抗菌藥物使用管理制度樣本（3篇）

第6頁共6頁抗菌藥物使?用管理制度?樣本一、?分級原則?（一）"非?限制使用"?藥物（即首?選藥物、一?線用藥）：?療效好，副?作用小，細?菌耐藥性小?，價格低廉?的抗菌藥物?，臨床各級?醫(yī)師可根據(jù)?需要選用。?（二）"?限制使用"?藥物（即次?選藥物、二?線用藥）：?療效好但價?格昂貴或毒?副作用和細?菌耐藥性都?具有一定局?限性的藥物?，使用需說?明理由，并?經(jīng)主治及以?上醫(yī)師同意?并簽字方可?使用。（?三）"特殊?使用藥物"?（即三線用?藥）：療效?好，價格昂?貴，針對特?殊耐藥菌或?新上市抗菌?藥其療效或?安全性等臨?床資料尚少?，或臨床需?要倍加保護?以免細菌過?快產(chǎn)生耐藥?性的藥物，?使用應(yīng)有嚴?格的指征或?確鑿依據(jù)，?需經(jīng)有關(guān)專?家會診或本?科主任同意?，其處方須?由副主任、?主任醫(yī)師簽?名方可使用?。（四）?本院"抗菌?藥物分級管?理目錄"（?見附件）由?醫(yī)院藥事管?理委員會根?據(jù)指導(dǎo)原則?和衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)?〔____?〕____?號）的規(guī)定?制定，該目?錄涵蓋全部?抗菌藥物，?新藥引進時?應(yīng)同時明確?其分級管理?級別。藥?事管理委員?會要有計劃?地對同類或?同代抗菌藥?物輪流使用?，具體由藥?劑科組織實?施。二、?使用原則與?方法（一?）總體原則?：嚴格使用?指針、堅持?合理用藥、?分級使用、?嚴禁濫用。?（二）具?體使用方法?1、一線?抗菌藥物所?有醫(yī)師均可?以根據(jù)病情?需要選用。?2、二線?抗菌藥物應(yīng)?根據(jù)病情需?要，由主治?及以上醫(yī)師?簽名方可使?用。3、?三線藥物使?用必須嚴格?掌握指針，?需經(jīng)過相關(guān)?專家討論，?由副主任、?主任醫(yī)師簽?名方可使用?。緊急情況?下未經(jīng)會診?同意或需越?級使用的，?處方量不得?超過___?_日用量，?并做好相關(guān)?病歷記錄。?4、下列?情況可直接?使用二級及?以上藥物。?（1）重?癥感染患者?：包括重癥?細菌感染，?對一線藥物?過敏或耐藥?者，臟器穿?孔患者。?（2）免疫?功能低下患?者伴發(fā)感染?。抗菌藥?物使用管理?制度樣本（?二）一、?分級原則?（一）"非?限制使用"?藥物（即首?選藥物、一?線用藥）：?療效好，副?作用小，細?菌耐藥性小?，價格低廉?的抗菌藥物?，臨床各級?醫(yī)師可根據(jù)?需要選用。?（二）"?限制使用"?藥物（即次?選藥物、二?線用藥）：?療效好但價?格昂貴或毒?副作用和細?菌耐藥性都?具有一定局?限性的藥物?，使用需說?明理由，并?經(jīng)主治及以?上醫(yī)師同意?并簽字方可?使用。（?三）"特殊?使用藥物"?（即三線用?藥）：療效?好，價格昂?貴，針對特?殊耐藥菌或?新上市抗菌?藥其療效或?安全性等臨?床資料尚少?，或臨床需?要倍加保護?以免細菌過?快產(chǎn)生耐藥?性的藥物，?使用應(yīng)有嚴?格的指征或?確鑿依據(jù)，?需經(jīng)有關(guān)專?家會診或本?科主任同意?，其處方須?由副主任、?主任醫(yī)師簽?名方可使用?。（四）?本院"抗菌?藥物分級管?理目錄"（?見附件）由?醫(yī)院藥事管?理委員會根?據(jù)指導(dǎo)原則?和衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)?〔____?〕____?號）的規(guī)定?制定，該目?錄涵蓋全部?抗菌藥物，?新藥引進時?應(yīng)同時明確?其分級管理?級別。藥?事管理委員?會要有計劃?地對同類或?同代抗菌藥?物輪流使用?，具體由藥?劑科組織實?施。二、?使用原則與?方法（一?）總體原則?：嚴格使用?指針、堅持?合理用藥、?分級使用、?嚴禁濫用。?（二）具?體使用方法?1、一線?抗菌藥物所?有醫(yī)師均可?以根據(jù)病情?需要選用。?2、二線?抗菌藥物應(yīng)?根據(jù)病情需?要，由主治?及以上醫(yī)師?簽名方可使?用。3、?三線藥物使?用必須嚴格?掌握指針，?需經(jīng)過相關(guān)?專家討論，?由副主任、?主任醫(yī)師簽?名方可使用?。緊急情況?下未經(jīng)會診?同意或需越?級使用的，?處方量不得?超過___?_日用量，?并做好相關(guān)?病歷記錄。?4、下列?情況可直接?使用二級及?以上藥物。?（1）重?癥感染患者?：包括重癥?細菌感染，?對一線藥物?過敏或耐藥?者，臟器穿?孔患者。?（2）免疫?功能低下患?者伴發(fā)感染??？咕?物使用管理?制度樣本（?三）1建?立健全醫(yī)院?合理應(yīng)用抗?菌藥物管理?組織和制度?成立醫(yī)院?合理應(yīng)用抗?菌藥物管理?小組或相應(yīng)?管理組織，?由主管業(yè)務(wù)?院長任小組?組長，成員?包括各臨床?科室主任、?感染控制護?士、藥學(xué)及?微生物學(xué)專?業(yè)人員等。?制定符合本?醫(yī)院、本科?室的抗菌藥?物合理使用?管理制度;?協(xié)調(diào)、監(jiān)控?醫(yī)院抗菌藥?物的購進及?使用;負責(zé)?抗菌藥物應(yīng)?用的指導(dǎo)、?咨詢工作;?定期審查、?總結(jié)抗菌藥?物使用情況?，發(fā)現(xiàn)問題?及時采取有?效的整改措?施;根據(jù)臨?床用藥情況?，組織經(jīng)常?性、各層面?人員的藥理?知識培訓(xùn)，?提高醫(yī)務(wù)人?員合理用藥?的綜合素質(zhì)?。2加強?對醫(yī)務(wù)人員?合理應(yīng)用抗?菌藥物及相?關(guān)藥理知識?的培訓(xùn)當(dāng)?今，隨著醫(yī)?學(xué)科學(xué)的迅?速發(fā)展，新?型抗菌藥物?的品種日新?月異，細菌?的耐藥譜也?不停地發(fā)生?變遷，過去?經(jīng)驗型的治?療將隨著循?證醫(yī)學(xué)的深?入被淘汰。?只有抓好醫(yī)?務(wù)人員的合?理用藥觀念?。通過崗前?培訓(xùn)、舉辦?講座、辦學(xué)?習(xí)班、新藥?介紹等形式?，對各級醫(yī)?護人員進行?合理應(yīng)用抗?菌藥物的教?育和培訓(xùn)，?普及合理用?藥觀念，不?斷更新相關(guān)?知識，提高?醫(yī)院抗菌藥?物治療水平?。各級醫(yī)師?應(yīng)根據(jù)藥代?動力學(xué)、藥?效學(xué)和藥物?經(jīng)濟學(xué)，以?及細菌培養(yǎng)?和藥敏試驗?結(jié)果，嚴格?掌握適應(yīng)癥?，合理選用?藥物;護士?應(yīng)了解各種?抗菌藥物的?配制要求，?準確執(zhí)行醫(yī)?囑，仔細觀?察病人用藥?后的反應(yīng)，?積極主動配?合醫(yī)師做好?各種細菌培?養(yǎng)標本的留?取和送檢工?作;強調(diào)醫(yī)?護人員的協(xié)?作精神，強?調(diào)藥物使用?中的合理配?伍，強化根?據(jù)藥敏試驗?用藥的觀念?。3加強?對患者及其?家屬進行合?理使用抗菌?藥物的宣傳?教育通過?向患者發(fā)放?健康教育雜?志，設(shè)立本?院健康教育?櫥窗、病床?邊等多種方?式進行宣教?，特別是門?診醫(yī)生要做?好耐心的解?釋工作，使?其清楚根據(jù)?個體用藥的?重要性，讓?患者積極主?動配合醫(yī)生?的治療，達?到合理用藥?的日的。?4制定合理?應(yīng)用抗菌藥?物的規(guī)定?要求醫(yī)生嚴?格掌握使用?抗菌藥物的?適應(yīng)癥、禁?忌癥及聯(lián)合?使用抗菌藥?物的指征;?抗菌藥物給?藥方案的制?定和調(diào)整原?則：根據(jù)患?者生理、病?理特點及抗?菌藥物的臨?床藥理特點?，綜合考慮?感染部位、?細菌耐藥情?況、不良反?應(yīng)及價格等?因素，制定?個體化給藥?方案：嚴格?控制抗菌藥?物的預(yù)防性?使用;嚴格?掌握局部應(yīng)?用抗菌藥物?的適應(yīng)癥，?確?？咕?物治療能獲?得最佳療效?和最小的不?良反應(yīng)。?5嚴把進藥?關(guān)，建立完?善的合理用?藥網(wǎng)絡(luò)根?據(jù)檢驗科提?供的細菌耐?藥情況，醫(yī)?院藥事管理?委員會和抗?菌藥物管理?小組要及時?調(diào)整本院的?抗菌藥物用?藥目錄，醫(yī)?院采用招標?購藥，保證?進藥質(zhì)量;?選擇療效可?靠、不良反?應(yīng)小、相對?價廉的藥物?作為常規(guī)品?種，暫?；?淘汰臨床應(yīng)?用無效或已?產(chǎn)生嚴重耐?藥性的藥物?。引入藥物?經(jīng)濟學(xué)概念?，通過鑒別?、測量和對?比不同的治?療方案，優(yōu)?化治療成本?與效果結(jié)構(gòu)?，使藥物達?到最好效應(yīng)?，避免只強?調(diào)用藥安全?有效性，而?忽視支付藥?物費用的情?況，使臨床?用藥更趨于?治療有效、?費用合理。?醫(yī)院可通過?自己的局域?網(wǎng)、電話、?窗口其他途?徑，就醫(yī)院?所提供藥物?的價格、藥?品使用的適?應(yīng)癥、禁忌?癥、不良反?應(yīng)、使用中?的注意事項?、給藥的最?佳途徑、時?間、劑量及?療程、合理?配伍等，作?出全面咨詢?，進一步推?行藥師走出?藥房，深入?病房，參與?給藥方案的?制定