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腦疝的急救護(hù)理目標(biāo)

了解:了解腦疝的定義病因及發(fā)病機(jī)制熟悉:腦疝的分類及臨床表現(xiàn)掌握:腦疝的急救流程一、定義

由于顱內(nèi)壓的極度增高,腦組織被擠壓到壓力較小的硬腦膜間隙,或顱骨的生理孔道,引起嵌頓時(shí)就叫做腦疝。二、分類按照腦疝部位分:小腦幕切跡疝、枕骨大孔疝、蝶骨嵴疝、大腦鐮下疝、腦中心疝等五大類。腦疝的解剖位置三、病因顱內(nèi)占位性病變腦脊液循環(huán)障礙腦水腫其他四、臨床表現(xiàn)小腦幕切跡疝枕骨大孔疝大腦鐮疝小腦幕切跡疝早期:顱內(nèi)壓增高、意識(shí)障礙、瞳孔變化、椎體束征。中期(中腦、腦橋上部):出現(xiàn)小腦幕切跡疝的典型癥狀,生命體征明顯變化。晚期(腦橋下部、延髓):深昏迷狀態(tài)、生命中樞衰竭。枕骨大孔疝枕下疼痛、項(xiàng)強(qiáng)或強(qiáng)迫頭位顱內(nèi)壓增高后組顱神經(jīng)受累生命體征改變急性疝出者:迅速發(fā)生呼吸和循環(huán)障礙,先呼吸減慢,脈搏細(xì)速,血壓下降,很快呼吸停止大腦鐮下疝引起病側(cè)大腦半球內(nèi)側(cè)面受壓部的腦組織軟化壞死,出現(xiàn)對(duì)側(cè)下肢輕癱,排尿障礙等癥狀。五、急救護(hù)理迅速降低顱內(nèi)壓:輸入甘露醇、術(shù)前準(zhǔn)備。除去引起顱內(nèi)高壓的因

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