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文檔簡介
臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理規(guī)范并發(fā)癥1:窒息
預(yù)防與處理規(guī)范:
1、操作前清點(diǎn)棉球的數(shù)量,每次擦洗時(shí)只能夾一個(gè)棉球,以免遺留棉球在口腔,操作結(jié)束后,再次核對(duì)棉球的數(shù)量,認(rèn)真檢查口腔內(nèi)有無遺留物。2、對(duì)于清醒病人,操作前詢問有無義齒;昏迷病人,操作前仔細(xì)檢查牙齒有無松動(dòng)。如有活動(dòng)性義齒,操作時(shí)取下存放于冷開水杯中。3、對(duì)于興奮、躁動(dòng)、行為紊亂的病人盡量在其較安靜的情況下進(jìn)行口腔護(hù)理,操作時(shí),最好采取坐位;昏迷、吞咽功能障礙的病人,應(yīng)采取側(cè)臥位,棉球不宜過濕以防誤吸??谇蛔o(hù)理并發(fā)癥的預(yù)防及處理規(guī)范4、如病人出現(xiàn)窒息,應(yīng)及時(shí)處理。迅速有效清除吸入的異物,及時(shí)解除呼吸道梗阻。采用一摳、二轉(zhuǎn)、三壓、四吸的方法。一摳即用中,食指從病人口腔中摳出或用血管鉗取出異物,這是最迅速有效的辦法。二轉(zhuǎn)即將病人倒轉(zhuǎn)180度,頭面部向下,用手拍擊背部,利用重力作用使異物滑落。三壓是讓病人仰臥,用拳向上推壓其腹部,或讓病人站立或坐位,從身后將其攔腰抱住,一手握拳頂住其上腹部,另一手握住此拳,以快速向上的沖力反復(fù)沖壓腹部,利用空氣壓力將異物沖出喉部,如果讓腹部對(duì)準(zhǔn)椅背或桌角用力向上擠壓,效果更佳;但應(yīng)注意避免腹腔內(nèi)臟器,尤其是肝臟擠壓傷。四吸即利用吸引器負(fù)壓吸出阻塞的痰液或口腔分泌物。5、如果異物進(jìn)入氣管,病人出現(xiàn)嗆咳或呼吸受阻,先用粗針頭在環(huán)狀軟骨1-2cm處刺入氣管,以爭取時(shí)間氣管插管,在纖維支氣管鏡取下異物,必要時(shí)行氣管切開術(shù)解除呼吸困難。并發(fā)癥2:吸入性肺炎預(yù)防與處理規(guī)范:1、為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),病人取仰臥位,將頭偏向一側(cè),防止漱口液流入呼吸道。
2、進(jìn)行口腔護(hù)理的棉球要擰干,不應(yīng)過濕;昏迷病人不可漱口以免引起誤吸。3、已出現(xiàn)肺炎的病人,應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑給予抗生素積極抗感染治療。并結(jié)合相應(yīng)的臨床表現(xiàn)采取對(duì)癥處理。并發(fā)癥3:口腔粘膜損傷預(yù)防與處理規(guī)范:1、為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),動(dòng)作輕柔,尤其是放、化療病人,不要使用血管鉗的尖端直接與口腔黏膜接觸。2、正確使用開口器,應(yīng)從臼齒處放入,并套以紗布,牙關(guān)咬緊者不可使用暴力使其張口。3、選擇溫度適宜的漱口液。使用過程中,加強(qiáng)對(duì)口腔黏膜的觀察。4、發(fā)生口腔黏膜損傷者,應(yīng)用朵貝爾溶液。5、如有口腔潰瘍疼痛時(shí),潰瘍面應(yīng)用西瓜霜噴敷,必要時(shí)用2%利多卡因噴霧止疼或洗必泰漱口液,用注射器直接噴于潰瘍面,每日3-4次抗感染。并發(fā)癥4:惡心、嘔吐預(yù)防與處理規(guī)范:
1、擦洗時(shí)動(dòng)作要輕柔,擦舌部和軟腭時(shí)不要觸及咽喉部,以免引起惡心。2、根據(jù)病情遵醫(yī)囑給予止吐藥物。并發(fā)癥1:疼痛預(yù)防與處理規(guī)范:1、正確選擇注射部位。2、掌握無痛注射技術(shù),進(jìn)行肌肉注射前,先用拇指按壓注射點(diǎn)10秒鐘,然后常規(guī)皮膚消毒,肌肉注射。3、配制藥液濃度不宜過大,每次推注的藥量不宜過快過多,股四頭肌及上臂三角肌施行注射時(shí),若藥量超過2ml時(shí),須分次注射。4、輪換注射部位。肌肉注射技術(shù)常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范并發(fā)癥2:神經(jīng)性損傷預(yù)防與處理規(guī)范:1、周圍神經(jīng)藥物注射傷是一種醫(yī)源性損傷,是完全可以預(yù)防的,應(yīng)在慎重選擇藥物,正確掌握注射技術(shù)等方面嚴(yán)格把關(guān)。2、應(yīng)盡量選用刺激小的藥物。3、注射時(shí)應(yīng)全神貫注,注意注射處的解剖關(guān)系,準(zhǔn)確選擇臀部,上臂部的肌肉注射部位,避開神經(jīng)及血管,為兒童注射時(shí),除要求進(jìn)針準(zhǔn)確外,還應(yīng)注意進(jìn)針的深度和方向。4、在注射藥物過程中,若發(fā)現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)麻木或放射痛,應(yīng)考慮注入神經(jīng)內(nèi)的可能性,須立即改變進(jìn)針方向后停止注射。5、發(fā)生神經(jīng)性損傷后可性理療、熱療,促進(jìn)炎癥消退和藥物吸收,同時(shí)使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療,將有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。并發(fā)癥3:針頭阻塞預(yù)防與處理規(guī)范:1、根據(jù)藥液的性質(zhì)選用粗細(xì)適合的針頭。2、充分將藥物搖勻,檢查針頭通暢方可進(jìn)針。3、注射時(shí)保持一定的速度,避免停頓導(dǎo)致藥液沉積在針頭內(nèi)。4、如發(fā)現(xiàn)推液阻力大,或無法將藥液繼續(xù)注入體內(nèi),應(yīng)拔針,更換針頭另選部位進(jìn)行注射。并發(fā)癥1:呼吸道分泌物干燥。預(yù)防與處理規(guī)范:氧氣吸入前一定要濕化,以防呼吸道黏膜和分泌物干燥。
并發(fā)癥2:呼吸抑制預(yù)防與處理規(guī)范:低氧血癥時(shí),PaO2的降低可刺激周圍化學(xué)感受器,反射性興奮呼吸中樞,增加肺部通氣。患者長期靠這一反射性維持呼吸時(shí),(如肺源性心臟病,Ⅱ型呼衰的患者),吸入高濃度氧后,PaO2的升高可使這一反射機(jī)制消除,抑制患者的自主呼吸,甚至出現(xiàn)呼吸停止。因此,對(duì)這類患者需進(jìn)行低流量、低濃度的控制性給氧,并監(jiān)測PaO2的變化,維持患者的PaO2在60mmHg即可。氧氣吸入技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范并發(fā)癥3:肺不張預(yù)防與處理規(guī)范:患者吸入高濃度的氧氣后,肺泡內(nèi)氧氣被大量置換,一旦支氣管阻塞,肺泡內(nèi)的氧氣可被循環(huán)的血流迅速吸收,導(dǎo)致肺泡坍陷,引起肺不張。預(yù)防呼吸道阻塞是防止吸收性肺不張的關(guān)鍵,預(yù)防措施包括鼓勵(lì)患者深呼吸和咳嗽、加強(qiáng)痰液的排出、經(jīng)常改變體位、降低給氧濃度(<60%)等。使用呼吸機(jī)的患者可加用呼氣末正壓通氣(PEEP)來預(yù)防。并發(fā)癥4:晶狀體后纖維組織的增生預(yù)防與處理規(guī)范:使用高濃度氧氣后,過高的動(dòng)脈氧分壓(PaO2達(dá)到140mmHg以上)是引起新生兒(特別是早產(chǎn)兒)晶體后纖維組織增生的主要威脅因素。因此新生兒給氧濃度應(yīng)嚴(yán)格控制在60%以下,并控制吸氧時(shí)間。并發(fā)癥5:無效吸氧預(yù)防與處理規(guī)范:1、檢查供氧裝置、供氧壓力、管道連接是否漏氣,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。2、吸氧前檢查吸氧管的通暢,將吸氧管放入冷開水內(nèi),了解氣泡溢出情況。吸氧管要妥善固定,避免脫落、移位。在吸氧過程中隨時(shí)檢查吸氧管有無堵塞,尤其是對(duì)使用鼻導(dǎo)管吸氧管者,鼻導(dǎo)管容易被分泌物堵塞,影響吸氧管效果。3、遵醫(yī)囑或根據(jù)病人的病情調(diào)節(jié)吸氧流量。4、對(duì)氣管切開的病人,采用氣管套裝管供給氧氣。5、及時(shí)清除呼吸道分泌物,保持氣道通暢。
6、吸氧過程中,嚴(yán)密觀察病人缺氧癥狀有無改善。7、一旦出現(xiàn)無效吸氧,立即查找原因,采取相應(yīng)的處理措施,恢復(fù)有效的氧氣供給。并發(fā)癥6:腹脹預(yù)防與處理規(guī)范:1、正確掌握鼻導(dǎo)管的使用方法。2、用鼻塞吸氧法、鼻前庭或面罩吸氧法,能有效的避免此并發(fā)癥的發(fā)生。3、如發(fā)生急性腹脹,及時(shí)進(jìn)行胃腸減壓和肛管排氣。并發(fā)癥7:感染預(yù)防與處理規(guī)范:1、定時(shí)更換吸氧管、每日更換氧氣濕化瓶及濕化液。2、濕化液為滅菌注射用水。3、每日口腔護(hù)理兩次。4、插管動(dòng)作輕柔,以保護(hù)鼻粘膜的完整性,避免發(fā)生破損。5、如有感染,去除引起感染的原因,應(yīng)用抗生素抗感染治療。并發(fā)癥8:鼻衄預(yù)防與處理規(guī)范:1、正確掌握插管技術(shù),插管時(shí)動(dòng)作輕柔。2、選擇質(zhì)地柔軟,粗細(xì)合適的吸氧管。3、長時(shí)間吸氧者,注意保持室內(nèi)濕度,做好鼻腔濕化工作,防止鼻腔黏膜干燥。并發(fā)癥1:皮下出血預(yù)防與處理規(guī)范:1、抽血完畢后,棉簽正確方法按壓時(shí)間5分鐘以上。2、上肢靜脈抽血,如貴要靜脈、肘正中靜脈等,如上衣袖較緊,應(yīng)協(xié)助病人脫去較緊的衣袖后抽血,避免影響靜脈回流,引起皮下出血。3、提高抽血技術(shù),掌握正確進(jìn)針方法。如果出現(xiàn)皮下出血,早期冷敷,減輕局部充血和出血。48小時(shí)后熱敷,改善血液循環(huán),減輕炎性水腫,加速皮下出血的吸收。真空負(fù)壓靜脈采血技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范并發(fā)癥2:暈針或暈血預(yù)防與處理規(guī)范:1、消除患者的焦慮緊張情緒和害怕心理,教會(huì)病人放松技巧,盡可能做到身心放松,減輕疼痛與不適。2、與患者交談,了解患者基本情況,分散患者注意力。3、協(xié)助患者取適當(dāng)體位、姿勢、以利機(jī)體放松,尤其是易發(fā)生暈針或暈血患者應(yīng)采取平臥位。4、熟練掌握技術(shù)操作,操作應(yīng)輕柔、準(zhǔn)確、做到一針見血,減少刺激。5、注意觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)暈針或暈血及時(shí)處理。6、立即將患者移到空氣流通處并給予吸氧。7、坐位患者立即改為平臥位,以增加腦部供血??诜衢_水或糖水,適當(dāng)保暖,數(shù)分鐘后即可自行緩解。老年人或有心臟病患者要注意防止發(fā)生心絞痛、心肌梗死或者腦部疾病等意外。并發(fā)癥1:過敏反應(yīng)預(yù)防與處理規(guī)范
1、在行霧化吸入之前,詢問患者有無藥物過敏史。2、患者出現(xiàn)臨床癥狀時(shí),馬上停止霧化吸入。3、觀察生命體征,建立靜脈通道,協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行治療,應(yīng)用抗過敏藥物。超聲(氧氣)霧化吸入技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范并發(fā)癥2:感染預(yù)防與處理規(guī)范:1、每次霧化治療結(jié)束后,將霧化罐、口含嘴及管道消毒備用。2、口含嘴專人用。3、如口腔真菌感染需注意口腔衛(wèi)生,加強(qiáng)局部治療。(1)用2%-4%碳酸氫鈉溶液漱口,使口腔呈堿性,抑制真菌生長。
(2)用2.5%制霉素甘油涂于患處,每日3-4次,有抑制真菌的作用。4、給予富含大量維生素或富有營養(yǎng)的食物。5、肺部感染者選擇適當(dāng)?shù)目咕幬镏委?。并發(fā)癥3:呼吸困難預(yù)防與處理規(guī)范:1、選擇合適的體位,讓患者取半臥位,使膈肌下降,靜脈回心量減少,肺淤血減輕,增加肺活量,以利于呼吸。幫助病人拍背,鼓勵(lì)其咳嗽,必要時(shí)吸痰,促進(jìn)痰液排除,保持呼吸道通暢。2、持續(xù)吸氧,以免霧化吸入過程中血氧飽和度下降。3、加強(qiáng)營養(yǎng),以增加患者的呼吸肌儲(chǔ)備能力。4、選擇合適的霧化吸入器,嚴(yán)重阻塞性肺疾病患者不宜用超聲霧化吸入,可選擇氧氣霧化吸入,吸入時(shí)間應(yīng)控制在5-10分鐘,及時(shí)吸出濕化的痰液,以免阻塞呼吸道,引起窒息。5、對(duì)于某些病人,如慢阻肺的病人或哮喘持續(xù)狀態(tài)的病人濕化量不宜過大,一般氧氣流量1-1.5升/分鐘即可,不宜應(yīng)用高滲的鹽水進(jìn)行霧化。并發(fā)癥4:缺氧及二氧化碳潴留預(yù)防與處理規(guī)范:1、使用以氧氣為氣源的氧氣霧化吸入,氧流量6-10L/min,氧氣霧化器的外面用熱毛巾包裹,以提高霧滴的溫度,避免因吸入低溫氣體引起呼吸道痙攣。2、對(duì)于缺氧嚴(yán)重者(如慢性阻塞性肺氣腫患者)必須使用超聲霧化吸入時(shí),霧化的同時(shí)給予吸氧。3、由于嬰幼兒的喉及氣管組織尚末發(fā)育成熟,呼吸道的緩沖作用相對(duì)較小,對(duì)其進(jìn)行霧化時(shí)霧量應(yīng)較小,為成年人的1/3-1/2,且以面罩吸入為佳。并發(fā)癥5:呼吸暫停預(yù)防與處理規(guī)范:1、使用抗生素及生物制劑做霧化吸入時(shí),應(yīng)注意因過敏引起支氣管痙攣。2、正確掌握超聲霧化吸入的操作規(guī)程,首次霧化吸入及年老體弱患者先用低擋,待適應(yīng)后,再逐漸增加霧量。霧化吸入前機(jī)體需預(yù)熱3分鐘,避免低溫氣體刺激氣道。3、出現(xiàn)呼吸暫停及時(shí)按醫(yī)囑處理。并發(fā)癥6:呃逆預(yù)防與處理規(guī)范:1、霧化時(shí)霧量可適當(dāng)放小。2、發(fā)生呃逆時(shí),可在患者胸鎖乳突肌上端壓迫膈神經(jīng)或飲冷開水200ml,亦可頸部冷敷。并發(fā)癥7:哮喘發(fā)作和加重預(yù)防及處理規(guī)范:1、哮喘持續(xù)狀態(tài)的病人濕化霧量不宜過大,一般氧氣霧量1-1.5升/分鐘即可;霧化的時(shí)間不宜過長,以5分鐘為宜。2、濕化液的溫度以30-60℃為宜。3、一旦發(fā)生哮喘應(yīng)立即停霧化,給予坐臥位并吸氧,嚴(yán)密觀察病情變化;有痰液堵塞立即清理,保持呼吸道通暢。4、經(jīng)上述處理病情不能緩解,缺氧嚴(yán)重者,應(yīng)給予氣管插管,人工通氣。
并發(fā)癥1:發(fā)熱反應(yīng)預(yù)防與處理規(guī)范1、輸液前嚴(yán)格檢查藥品質(zhì)量與有效期,輸液器外包裝有無破損漏氣生產(chǎn)日期和有效期。2、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。3、一旦發(fā)生發(fā)熱反應(yīng),立即停止輸液并更換0.9%氯化鈉注射液及輸液器。4、報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。靜脈輸液技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范5、密切觀察體溫變化,寒顫者給予保暖,高熱者遵醫(yī)囑給予物理降溫。6、保留輸液器和剩余藥液,必要時(shí)送檢驗(yàn)科做細(xì)菌培養(yǎng),以查找發(fā)熱反應(yīng)的原因。7、患者家屬有異議時(shí),立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骱褪S嗨幰哼M(jìn)行封存。8、做好護(hù)理相關(guān)記錄。并發(fā)癥2:循環(huán)負(fù)荷過重(急性肺水腫)
預(yù)防與處理規(guī)范1、輸液過程中,密切觀察患者情況。注意控制輸液速度和輸液量,尤其對(duì)老年人、嬰幼兒、心肺功能不良的患者需要特別慎重并密切觀察。2、一旦發(fā)生急性肺水腫時(shí),立即停止輸液并迅速通知醫(yī)生,進(jìn)行緊急處理。如果病情允許可將患者安置為端坐位,兩腿下垂,以減少下肢靜脈回流,減少心臟負(fù)擔(dān)。給予高流量吸氧,一般氧流量6-8L∕分,減少肺泡內(nèi)氣體交換,緩解缺氧癥狀。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、擴(kuò)血管藥物、平喘、強(qiáng)心和利尿劑等對(duì)癥支持治療。必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎,每隔5-10分鐘輪流放松一側(cè)肢體的止血帶,以減少靜脈回心血量。3、患者病情平穩(wěn)后,要加強(qiáng)巡視。4、認(rèn)真做好各項(xiàng)記錄。并發(fā)癥3:空氣栓塞預(yù)防與處理規(guī)范1、輸液前認(rèn)真檢查輸液器質(zhì)量,排凈輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣。2、輸液過程中加強(qiáng)巡視,連續(xù)輸液時(shí)應(yīng)及時(shí)更換藥液,加壓輸液時(shí)應(yīng)安排專人看護(hù)。
3、①一旦發(fā)生空氣栓塞,立即通知醫(yī)生并配合搶救。協(xié)助患者取左側(cè)臥位并保持頭低足高位,左側(cè)臥位可使肺動(dòng)脈處于低位,利于氣泡漂移至右心室尖部,從而避開肺動(dòng)脈入口,隨著心臟的舒縮,較大的氣泡碎成泡沫,分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈,逐漸被吸收。②給予高流量氧氣吸入,提高機(jī)體的血氧濃度,糾正機(jī)體缺氧。③有條件者,通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。④密切觀察病情變化,如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。
4、記錄搶救過程。并發(fā)癥4:滲漏預(yù)防與處理規(guī)范1、提高穿刺技術(shù)。2、盡量避免使用靜脈鋼針。3、輸注易導(dǎo)致滲漏損傷的藥物時(shí),應(yīng)選擇彈性好且較粗的血管,避免選用下肢靜脈。4、根據(jù)靜脈輸液時(shí)間的長短,選擇合適的輸液穿刺工具(例如:留置針PICC、CVC等)。5、最大程度地稀釋藥物,尤其是化療藥物。6、輸液過程中,若出現(xiàn)局部疼痛,不能根據(jù)有無回血排除滲漏。7、告知患者輸液滲漏的癥狀并及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員,以便及時(shí)處理。8、煩躁患者適當(dāng)固定,必要時(shí)按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。9、不合作、意識(shí)混亂、定向力障礙的患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)要有人在旁協(xié)助。10、避免在肢體屈曲的部位進(jìn)行注射。11、發(fā)生滲漏時(shí)應(yīng)立即停止在原部位靜脈滴注,抬高患肢。外滲溶液的處理原則:(1)小范圍外滲:①外滲的藥液對(duì)組織刺激性小、容易吸收的,可以用熱敷;也可以用95%的酒精或50%的硫酸鎂濕敷。②輸入的藥液為血管活性藥,局部腫脹雖不明顯,但出現(xiàn)發(fā)紅、蒼白、疼痛明顯時(shí),必須立即更換注射部位,局部可用95%酒精持續(xù)濕敷。(2)大范圍外滲:一般在藥液外滲的48h內(nèi)應(yīng)抬高受累部位,以促進(jìn)局部外滲藥物的吸收。用50%的硫酸鎂或95%的酒精持續(xù)濕敷,局部封閉,亦可用相對(duì)應(yīng)的藥物相拮抗。(3)化療藥物外滲:化療藥物外滲時(shí)應(yīng)立即停止滴入,用生理鹽水皮下注射加以稀釋,并局部冷敷,或遵醫(yī)囑進(jìn)行封閉,以防止局部腫痛、腫脹、壞死。(4)藥物外滲引起局部水皰:水皰小未破潰的盡量不要刺破,可用碘伏外涂;水皰大的,碘伏消毒后用無菌注射器抽取水皰里的滲出液,再用碘伏外涂。并發(fā)癥5:靜脈炎預(yù)防與處理規(guī)范1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。2、選擇適合的靜脈導(dǎo)管及穿刺針。3、穿刺后針頭要妥善固定,避免在關(guān)節(jié)或活動(dòng)度大的部位穿刺。4、對(duì)輸入刺激性較強(qiáng)的藥物或長期輸液者,應(yīng)有計(jì)劃的更換輸液部位,選擇合適的輸液穿刺工具(例如:留置針、PICC、CVC等)。5、盡量避免選擇下肢靜脈穿刺輸液及在癱瘓的肢體進(jìn)行靜脈穿刺。
6、嚴(yán)格控制藥物的濃度和輸液速度。7、使用高質(zhì)量的無菌透明敷料。8、靜脈炎處理:①將患肢抬高、制動(dòng)。②局部進(jìn)行熱敷或熱濕敷(50%硫酸鎂或95%酒精)③新鮮馬鈴薯片或仙人掌外敷。④必要時(shí)全身應(yīng)用抗生素治療。⑤營養(yǎng)不良、免疫力低下的病人,應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)機(jī)體對(duì)血管壁創(chuàng)傷的修復(fù)能力和對(duì)局部抗炎能力。并發(fā)癥1:非溶血性發(fā)熱反應(yīng)預(yù)防與處理規(guī)范:1.嚴(yán)格管理血庫保養(yǎng)液和輸血用具,采用無熱源技術(shù)配制保養(yǎng)液,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,使用一次性輸血器。2.如果出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng),反應(yīng)輕者減慢輸血速度,癥狀可自行緩減,反應(yīng)嚴(yán)重者須立即停止輸血,密切觀察生命體征,通知醫(yī)生并給予對(duì)癥處理。密閉式靜脈輸血技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范3.對(duì)癥處理:高熱時(shí)給予物理降溫,畏寒,寒戰(zhàn)時(shí)應(yīng)保暖,給予熱飲料,熱水袋,加蓋厚被等積極處理。必要時(shí)遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥物和抗過敏藥物。4.嚴(yán)密觀察體溫,脈搏,呼吸和血壓的變化并記錄。5.將輸血裝置,剩余血液連同貯血袋送輸血科。并發(fā)癥2:過敏反應(yīng)預(yù)防與處理規(guī)范:1、正確管理血液和血制品。2、選用無過敏史的供血者,供血者在采血前4小時(shí)禁食。3、輸血前詳細(xì)詢問患者的過敏史,既往有輸血過敏史者應(yīng)盡量避免輸血,若確實(shí)因病情需要輸血時(shí),應(yīng)輸注洗滌紅細(xì)胞或冰凍紅細(xì)胞,或根據(jù)醫(yī)囑給予抗過敏藥物。4、病人出現(xiàn)局限性皮膚瘙癢,蕁麻疹或紅斑過敏反應(yīng),須立即停止輸血,保持靜脈通道暢通,嚴(yán)密觀察生命體征,遵醫(yī)囑給予腎上腺素。5、過敏反應(yīng)嚴(yán)重者,注意保持呼吸通暢,立即給高流量吸氧,有呼吸困難或喉頭水腫時(shí),應(yīng)即時(shí)做氣管插管或氣管切開,以防窒息,遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物,如鹽酸異丙嗪、地塞米松等;必要時(shí)行心肺功能監(jiān)護(hù)。并發(fā)癥3:溶血反應(yīng)預(yù)防與處理規(guī)范:1、認(rèn)真做好血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。2、嚴(yán)格核對(duì)患者和供血者的各項(xiàng)信息,確保血型和血交叉配血結(jié)果相容,強(qiáng)調(diào)輸血時(shí)雙人床邊核對(duì),防止輸錯(cuò)血。3、采血時(shí)要輕拿輕放,運(yùn)送血液時(shí)不要?jiǎng)×艺鹗帲瑖?yán)格觀察儲(chǔ)血冰箱溫度,并詳細(xì)記錄,嚴(yán)格執(zhí)行血液保存規(guī)則,不可采用變質(zhì)血液。4、一旦懷疑發(fā)生溶血,應(yīng)立即停止輸血,即時(shí)報(bào)告醫(yī)生,保留剩余血和患者輸血前后的血標(biāo)本送輸血科進(jìn)行檢驗(yàn),查明溶血原因。5、維持靜脈輸液通路,遵醫(yī)囑給予升壓藥或其他藥物治療。6、堿化尿液;靜脈注射碳酸氫鈉,增加血紅蛋白在尿液中的溶解度,減少沉淀,避免阻塞腎小管。7、雙側(cè)腰部封閉,并用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū),解除腎血管痙攣。8、嚴(yán)密觀察生命體征和尿量,對(duì)尿少、尿閉者按急性腎功能衰竭處理。9、若出現(xiàn)休克,根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行抗休克治療。并發(fā)癥1:呼吸道粘膜損傷經(jīng)口、鼻腔內(nèi)吸痰技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范預(yù)防與處理規(guī)范:1、選擇前端圓鈍有多個(gè)側(cè)孔,后端有負(fù)壓調(diào)節(jié)孔并且型號(hào)適合的吸痰管。2、吸引前先試吸滅菌注射用水或者生理鹽水。3、吸痰管插入深度適中,避免插入過深損傷粘膜,插入時(shí)盡量不要用力猛。4、選擇正確的吸引負(fù)壓(一般成人300—400mmHg,兒童250—300mmHg),吸引時(shí)必須邊旋轉(zhuǎn)邊向外拉,嚴(yán)禁提插。5、每次吸痰的時(shí)間不宜超過15秒。并發(fā)癥2:低氧血癥預(yù)防與處理規(guī)范:1、吸痰前根據(jù)患者病情給予吸氧或原有吸氧者加大氧流量。2、選擇粗細(xì)適合的吸痰管,太粗易堵塞氣道。3、吸痰管不宜深入至支氣管處,否則易堵塞呼吸道。4、每次吸引時(shí)間不超過15秒,吸痰時(shí)密切觀察病人的心率,心律,血氧飽和度的的變化,必要時(shí)行機(jī)械通氣。并發(fā)癥3:感染預(yù)防與處理規(guī)范:1、吸痰時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。2、痰液粘稠時(shí),應(yīng)配合霧化吸人。3、加強(qiáng)口腔護(hù)理。4、吸痰所致的感染幾乎都發(fā)生在呼吸道粘膜損傷的基礎(chǔ)上,所以應(yīng)盡量避免呼吸道粘膜損傷。5、發(fā)生局部感染者,遵醫(yī)囑給予對(duì)癥支持治療。并發(fā)癥4:肺不張及肺部合并癥預(yù)防與處理規(guī)范:1、根據(jù)患者的年齡、痰液的性質(zhì),選擇型號(hào)合適的吸痰管。2、采用間歇吸引法:將拇指交替按壓和放松吸引導(dǎo)管的控制口,可減少對(duì)氣道的刺激。3、每次操作最多吸引3次,持續(xù)時(shí)間不超過15秒,對(duì)痰粘稠者可先行霧化吸入,使痰液稀釋利于吸引。4、插入吸痰管前檢查吸痰管是否通暢,防止無效吸痰。5、加強(qiáng)肺部體療,每1—2小時(shí)協(xié)助翻身一次,同時(shí)口背,促進(jìn)痰液排除。6、吸痰前后聽診肺部呼吸音情況,并密切觀察生命體征。7、肺不張一經(jīng)明確,根據(jù)引起的原因采取必要的措施。8、阻塞性肺不張常合并感染,需酌情應(yīng)用抗生素。
導(dǎo)尿技術(shù)操作與并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范并發(fā)癥1:尿道粘膜損傷預(yù)防與處理規(guī)范1、熟悉尿道解剖特點(diǎn),嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。2、操作時(shí)手法宜輕柔,插入速度要緩慢,切忌強(qiáng)行插管及反復(fù)插管。3、對(duì)于前列腺增生者遇到插管有阻力感時(shí),將預(yù)先吸入注射器的滅菌石蠟油5-10毫升,由導(dǎo)尿管末端快速注入,其借助潤滑作用將尿管迅速插入,即可順利增生部位。4、選擇粗細(xì)適合,質(zhì)地柔軟的導(dǎo)尿管。5、插管時(shí)延長插管長度,見尿液流出后繼續(xù)前進(jìn)2cm以上,在氣囊內(nèi)注射后在輕輕拉回至有阻力感處,可避免導(dǎo)尿管進(jìn)入膀胱,球囊充液膨脹而壓迫損傷后尿道。6、導(dǎo)尿所致的黏膜損傷,一般無需處理或止血鎮(zhèn)痛等對(duì)癥治療即可痊愈。并發(fā)癥2:尿路感染預(yù)防與處理規(guī)范1、盡量避免留置導(dǎo)尿管,必須留置導(dǎo)尿管時(shí)盡量縮短留置時(shí)間。2、嚴(yán)格無菌操作,動(dòng)作輕柔。3、鼓勵(lì)患者每天攝取足夠的水分,使尿量維持在2000毫升以上,產(chǎn)生自然沖洗尿路的作用,以減少尿路感染的機(jī)會(huì)。4、將集尿袋妥善的固定在低于膀胱的高度,防止尿液逆流引起泌尿系統(tǒng)感染。5、保持尿道口清潔。6、對(duì)需要長期留置導(dǎo)尿管的患者應(yīng)定時(shí)夾管,開放,訓(xùn)練膀胱功能。并發(fā)癥3:尿路出血預(yù)防與處理規(guī)范1、對(duì)有尿路黏膜充血,水腫的患者,插管前充分做好尿道潤滑,盡量選擇口徑較小的導(dǎo)尿管,操作輕柔,盡量避免損傷。2、插入尿管后,放尿不宜過快,第一次放尿不超過1000毫升。3、鏡下血尿一般無需特殊處理,如果血尿較嚴(yán)重,可適當(dāng)使用止血藥。并發(fā)癥4:虛脫預(yù)防與處理規(guī)范1、對(duì)膀胱高度膨脹且有極度虛脫的病人,第一次放尿不宜超過1000毫升。2、發(fā)現(xiàn)病人虛脫,應(yīng)立即取平臥位或頭低腳高位。3、給予溫開水后或糖水飲用,意識(shí)不清手指插壓人中,內(nèi)關(guān),合谷等穴位。4、如經(jīng)上述處理無效,應(yīng)及時(shí)建立靜脈通道,并立即通知醫(yī)生搶救。并發(fā)癥5:暫時(shí)性功能障礙預(yù)防與處理規(guī)范1、導(dǎo)尿前反復(fù)向患者做好解釋工作,使患者清楚導(dǎo)尿本身并不會(huì)引起性功能障礙。2、熟練掌握導(dǎo)尿技術(shù),動(dòng)作輕柔,避免發(fā)生任何并發(fā)癥。3、一旦發(fā)生性功能障礙,給予心理輔導(dǎo),如無效,由男性科醫(yī)生給予相應(yīng)治療。并發(fā)癥6;尿道假性通道形成預(yù)防與處理規(guī)范1、插入導(dǎo)尿管時(shí)手法要輕柔緩慢,并了解括約肌部位的阻力,當(dāng)導(dǎo)尿管前端到達(dá)此處時(shí),稍稍停頓,再繼續(xù)插入,必要時(shí)可向尿道內(nèi)注射2%的利多卡因。2、嚴(yán)格掌握間歇導(dǎo)尿的時(shí)間,每4-6小時(shí)一次,每日不超過6次,避免膀胱過度充盈,每次導(dǎo)尿時(shí)膀胱容量不得超過500毫升。3、已形成假性通道者,必須進(jìn)行尿道鏡檢查,借沖洗液的壓力找到正確通道,然后向膀胱內(nèi)置入一導(dǎo)絲,在導(dǎo)絲引導(dǎo)下將剪去頭部的氣囊導(dǎo)尿管送入膀胱,保留2-3周,待假通道愈合后再拔出,以防止尿道狹窄。并發(fā)癥7:誤入陰道預(yù)防與處理規(guī)范1、如以找不到尿道外口引起的導(dǎo)尿失敗,則應(yīng)仔細(xì)尋找尿道外口。2、導(dǎo)尿管誤入陰道,應(yīng)換尿管重新正確插入。徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范并發(fā)癥1:胸骨骨折、肋骨骨折、胸骨分離(多見)預(yù)防與處理規(guī)范:1.按壓位置準(zhǔn)確:兩乳頭連線與胸骨中線的交點(diǎn)。2.按壓姿勢準(zhǔn)確:肘關(guān)節(jié)伸直,上肢呈一直線雙肩正對(duì)雙手,保證每次按壓深度﹥4cm。3.按壓力度準(zhǔn)確:成人按壓深度﹥5cm,兒童按壓深度﹤5cm,新生兒按壓深度﹤4cm。4.按壓方法正確:每次按壓后,胸廓需回復(fù)到原來位置,雙手位置固定不能離開胸廓。并發(fā)癥2:胃區(qū)過度脹氣、吸入性肺炎(多見于兒童)預(yù)防與處理規(guī)范:1.CPR前清理呼吸道分泌物。2.使用呼吸氣囊或進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸時(shí)避免過度通氣(送氣使胸廓抬起即可)。3.CPR過程中注意觀察胃區(qū)有無隆起。4.發(fā)生反流時(shí)將頭偏向一側(cè),院內(nèi)實(shí)施備好吸引器。并發(fā)癥3:肺挫傷、血?dú)庑兀ǘ嘁娪诔扇耍╊A(yù)防與處理規(guī)范:1.明確按壓位置、力度及方法是否正確(具體同上)。2.及時(shí)清除呼吸道保證送氣通暢。3.緊急針頭穿刺排氣:選用粗針頭在患者患側(cè)鎖骨中線第二肋間或腋中4-5肋間于下一肋的上緣進(jìn)行穿刺減壓。4.大量血胸時(shí)成人在患側(cè)腋中線第4-5肋置入胸腔引流管,兒童可選擇腋前線第4-5肋間。5.嚴(yán)密觀察血氧飽和度及血壓情況,必要時(shí)提高給氧濃度,建立多路靜脈通道,備血,緊急情況下可進(jìn)行自體輸血。并發(fā)癥4:高位截癱預(yù)防及處理:1.未明確有無頸椎損傷的病人使用拖下頜法開放氣道。2.恢復(fù)心跳后及時(shí)使用頸托固定。并發(fā)癥5:脂肪栓塞預(yù)防與處理:1、對(duì)骨折患者進(jìn)行確實(shí)穩(wěn)妥的固定,減少斷端對(duì)組織的再損傷,已減少脂肪栓子的來源。2、積極抗休克治療,補(bǔ)充有效血容量。3、對(duì)癥治療,預(yù)防感染,提高血液乳化的能力(早期使用抑肽酶、白蛋白、高滲葡萄糖等)4、在有效的呼吸支持下血氧分壓在60mmHg以上時(shí),可使用激素,一般采用大劑量氫化可的松。并發(fā)癥6:心臟破裂(左室多見)、心室乳頭肌斷裂、三尖瓣返流(多見于老年女性)預(yù)防與處理規(guī)范:1.按壓時(shí)位置準(zhǔn)確,力度合適。2.患有急性心?;蜿惻f性心梗區(qū)的纖維化和疤痕修復(fù)不完善,最易產(chǎn)生心臟破裂。3.心梗病人早期,盡量避免使用洋地黃類正性肌力藥和糖皮質(zhì)激素。4.心包腔穿刺減壓緩解。5.輸血補(bǔ)液。6.必要時(shí)施行瓣膜成形術(shù)或瓣膜替換術(shù)。并發(fā)癥7:胃、肝、脾破裂預(yù)防及處理規(guī)范:1.同肋骨骨折預(yù)防及處理1-2。2.嚴(yán)密觀察病情,定時(shí)監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓,注意有無面色蒼白、出冷汗、四肢發(fā)涼等休克癥狀,并了解腹痛、腹脹、嘔吐以及腹部體征的變化。3.對(duì)疑有內(nèi)臟破裂者,應(yīng)禁食。4.發(fā)生胃破裂者,可行裂孔修補(bǔ)術(shù)或胃部分切除術(shù)。5.肝破裂的處理原則是徹底清創(chuàng),確切止血,通暢引流。6.如脾破裂,爭取做縫合修補(bǔ)術(shù),破損嚴(yán)重不能做縫合修補(bǔ)時(shí),行脾臟切除術(shù)。
鼻飼技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范并發(fā)癥1:窒息預(yù)防與處理規(guī)范:1.操作時(shí)動(dòng)作必須輕柔,避免誤入氣管,在插管過程中出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、口唇紫鉗等立即停止插管。2.鼻飼時(shí)應(yīng)抬高床頭30°,病情允許時(shí)可采用半臥。鼻飼完畢維持體位30分鐘、避免搬動(dòng)患者。3.鼻飼時(shí)先確定胃管在胃內(nèi)方可鼻飼(主要鼻飼速度要緩慢均勻)。4.每次鼻飼量不超過400ml,時(shí)隔時(shí)間不少于2小時(shí)。5.密切監(jiān)測胃潴留量,當(dāng)>150ml時(shí),應(yīng)通知醫(yī)生,了解是否停鼻飼。6.鼻飼前將呼吸道分泌物吸凈,在鼻飼中及鼻飼后30分鐘內(nèi)盡量不進(jìn)行吸痰操作,避免吸痰的刺激引起誤吸。7.每日口腔護(hù)理2次,及時(shí)清潔口腔分泌物。8.如發(fā)生誤吸,病人出現(xiàn)呼吸困難等,應(yīng)立即停止鼻飼,取右側(cè)臥位,快速吸出口鼻及呼吸道內(nèi)的吸入物。9.當(dāng)患者神志不清,呼吸心跳停止時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓、氣管插管、人工呼吸機(jī)輔助呼吸等心肺復(fù)蘇搶救措施,并遵醫(yī)囑給予搶救用藥。10.及時(shí)采取腦復(fù)蘇措施,如給予患者頭戴冰帽保護(hù)腦細(xì)胞,遵醫(yī)囑給予腦細(xì)胞活性劑、脫水劑等。11.在搶救過程中觀察誤吸患者意識(shí)、面色、呼吸等情況。并發(fā)癥2:堵塞預(yù)防與處理規(guī)范:1.應(yīng)用柔軟,穩(wěn)定性好的鼻飼管、以求舒適、安全。2.鼻飼前應(yīng)檢查鼻飼管是否通暢,制作飲食時(shí)要打爛,過稠時(shí)加水稀釋,藥物要研成細(xì)末服用,牛奶不要與果汁同時(shí)喂。3.鼻飼前后用20—30ml溫開水沖洗管道,避免堵塞。4.在確定鼻飼管位置正常后,對(duì)已發(fā)生堵塞的鼻飼管,可用溫水洗,使之再通,沖洗時(shí)注意用力不可過猛。5.如沖洗不通時(shí),給予重新置管。并發(fā)癥3:脫出預(yù)防與處理規(guī)范:1.留置鼻飼管并做好固定,膠布固定管道外露部位于鼻翼、臉頰,別針固定鼻飼管遠(yuǎn)端于枕邊。2.意識(shí)不清或躁動(dòng)患者,必須給予約束帶約束上肢,使用約束帶前要向家屬解釋操作目的。3.搬動(dòng)或翻動(dòng)患者時(shí)做好管道管理。,防止胃管脫落。4.做好及家屬指導(dǎo),使其配合,避免自行拔管。5.加強(qiáng)巡視,認(rèn)真交接鼻飼管留置情況。6.鼻飼管部分脫出,患者無禁忌癥時(shí)可酌情進(jìn)行續(xù)管。7.鼻飼管全部脫出時(shí)應(yīng)重新插管。8.對(duì)于食道等手術(shù)患者留置鼻飼管,胃管脫出后及時(shí)通知醫(yī)生,醫(yī)囑謹(jǐn)慎插管,不能盲目試插。謝謝聆聽!第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理第二節(jié)活塞式空壓機(jī)的結(jié)構(gòu)和自動(dòng)控制第三節(jié)活塞式空壓機(jī)的管理復(fù)習(xí)思考題單擊此處輸入你的副標(biāo)題,文字是您思想的提煉,為了最終演示發(fā)布的良好效果,請(qǐng)盡量言簡意賅的闡述觀點(diǎn)。第六章活塞式空氣壓縮機(jī)
piston-aircompressor壓縮空氣在船舶上的應(yīng)用:
1.主機(jī)的啟動(dòng)、換向;
2.輔機(jī)的啟動(dòng);
3.為氣動(dòng)裝置提供氣源;
4.為氣動(dòng)工具提供氣源;
5.吹洗零部件和濾器。
排氣量:單位時(shí)間內(nèi)所排送的相當(dāng)?shù)谝患?jí)吸氣狀態(tài)的空氣體積。單位:m3/s、m3/min、m3/h第六章活塞式空氣壓縮機(jī)
piston-aircompressor空壓機(jī)分類:按排氣壓力分:低壓0.2~1.0MPa;中壓1~10MPa;高壓10~100MPa。按排氣量分:微型<1m3/min;小型1~10m3/min;中型10~100m3/min;大型>100m3/min。第六章活塞式空氣壓縮機(jī)
piston-aircompressor第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理容積式壓縮機(jī)按結(jié)構(gòu)分為兩大類:往復(fù)式與旋轉(zhuǎn)式兩級(jí)活塞式壓縮機(jī)單級(jí)活塞壓縮機(jī)活塞式壓縮機(jī)膜片式壓縮機(jī)旋轉(zhuǎn)葉片式壓縮機(jī)最長的使用壽命-
----低轉(zhuǎn)速(1460RPM),動(dòng)件少(軸承與滑片),潤滑油在機(jī)件間形成保護(hù)膜,防止磨損及泄漏,使空壓機(jī)能夠安靜有效運(yùn)作;平時(shí)有按規(guī)定做例行保養(yǎng)的JAGUAR滑片式空壓機(jī),至今使用十萬小時(shí)以上,依然完好如初,按十萬小時(shí)相當(dāng)于每日以十小時(shí)運(yùn)作計(jì)算,可長達(dá)33年之久。因此,將滑片式空壓機(jī)比喻為一部終身機(jī)器實(shí)不為過。滑(葉)片式空壓機(jī)可以365天連續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)并保證60000小時(shí)以上安全運(yùn)轉(zhuǎn)的空氣壓縮機(jī)1.進(jìn)氣2.開始?jí)嚎s3.壓縮中4.排氣1.轉(zhuǎn)子及機(jī)殼間成為壓縮空間,當(dāng)轉(zhuǎn)子開始轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí),空氣由機(jī)體進(jìn)氣端進(jìn)入。2.轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)動(dòng)使被吸入的空氣轉(zhuǎn)至機(jī)殼與轉(zhuǎn)子間氣密范圍,同時(shí)停止進(jìn)氣。3.轉(zhuǎn)子不斷轉(zhuǎn)動(dòng),氣密范圍變小,空氣被壓縮。4.被壓縮的空氣壓力升高達(dá)到額定的壓力后由排氣端排出進(jìn)入油氣分離器內(nèi)。4.被壓縮的空氣壓力升高達(dá)到額定的壓力后由排氣端排出進(jìn)入油氣分離器內(nèi)。1.進(jìn)氣2.開始?jí)嚎s3.壓縮中4.排氣1.凸凹轉(zhuǎn)子及機(jī)殼間成為壓縮空間,當(dāng)轉(zhuǎn)子開始轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí),空氣由機(jī)體進(jìn)氣端進(jìn)入。2.轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)動(dòng)使被吸入的空氣轉(zhuǎn)至機(jī)殼與轉(zhuǎn)子間氣密范圍,同時(shí)停止進(jìn)氣。3.轉(zhuǎn)子不斷轉(zhuǎn)動(dòng),氣密范圍變小,空氣被壓縮。螺桿式氣體壓縮機(jī)是世界上最先進(jìn)、緊湊型、堅(jiān)實(shí)、運(yùn)行平穩(wěn),噪音低,是值得信賴的氣體壓縮機(jī)。螺桿式壓縮機(jī)氣路系統(tǒng):
A
進(jìn)氣過濾器
B
空氣進(jìn)氣閥
C
壓縮機(jī)主機(jī)
D
單向閥
E
空氣/油分離器
F
最小壓力閥
G
后冷卻器
H
帶自動(dòng)疏水器的水分離器油路系統(tǒng):
J
油箱
K
恒溫旁通閥
L
油冷卻器
M
油過濾器
N
回油閥
O
斷油閥冷凍系統(tǒng):
P
冷凍壓縮機(jī)
Q
冷凝器
R
熱交換器
S
旁通系統(tǒng)
T
空氣出口過濾器螺桿式壓縮機(jī)渦旋式壓縮機(jī)
渦旋式壓縮機(jī)是20世紀(jì)90年代末期開發(fā)并問世的高科技?jí)嚎s機(jī),由于結(jié)構(gòu)簡單、零件少、效率高、可靠性好,尤其是其低噪聲、長壽命等諸方面大大優(yōu)于其它型式的壓縮機(jī),已經(jīng)得到壓縮機(jī)行業(yè)的關(guān)注和公認(rèn)。被譽(yù)為“環(huán)保型壓縮機(jī)”。由于渦旋式壓縮機(jī)的獨(dú)特設(shè)計(jì),使其成為當(dāng)今世界最節(jié)能壓縮機(jī)。渦旋式壓縮機(jī)主要運(yùn)動(dòng)件渦卷付,只有磨合沒有磨損,因而壽命更長,被譽(yù)為免維修壓縮機(jī)。
由于渦旋式壓縮機(jī)運(yùn)行平穩(wěn)、振動(dòng)小、工作環(huán)境安靜,又被譽(yù)為“超靜壓縮機(jī)”。
渦旋式壓縮機(jī)零部件少,只有四個(gè)運(yùn)動(dòng)部件,壓縮機(jī)工作腔由相運(yùn)動(dòng)渦卷付形成多個(gè)相互封閉的鐮形工作腔,當(dāng)動(dòng)渦卷作平動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí),使鐮形工作腔由大變小而達(dá)到壓縮和排出壓縮空氣的目的?;钊娇諝鈮嚎s機(jī)的外形第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理一、理論工作循環(huán)(單級(jí)壓縮)工作循環(huán):4—1—2—34—1吸氣過程
1—2壓縮過程
2—3排氣過程第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理一、理論工作循環(huán)(單級(jí)壓縮)
壓縮分類:絕熱壓縮:1—2耗功最大等溫壓縮:1—2''耗功最小多變壓縮:1—2'耗功居中功=P×V(PV圖上的面積)加強(qiáng)對(duì)氣缸的冷卻,省功、對(duì)氣缸潤滑有益。二、實(shí)際工作循環(huán)(單級(jí)壓縮)1.不存在假設(shè)條件2.與理論循環(huán)不同的原因:1)余隙容積Vc的影響Vc不利的影響—?dú)埓娴臍怏w在活塞回行時(shí),發(fā)生膨脹,使實(shí)際吸氣行程(容積)減小。Vc有利的好處—
(1)形成氣墊,利于活塞回行;(2)避免“液擊”(空氣結(jié)露);(3)避免活塞、連桿熱膨脹,松動(dòng)發(fā)生相撞。第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理表征Vc的參數(shù)—相對(duì)容積C、容積系數(shù)λv合適的C:低壓0.07-0.12
中壓0.09-0.14
高壓0.11-0.16
λv=0.65—0.901)余隙容積Vc的影響C越大或壓力比越高,則λv越小。保證Vc正常的措施:余隙高度見表6-1壓鉛法—保證要求的氣缸墊厚度2.與理論循環(huán)不同的原因:二、實(shí)際工作循環(huán)(單級(jí)壓縮)第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理2)進(jìn)排氣閥及流道阻力的影響吸氣過程壓力損失使排氣量減少程度,用壓力系數(shù)λp表示:保證措施:合適的氣閥升程及彈簧彈力、管路圓滑暢通、濾器干凈。λp
(0.90-0.98)2.與理論循環(huán)不同的原因:二、實(shí)際工作循環(huán)(單級(jí)壓縮)第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理3)吸氣預(yù)
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