些？（9分）

1.請為劉女士設計此次健康體檢的項目計劃，應包括的主要

1.請為劉女士設計此次健康體檢的項目計劃，應包括的主要項目有哪些？（9分）

一般檢查：身高，體重，血壓，脈搏物理檢查：內、外、婦科、五官科等實驗室檢查：常規(guī)+生化（肝功、腎功、血生化：血糖，血脂，尿酸等）（重點：糖尿病及其并發(fā)癥-周圍神經(jīng)；心腦血管，動脈硬化；腎功）

1.請為劉女士設計此次健康體檢的項目計劃，應包括的主要

2.針對劉女士的情況，簡述糖尿病管理要點（8分）

2.針對劉女士的情況，簡述糖尿病管理要點（8分）

2.針對劉女士的情況，簡述糖尿病管理要點（8分）

飲食、運動、體重血糖監(jiān)測藥物治療并發(fā)癥管理心理、睡眠五駕馬車：健教，飲食，運動，藥物，自我監(jiān)測

2.針對劉女士的情況，簡述糖尿病管理要點（8分）

飲食、

3.請為劉女士設計一套適合在家庭環(huán)境下實行的非藥物干預計劃？（8分）

3.請為劉女士設計一套適合在家庭環(huán)境下實行的非藥物干預計

3.請為劉女士設計一套適合在家庭環(huán)境下實行的非藥物干預計劃？（8分）

飲食、運動、體重血糖監(jiān)測心理、睡眠并發(fā)癥管理

3.請為劉女士設計一套適合在家庭環(huán)境下實行的非藥物干預計

四、某省會城市的一個城鄉(xiāng)結合部社區(qū)，常住人口約3萬，近二十年來快速城市化，農業(yè)人口比例大幅下降，生活方式改變很大。近年來，居民中超重、肥胖者較多，高血壓、糖尿病、痛風患者增長很快，也經(jīng)常聽到居民有突發(fā)腦卒中或查出直（結）腸癌、乳腺癌者。當?shù)卣蜕鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心決心要對居民開展規(guī)范的健康管理，以預防和控制這些健康問題。請回答下列問題。（本題總分30分）

四、某省會城市的一個城鄉(xiāng)結合部社區(qū)，常住人口約3萬，近

1.要開展社區(qū)人群健康管理，第一步應該做什么？簡述其主要內容和方法。

2.第二步應該開展什么工作？如何開展（方法）？如何表示其結果？開展這項工作的主要作用或目的是什么？（10分）

1.要開展社區(qū)人群健康管理，第一步應該做什么？簡述其主要

3.第三步要開展健康教育、指導和危險因素干預，請回答下列問題：（1）列舉在健康教育時比較常用的健康行為改變理論。（4分）（2）對該類人群開展生活方式指導時，應該包括哪些基本內容？（3分）

（3）在開展健康咨詢和隨防時，常用的人際溝通技巧有哪些？（3分，P79）3.第三步要開展健康教育、指導和危險因素干預，請回答下4.在這個社區(qū)人群中，有不少肥胖者同時患有血脂異常和痛風，請為他們制定健康干預計劃，并列出主要內容。（5分）體重管理，飲食，運動血脂異常和痛風在飲食上的矛盾：4.在這個社區(qū)人群中，有不少肥胖者同時患有血脂異常和痛風，健康管理的基本步驟了解健康評估健康干預、管理健康健康管理的基本步驟了解健康健康管理的基本步驟

第一步是采集個人健康信息（問卷+體檢）：

1）一般情況：性別、年齡、職業(yè)等

2）目前健康狀況、疾病既往史、家族史

3）生活方式：膳食、體力活動和運動、吸煙飲酒、睡眠、休息

4）體格檢查！

5）健康知識、信念；定性調查；心理狀況等健康管理的基本步驟第一步是采集個人健康信息健康管理的基本步驟

第二步是進行健康風險性評估：是根據(jù)個人的健康信息（危險因素）對的

1.目前的健康狀況

2.生活習慣、行為、（體檢）指標

3.未來患病/死亡危險性進行定性或量化評估。健康管理的基本步驟第二步是進行健康風險性評估健康管理的基本步驟

第三步是進行健康干預：在前兩部分的基礎上，以多種形式來幫助個人采取行動、糾正不良的生活方式和習慣，控制健康危險因素。主要內容有：

膳食指導、運動干預、心理疏導、戒煙限酒

健康管理的基本步驟第三步是進行健康干預：在前健康管理的基本