關(guān)于術(shù)前討論質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄

關(guān)于術(shù)前討論質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄表科室：四子王旗人民醫(yī)院外科關(guān)于術(shù)前討論質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄檢查日期：2014年3月25日檢查人員：陳必新主要檢查內(nèi)容：內(nèi)各治療小組關(guān)于術(shù)前討論中術(shù)前病情評(píng)估重點(diǎn)范圍的落實(shí)存在問題：1、個(gè)別醫(yī)師的評(píng)估記錄缺項(xiàng)2、書寫格式不規(guī)范，包括患者姓名、住院號(hào)等存在問題改進(jìn)措施：1、再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會(huì)《術(shù)前討論制度》2、強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心3、加強(qiáng)術(shù)前討論質(zhì)控，查出問題與獎(jiǎng)金掛鉤效果評(píng)價(jià)：評(píng)估記錄工作有所改進(jìn)，術(shù)前討論在病例中的記錄有所完善質(zhì)控員簽字：陳必新科主任簽字：陳必新檢查日期：2013年3月18日檢查人員：陳必新主要檢查內(nèi)容：內(nèi)病歷中關(guān)于術(shù)前討論的記錄存在問題：1、格式不規(guī)范2、內(nèi)容空泛，流于形式，包括患者姓名、住院號(hào)等存在問題改進(jìn)措施：1、再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會(huì)《術(shù)前討論制度》2、強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心3、加強(qiáng)術(shù)前討論質(zhì)控，查出問題與獎(jiǎng)金掛鉤效果評(píng)價(jià)：術(shù)前討論在病例中的記錄有所改進(jìn)質(zhì)控員簽字：陳必新科主任簽字：陳必新檢查日期：2013年6月28日檢查人員：陳必新主要檢查內(nèi)容：內(nèi)各治療小組關(guān)于術(shù)前討論的落實(shí)存在問題：1、參加討論人員與討論記錄中不符改進(jìn)措施：1、再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會(huì)《術(shù)前討論制度》2、強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心3、加強(qiáng)術(shù)前討論質(zhì)控，查出問題與獎(jiǎng)金掛鉤效果評(píng)價(jià)：術(shù)前討論制度落實(shí)有所改進(jìn)質(zhì)控員簽字：陳必新科主任簽字：陳必新檢查日期：2013年9月20日檢查人員：陳必新主要檢查內(nèi)容：內(nèi)病歷中關(guān)于術(shù)前討論的記錄存在問題：1、格式不規(guī)范，包括患者姓名、住院號(hào)等存在問題2、缺少參與討論人員的簽名改進(jìn)措施：1、再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會(huì)《術(shù)前討論制度》2、強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心3、加強(qiáng)術(shù)前討論質(zhì)控，查出問題與獎(jiǎng)金掛鉤效果評(píng)價(jià)：術(shù)前討論在病例中的記錄有所改進(jìn)質(zhì)控員簽字：陳必新科主任簽字：陳必新刪除此段落，因?yàn)闆]有提供有效信息。關(guān)于術(shù)前討論質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄，我們進(jìn)行了多次檢查和改進(jìn)。在2013年12月16日的檢查中，我們發(fā)現(xiàn)內(nèi)各治療小組在術(shù)前討論中術(shù)前準(zhǔn)備的落實(shí)方面沒有問題，醫(yī)療質(zhì)量存全員合格。在問題方面，包括患者姓名、住院號(hào)等方面沒有問題。我們繼續(xù)保持對(duì)全科醫(yī)務(wù)人員在晨會(huì)上提出表?yè)P(yáng)的做法。在2012年3月20日的檢查中，我們發(fā)現(xiàn)內(nèi)各治療小組在術(shù)前討論中手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的落實(shí)方面存在問題，評(píng)估流于形式。在問題方面，包括患者姓名、住院號(hào)等方面存在問題。為了解決這些問題，我們采取了多項(xiàng)改進(jìn)措施，包括再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會(huì)《術(shù)前討論制度》、強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心、加強(qiáng)術(shù)前討論質(zhì)控等。經(jīng)過(guò)改進(jìn)，評(píng)估工作有所改進(jìn)，術(shù)前討論在病例中的記錄也有所改進(jìn)。在2012年6月28日的檢查中，我們發(fā)現(xiàn)參加討論人員與討論記錄中不符的問題。在問題方面，包括患者姓名、住院號(hào)等方面存在問題。為了解決這些問題，我們采取了與之前相同的改進(jìn)措施。經(jīng)過(guò)改進(jìn)，術(shù)前討論制度落實(shí)有所改進(jìn)。在2012年9月20日的檢查中，我們發(fā)現(xiàn)病歷中關(guān)于術(shù)前討論的記錄存在格式不規(guī)范和缺少參與討論人員的簽名的問題。在問題方面，包括患者姓名、住院號(hào)等方面存在問題。為了解決這些問題，我們采取了與之前相同的改進(jìn)措施。經(jīng)過(guò)改進(jìn)，術(shù)前討論在病例中的記錄有所改進(jìn)。在2012年12月20日的檢查中，我們發(fā)現(xiàn)病歷中關(guān)于術(shù)前討論的記錄存在格式不規(guī)范的問題。在問題方面，包括患者姓名、住院號(hào)等方面存在問題。我們將繼續(xù)進(jìn)行改進(jìn)工作，以提高術(shù)前討論質(zhì)量管理的水平。1.需要重新學(xué)習(xí)和理解《術(shù)前討論制度》。2.強(qiáng)調(diào)工作責(zé)任心的重要性。3.加強(qiáng)術(shù)前討論的質(zhì)量控制，將問題發(fā)現(xiàn)與獎(jiǎng)金掛鉤。改進(jìn)措施：我們需要重新學(xué)習(xí)和理解《術(shù)前討論制度》。同時(shí)，我們必須強(qiáng)調(diào)工作責(zé)任心的重要性，以確保每個(gè)人都能夠盡職盡責(zé)地完成自己的工作。為了提高術(shù)前討論的質(zhì)量，我們需要加強(qiáng)質(zhì)量控制，并將問題發(fā)現(xiàn)與獎(jiǎng)金掛鉤，以激勵(lì)大家更加努力地工作。效果評(píng)價(jià)：這些措施將有助于提高我們的工作效率和質(zhì)量，并確保我們能夠更好地為