常見輸液反應及護理及過敏性休克的搶救1

院感知識培訓岳池縣計劃生育服務站 楊靜時間：2010年2月2日時地點：護士站辦公室參加人員：張麗華、胡艷輝、趙華、符容、高麗萍、王蓉學習內(nèi)容： 常見輸液反應及護理一、發(fā)熱反應：1、臨床表現(xiàn)：多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時，主要表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)及發(fā)熱，輕癥病人體溫在38℃左右可于停止輸液數(shù)小時內(nèi)恢復正常體溫嚴重病人寒戰(zhàn)后體溫可高達41℃，伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈速等全身不適癥狀。2、再次被污染；有效期已過；輸入的液體或藥物制劑不純，消毒滅菌不徹底或已經(jīng)過期、變質(zhì)；輸液過程中未嚴格遵守無菌操作原則等。3、護理措施：1)預防：嚴格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則。輸液前嚴格檢查藥液的標簽、有效期、外包裝及藥液質(zhì)量；嚴格檢查輸液器的生產(chǎn)日期、有效期及外包裝是否完好、不漏氣。2)反應輕的病人可減慢輸液速度或停止輸液，嚴重的病人應立即停止輸液，立即與醫(yī)生聯(lián)系。3)密切觀察病情及體溫變化。4)對癥處理：如有寒戰(zhàn)應注意保暖，可適當增加蓋被或給熱水袋；對高熱的病人應給予物理降溫。5)遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。6)保留剩余藥液及輸液器，以便進行檢測，查找原因。二、循環(huán)負荷過重（急性肺水腫）1泡。2負。１院感知識培訓岳池縣計劃生育服務站 楊靜時間：2010年2月2日時地點：護士站辦公室參加人員：張麗華、胡艷輝、趙華、符容、高麗萍、王蓉3、護理措施：1)預防：輸液時應嚴格控制輸液速度及輸液量，對心肺功能不良的病人，年老體弱的病人和嬰幼兒更應慎重，并密切觀察。2)發(fā)現(xiàn)肺水腫癥狀，應立即停止輸液，并通知醫(yī)生，進行緊急處理。3)協(xié)助病人取端坐位，兩腿下垂，以減少下肢靜脈血回流，減輕心臟負擔。4)給予高流量吸氧，使肺泡內(nèi)壓力增高，從而減少肺泡內(nèi)毛細血管滲出液的產(chǎn)生；同時可將濕化瓶內(nèi)放入20%～30%乙醇，再進行氧氣吸入，因為乙醇可以減低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，以此改善肺部氣體交換，減輕缺氧癥狀。5)遵醫(yī)囑給予擴血管藥、平喘藥、強心劑、利尿劑等。6)必要時進行四肢輸液結(jié)扎：即用止血帶或血壓計給四肢適當加壓，以阻斷靜脈血流（動脈血流保持通暢，可有效減少靜脈回心血量，要求每隔5～10的。7)。炎1有。2管放置時間過長，引起局部靜脈壁的化學反應；也可因為輸液過程中無菌操作不嚴引起局部靜脈感染。3、護理措施：以避免感染，減少對血管壁的刺激為原則。1)嚴格執(zhí)行無菌操作原則，以防感染；對血管壁有刺激性的藥物，輸液前應充分稀釋，并減慢輸液速度，防止藥物溢出靜脈外；靜脈使用應有計劃，經(jīng)常更換輸液部位，以保護靜脈；使用靜脈留置針時，應選擇無刺激或刺激性小的導管，且留置時間不宜過長。２院感知識培訓岳池縣計劃生育服務站 楊靜時間：2010年2月2日時地點：護士站辦公室參加人員：張麗華、胡艷輝、趙華、符容、高麗萍、王蓉2)立即停止局部輸液，抬高患肢并制動，可在局部95%乙醇或50硫酸鎂進行熱濕敷。3)用中藥如意金黃散外敷。4)超短波理療。5)如同時合并感染，可遵醫(yī)囑給予抗生素治療。四、空氣栓塞1、臨床表現(xiàn)：輸液過程中，病人感染胸部異常不適或胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難，嚴重發(fā)紺，伴瀕死感，心前區(qū)聽診可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲，心電圖可表現(xiàn)心肌缺血和急性肺心病的改變。2、及時添加藥液或添加后未及時排盡空氣；加壓輸液、輸血時，無專人在旁看守，均可導致空氣進入靜脈，發(fā)生空氣栓塞?？諝膺M入靜脈，可隨血流先進入右心房，再進入右心室。如空氣，因而損害較小；如空氣量大，則空氣在右心室內(nèi)阻塞肺動脈入口，使血液不能進入肺內(nèi)進行氣體交換，引起機體嚴重缺氧，甚至導致病人死亡。3、護理措施：1)預防：輸液前，必須認真檢查輸液器的質(zhì)量，并將輸液管內(nèi)的空氣排盡；輸液過程中，應加強巡視，以便及時更換輸液瓶或添加藥液，發(fā)現(xiàn)藥液輸完及時拔針；當加壓輸液、輸血時，應安排專人看守，并嚴密觀察，不得擅自離開病人。2)，足高位，因為頭低足高位在吸氣時可增加胸腔內(nèi)壓力，而減少空氣進入靜脈；左側(cè)臥位可使肺動脈的位置低于右心室，使氣泡向上飄移至右心室尖部，以避開肺動脈入口，并隨心臟的舒縮，空氣被混成泡沫，使較大的氣泡破碎，分次小量進入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。３院感知識培訓岳池縣計劃生育服務站 楊靜時間：2010年2月2日時地點：護士站辦公室參加人員：張麗華、胡艷輝、趙華、符容、高麗萍、王蓉3)給予高流量氧氣吸入。4)密切觀察病情，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。二、過敏反應的一般處理：，應立即使用滴入立即更換液體及輸液管（保留靜脈通道，并給予地塞米松5mg靜脈推入，及時通知首診醫(yī)生。做好搶救準備。二、對于突然出現(xiàn)癥狀的患者應立即使用滴入，立即更換液體及輸液管道（保留靜脈通道，并給予地塞米松5mg給（青素反臨現(xiàn)青素反現(xiàn)多，最的敏克。1、敏克敏克生青過驗中注霉般秒或數(shù)鐘閃發(fā)也的小出極病發(fā)連藥中。1)呼吸道阻塞癥狀：由于喉頭水腫、肺水腫，病人感覺胸悶，出現(xiàn)氣急、發(fā)紺、喉頭堵塞伴瀕危感。2)循環(huán)衰竭癥狀：由于周圍血管擴張，導致有效循環(huán)血量不足，病人面色蒼白，出冷汗、脈細弱、血壓下降等。3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：由于腦組織缺氧，病人出現(xiàn)頭暈、眼花、面部及四肢麻木、意識喪失、抽搐、大小便失禁等。4)皮膚過敏癥狀等：病人出現(xiàn)瘙癢、蕁麻疹及其他皮疹。2后7—2膚４院感知識培訓岳池縣計劃生育服務站 楊靜時間：2010年2月2日時地點：護士站辦公室參加人員：張麗華、胡艷輝、趙華、符容、高麗萍、王蓉瘙癢、蕁麻疹、腹痛、關(guān)節(jié)腫痛、全身淋巴結(jié)腫大等。3、各器官或組織的過敏反應：1)皮膚過敏反應：表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹（蕁麻診、皮炎、嚴重者可發(fā)生剝脫性皮炎。2)呼吸道過敏反應：可引起哮喘或誘發(fā)原有的哮喘發(fā)作。3)消化系統(tǒng)過敏反應：可引起過敏性紫癜，主要癥狀是腹痛和便血。上述癥狀既可單獨出現(xiàn)，也可同時存在，常最早出現(xiàn)的是呼吸道癥狀或皮膚瘙癢，故必須注意傾聽病人的主訴。青霉素過敏性休克的處理：1、立即停藥，就地搶救，使病人平臥，注意保暖，同時報告醫(yī)生。2、首先鹽酸腎上腺素注射，按醫(yī)囑立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素成人劑量為0.5～1ml，病兒酌減。如癥狀不緩解，可每隔30分鐘，皮下或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險期。此藥，性。3應用呼吸興奮藥，可肌肉注射尼可剎米或洛貝林等，如出現(xiàn)喉頭水腫，影響呼吸，應立即配合配合醫(yī)生氣管插管或施行氣管切開術(shù)。4、根據(jù)醫(yī)囑給藥：①給予地塞米松5～10mg靜脈注射或用氫化可的松200mg加入5%或10%葡萄糖500ml靜脈滴注，此藥為抗過敏藥物，可迅速緩解癥狀。②根據(jù)病情給予升壓藥如多巴胺、間羥胺等