耐藥菌的英文簡(jiǎn)寫(xiě)及隔離

耐藥菌英文簡(jiǎn)寫(xiě)及隔離措施什么是多重耐藥菌？（MDROs）多重耐藥菌(multipleresistantbacteria)是指有多重耐藥性的病原菌。Multiresistance可以翻譯成多藥耐藥性、多重耐藥性、其定義為一種微生物對(duì)三類(lèi)（比如氨基糖苷類(lèi)、紅霉素、B－內(nèi)酰胺類(lèi)）或三類(lèi)以上抗生素同時(shí)耐藥，而不是同一類(lèi)三種。P-resisitence成為泛耐菌株，對(duì)幾乎所有類(lèi)抗菌素耐藥。比如泛耐不動(dòng)桿菌，對(duì)氨基糖苷、青霉素、頭孢菌素、碳?xì)涿赶?、四環(huán)素類(lèi)、氟奎諾酮及磺胺類(lèi)等耐藥。在ICU常見(jiàn)的幾種超級(jí)細(xì)菌：

MRSA:耐甲氧西林金黃色葡萄球菌VRSA:耐萬(wàn)古霉素金黃色葡萄球菌VRE:萬(wàn)古霉素耐藥腸球菌Ab:鮑曼不動(dòng)桿菌P.Aeruginosa:銅綠假單胞菌ESBL陽(yáng)性細(xì)菌:能夠產(chǎn)生超廣譜β內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌電子顯微鏡下的葡萄球菌MRSA：最常用，也是療效最肯定的抗生素萬(wàn)古霉素、去甲萬(wàn)古霉素、替考拉寧等。其次，對(duì)于以上藥物有禁忌癥，或是不可耐受的患者，也可使用其他的抗菌藥物，如夫西地酸鈉VRSA:VCM（萬(wàn)古霉素）和氨基糖苷聯(lián)合用藥，其次是使用壁霉素（替考拉寧等）替代VRE：萬(wàn)古霉素耐藥腸球菌

治療：利奈唑胺Ab:鮑曼不動(dòng)桿菌聯(lián)合用藥：β-內(nèi)酰胺類(lèi)+氟喹諾酮類(lèi)β-內(nèi)酰胺類(lèi)+氨基糖苷類(lèi)銅綠假單胞菌

半合成青霉素第三代頭孢菌素氨基糖苷類(lèi)氟喹酮類(lèi)耐藥菌增加的原因耐藥菌產(chǎn)生增加（抗生素選擇性壓力）：由于醫(yī)生過(guò)多地使用抗生素，造成對(duì)基因突變及耐藥基因轉(zhuǎn)移的耐藥菌進(jìn)行了篩選耐藥菌傳播增加：通過(guò)醫(yī)護(hù)人員尤其手的接觸，細(xì)菌在病人間交叉寄生造成耐藥菌株在醫(yī)院內(nèi)的傳播，以及隨后通過(guò)宿主病人的轉(zhuǎn)移，耐藥菌在醫(yī)院間甚至社區(qū)進(jìn)行傳播30-40%為醫(yī)院工作人員的手20-25%是抗菌藥物的選擇壓力20-25%是社區(qū)獲得性病原菌20%來(lái)源不明（如環(huán)境污染及工作人員攜帶）

預(yù)防傳播合理應(yīng)用抗菌藥物有效的診斷和治療預(yù)防感染CampaigntoPreventAntimicrobialResistanceinHealthcareSettings12遏制醫(yī)務(wù)工作者傳播11隔離患者9嚴(yán)格掌握萬(wàn)古霉素應(yīng)用指證1接種疫苗2拔除導(dǎo)管6專(zhuān)家會(huì)診7治療感染，而非污染3針對(duì)性病原治療8治療感染，而非寄殖4控制抗菌藥物應(yīng)用5應(yīng)用當(dāng)?shù)刭Y料10及時(shí)停用抗菌藥物預(yù)防抗菌藥物耐藥的12項(xiàng)措施耐藥菌愈演愈烈， 感染預(yù)防的價(jià)值越來(lái)越大！預(yù)防傳播的重要性！科內(nèi)最近使用抗生素的分布情況：

成片區(qū)狀分布（即當(dāng)一個(gè)病人用上一種抗生素后，其床位相鄰的病人在短期內(nèi)會(huì)用上同一種抗生素）反思：這是偶然還是必然？？？！?。?！預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播患者的隔離預(yù)防

：首選單間隔離，也可以將同類(lèi)多重耐藥菌感染者或定植者安置在同一房間。隔離病房不足時(shí)才考慮進(jìn)行床邊隔離，不能與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開(kāi)放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。當(dāng)感染者較多時(shí)，應(yīng)保護(hù)性隔離未感染者。設(shè)置隔離病房時(shí)，應(yīng)在門(mén)上粘貼接觸隔離標(biāo)識(shí)，防止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。進(jìn)行床邊隔離時(shí)，在床欄上標(biāo)貼接觸隔離標(biāo)識(shí)，以提醒醫(yī)務(wù)人員以及家屬。當(dāng)實(shí)施床旁隔離時(shí)，應(yīng)先診療護(hù)理其他病人，MDRO感染病人安排在最后。如病人需離開(kāi)隔離室進(jìn)行診斷、治療，都應(yīng)先電話通知相關(guān)科室，以便其它科室作好準(zhǔn)備，防止感染的擴(kuò)散。在該病人轉(zhuǎn)送去其他科室時(shí)，必須由一名工作人員陪同，并向接收方說(shuō)明對(duì)該病人應(yīng)使用接觸傳播預(yù)防措施。接收部門(mén)的器械設(shè)備在病人使用或污染后進(jìn)行清潔消毒。

控制醫(yī)院感染

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