學(xué)前兒童衛(wèi)生與保健

第二章幼兒各系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)及衛(wèi)生保健

第一節(jié)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)一、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的組成：骨、關(guān)節(jié)、肌肉二、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的功能：運(yùn)動(dòng)、保護(hù)、支持、造血等三、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)各個(gè)部分的特點(diǎn)

1.幼兒骨的特點(diǎn)（1）、骨膜較厚，含有豐富的血管、神經(jīng)、對(duì)骨有良好的營(yíng)養(yǎng)作用，促進(jìn)了骨的增長(zhǎng)。

（2）骨的化學(xué)成分與成人不同有機(jī)物無機(jī)鹽成人1/32/3幼兒1/21/2（3）各部分的骨的發(fā)育三、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)各個(gè)部分的特點(diǎn)

1.幼兒骨的特點(diǎn)（1）、骨膜較厚，含有豐富的血管、神經(jīng)、對(duì)骨有良好的營(yíng)養(yǎng)作用，促進(jìn)了骨的增長(zhǎng)。

（2）骨的化學(xué)成分與成人不同有機(jī)物無機(jī)鹽成人1/32/3幼兒1/21/2（3）各部分的骨的發(fā)育影響骨的發(fā)育的因素：

遺傳對(duì)身高影響占75%鍛煉營(yíng)養(yǎng)：PrCaVitA、C、D激素：生長(zhǎng)激素睡眠曬太陽姿勢(shì)四、骨連接直接連接：顱骨、脊柱。特點(diǎn)：牢固，活動(dòng)性小，保護(hù)作用間接連接：關(guān)節(jié),特點(diǎn)：穩(wěn)定性和靈活性，主要是運(yùn)動(dòng)作用、杠桿作用。

關(guān)節(jié)：1、組成:關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)腔2、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)：屈伸、內(nèi)收外展、旋內(nèi)外3、關(guān)節(jié)的發(fā)育：相對(duì)而言：靈活性好牢固性差，韌帶發(fā)育不完善，易脫位，如肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)的先天性脫位。

五肌肉

1、肌肉的發(fā)育：大肌肉群先發(fā)育，會(huì)走會(huì)跑會(huì)跳，小肌肉群后發(fā)育，持握，拿捏。2、肌肉的成分：幼兒肌肉水分多，固體物質(zhì)少，肌纖維細(xì)，間質(zhì)多。3、肌肉的力量：力量、耐力不足，收縮力量差，易疲勞但是新陳代謝旺盛，供氧充足，疲勞易恢復(fù)。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健

1,開展適合年齡的體育活動(dòng)：①注意年齡特點(diǎn)：小小班小班中班大班②活動(dòng)的內(nèi)容、形式、時(shí)間、要求的差異a、基本動(dòng)作b、基本技能：靈敏性、協(xié)調(diào)、反差、耐受力、隊(duì)列、方向、精細(xì)動(dòng)作的訓(xùn)練與發(fā)展等c、注意幼兒的個(gè)體差異d、充分重視戶外活動(dòng)：相對(duì)自由、自主、隨意，也是老師發(fā)現(xiàn)問題的好時(shí)機(jī)。2,意外的預(yù)防3,避免被束縛：衣服、鞋子、松緊帶等4,營(yíng)養(yǎng)5,睡眠第二節(jié)循環(huán)系統(tǒng)

一、組成：血液循環(huán)系統(tǒng)：心臟,血管淋巴循環(huán)系統(tǒng)（輔助部分）：淋巴管、淋巴結(jié)、脾二、功能：1、運(yùn)送氧氣，二氧化碳2、運(yùn)送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供各器官需要3、運(yùn)送代謝產(chǎn)物排出體外4、產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和免疫物質(zhì)抗體，過濾血液中的有害物質(zhì)，是血管的“清道夫”幼兒循環(huán)系統(tǒng)的特點(diǎn)

幼兒血液的特點(diǎn)：（1）幼兒年齡越小血液量相對(duì)比成人多，新生兒血量占體重的15%，1歲時(shí)占體重的11%，14歲時(shí)占體重的9%，這對(duì)嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育是有利的。（2）幼兒血液中血漿含水分比較多，含凝血物質(zhì)纖維蛋白原和無機(jī)鹽類都比較少，因此，幼兒出血時(shí)血液凝固較慢。新生兒出血約需8—10分鐘凝固，幼兒約需4—6分鐘凝固，成人僅需3—4分鐘凝固。（3）幼兒血液中紅細(xì)胞含血紅蛋白較多，每立方毫米血液中含紅細(xì)胞440—510萬個(gè)；每100毫升血液中含血紅蛋白13.4克，且具有強(qiáng)烈的吸氧性，這對(duì)幼兒的新陳代謝是有利的，能滿足幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要。健康的幼兒血紅蛋白不低于12克。（4）幼兒血液中白細(xì)胞的數(shù)量和成人差不多，但對(duì)機(jī)體防御和保護(hù)機(jī)能較強(qiáng)的嗜中性粒細(xì)胞較少，而防御和保護(hù)機(jī)能較差的淋巴細(xì)胞較多。因此，幼兒時(shí)期對(duì)某些傳染病的感受性較高，傳染病的發(fā)病率較成人高幼兒血管的特點(diǎn)（1）幼兒動(dòng)脈血管的內(nèi)徑相對(duì)地比成人粗，動(dòng)脈、靜脈的口徑相差較小。動(dòng)脈內(nèi)徑與靜脈內(nèi)徑之比：新生兒為1：1，成人為1：2。（2）嬰幼兒毛細(xì)血管網(wǎng)較密，管徑也較成人粗大。（3）幼兒的血管較成人短，血液在體內(nèi)循環(huán)一周所需要的時(shí)間短，5歲時(shí)為15秒（成人需22秒）。（4）幼兒的年齡較小，血管壁越薄，也越柔軟，但由于管壁上的彈性纖維少，所以彈性較差。（5）幼兒的血壓較成人低。血壓是指血液在血管里向前流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁所造成的壓力，是指動(dòng)脈血壓。幼兒心臟的特點(diǎn)（1）幼兒心臟的體積相對(duì)比成人大，其重量的增長(zhǎng)是不均衡的。（2）幼兒心肌纖維細(xì)弱，所以幼兒時(shí)期心壁較薄，收縮能力差，每次收縮時(shí)輸出的血量比成人少。（3）幼兒年齡越小，心率越快。（4）幼兒年齡越小，心臟活動(dòng)的節(jié)律性越不強(qiáng)。因?yàn)橛變荷窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)育得不健全，能使心跳加快的神經(jīng)興奮占優(yōu)勢(shì)，興奮性強(qiáng)。循環(huán)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健1、合理營(yíng)養(yǎng)，既要預(yù)防肥胖，心血管問題的早期發(fā)生會(huì)留下隱患，又要預(yù)防貧血。2、體育鍛煉：（記得一則廣告：60歲的年紀(jì)，30歲的心臟。）#選擇項(xiàng)目、時(shí)間、強(qiáng)度。#鍛煉達(dá)到高峰時(shí)，心率達(dá)到：基礎(chǔ)心率+50%#鍛煉后不可馬上停止：回心血量↓心輸出量↓腦缺血#不可大量飲水以免加重心臟負(fù)擔(dān)#幼兒不適宜的項(xiàng)目：力量型，速度太快，耐力型項(xiàng)目#鍛煉是現(xiàn)代人增強(qiáng)體魄預(yù)防疾病的一劑良方。3、規(guī)律的生活，動(dòng)靜交替4、避免情緒緊張5、新鮮的空氣，保證O2的供給6、預(yù)防意外避免大出血7、預(yù)防傳染病，因?yàn)榉烙芰?qiáng)的白細(xì)胞較少。第三節(jié)呼吸系統(tǒng)一、呼吸系統(tǒng)組成：上呼吸道：鼻咽、喉下呼吸道：氣管、支氣管和肺二、呼吸系統(tǒng)功能：吸入O2呼出CO2，氣體交換、氣體輸送三、幼兒呼吸系統(tǒng)特點(diǎn)1,鼻是呼吸系統(tǒng)的第一道門戶，作用：清潔、濕潤(rùn)、加溫，既是呼吸器官又是嗅覺器官。鼻易出血區(qū)：鼻中隔前下部。2,咽是肌性管道，是呼吸，消化的共同通道。咽部淋巴環(huán)（扁桃體）是防止細(xì)胞入侵的第二道防線，扁桃體10歲左右發(fā)育達(dá)高峰，易腫大，但不主張切割3,喉也是發(fā)音器官，上呼吸道感染，導(dǎo)致聲帶水腫，喉肌痙攣，聲音嘶啞，呼吸困難等癥4,氣管、支氣管壁上有纖毛往外擺動(dòng)，粘膜分泌粘液吸附灰塵、細(xì)菌、異物能刺激氣管壁引起咳嗽粘液具有抗菌、抗病毒作用，是一道防線。肺是呼吸系統(tǒng)的重要器官潮氣量：正常人平靜呼吸時(shí)，每次吸入或呼出的氣體量肺活量：盡力吸氣后再盡力呼氣，呼出的氣體量。正常成人：男3500—4000mt女2500—3500mt每分鐘通氣量=潮氣量×呼吸頻率殘氣量：停留在鼻、咽喉、氣管、支氣管的氣體不參與血液間的氣體交換量150mt潮氣量的大小與平時(shí)的鍛煉有關(guān)，有人為500mt，有人為250mt，肺泡每分鐘通氣量為（500—150）×呼吸頻率慢而深的呼吸比快而淺的呼吸有效——這就是為什么要做深呼吸的原因。特點(diǎn)：

1、鼻腔：鼻道狹窄，沒有鼻毛，粘膜少，血管豐富，易感染，易出血，防線作用弱2、咽：咽鼓管與中耳相通，幼兒咽鼓管短、粗、水平3、喉：喉腔狹窄，聲門狹窄。聲帶薄，音調(diào)尖、高，聲音易疲勞。4、氣管、支氣管：擺動(dòng)能力差，易發(fā)炎——支氣管、氣管炎5、肺：（1）肺泡數(shù)量少，肺容量少，含氣量少，間質(zhì)多，彈性纖維，易感染肺炎（2）呼吸頻率快(3)呼吸節(jié)律不齊四、衛(wèi)生保健1、空氣新鮮，流通良好有人作過調(diào)查：不開窗的房間19000個(gè)/m3病菌，開窗通風(fēng)為5000個(gè)/m3病菌2、正確的姿勢(shì):坐,立,行的姿勢(shì)3、培養(yǎng)良好習(xí)慣:不隨地吐痰,不亂挖鼻孔,不蒙頭睡覺,不把異物放入鼻孔…4、加強(qiáng)體育鍛煉和戶外活動(dòng)5、注意歌唱和朗讀衛(wèi)生第四節(jié)消化系統(tǒng)

一,組成：消化道：口腔、咽、食道、胃、小腸、大腸、肛門消化腺：唾液腺，胃腺、腸腺、肝臟、胰等二,功能：消化、吸收食物并產(chǎn)生廢物、代謝產(chǎn)物消化腺分泌的消化液和各種酶類作用很大，酶是一種蛋（Pr），它具有強(qiáng)大的催化作用，具有專一性的特點(diǎn)，因此，人體內(nèi)已發(fā)現(xiàn)有1000多種酶，所起的作用不可替代。三,概念：消化：通過消化管和消化液的作用把食物分解為可吸收成分的過程。吸收：經(jīng)消化的食物成分通過消化管壁進(jìn)入到血液循環(huán)的過程。幼兒消化系統(tǒng)的特點(diǎn)

口腔中最主要的器官是牙齒，除此之外，還有許多其他輔助結(jié)構(gòu)，舌、腺體（唾液腺）、咬肌等，使它們共同完成著：吸吮、咀嚼、吞咽、辨味、初步消化食物，輔助發(fā)音功能

牙齒的保護(hù)：營(yíng)養(yǎng)和陽光：鈣、磷等無機(jī)鹽是構(gòu)成牙齒的原料，需要從飲食中提供。人的皮膚經(jīng)陽光中的紫外線照射后，可以產(chǎn)生維生素D，促進(jìn)鈣、磷的吸收利用。適宜的刺激：如烤饅頭片、面包干等較硬的食物，磨磨牙床，促進(jìn)牙齒萌出。避免外傷：不要用牙咬硬果殼等硬東西漱口和刷牙：2歲左右，飯后可用清水漱漱口，到3歲左右就該學(xué)著刷牙了。由于乳牙的疾病，可以感染新生的恒牙，所以應(yīng)該重視保護(hù)乳牙。胃是個(gè)肌性結(jié)構(gòu)，伸展性大，個(gè)體差異大，分泌的胃液為弱酸性，在幫助人體消化食物中起重要的化學(xué)作用，其中粘液細(xì)胞分泌的堿性粘液在中和胃酸、潤(rùn)滑胃粘膜、減少胃炎、胃潰瘍的發(fā)生中起作用。不同年齡胃的容積：新生兒30—60ml1—3個(gè)月90—150ml1歲250—300ml3歲600ml左右6歲900ml左右胃排空時(shí)間：水：1—15小時(shí)母乳：2—3小時(shí)蛋白質(zhì)（Pr）：3—4小時(shí)肝臟是人體最大的消化腺血供豐富，再生能力強(qiáng)功能：代謝解毒分泌膽汁造血機(jī)能其他功能：分泌肝素防止血液凝固消化系統(tǒng)衛(wèi)生：

1,牙齒的保護(hù)定期檢查牙齒，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理早晚刷牙，飯后漱口，進(jìn)餐后3分鐘食物殘?jiān)图?xì)菌就有產(chǎn)酸作用，腐蝕牙齒，及時(shí)漱口，正確的刷牙方法。注意冷熱食物對(duì)牙齒的影響，硬的食物對(duì)牙齒的影響2、合理的飲食制度：定時(shí)定點(diǎn)定量，細(xì)嚼慢咽，不暴飲暴食，注意吃零食的時(shí)間3、注意飲食衛(wèi)生，防止病從口入（霍亂、災(zāi)后感染、禽流感，2005年福州地區(qū)霍亂局部流行）4、飯前飯后不做劇烈運(yùn)動(dòng)5、讓孩子有個(gè)愉快的情緒進(jìn)餐6、培養(yǎng)定時(shí)排便的習(xí)慣習(xí)慣性便秘已成為一種慢性疾病，預(yù)防成為重要的措施，主動(dòng)多吃蔬果，多喝水，多運(yùn)動(dòng)。第五節(jié)感覺器官主要的感覺器官包括：眼、耳、鼻、舌、皮膚等，功能各不相同，功能上的獨(dú)特，使這些感覺器官更顯示它們的重要性。感覺器官的特性：

不可取代性；相互協(xié)同性：為視、聽協(xié)同增強(qiáng)了對(duì)材料的記憶，理解。代償性：當(dāng)視覺喪失時(shí)，聽覺、觸、摸覺的功能進(jìn)一步提高。

視覺器官——眼1,眼的結(jié)構(gòu):眼球壁:前膜前1/6角膜，后5/6鞏膜中膜：虹膜、瞳孔、脈絡(luò)膜后膜：視網(wǎng)膜

眼內(nèi)容物:房水晶狀體玻璃體2,功能：感受光、顏色的刺激，產(chǎn)生視覺沖動(dòng)、折光、成像

3,幼兒眼的特點(diǎn)

幼兒眼的特點(diǎn)：1）、眼球前后徑短，呈生理性遠(yuǎn)視，有人統(tǒng)計(jì)，新生兒95%為遠(yuǎn)視眼，8歲以后眼球發(fā)育較快，9—10歲，兒童從遠(yuǎn)視眼變?yōu)檎曆邸?）、晶狀體彈性好，隨著年齡的增長(zhǎng)，晶狀體彈性下降，幼兒晶狀性的調(diào)節(jié)能力較成人好。3）、玻璃體透明度大，視力敏銳，視物清晰。4）、幼兒辨色能力較差，但3歲時(shí)能辨認(rèn)紅、黃、蘭、綠基本顏色，對(duì)相近色還難以區(qū)分。眼的衛(wèi)生保健1）科學(xué)采光2）正確坐姿3）眼保健操、遠(yuǎn)眺4）視物時(shí)間不宜太長(zhǎng)，距離適宜5）定期視力檢查6）不用手揉眼睛，不用別人的毛巾等二聽覺器官—耳耳既是聽覺器官也是平衡感覺器官。我們較多地了解其聽覺、辨音功能，當(dāng)人暈車、暈船、旋暈時(shí)，人們較少想到與耳的結(jié)構(gòu)功能有關(guān)，應(yīng)該說，人的平衡感，旋轉(zhuǎn)能力的發(fā)展，與耳的結(jié)構(gòu)關(guān)系密切。耳的結(jié)構(gòu)1,外耳：耳廓和外耳道耳廓皮下組織少2,中耳：中耳是一個(gè)很小的空腔，所以又叫鼓室。鼓室內(nèi)有3塊聽小骨，聲波振動(dòng)鼓膜則帶動(dòng)聽小骨，聽小骨把聲音放大并傳向內(nèi)耳。中耳經(jīng)耳咽管與鼻咽部相通。3,內(nèi)耳:內(nèi)耳可以感受聲音，保持平衡。嬰幼兒耳的特點(diǎn)及衛(wèi)生保健1）耳廓易生凍瘡耳廓皮下組織很少，血循環(huán)差，易生凍瘡。雖天暖可自愈，但到冬委不加保護(hù)又會(huì)復(fù)發(fā)。2）外耳道易生癤臟水流入外耳道，或掏耳屎損傷外耳道，可使外耳道皮膚長(zhǎng)癤，因疼痛可影響睡眠。張口和咀嚼時(shí)疼痛加劇。3）易患中耳炎嬰幼兒的耳咽管比較短，管腔寬，位置平直，鼻咽部的細(xì)菌易經(jīng)耳咽管進(jìn)入中耳，引起急性化膿性中耳炎。4）對(duì)噪聲敏感噪聲是指使人感到吵鬧或?yàn)槿怂恍枰穆曇?。噪聲是一種環(huán)境污染，可以影響嬰幼兒的健康。5）聽覺訓(xùn)練：音樂，有表現(xiàn)力的語言，各種和諧的聲音。三皮膚皮膚的功能皮膚身兼數(shù)職，具有多種生理功能。A、感受觸覺、壓覺、痛覺、溫覺、冷覺等，所以皮膚是感覺器官。B、皮膚覆蓋在人體表面，柔韌而有彈性，是保護(hù)人體的一道防線。C、調(diào)節(jié)體溫上起著重要的作用。D、皮膚還是排匯器官，隨著汗液分泌，一些代謝的廢物被排出體外。E、皮膚的間接內(nèi)分泌作用。嬰幼兒皮膚的特點(diǎn)1，皮膚的保護(hù)功能差

A、皮膚薄嫩B、皮脂腺分泌旺盛所致C、皮下脂肪相對(duì)少D、汗腺豐富2，皮膚調(diào)節(jié)體溫的功能差散熱和保溫功能不及成人，皮膚散熱多，容易生凍瘡。3，皮膚滲透性，吸收性強(qiáng)，防止外用藥物過量以免中毒。4，觸覺、痛覺不及成人敏感，溫度覺敏感皮膚的衛(wèi)生保健保持皮膚的清潔是至關(guān)重要的，洗頭、洗澡、剪指甲是幼兒園中的盥洗環(huán)節(jié)，編成兒歌，拍成圖片，讓孩子了解盥洗的順序。1，保持皮膚的完整性：由于兒童表皮薄，