第12章-產(chǎn)褥期疾病婦女的護(hù)理

第十二章產(chǎn)褥期疾病婦女的護(hù)理第一節(jié)

產(chǎn)褥感染【概念】產(chǎn)褥感染(puerperalinfection)是指產(chǎn)褥期內(nèi)生殖道受病原體侵襲而引起局部和全身的炎性變化產(chǎn)褥病率(puerperalmorbidity)是指分娩24小時(shí)以后的10日內(nèi)，每日用口表測(cè)量體溫4次，間隔時(shí)間4小時(shí)，有2次達(dá)到或超過(guò)38℃【病因】1.誘發(fā)因素2.感染途徑（1）內(nèi)源性感染（2）外源性感染3.病原體（1）需氧菌（2）厭氧菌（3）支原體與衣原體【臨床表現(xiàn)】1.外陰傷口感染2.急性陰道、宮頸炎3.急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎4.急性盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎5.急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎6.血栓性靜脈炎7.膿毒血癥及敗血癥【處理原則】1.支持療法2.清除感染灶3.抗生素治療【護(hù)理評(píng)估】1.健康史2.身心狀況3.相關(guān)檢查（1）血液檢查（2）細(xì)菌培養(yǎng)（3）B超、CT及磁共振成像檢查【護(hù)理診斷/問(wèn)題】體溫過(guò)高

與感染因素的存在以及產(chǎn)后機(jī)體抵抗力下降有關(guān)。疼痛

與產(chǎn)褥感染有關(guān)?！绢A(yù)期目標(biāo)】1.產(chǎn)婦感染得到控制，體溫正常，舒適感增加。2.產(chǎn)婦疼痛減輕至緩解?！咀o(hù)理措施】1.一般護(hù)理2.心理護(hù)理3.病情觀察4.治療配合5.做好健康教育與出院指導(dǎo)【結(jié)果評(píng)價(jià)】1.出院時(shí)，產(chǎn)婦體溫正常、疼痛減輕、舒適感增加。2.出院時(shí)，產(chǎn)婦產(chǎn)褥感染癥狀消失，無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。第二節(jié)

泌尿系統(tǒng)感染【病因】1.女性尿道短、直，尿道口與肛門(mén)靠近2.分娩過(guò)程中，膀胱受壓引起黏膜充血、水腫、挫傷，容易發(fā)生膀胱炎3.分娩過(guò)程中導(dǎo)尿或過(guò)多的陰道檢查、無(wú)菌技術(shù)執(zhí)行不嚴(yán)格4.產(chǎn)后尿潴留而引起細(xì)菌感染【臨床表現(xiàn)】1.膀胱炎2.腎盂腎炎【處理原則】用廣譜抗生素抗感染，并保證液體入量以便沖洗膀胱。【護(hù)理評(píng)估】1.健康史2.身心狀況3.相關(guān)檢查【護(hù)理診斷/問(wèn)題】排尿障礙

與泌尿系統(tǒng)感染有關(guān)。知識(shí)缺乏：缺乏預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的相關(guān)知識(shí)?！绢A(yù)期目標(biāo)】1.病人泌尿道感染得到控制，癥狀消失，排尿功能恢復(fù)正常。2.病人能講述預(yù)防泌尿道感染的相關(guān)的知識(shí)?！咀o(hù)理措施】1.一般護(hù)理2.執(zhí)行醫(yī)囑3.健康教育【結(jié)果評(píng)價(jià)】1.出院時(shí)，病人