CT品管圈教學(xué)講解課件

縮短急危重患者CT檢查報告等待時間1編輯版ppt縮短急危重患者1編輯版ppt縮短急危重患者1編輯版ppt縮短急危重患者1編輯版ppt匯報提綱四、現(xiàn)狀把握一、圈組織簡介

圈成員介紹、圈名及其意義、圈徽及其意義二、主題選定

問題羅列、主題選定及其理由三、活動計劃擬定2編輯版ppt匯報提綱四、現(xiàn)狀把握一、圈組織簡介二、主題選定三、活動計劃擬匯報提綱四、現(xiàn)狀把握一、圈組織簡介二、主題選定三、活動計劃擬序號姓名性別學(xué)歷職稱圈內(nèi)職務(wù)1李新勝男?？浦髦吾t(yī)師組長2李其江男碩士主治醫(yī)師圈長3劉悌男碩士主治醫(yī)師品管員4樂芳女本科主管護師圈員5花建軍男中專主治醫(yī)師圈員6楊萍女專科主管護師圈員7利成剛男本科醫(yī)師圈員8李超男?？萍紟熑TCT室圈成員介紹3編輯版ppt序號姓名性別學(xué)歷職稱圈內(nèi)職務(wù)1李新勝男專科主治醫(yī)師組序號姓名性別學(xué)歷職稱圈內(nèi)職務(wù)1李新勝男?？浦髦吾t(yī)師組圈員活動4編輯版ppt圈員活動4編輯版ppt圈員活動4編輯版ppt圈員活動4編輯版ppt圈名及其意義圈名：慧眼圈圈名意義：用我們銳利的雙眼去尋找和發(fā)現(xiàn)黑白圖片中的每一絲異常，用我們的知識和智慧去辨別真假，去偽存真；為臨床提供更準(zhǔn)確的診斷結(jié)果。5編輯版ppt圈名及其意義圈名：5編輯版ppt圈名及其意義圈名：5編輯版ppt圈名及其意義圈名：5編輯版p掃描架和放大鏡（盡我所能發(fā)現(xiàn)細(xì)微）眼睛：三線條組合成CT的英文縮寫，象征CT科醫(yī)生的眼睛愛心：用心對待每一位病患圈徽及其意義：白色十字架：象征圣潔的醫(yī)學(xué)道德品質(zhì)和白衣天使的形象圈徽及其意義6編輯版ppt掃描架和放大鏡（盡我所能發(fā)現(xiàn)細(xì)微）眼睛：三線條組合成CT的英掃描架和放大鏡（盡我所能發(fā)現(xiàn)細(xì)微）眼睛：三線條組合成CT的英主要問題點羅列：

利用頭腦風(fēng)暴，列出CT室工作中存在的主要問題點。

1、患者CT檢查排隊等候時間長；2、門診病人等待CT檢查報告的時間長；

3、急危重患者CT檢查出具報告時間長；4、CT檢查病人的候診環(huán)境差；5、CT檢查報告的誤診率偏高。主題選定7編輯版ppt主要問題點羅列：主題選定7編輯版ppt主要問題點羅列：主題選定7編輯版ppt主要問題點羅列：主題選評價角度候選主題可行性迫切性圈能力上級政策總分順序選定減少患者CT檢查等候時間22242230984縮短門診病人CT檢查報告的等待時間202624341042提升急危重患者CT檢查報告及時率363226361301改善CT檢查室的候診環(huán)低CT檢查報告的誤診率223620221003評價說明可行性迫切性圈能力上級政策1分不可行次迫切需多部門配合次相關(guān)3分可行迫切需1～2個部門配合相關(guān)5分很可行極迫切能自行解決極相關(guān)主題評價表（品管圈8人）8編輯版ppt評價角度可行性迫切性圈能力上級政策總分順序選定減少評價角度可行性迫切性圈能力上級政策總分順序選定減少CT檢查報告時間：

指從患者進行CT檢查結(jié)束到CT報告發(fā)出的時間。急危重患者CT檢查的報告時間（T）：

衡量指標(biāo)：T≤30分鐘衡量指標(biāo)9編輯版pptCT檢查報告時間：衡量指標(biāo)9編輯版pptCT檢查報告時間：衡量指標(biāo)9編輯版pptCT檢查報告時間：衡

及時準(zhǔn)確的做出診斷，為臨床迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，挽救患者生命，贏得寶貴時間；否則就有可能失去最佳搶救機會，出現(xiàn)嚴(yán)重后果。

選題主要理由10編輯版ppt及時準(zhǔn)確的做出診斷，為臨床迅速給予患者有效的干預(yù)措施及時準(zhǔn)確的做出診斷，為臨床迅速給予患者有效的干預(yù)措施

活動計劃表擬定活動計劃表月份2016年9月2016年10月2016年11月2016年12月2017年1月2017年2月負(fù)責(zé)人周活動內(nèi)容123412341234123412341234圈名圈徽

李其江利成剛李超主題選定

全體圈員現(xiàn)狀把握

全體圈員計劃擬訂

李其江目標(biāo)設(shè)定

全體圈員解析

全體圈員對策擬定

全體圈員對策實施

全體圈員效果確認(rèn)

全體圈員標(biāo)準(zhǔn)化

全體圈員檢討改進

全體圈員11編輯版ppt

活動計劃表擬定活動計劃表月份2016年9月2016年10

活動計劃表擬定活動計劃表月份2016年9月2016年10報告時間（分鐘）≤3030~45>45急危重患者檢查報告人數(shù)1681733占總報告數(shù)百分比74%8%18%急危重患者報告時間統(tǒng)計表（2016年9月1日～9月30日）12編輯版ppt報告時間（分鐘）≤3030~45>45急危重患者檢查報告人數(shù)報告時間（分鐘）≤3030~45>45急危重患者檢查報告人數(shù)急危重患者檢查報告查檢匯總表原因分類合計數(shù)百分比累計百分比臨床申請單書寫信息不準(zhǔn)確，部分要重新核實信息2142%42%技術(shù)員未發(fā)現(xiàn)或與診斷醫(yī)師溝通延遲1224%66%診斷醫(yī)師因素致報告不及時714%80%部分病例較難，需要會診510%90%設(shè)備故障48%98%其他12%100%合計50100%13編輯版ppt急危重患者檢查報告查檢匯總表原因分類合計數(shù)急危重患者檢查報告查檢匯總表原因分類合計數(shù)改善前診斷報告出具延遲例數(shù)柏拉圖14編輯版ppt改善前診斷報告出具延遲例數(shù)柏拉圖14編輯版ppt改善前診斷報告出具延遲例數(shù)柏拉圖14編輯版ppt改善前診斷報現(xiàn)狀把握—帕拉圖15編輯版ppt現(xiàn)狀把握—帕拉圖15編輯版ppt現(xiàn)狀把握—帕拉圖15編輯版ppt現(xiàn)狀把握—帕拉圖15編輯版p現(xiàn)狀值及目標(biāo)值現(xiàn)狀值：

74%目標(biāo)值：

目標(biāo)值=現(xiàn)狀值＋[（1－

現(xiàn)狀值）×改善重

點×圈能力]

=74%＋（26%×80%×26/40）

=87.52%

16編輯版ppt現(xiàn)狀值及目標(biāo)值現(xiàn)狀值：16編輯版ppt現(xiàn)狀值及目標(biāo)值現(xiàn)狀值：16編輯版ppt現(xiàn)狀值及目標(biāo)值現(xiàn)狀值目標(biāo)設(shè)定：由原先的74%提高到87.5%。74%87.5%提升13.5%17編輯版ppt目標(biāo)設(shè)定：由原先的74%提高到87.5%。74%87.5%提目標(biāo)設(shè)定：由原先的74%提高到87.5%。74%87.5%提設(shè)備技術(shù)處理原因設(shè)備原因工作量大能力不足

溝通不到位風(fēng)險意識淡薄經(jīng)驗不足網(wǎng)絡(luò)原因與其他部門的溝通協(xié)調(diào)不足制度不完善分工不明確管理不到位責(zé)任心不強

原因解析：18編輯版ppt設(shè)備技術(shù)處理原因設(shè)備原因工作量大能力不足溝通不到位風(fēng)險意識設(shè)備技術(shù)處理原因設(shè)備原因工作量大能力不足溝通不到位風(fēng)險意識要因及真因選定序號原因總分選定累積比率累積比率次坐標(biāo)水平軸圈員葉圈員彭圈員楊圈員陳圈員昌圈員王圈員小葉1風(fēng)險意識淡薄35√21.74%0.00%055555552能力不足

33√42.24%21.74%135555553工作量大29√60.25%42.24%235353534經(jīng)驗不足25√75.78%60.25%353335335分工不明確15

85.09%75.78%413133316網(wǎng)絡(luò)原因13

93.17%85.09%531313117與其他部門的溝通協(xié)調(diào)不足11

100.00%93.17%63131111合計

161

100.00%7

說明：重要5分，一般3分，不重要1分，根據(jù)80/20原則，選定前4名為真因。19編輯版ppt要因及真因選定序號原因總分選定累積比率累積比率次坐標(biāo)水平要因及真因選定序號原因總分選定累積比率累積比率次坐標(biāo)水平對策擬定主題重要因素小要因?qū)Σ邤M定提案人負(fù)責(zé)人決策判定實施時間地點可行性效果性自主性總分縮短影像報告出具時間管理制度不嚴(yán)格1，部分技術(shù)人員在不忙時在玩完善科室規(guī)章制度，定期檢查并與個人績效掛鉤。張明輝李琳404038118√1月22日放射科辦公室工作人員責(zé)任心不強1、工作量大，人員不足；2、個別人員工作不積極。1、科內(nèi)進行彈性排班，病人量大時隨時安排加班；2、督促和強化工作人員責(zé)任心。孟祥熙李琳403838116√1月6日放射科辦公室專業(yè)知識不足1，個別人員業(yè)務(wù)不熟；2，部分病例較復(fù)雜1、科內(nèi)定期進行業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)和學(xué)習(xí)；2、選派人員到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。李寧李琳423840120√3月16日放射科辦公室20編輯版ppt對策擬定主題重要因素小要因?qū)Σ邤M定提案人負(fù)責(zé)人決策判定實施時對策擬定主題重要因素小要因?qū)Σ邤M定提案人負(fù)責(zé)人決策判定實施時謝謝聆聽21編輯版ppt謝謝聆聽21編輯版ppt謝謝聆聽21編輯版ppt謝謝聆聽21編輯版ppt縮短急危重患者CT檢查報告等待時間22編輯版ppt縮短急危重患者1編輯版ppt縮短急危重患者22編輯版ppt縮短急危重患者1編輯版ppt匯報提綱四、現(xiàn)狀把握一、圈組織簡介

圈成員介紹、圈名及其意義、圈徽及其意義二、主題選定

問題羅列、主題選定及其理由三、活動計劃擬定23編輯版ppt匯報提綱四、現(xiàn)狀把握一、圈組織簡介二、主題選定三、活動計劃擬匯報提綱四、現(xiàn)狀把握一、圈組織簡介二、主題選定三、活動計劃擬序號姓名性別學(xué)歷職稱圈內(nèi)職務(wù)1李新勝男?？浦髦吾t(yī)師組長2李其江男碩士主治醫(yī)師圈長3劉悌男碩士主治醫(yī)師品管員4樂芳女本科主管護師圈員5花建軍男中專主治醫(yī)師圈員6楊萍女?？浦鞴茏o師圈員7利成剛男本科醫(yī)師圈員8李超男?？萍紟熑TCT室圈成員介紹24編輯版ppt序號姓名性別學(xué)歷職稱圈內(nèi)職務(wù)1李新勝男?？浦髦吾t(yī)師組序號姓名性別學(xué)歷職稱圈內(nèi)職務(wù)1李新勝男?？浦髦吾t(yī)師組圈員活動25編輯版ppt圈員活動4編輯版ppt圈員活動25編輯版ppt圈員活動4編輯版ppt圈名及其意義圈名：慧眼圈圈名意義：用我們銳利的雙眼去尋找和發(fā)現(xiàn)黑白圖片中的每一絲異常，用我們的知識和智慧去辨別真假，去偽存真；為臨床提供更準(zhǔn)確的診斷結(jié)果。26編輯版ppt圈名及其意義圈名：5編輯版ppt圈名及其意義圈名：26編輯版ppt圈名及其意義圈名：5編輯版掃描架和放大鏡（盡我所能發(fā)現(xiàn)細(xì)微）眼睛：三線條組合成CT的英文縮寫，象征CT科醫(yī)生的眼睛愛心：用心對待每一位病患圈徽及其意義：白色十字架：象征圣潔的醫(yī)學(xué)道德品質(zhì)和白衣天使的形象圈徽及其意義27編輯版ppt掃描架和放大鏡（盡我所能發(fā)現(xiàn)細(xì)微）眼睛：三線條組合成CT的英掃描架和放大鏡（盡我所能發(fā)現(xiàn)細(xì)微）眼睛：三線條組合成CT的英主要問題點羅列：

利用頭腦風(fēng)暴，列出CT室工作中存在的主要問題點。

1、患者CT檢查排隊等候時間長；2、門診病人等待CT檢查報告的時間長；

3、急危重患者CT檢查出具報告時間長；4、CT檢查病人的候診環(huán)境差；5、CT檢查報告的誤診率偏高。主題選定28編輯版ppt主要問題點羅列：主題選定7編輯版ppt主要問題點羅列：主題選定28編輯版ppt主要問題點羅列：主題評價角度候選主題可行性迫切性圈能力上級政策總分順序選定減少患者CT檢查等候時間22242230984縮短門診病人CT檢查報告的等待時間202624341042提升急危重患者CT檢查報告及時率363226361301改善CT檢查室的候診環(huán)低CT檢查報告的誤診率223620221003評價說明可行性迫切性圈能力上級政策1分不可行次迫切需多部門配合次相關(guān)3分可行迫切需1～2個部門配合相關(guān)5分很可行極迫切能自行解決極相關(guān)主題評價表（品管圈8人）29編輯版ppt評價角度可行性迫切性圈能力上級政策總分順序選定減少評價角度可行性迫切性圈能力上級政策總分順序選定減少CT檢查報告時間：

指從患者進行CT檢查結(jié)束到CT報告發(fā)出的時間。急危重患者CT檢查的報告時間（T）：

衡量指標(biāo)：T≤30分鐘衡量指標(biāo)30編輯版pptCT檢查報告時間：衡量指標(biāo)9編輯版pptCT檢查報告時間：衡量指標(biāo)30編輯版pptCT檢查報告時間：

及時準(zhǔn)確的做出診斷，為臨床迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，挽救患者生命，贏得寶貴時間；否則就有可能失去最佳搶救機會，出現(xiàn)嚴(yán)重后果。

選題主要理由31編輯版ppt及時準(zhǔn)確的做出診斷，為臨床迅速給予患者有效的干預(yù)措施及時準(zhǔn)確的做出診斷，為臨床迅速給予患者有效的干預(yù)措施

活動計劃表擬定活動計劃表月份2016年9月2016年10月2016年11月2016年12月2017年1月2017年2月負(fù)責(zé)人周活動內(nèi)容123412341234123412341234圈名圈徽

李其江利成剛李超主題選定

全體圈員現(xiàn)狀把握

全體圈員計劃擬訂

李其江目標(biāo)設(shè)定

全體圈員解析

全體圈員對策擬定

全體圈員對策實施

全體圈員效果確認(rèn)

全體圈員標(biāo)準(zhǔn)化

全體圈員檢討改進

全體圈員32編輯版ppt

活動計劃表擬定活動計劃表月份2016年9月2016年10

活動計劃表擬定活動計劃表月份2016年9月2016年10報告時間（分鐘）≤3030~45>45急危重患者檢查報告人數(shù)1681733占總報告數(shù)百分比74%8%18%急危重患者報告時間統(tǒng)計表（2016年9月1日～9月30日）33編輯版ppt報告時間（分鐘）≤3030~45>45急危重患者檢查報告人數(shù)報告時間（分鐘）≤3030~45>45急危重患者檢查報告人數(shù)急危重患者檢查報告查檢匯總表原因分類合計數(shù)百分比累計百分比臨床申請單書寫信息不準(zhǔn)確，部分要重新核實信息2142%42%技術(shù)員未發(fā)現(xiàn)或與診斷醫(yī)師溝通延遲1224%66%診斷醫(yī)師因素致報告不及時714%80%部分病例較難，需要會診510%90%設(shè)備故障48%98%其他12%100%合計50100%34編輯版ppt急危重患者檢查報告查檢匯總表原因分類合計數(shù)急危重患者檢查報告查檢匯總表原因分類合計數(shù)改善前診斷報告出具延遲例數(shù)柏拉圖35編輯版ppt改善前診斷報告出具延遲例數(shù)柏拉圖14編輯版ppt改善前診斷報告出具延遲例數(shù)柏拉圖35編輯版ppt改善前診斷報現(xiàn)狀把握—帕拉圖36編輯版ppt現(xiàn)狀把握—帕拉圖15編輯版ppt現(xiàn)狀把握—帕拉圖36編輯版ppt現(xiàn)狀把握—帕拉圖15編輯版p現(xiàn)狀值及目標(biāo)值現(xiàn)狀值：

74%目標(biāo)值：

目標(biāo)值=現(xiàn)狀值＋[（1－

現(xiàn)狀值）×改善重

點×圈能力]

=74%＋（26%×80%×26/40）

=87.52%

37編輯版ppt現(xiàn)狀值及目標(biāo)值現(xiàn)狀值：16編輯版ppt現(xiàn)狀值及目標(biāo)值現(xiàn)狀值：37編輯版ppt現(xiàn)狀值及目標(biāo)值現(xiàn)狀值目標(biāo)設(shè)定：由原先的74%提高到87.5%。74%87.5%提升13.5%38編輯版ppt目標(biāo)設(shè)定：由原先的74%提高到87.5%。74%87.5%提目標(biāo)設(shè)定：由原先的74%提高到87.5%。74%87.5%提設(shè)備技術(shù)處理原因設(shè)備原因工作量大能力不足

溝通不到位風(fēng)險意識淡薄經(jīng)驗不足網(wǎng)絡(luò)原因與其他部門的溝通協(xié)調(diào)不足制度不完善分工不明確管理不到位責(zé)任心不強

原因解析：39編輯版ppt設(shè)備技術(shù)處理原因設(shè)備原因工作量大能力不足溝通不到位風(fēng)險意識設(shè)備技術(shù)處理原因設(shè)備原因工作量大能力不足溝通不到位風(fēng)險意識要因及真因選定序號原因總分選定累積比率累積比率次坐標(biāo)水平軸圈員葉圈員彭圈員楊圈員陳圈員昌圈員王圈員小葉