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文檔簡介

神經內科

護理課件

介入病人的護理

腦血管造影術是在注射造影劑后進行X線攝影，可顯示腦內的動脈循環(huán)與靜脈循環(huán)。通過數字減影處理，注射少量造影劑就能獲得高分辨度的成像。腦血管造影術對CT與MRI能起到補充作用，可以清楚的顯現出顱內病變的位置及其血液供應情況，從而對診斷動脈的狹窄或閉塞、先天性血管缺失、動脈瘤與動靜脈畸形來說被認為是“金標準”。一、方法

患者取平臥位，術區(qū)消毒后用利多卡因局麻腹股溝區(qū)動脈搏動最明顯區(qū)域，用穿刺針扎進股動脈，插入導絲及血管鞘，然后用5F的造影管，先后進入左右兩側頸總動脈或頸內動脈、頸外動脈和椎動脈，在DSA監(jiān)視下行全腦血管造影。二、護理術前準備術中配合術后護理健康教育術前準備(1)術前2d訓練患者在床上大小便，耐心向患者解釋排尿訓練的重要性，防止術后引起尿潴留。(2)術前1d做碘過敏試驗，并記錄結果。(3)術前1d備皮，備皮后患者可洗澡或擦洗，使皮膚清潔，但要注意保暖，預防受涼感冒。(4)術前24h不能進不易消化的食物，術前12h禁止攝入食物但不禁藥物（降糖藥不可服用）術前4小時禁水。(5)術前晚間要保證患者充足的睡眠，必要時使用鎮(zhèn)靜、催眠藥物。（6）術晨為病人左腳留置套管針，需要導尿的病人放置尿管。需要行動脈瘤栓塞或支架置入術的病人遵醫(yī)囑給予放置胃管并且右手同時留置套管針。（7）心理護理術前由責任護士做好術前指導，向患者說明、解釋有關手術、麻醉情況。由于多數患者對介入手術了解不多，因此做好耐心細致的解釋工作，向患者說明手術只經過輕度鎮(zhèn)靜、局部麻醉后，將導管經股動脈插入，導向主動脈弓，而后進入兩側的頸動脈與椎動脈，每次注射造影劑后可使血管顯影，此時患者會有一陣灼熱感，告知患者不必緊張害怕，積極配合造影治療。術中配合病情觀察：觀察患者表情、意識狀態(tài)、生命體征等，發(fā)現異常及時報告醫(yī)生并做好記錄。保持輸液通道通暢：管理好輸液，保持靜脈通道暢通，對肝素化病人根據手術時間及時追加肝素。觀察動脈加壓輸液情況，隨時補充壓力。術后護理1.穿刺處護理

（1）術后6h（造影）或12h（治療）內穿刺點加壓沙袋包扎，在此期間穿刺下肢嚴格制動并不能翻身（沙袋撤除后患者可向術

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