護(hù)社第六章護(hù)理工作的管理PPT有案例

主講人：貴陽中醫(yī)學(xué)院社科部吳遠(yuǎn)賢第六章護(hù)理工作的管理第六章護(hù)理工作的管理第一節(jié)護(hù)理管理概述一、護(hù)理管理的含義和特點(diǎn)二、護(hù)理管理的歷史沿革一、護(hù)理管理的含義和特點(diǎn)護(hù)理管理：是發(fā)揮護(hù)士的潛能和有關(guān)人員及輔助人員的作用，或者運(yùn)用設(shè)備和環(huán)境、社會(huì)活動(dòng)等，在提高人類健康這一過程中有系統(tǒng)地發(fā)揮這些作用。護(hù)理管理的基本要素包括：管理者、管理對象、管理手段和方法、管理目的四個(gè)方面。案例：調(diào)動(dòng)潛能的充分理由

一輛載滿乘客的公共汽車沿著下坡路快速前進(jìn)著，有一個(gè)人后面緊緊地追趕著這輛車子。一個(gè)乘客從車窗中伸出頭來對追車子的人："老兄！算啦，你追不上的！""我必須追上它，"這人氣喘吁吁地說："我是這輛車的司機(jī)"有些人必須非常認(rèn)真努力，因?yàn)椴贿@樣的話，后果就十分悲慘了！然而也正因?yàn)楸仨毴σ愿埃瑵撛诘谋灸芎筒粸槿酥奶刭|(zhì)終將充分展現(xiàn)出來。案例：調(diào)動(dòng)潛能的充分理由養(yǎng)牛之道我們旅行到鄉(xiāng)間，看到一位老農(nóng)把喂牛的草料鏟到一間小茅屋的屋檐上，不免感到奇怪，于是就問道："老公公，你為什么不把喂牛的草放在地上，讓它吃？"老農(nóng)說："這種草草質(zhì)不好，我要是放在地上它就不屑一顧；但是我放到讓它勉強(qiáng)可夠得著的屋檐上，它會(huì)努力去吃，直到把全部草料吃個(gè)精光。"手表定律：WatchLaw森林里生活著一群猴子，每天太陽升起的時(shí)候它們外出覓食，太陽落山的時(shí)候回去休息，日子過得平淡而幸福。一名游客穿越森林，把手表落在了樹下的巖石上，被猴子“猛可”拾到了。聰明的“猛可”很快就搞清了手表的用途，于是，“猛可”成了整個(gè)猴群的明星，每只猴子都向“猛可”請教確切的時(shí)間，整個(gè)猴群的作息時(shí)間也由“猛可”來規(guī)劃。“猛可”逐漸建立起威望，當(dāng)上了猴王。做了猴王的“猛可”認(rèn)為是手表給自己帶來了好運(yùn)，于是它每天在森林里巡查，希望能夠拾到更多的表。功夫不負(fù)有心人，“猛可”又擁有了第二塊、第三塊表。

手表定律：WatchLaw

但“猛可”卻有了新的麻煩：每只表的時(shí)間指示都不盡相同，哪一個(gè)才是確切的時(shí)間呢？“猛可”被這個(gè)問題難住了。當(dāng)有下屬來問時(shí)間時(shí)，“猛可”支支吾吾回答不上來，整個(gè)猴群的作息時(shí)間也因此變得混亂。過了一段時(shí)間，猴子們起來造反，把“猛可”推下了猴王的寶座，“猛可”的收藏品也被新任猴王據(jù)為己有。但很快，新任猴王同樣面臨著“猛可”的困惑。手表定律：WatchLaw

這就是著名的“手表定律”：只有一只手表，可以知道時(shí)間；擁有兩只或更多的表，卻無法確定幾點(diǎn)。更多鐘表并不能告訴人們更準(zhǔn)確的時(shí)間，反而會(huì)讓看表的人失去對準(zhǔn)確時(shí)間的信心?！径蓡l(fā)】

手表定律：手表定律是指一個(gè)人有一只表時(shí)，可以知道現(xiàn)在是幾點(diǎn)鐘，而當(dāng)他同時(shí)擁有兩只時(shí)卻無法確定。兩只表并不能告訴一個(gè)人更準(zhǔn)確的時(shí)間，反而會(huì)使看表的人失去對準(zhǔn)確時(shí)間的信心。

手表定律在企業(yè)管理方面給我們一種非常直觀的啟發(fā)，就是對同一個(gè)人或同一個(gè)組織不能同時(shí)采用兩種不同的方法，不能同時(shí)設(shè)置兩個(gè)不同的目標(biāo)，甚至每一個(gè)人不能由兩個(gè)人來同時(shí)指揮，否則將使這個(gè)企業(yè)或者個(gè)人無所適從。手表定律給我們的啟發(fā)對于任何一件事情，不能同時(shí)設(shè)置兩個(gè)不同的目標(biāo)，否則將使人無所適從；對于一個(gè)人不能同時(shí)選擇兩種不同的價(jià)值觀，否則他的行為將陷于混亂。一個(gè)人不能由兩個(gè)以上的人來指揮，否則將使這個(gè)人無所適從；對于一個(gè)企業(yè)，更是不能同時(shí)采用兩種不同的管理方法，否則將使這個(gè)企業(yè)無法發(fā)展。在這方面美國在線與時(shí)代華納的合并就是一個(gè)典型的失敗案例。美國在線是一個(gè)年輕的互聯(lián)網(wǎng)公司，企業(yè)文化強(qiáng)調(diào)操作靈活、決策迅速，要求一切為快速搶占市場的目標(biāo)服務(wù)。時(shí)代華納在長期的發(fā)展過程中建立起強(qiáng)調(diào)誠信之道和創(chuàng)新精神的企業(yè)文化。

護(hù)理管理的特點(diǎn)1、具有管理和服務(wù)的雙重性。2、對護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)要求的特殊性。3、綜合性。4、實(shí)踐的可行性。5、廣泛性。案例：管理和服務(wù)的雙重性藍(lán)斯登定律跟一位朋友一起工作，遠(yuǎn)較在"父親"之下工作有趣得多。提出者：美國管理學(xué)家藍(lán)斯登點(diǎn)評：可敬不可親，終難敬；有權(quán)沒有威，常失權(quán)。案例：護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)要求的特殊性河邊的蘋果一位老和尚，他身邊聚攏著一幫虔誠的弟子。這一天，他囑咐弟子每人去南山打一擔(dān)柴回來。弟子們匆匆行至離山不遠(yuǎn)的河邊，人人目瞪口呆。只見洪水從山上奔瀉而下，無論如何也休想渡河打柴了。無功而返，弟子們都有些垂頭喪氣。唯獨(dú)一個(gè)小和尚與師傅坦然相對。師傅問其故，小和尚從懷中掏出一個(gè)蘋果，遞給師傅說，過不了河，打不了柴，見河邊有棵蘋果樹，我就順手把樹上唯一的一個(gè)蘋果摘來了。后來，這位小和尚成了師傅的衣缽傳人。世上有走不完的路，也有過不了的河。過不了的河掉頭而回，也是一種智慧。但真正的智慧還要在河邊做一件事情：放飛思想的風(fēng)箏，摘下一個(gè)"蘋果"。歷覽古今，抱定這樣一種生活信念的人，最終都實(shí)現(xiàn)了人生的突圍和超

二、護(hù)理管理的歷史沿革一、古代的護(hù)理管理：醫(yī)、藥、護(hù)集于一身。二、近代的護(hù)理管理：系統(tǒng)完善的管理制度。1、強(qiáng)調(diào)醫(yī)院設(shè)備與環(huán)境的改善。2、加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，提高工作效率。3、采用系統(tǒng)管理方法，簡化程序，節(jié)省人力。4、創(chuàng)立護(hù)理行政人員管理制度。5、對患者一視同仁，不分貧富、信仰等。案例：醫(yī)院環(huán)境改善的重要性破窗理論：BreakPaneLaw破窗理論：一個(gè)房子如果窗戶破了，沒有人去修補(bǔ)，隔不久，其它的窗戶也會(huì)莫名其妙地被人打破;一面墻，如果出現(xiàn)一些涂鴉沒有被清洗掉，很快的，墻上就布滿了亂七八糟、不堪入目的東西;一個(gè)很干凈的地方，人們不好意思丟垃圾，但是一旦地上有垃圾出現(xiàn)之后，人就會(huì)毫不猶疑地拋，絲毫不覺羞愧。破窗理論的啟示一扇窗戶被打破，如果沒有修復(fù)，將會(huì)導(dǎo)致更多的窗戶被打破，甚至整棟樓被拆毀。由美國政治學(xué)家威爾遜和犯罪學(xué)家凱琳觀察總結(jié)的“破窗理論”指出環(huán)境可以對一個(gè)人產(chǎn)生強(qiáng)烈的暗示性和誘導(dǎo)性。案例：采用系統(tǒng)管理方法，簡化程序，節(jié)省人力

帕金森定律英國著名歷史學(xué)家諾斯古德?帕金森寫出一本名叫《帕金森定律》的書。他在書中闡述了機(jī)構(gòu)人員膨脹的原因及后果：一個(gè)不稱職的官員，可能有三條出路，第一是申請退職，把位子讓給能干的人；第二是讓一位能干的人來協(xié)助自己工作；第三是任用兩個(gè)水平比自己更低的人當(dāng)助手。這第一條路是萬萬走不得的，因?yàn)槟菢訒?huì)喪失許多權(quán)利；第二條路也不能走，因?yàn)槟莻€(gè)能干的人會(huì)成為自己的對手；看來只有第三條路最適宜。于是，兩個(gè)平庸的助手分擔(dān)了他的工作，他自己則高高在上發(fā)號施令，他們不會(huì)對自己的權(quán)利構(gòu)成威脅。兩個(gè)助手既然無能，他們就上行下效，再為自己找兩個(gè)更加無能的助手。如此類推，就形成了一個(gè)機(jī)構(gòu)臃腫，人浮于事，相互扯皮，效率低下的領(lǐng)導(dǎo)體系。苛希納定律

西方管理學(xué)中有一條著名的苛希納定律：如果實(shí)際管理人員比最佳人數(shù)多兩倍，工作時(shí)間就要多兩倍，工作成本就要多4倍；如果實(shí)際管理人員比最佳人員多3倍，工作時(shí)間就要多3倍，工作成本就要多6倍。對患者一視同仁的案例：愛人之心

這是發(fā)生在英國的一個(gè)真實(shí)故事。有位孤獨(dú)的老人，無兒無女，又體弱多病。他決定搬到養(yǎng)老院去。老人宣布出售他漂亮的住宅。購買者聞?dòng)嵎鋼矶痢Ｗ≌變r(jià)8萬英鎊，但人們很快就將它炒到了10萬英鎊。價(jià)錢還在不斷攀升。老人深陷在沙發(fā)里，滿目憂郁，是的，要不是健康情形不行，他是不會(huì)賣掉這棟陪他度過大半生的住宅的。一個(gè)衣著樸素的青年來到老人眼前，彎下腰，低聲說："先生，我也好想買這棟住宅，可我只有1萬英鎊。可是，如果您把住宅賣給我，我保證會(huì)讓您依舊生活在這里，和我一起喝茶，讀報(bào)，散步，天天都快快樂樂的——相信我，我會(huì)用整顆心來照顧您！"老人頷首微笑，把住宅以1萬英鎊的價(jià)錢賣給了他。完成夢想，不一定非得要冷酷地廝殺和欺詐，有時(shí)，只要你擁有一顆愛人之心就可以了。第二節(jié)我國護(hù)理管理的現(xiàn)狀及存在的問題一、目前我國護(hù)理管理的狀況二、當(dāng)前護(hù)理管理存在的問題一、目前我國護(hù)理管理的狀況（一）目前我國護(hù)理管理的狀況1、護(hù)理行政管理現(xiàn)狀：組織機(jī)構(gòu)設(shè)置及職權(quán)范圍；（二）1、護(hù)理業(yè)務(wù)管理現(xiàn)狀：建立了一套較完善、系統(tǒng)的疾病護(hù)理技術(shù)的操作規(guī)程和制度；2、以病人為中心，運(yùn)用護(hù)理程序解決病人生理、心理方面問題的護(hù)理管理規(guī)程。二、當(dāng)前護(hù)理管理存在的問題（一）護(hù)理教育結(jié)構(gòu)層次偏低，專業(yè)單一，護(hù)理管理專業(yè)教育處于空白。（二）護(hù)理管理者缺乏系統(tǒng)論觀點(diǎn)和科學(xué)管理知識，護(hù)理管理水平不高。（三）缺乏全院有力的護(hù)理工作支持系統(tǒng)。（四）護(hù)理人員編制，使用存在缺編和不合理性。（五）獨(dú)立、系統(tǒng)、科學(xué)的護(hù)理管理體制尚未確立和形成。（六）護(hù)理管理缺乏變革和創(chuàng)新。羊群效應(yīng):TheEffectofSheepFlock在一群羊前面橫放一根木棍，第一只羊跳了過去，第二只、第三只也會(huì)跟著跳過去；這時(shí)，把那根棍子撤走，后面的羊，走到這里，仍然像前面的羊一樣，向上跳一下，盡管攔路的棍子已經(jīng)不在了，這就是所謂的“羊群效應(yīng)”也稱“從眾心理”。是指管理學(xué)上一些企業(yè)的市場行為的一種常見現(xiàn)象。它是指由于對信息不充分的和缺乏了解，投資者很難對市場未來的不確定性作出合理的預(yù)期，往往是通過觀察周圍人群的行為而提取信息，在這種信息的不斷傳遞中，許多人的信息將大致相同且彼此強(qiáng)化，從而產(chǎn)生的從眾行為。“羊群效應(yīng)”是由個(gè)人理性行為導(dǎo)致的集體的非理性行為的一種非線性機(jī)制。

羊群效應(yīng):TheEffectofSheepFlock

羊群行為是行為金融學(xué)領(lǐng)域中比較典型的一種現(xiàn)象，主流金融理論無法對之解釋。經(jīng)濟(jì)學(xué)里經(jīng)常用“羊群效應(yīng)”來描述經(jīng)濟(jì)個(gè)體的從眾跟風(fēng)心理。羊群是一種很散亂的組織，平時(shí)在一起也是盲目地左沖右撞，但一旦有一只頭羊動(dòng)起來，其他的羊也會(huì)不假思索地一哄而上，全然不顧前面可能有狼或者不遠(yuǎn)處有更好的草。因此，“羊群效應(yīng)”就是比喻人都有一種從眾心理，從眾心理很容易導(dǎo)致盲從，而盲從往往會(huì)陷入騙局或遭到失敗。

鳥籠邏輯掛一個(gè)漂亮的鳥籠在房間里最顯眼的地方，過不了幾天，主人一定會(huì)做出下面兩個(gè)選擇之一：把鳥籠扔掉，或者買一只鳥回來放在鳥籠里。這就是鳥籠邏輯。過程很簡單，設(shè)想你是這房間的主人，只要有人走進(jìn)房間，看到鳥籠，就會(huì)忍不住問你：“鳥呢？是不是死了？”當(dāng)你回答：“我從來都沒有養(yǎng)過鳥。”人們會(huì)問：“那么，你要一個(gè)鳥籠干什么？”最后你不得不在兩個(gè)選擇中二選一，因?yàn)檫@比無休止的解釋要容易得多。鳥籠邏輯的原因很簡單：人們絕大部分的時(shí)候是采取慣性思維。所以可見在生活和工作中培養(yǎng)邏輯思維是多么重要。第三節(jié)護(hù)理管理的改革一、護(hù)理管理改革的意義二、護(hù)理管理改革的基本原則三、護(hù)理管理改革的具體措施一、護(hù)理管理改革的意義1、有利于護(hù)理質(zhì)量的提高；2、有利于加快醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革；3、有利于護(hù)理人員的使用、培養(yǎng)和提高；二、護(hù)理管理改革的基本原則1、與社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)。2、與人們?nèi)找嬖鲩L的健康需求相適應(yīng)。3、與新的醫(yī)學(xué)護(hù)理模式相適應(yīng)。

與社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的案例所長無用

有個(gè)魯國人擅長編草鞋，他妻子擅長織白絹。他想遷到越國去。友人對他說："你到越國去，一定會(huì)貧窮的。""為什么？""草鞋，是用來穿著走路的，但越國人習(xí)慣于赤足走路；白絹，是用來做帽子的，但越國人習(xí)慣于披頭散發(fā)。憑著你的長處，到用不到你的地方去，這樣，要使自己不貧窮，難道可能嗎？"這個(gè)故事告訴人們：一個(gè)人要發(fā)揮其專長，就必須適合社會(huì)環(huán)境需要。如果脫離社會(huì)環(huán)境的需要，其專長也就失去了價(jià)值。因此，我們要根據(jù)社會(huì)得需要，決定自己的行動(dòng)，更好去發(fā)揮自己的專長。要求

有三個(gè)人要被關(guān)進(jìn)監(jiān)獄三年，監(jiān)獄長給他們?nèi)齻€(gè)一人一個(gè)要求。美國人愛抽雪茄，要了三箱雪茄。法國人最浪漫，要一個(gè)美麗的女子相伴。而猶太人說，他要一部與外界溝通的電話。三年過后，第一個(gè)沖出來的是美國人，嘴里鼻孔里塞滿了雪茄，大喊道："給我火，給我火！"原來他忘了要火了。

要求

接著出來的是法國人。只見他手里抱著一個(gè)小孩子，美麗女子手里牽著一個(gè)小孩子，肚子里還懷著第三個(gè)。

最后出來的是猶太人，他緊緊握住監(jiān)獄長的手說："這三年來我每天與外界聯(lián)系，我的生意不但沒有停頓，反而增長了200％，為了表示感謝，我送你一輛勞施萊斯！"

這個(gè)故事告訴我們，什么樣的選擇決定什么樣的生活。今天的生活是由三年前我們的選擇決定的，而今天我們的抉擇將決定我們?nèi)旰蟮纳?。我們要選擇接觸最新的信息，了解最新的趨勢，從而更好的創(chuàng)造自己的將來。餃子皮尖有個(gè)富家子弟特別愛吃餃子，每天都要吃。但他又特別刁，只吃餡，兩頭的皮尖尖就丟到后面的小河里去。好景不長，在他十六歲那年，一把大火燒了他的全家，父母急怒中相繼病逝。這下他身無分文，又不好意思要飯。鄰居家大嫂非常好，每餐給他吃一碗面糊糊。他則發(fā)奮讀書，三年后考取官位回來，一定要感謝鄰居大嫂。大嫂對他講：不要感謝我。我沒有給你什么，都是我收集的當(dāng)年你丟的餃子皮尖，曬干后裝了好凡麻袋，本來是想備不時(shí)之需