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文檔簡介

腰椎間盤突出髓核摘除手術要點

手術室

陳皓主要內容

1：椎間盤突出定義2：易發(fā)人群有哪些3：常見的誘發(fā)因數4：手術患者體位5：術中特殊器械6：術中護理配合7：術后主要事項定義腰椎間盤突出是臨床上較為常見的腰部疾患之一，是骨傷科的常見病、多發(fā)病。腰間盤存在于腰椎的各個椎體之間，為腰椎關節(jié)的組成部分，對腰椎椎體起著支撐、連接和緩沖的作用，它的形狀象個壓扁的算盤珠，由髓核、軟骨板、纖維環(huán)三部分組成。當由于外傷、退變等原因造成纖維環(huán)后凸或斷裂，髓核脫出，就稱為腰間盤突出。1：易發(fā)人群(1)從年齡上腰椎間盤突出癥好發(fā)于青壯年。(2)從性別上講腰椎間盤突出癥多見于男性，男性的發(fā)病率高于女性，一般認為男性與女性之比為7：3。(3)從體型上講一般過于肥胖或過于瘦弱的人易致腰椎間盤突出。(4)從職業(yè)上以勞動強度較大的產業(yè)工人多見，但目前來看腦力勞動者的發(fā)病率也并不很低。易發(fā)人群(5)從姿勢上講工作姿勢不良的伏案工作人員，及經常站立的售貨員紡織工人等較多見。(6)從生活和工作環(huán)境上講經常處于寒冷或潮濕的環(huán)境都在一定程度上成為誘發(fā)腰椎間盤突出癥的條件。

(7)從女性的不同時期講產前產后及更年期為女性腰椎間盤突出的危險期。常見的誘發(fā)因素

三：①腹壓增高，如劇烈咳嗽、便秘時用力排便等。②腰姿不當，當腰部處于屈曲位時，如突然加以旋轉則易誘發(fā)髓核突出。③突然負重，在未有充分準備時，突然使腰部負荷增加，易引起髓核突出。④腰部外傷，急性外傷時可波及纖維環(huán)、軟骨板等結構，而促使已退變的髓核突出。⑤職業(yè)因素，如汽車駕駛員長期處于坐位和顛簸狀態(tài)，易誘發(fā)椎間盤突出。

術前手術床準備

注意事項：1，患者頭部予以頭圈支撐，避免面部受壓。2，予以凡士林紗布覆蓋保護眼睛。3，充分有效地暴露手術部位，適當部位墊軟墊。4，托盤放置高度適宜

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