妊娠期的診斷與檢查課件

中文系2001級(jí)漢語(yǔ)言文學(xué)覃鈺函（2001010093）RENSHENQIDEZHENDUANYUJIANCHA妊娠期的診斷與檢查中文系2001級(jí)漢語(yǔ)言文學(xué)覃鈺函（20010100931◆怎樣“診斷”自己是否懷孕了？◆要重視妊娠期的檢查?！粼袐屵涞纳怼凹t綠燈”。◆孕期檢查的重要性?！粼衅跈z查的主要內(nèi)容有哪些？◆孕期檢查有何重大意義?！粼鯓印霸\斷”自己是否懷孕了？2凡在生育年齡的婦女，發(fā)生性關(guān)系而又未采取避孕措施，都有懷孕的可能?；楹蟊３终Ｐ陨畹膵D女，如果沒(méi)有采取避孕措施，約有85％的人在第一年內(nèi)就會(huì)懷孕，盡早知道自己懷孕有很多好處，比如可以提早對(duì)胎兒加以保護(hù)，避免有害因素影響，搞好優(yōu)生。

凡在生育年齡的婦女，發(fā)生性關(guān)系而又未采取避孕措施，都有懷孕的3具有性生活的育齡婦女應(yīng)掌握自我“診斷”的方法：

1）月經(jīng)停止：如月經(jīng)一直很規(guī)律，一旦到期不來(lái)，超過(guò)10天以上，應(yīng)該考慮到懷孕的可能性，這是懷孕的最早信號(hào)，過(guò)期時(shí)間越長(zhǎng)，妊娠的可能性就越大。2）早孕反應(yīng)：停經(jīng)以后孕婦會(huì)逐漸感到一些異常現(xiàn)象，叫做早孕反應(yīng)。最行出現(xiàn)的反應(yīng)是怕冷，以后逐漸感到疲乏，嗜睡，頭暈，食欲不振，挑食，喜歡吃酸食，怕聞?dòng)湍佄?，早起惡心，甚至嘔吐，嚴(yán)重時(shí)還有頭暈，疲乏無(wú)力，倦怠等癥狀。

具有性生活的育齡婦女應(yīng)掌握自我“診斷”的方法：43）尿頻：由于懷孕后子宮逐漸增大，壓迫膀胱所以小便次數(shù)增多。但并沒(méi)有尿路感染時(shí)出現(xiàn)的尿急和尿痛癥狀。4）乳房變化：可出現(xiàn)乳房發(fā)育，乳頭增大，乳頭，乳暈顏色加深，乳頭周圍出現(xiàn)些小結(jié)節(jié)，甚至乳房刺痛，脹痛，偶而還可擠出少量乳汁。5）色素沉著；有的婦女懷孕后可表現(xiàn)為面部及腹中線有棕褐色色素沉著。6）基礎(chǔ)體溫升高：當(dāng)出現(xiàn)上述某些癥狀時(shí)，可每天測(cè)定基礎(chǔ)體溫，懷孕者基礎(chǔ)體溫往往升高。3）尿頻：由于懷孕后子宮逐漸增大，壓迫膀胱所以小便次數(shù)增多5以上所列舉的一些表現(xiàn)，有的只是妊娠早期出現(xiàn)的一些癥狀。當(dāng)懷疑自己懷孕時(shí)，可用市售的“早孕診斷卡”，按說(shuō)明進(jìn)行自我檢測(cè)，極為方便，即可作出自我“診斷”。當(dāng)然，一旦懷孕，還應(yīng)到醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)一步檢查，明確診斷后順利度過(guò)孕期生活。以上所列舉的一些表現(xiàn)，有的只是妊娠早期出現(xiàn)的一些癥狀。當(dāng)懷疑6婦女在妊娠12周之前，到戶口所在地或居住地的地段衛(wèi)生院建孕產(chǎn)婦保健卡，并進(jìn)行初查。由于妊娠期間，孕婦全身器官為適應(yīng)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要，出現(xiàn)了一系列生理變化。如果這些變化超出了生理的范圍，或者孕婦本身患慢性病不能適應(yīng)妊娠期的各種變化，那么孕婦和胎兒都可出現(xiàn)病理情況，給母兒帶來(lái)一定的危害。

婦女在妊娠12周之前，到戶口所在地或居住地的地段衛(wèi)生院建孕產(chǎn)7定期產(chǎn)前檢查有如下的好處：

1、可以了解孕婦全部的妊娠過(guò)程和健康。對(duì)孕期合并癥和并發(fā)癥做到早期預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn),并及早采取有效措施，盡可能避免病情發(fā)展，保障孕婦健康和胎兒正常發(fā)育。

2、通過(guò)早孕初查，經(jīng)過(guò)詢問(wèn)病史，全身體格檢查、腹部檢查、化驗(yàn)等方法，篩選異常孕婦,并將她們轉(zhuǎn)入有條件的上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)監(jiān)護(hù)。

3、對(duì)有嚴(yán)重遺傳病和畸形胎兒史的孕婦，通過(guò)詳細(xì)的家譜分析和遺傳咨詢,可以通過(guò)產(chǎn)前診斷,及早作出確診，果斷采取措施，防止某些遺傳病蔓延。

定期產(chǎn)前檢查有如下的好處：

1、可以了解孕婦全部的妊84、對(duì)孕婦進(jìn)行孕期保健、合理營(yíng)養(yǎng)、自我監(jiān)護(hù)與母乳喂養(yǎng)知識(shí)的指導(dǎo),消除孕婦對(duì)分娩的恐懼心理和不必要的顧慮，增強(qiáng)孕婦的信心和自我保健能力，減少孕期合并癥的發(fā)生。

5、產(chǎn)前檢查可以發(fā)現(xiàn)一些異常情況如骨盆偏小，胎位不正等，并予以糾正；有些雖不能糾正，亦可及時(shí)收入院，并做到適時(shí)分娩。

4、對(duì)孕婦進(jìn)行孕期保健、合理營(yíng)養(yǎng)、自我監(jiān)護(hù)與母乳喂養(yǎng)知識(shí)的指9孕婦在妊娠期間機(jī)體為適應(yīng)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要，各系統(tǒng)會(huì)發(fā)生一定的變化。隨著孕周子宮體的增大，血液循環(huán)增加，有的孕婦還會(huì)發(fā)生一些危害母嬰安全的危險(xiǎn)信號(hào)，如能正確及時(shí)地了解這些異?，F(xiàn)象，可以防止或減少它的危害性，順利地度過(guò)孕期和安全分娩。孕婦在妊娠期間機(jī)體為適應(yīng)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要，各系統(tǒng)會(huì)發(fā)生一定10情況正常的信號(hào)：胎動(dòng)：妊娠4個(gè)月末或5個(gè)月初，孕婦可以察覺(jué)出自己腹內(nèi)胎兒的活動(dòng)，一般情況下，每小時(shí)可察覺(jué)到的胎動(dòng)有3~5次。白帶增多：孕婦都會(huì)感到自己的白帶比孕前增多，越到后期越明顯，這不是異常，是雌激素等分泌增加的結(jié)果，不必為此擔(dān)憂。便秘及尿頻：多數(shù)孕婦可能會(huì)出現(xiàn)便秘及尿頻，妊娠晚期尤甚。這主要是由于膨大的子宮壓迫附近的直腸和膀胱引起的。一般通過(guò)飲食調(diào)節(jié)能收到一定效果，不必介意。情況正常的信號(hào)：11嚴(yán)重觀察的信號(hào)：浮腫：孕婦浮腫十分多見(jiàn)，多為生理性。若浮腫范圍較大，擴(kuò)展至全身，且伴有心悸、氣短、尿少、口唇或甲床發(fā)紫等癥狀，則為病理性，多為心臟病、腎炎、妊娠中毒癥等表現(xiàn)。嘔吐：孕婦嘔吐也屬常見(jiàn)，是早孕反應(yīng)的主要表現(xiàn)。但如果嘔吐逐漸加重、變頻，食后嘔吐、不能進(jìn)食，并出現(xiàn)脫水、頭暈、尿少等癥狀，可能是嚴(yán)重的妊娠反應(yīng)，或是妊娠中毒癥的表現(xiàn)，應(yīng)積極求治。貧血：一部分孕婦會(huì)出現(xiàn)顏面稍白，輕度頭暈，這是生理性貧血，經(jīng)增加營(yíng)養(yǎng)或服鐵劑均可奏效。如果貧血程度較重，且伴有心悸、乏力等癥狀多屬病理性貧血，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生全面檢查，查明原因，對(duì)癥治療。黃疸：少數(shù)孕婦，可出現(xiàn)暫時(shí)生理性黃疸，但程度較輕，持續(xù)時(shí)間短，無(wú)其它癥狀。如果黃疸逐漸加深，伴有嘔吐、食欲減退、乏力、肝區(qū)壓痛等癥狀，要考慮到合并病毒性肝炎。嚴(yán)重觀察的信號(hào)：12危險(xiǎn)的信號(hào)：陰道流血：婦女懷孕后，月經(jīng)將自動(dòng)停止，不應(yīng)該出現(xiàn)陰道流血。如果妊娠早期出現(xiàn)陰道流血，伴有小腹墜痛或腰痛，應(yīng)先考慮到流產(chǎn)；若在妊娠后期出現(xiàn)陰道流血，則應(yīng)想到前置胎盤和胎盤早期剝離，這是兩種嚴(yán)重的異常妊娠，應(yīng)緊急處理，不得拖延。尿痛：孕期排尿時(shí)疼痛，有燒灼感或排尿困難，伴有惡寒、發(fā)燒，這多為泌尿系統(tǒng)感染，是妊娠期間常見(jiàn)的并發(fā)癥。高血壓及蛋白尿：孕婦如出現(xiàn)頭暈、頭痛，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)血壓增高，尿中有蛋白，全身浮腫，實(shí)屬妊娠中毒癥、腎炎、子癰的癥狀，不可忽視，要及早就醫(yī)。危險(xiǎn)的信號(hào)：13體重增加迅速：孕期體重必然要增加。但增長(zhǎng)過(guò)速，即每周超過(guò)0.5公斤，為異常表現(xiàn)。常見(jiàn)于多胎、羊水過(guò)多、巨大兒及葡萄胎。葡萄胎的特點(diǎn)是腹部增大迅速，與妊娠月份不相符，且從陰道排出水泡樣物及陰道流血。胎位不正：妊娠中期，胎位不正可自行矯正，不必介意。但自7個(gè)月后，胎位不正如不及時(shí)處理可導(dǎo)致分娩時(shí)的難產(chǎn)。早期破水：孕婦尚未進(jìn)入臨產(chǎn)期，提前破水，為早期破水。早期破水可刺激子宮引起早產(chǎn)，并易引起子宮內(nèi)感染，危及母子健康乃至生命。過(guò)期妊娠：按預(yù)產(chǎn)期計(jì)算，超過(guò)或等于兩周仍不分娩，稱為過(guò)期妊娠。超期不生對(duì)母子均有害，容易造成死胎，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生采取措施。體重增加迅速：孕期體重必然要增加。但增長(zhǎng)過(guò)速，即每周超過(guò)0.14通過(guò)孕期檢查，了解孕期母嬰健康狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除影響胎兒發(fā)育的有害因素，提高孕婦的健康素質(zhì)，防治各種孕期并發(fā)癥、合并癥，為胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育創(chuàng)造良好的內(nèi)、外環(huán)境，做好對(duì)孕婦及胎兒的預(yù)防保健宣傳教育，以保護(hù)母嬰安全。

主要是針對(duì)影響出生質(zhì)量的各種因素：遺傳性疾病、環(huán)境中的化學(xué)、物理、生物的有害物質(zhì)、孕婦的營(yíng)養(yǎng)膳食、職業(yè)、疾病等采取積極預(yù)防措施，運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)對(duì)胎兒的成長(zhǎng)和健康進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)母子實(shí)行統(tǒng)一管理，保證母嬰獲得良好的妊娠結(jié)局。

通過(guò)孕期檢查，了解孕期母嬰健康狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和15（一）孕期檢查的意義

精子、卵子來(lái)自父母兩人不同的個(gè)體，他們?cè)谀阁w內(nèi)相遇、結(jié)合，生長(zhǎng)發(fā)育，最終出世。小生命在頑強(qiáng)生長(zhǎng)的過(guò)程中，誰(shuí)能想到中途會(huì)發(fā)生哪些意料之外的事情，來(lái)干擾他們的生存呢？經(jīng)過(guò)每次孕期檢查，能及早發(fā)現(xiàn)、治療妊娠合并癥，有利于幫助母嬰平平安安地走過(guò)新生命誕生的第一年的宮內(nèi)生活，這期間，提供適時(shí)、合理、高質(zhì)量的孕期保健，是醫(yī)生的職責(zé)，更是接受這一服務(wù)的“準(zhǔn)媽媽”的義務(wù)，孕期檢查好處多。根據(jù)妊娠各階段不同的變化特點(diǎn)，將妊娠全過(guò)程分為早期（12周內(nèi)）、中期（13～28周）、晚期（28～40周），醫(yī)生將在各個(gè)時(shí)期給予相應(yīng)的保健指導(dǎo)。

（一）孕期檢查的意義

精子、卵子來(lái)自父母兩人不同的個(gè)體，16

(二）孕期檢查的次數(shù)

檢查次數(shù)是根據(jù)胎兒發(fā)育的早、中、晚不同階段生理特點(diǎn)，人為地規(guī)定的。以便能及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，有效控制疾病，協(xié)助母親養(yǎng)育胎兒。

初查：孕12周之前

復(fù)查：12周后每4周一次；

28周后每2周一次；

36周后每周一次；

發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)根據(jù)醫(yī)生意見(jiàn)，增加檢查次數(shù)，按時(shí)檢查以防止發(fā)生意外。

(二）孕期檢查的次數(shù)

檢查次數(shù)是根據(jù)胎兒發(fā)育的早、中、晚17孕期檢查包括常規(guī)檢查和初次產(chǎn)前檢查。孕期檢查的時(shí)間應(yīng)從確定為妊娠開(kāi)始，最遲不超過(guò)妊娠3個(gè)月就應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。對(duì)于醫(yī)生詢問(wèn)的任何情況，孕婦都應(yīng)如實(shí)、詳細(xì)回答。因?yàn)獒t(yī)生可根據(jù)這些情況對(duì)胎兒及孕婦的健康作出必要的衛(wèi)生指導(dǎo)。孕期檢查包括常規(guī)檢查和初次產(chǎn)前檢查。孕期檢查的時(shí)間應(yīng)從確定18第一次產(chǎn)前檢查，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)以下內(nèi)容：

1、年齡、職業(yè)、孕次、產(chǎn)次

2、月經(jīng)情況、末次月經(jīng)日期

3、結(jié)婚日期、愛(ài)人健康情況、是否近親結(jié)婚

4、雙方直系親屬中有無(wú)患遺傳病、高血壓或糖尿病的人

5、是否生過(guò)畸胎

6、有無(wú)藥物過(guò)敏史

第一次產(chǎn)前檢查，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)以下內(nèi)容：

1、年齡、職業(yè)、197、有無(wú)難產(chǎn)史或流產(chǎn)史

8、本次妊娠的經(jīng)過(guò)、有無(wú)妊娠反應(yīng)

9、是否患過(guò)病毒性流感或出過(guò)風(fēng)疹，及服用了何種藥物10、是否接觸過(guò)有毒有害氣體

11、有無(wú)陰道出血、頭昏、心悸、下肢浮腫等情況

12、是否患過(guò)傳染病、心臟病、高血壓、肝腎病等

7、有無(wú)難產(chǎn)史或流產(chǎn)史

8、本次妊娠的經(jīng)過(guò)、有無(wú)妊娠反應(yīng)20“十月懷胎，一朝分娩”，一個(gè)婦女從懷孕開(kāi)始到分娩結(jié)束，要經(jīng)過(guò)10個(gè)月(40周)漫長(zhǎng)的過(guò)程。在妊娠全過(guò)程中，無(wú)論是孕產(chǎn)婦和胎兒都要發(fā)生一系列生理變化；同時(shí)也可能遇到一些有害因素，產(chǎn)生各種病理變化，而造成孕產(chǎn)婦疾病或肪嬰兒異常。如流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、死胎與先天畸形等不良結(jié)局，嚴(yán)重者還可造成孕產(chǎn)婦或圍產(chǎn)兒死亡。

“十月懷胎，一朝分娩”，一個(gè)婦女從懷孕開(kāi)始到分娩結(jié)束，要經(jīng)過(guò)21如妊娠合并心臟病可因監(jiān)護(hù)及保健措施不當(dāng)而發(fā)生心衰；妊娠高血壓綜合征不及時(shí)就診，延誤治療，可產(chǎn)生心衰、腦血管異外、胎盤早期剝離、腎功能衰竭等并發(fā)癥；胎位異常得不到及時(shí)矯正，可致難產(chǎn)或造成軟產(chǎn)裂傷而發(fā)生產(chǎn)后大出血?？傊?，各種妊娠期合并癥、并發(fā)癥等異常妊娠與異常分娩均可危及孕婦和胎兒生命安全。

如妊娠合并心臟病可因監(jiān)護(hù)及保健措施不當(dāng)而發(fā)生心衰；妊娠高血壓22因此，在整個(gè)孕期按時(shí)按期到指定醫(yī)療單位進(jìn)行孕期檢查，建立孕婦登記卡，早期發(fā)現(xiàn)各種孕期異常情況，及時(shí)處理，使孕婦安全渡過(guò)孕期、分娩期與產(chǎn)褥期，并獲得一個(gè)健康、聰明的小“寶寶”。通過(guò)孕期檢查，還能使每個(gè)孕婦及時(shí)得到優(yōu)生優(yōu)育及自我保健指導(dǎo)，盡可能及早診斷和防治任何影響分娩和胎兒發(fā)育的異常情況，從而消除對(duì)孕婦及胎兒有傷害的各種因素，降低孕產(chǎn)婦、胎兒、新生兒患病率和死亡率，以達(dá)到提高中華民族素質(zhì)的目的。因此，在整個(gè)孕期按時(shí)按期到指定醫(yī)療單位進(jìn)行孕期檢查，建立孕婦23中文系2001級(jí)漢語(yǔ)言文學(xué)2001010093覃鈺函妊娠期的診斷與檢查課件24樹(shù)立質(zhì)量法制觀念、提高全員質(zhì)量意識(shí)。7月-237月-23Monday,July31,2023人生得意須盡歡，莫使金樽空對(duì)月。10:31:0810:31:0810:317/31/202310:31:08AM安全象只弓，不拉它就松，要想保安全，常把弓弦繃。7月-2310:31:0810:31Jul-2331-Jul-23加強(qiáng)交通建設(shè)管理，確保工程建設(shè)質(zhì)量。10:31:0810:31:0810:31Monday,July31,2023安全在于心細(xì)，事故出在麻痹。7月-237月-2310:31:0810:31:08July31,2023踏實(shí)肯干，努力奮斗。2023年7月31日10:31上午7月-237月-23追求至善憑技術(shù)開(kāi)拓市場(chǎng)，憑管理增創(chuàng)效益，憑服務(wù)樹(shù)立形象。31七月202310:31:08上午10:31:087月-23嚴(yán)格把控質(zhì)量關(guān)，讓生產(chǎn)更加有保障。七月2310:31上午7月-2310:31July31,2023作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)記得牢，駕輕就熟除煩惱。2023/7/3110:31:0810:31:0831July2023好的事情馬上就會(huì)到來(lái)，一切都是最好的安排。10:31:08上午10:31上午10:31:087月-23專注今天，好好努力，剩下的交給時(shí)間。7月-237月-2310:3110:31:0810:31:08Jul-23牢記安全之責(zé)，善謀安全之策，力務(wù)安全之實(shí)。2023/7/3110:31:08Monday,July31,2023相信相信得力量。7月-232023/7/3110:31:087月-23謝謝大家！樹(shù)立質(zhì)量法制觀念、提高全員質(zhì)量意識(shí)。7月-237月-23Th25樹(shù)立質(zhì)量法制觀念、提高全員質(zhì)量意識(shí)。7月-237月-23Monday,July31,2023人生得意須盡歡，莫使金樽空對(duì)月。10:31:0810:31:0810:317/31/202310:31:08AM安全象只弓，不拉它就松，要想保安全，常把弓弦繃。7月-2310:31:0810:31Jul-2331-Jul-23加強(qiáng)交通建設(shè)管理，確保工程建設(shè)質(zhì)量。10:31:0810:31:0810:31Monday,July31,2023安全在于心細(xì)，事故出在麻痹。7月-237月-2310:31:0810:31:08July31,2023踏實(shí)肯干，努力奮斗。2023年7月31日10:31上午7月-237月-23追求至善憑技術(shù)開(kāi)拓市場(chǎng)，憑管理增創(chuàng)效益，憑服務(wù)樹(shù)立形象。31七月202310:31:08上午10:31:087月-23嚴(yán)格把控質(zhì)量關(guān)，讓生產(chǎn)更加有保障。七月2310:31上午7月-2310:31July31,2023作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)記得牢，駕輕就熟除煩惱。2023/7/3110:31:0810:31:0831July2023好的事情馬上就會(huì)到來(lái)，一切都是最好的安排。10:31:08上午10:31上午10:31:087月-23專注今天，好好努力，剩下的交給時(shí)間。7月-237月-2310:3110:31:0810:31:08Jul-23牢記安全之責(zé)，善謀安全之策，力務(wù)安全之實(shí)。2023/7/3110:31:08Monday,July31,2023相信相信得力量。7月-232023/7/3110:31:087月-23謝謝大家！樹(shù)立質(zhì)量法制觀念、提高全員質(zhì)量意識(shí)。7月-237月-23Th26生活中的辛苦阻撓不了我對(duì)生活的熱愛(ài)。7月-237月-23Monday,July31,2023人生得意須盡歡，莫使金樽空