護(hù)生圈成果報(bào)告

護(hù)生圈成果匯報(bào)圈名：護(hù)生圈科室：急診科報(bào)告者：李艷華成立日期：2014年4月1日圈長：張彬輔導(dǎo)員：史海娜圈員：李艷華范凱李儀馬安娜墨丁華倪曉凡圈員介紹姓名年齡工作年限學(xué)歷能級(jí)張彬（圈長）4022大專N4李艷華3618本科N3馬安娜255大專N3范凱288大專N2墨丁華245大專N2李儀232大專N1倪曉凡222大專N1組圈動(dòng)機(jī)：落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，促進(jìn)患者健康，維護(hù)患者利益，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵)圈名意義：護(hù)生圈—守護(hù)生命安全，在醫(yī)療護(hù)理的過程中，各類管路的設(shè)置通常是最基本的侵入性處置，也是維護(hù)患者生命安全的重要設(shè)備，因此若發(fā)生非計(jì)劃性的拔管或滑脫的異常事件對(duì)于患者而言，輕則需重新插管造成不適或延長住院時(shí)間，重則對(duì)生命產(chǎn)生威脅，對(duì)于醫(yī)院而言管路照顧護(hù)理不良則可能提高醫(yī)療成本，增加死亡率，也可能造成醫(yī)療護(hù)理者的心理壓力。)圈徽意義：1.穿梭不息的條紋代表ICU復(fù)雜的管道，體現(xiàn)護(hù)生圈的主題。條紋的形狀構(gòu)成紅色的心形，代表ICU全體人員擁有火熱的心，積極向上，共同管理管道。2.天使的翅膀代表ICU專人嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，看護(hù)好各種管道，達(dá)到患者滿意，醫(yī)院滿意，社會(huì)滿意。選題過程主題評(píng)價(jià)題目 上級(jí)政策 重要性 迫切性 圈能力 總分 順序 選定導(dǎo)管滑脫 35 28 35 28 126 1 ◎壓瘡管理 30 20 20 25 95 2 主題選定方法本圈圈員使用腦力風(fēng)暴法充分發(fā)揮大家的主觀能動(dòng)性和豐富的想象力，采用5,3,1,打分標(biāo)準(zhǔn)選定主題。主題選定理由

1.對(duì)同仁而言：降低護(hù)士的工作量及減輕心理壓力。

2.對(duì)醫(yī)院而言：減少對(duì)醫(yī)院的負(fù)面影響。

3.對(duì)患者而言：減輕患者痛苦，降低住院費(fèi)用。

4.對(duì)領(lǐng)導(dǎo)而言：減少不必要的醫(yī)患糾紛。護(hù)生圈活動(dòng)計(jì)劃表（甘特圖）實(shí)施前數(shù)據(jù)收集調(diào)查時(shí)間：調(diào)查地點(diǎn)：急診科調(diào)查方式:統(tǒng)計(jì)置管登記表調(diào)查者：全體圈員調(diào)查例數(shù)：85例存在問題例數(shù)：5例脫管率：改善前柏拉圖總目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)況值－改善值=現(xiàn)況值－（現(xiàn)況值×圈能力）=－（×）=總目標(biāo)設(shè)定現(xiàn)況值改善重點(diǎn)圈能力目標(biāo)值原因分析病人因素對(duì)策擬定問題點(diǎn)原因分析對(duì)策方案評(píng)價(jià)總分采行提案人實(shí)施計(jì)劃負(fù)責(zé)者對(duì)策編號(hào)可行性經(jīng)濟(jì)性圈能力1護(hù)士危險(xiǎn)評(píng)估能力不足加強(qiáng)評(píng)估培訓(xùn)55515張彬2014-6-122觀察病人不到位加強(qiáng)巡視55515李艷華2014-6-123固定裝置不牢固應(yīng)用相應(yīng)的固定裝置53513馬安娜2014-6-124患者對(duì)拔管后的危害認(rèn)識(shí)不足對(duì)患者加強(qiáng)宣教，告知其危害性55515墨丁華2014-6-12對(duì)策實(shí)施與檢討(一)對(duì)策一對(duì)策名稱預(yù)防管路滑脫主

要

因患者自身因素及護(hù)理過程中的不規(guī)范操作改善前：氣管插管滑脫率%對(duì)策內(nèi)容：有效降低氣管插管滑脫率對(duì)策實(shí)施︰針對(duì)各種危險(xiǎn)因素采取的有效措施負(fù)責(zé)人：張彬?qū)嵤r(shí)間：2014-6-20實(shí)施地點(diǎn)：急診科對(duì)策處置：1、對(duì)意識(shí)不清、躁動(dòng)的患者，加強(qiáng)適當(dāng)約束

2、牙墊固定牢固，用蝶形固定法固定氣管插管，有松動(dòng)及時(shí)更換

3、各班交班時(shí)翻身或移動(dòng)病人后，均檢查置管深度

4、保持氣囊壓力適中

5、翻身時(shí)，有專人固定氣管插管處

6、護(hù)士加強(qiáng)巡視對(duì)策效果確認(rèn)：氣管插管脫管率由原來的%，將至%對(duì)策實(shí)施與檢討(二)對(duì)策二對(duì)策名稱預(yù)防管路滑脫主

要

因 患者自身因素及護(hù)理過程中的不規(guī)范操作改善前：留置尿管滑脫率%對(duì)策內(nèi)容：有效降低留置尿管滑脫率對(duì)策實(shí)施︰針對(duì)各種危險(xiǎn)因素采取的有效措施負(fù)責(zé)人：張彬?qū)嵤r(shí)間：2014-8-22實(shí)施地點(diǎn)：急診科對(duì)策處置：1、嚴(yán)格按正規(guī)流程操作

2、氣