麻醉前用藥課件

麻醉前用藥牛光斌Email:guangbinniu@126.com麻醉前用藥牛光斌1麻醉前用藥的目的消除動物的恐懼和不安；減少唾液分泌和胃腸蠕動，防止嘔吐；提高痛閾值；減少麻醉藥的用量，降低麻醉藥的毒副作用，提高麻醉的安全性；麻醉前用藥的目的消除動物的恐懼和不安；2常用的麻醉前用藥抗膽堿藥鎮(zhèn)靜安定藥鎮(zhèn)痛藥安定鎮(zhèn)痛常用的麻醉前用藥抗膽堿藥3一、抗膽堿藥（M膽堿受體阻斷藥）這類藥物能阻斷膽堿能神經(jīng)節(jié)后纖維末梢的膽堿受體，減少呼吸道粘膜和唾液腺分泌，便于保持呼吸道的通暢；能擴張支氣管；能抑制迷走神經(jīng)的反射，增加心律。常用的藥物有阿托品、東莨菪堿、胃腸寧等。一、抗膽堿藥（M膽堿受體阻斷藥）這類藥物能阻斷膽堿能神經(jīng)節(jié)后4二、鎮(zhèn)靜安定藥有吩噻嗪類藥物和非吩噻嗪類藥物兩類。這類藥物有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥和肌肉松弛作用。常用的藥物有氯丙嗪、異丙嗪、乙酰丙嗪、隆朋、安定、氟哌啶醇等二、鎮(zhèn)靜安定藥有吩噻嗪類藥物和非吩噻嗪類藥物兩類。這類藥物有5三、鎮(zhèn)痛藥此類藥在我國應用不普遍，許多鎮(zhèn)痛藥有成癮性，被嚴格控制。這類藥能明顯減少麻醉藥物的用量。尤其與小劑量的安定藥合用時，可減少全身麻醉藥用量的50-60％。常用的藥物有嗎啡、哌替啶（杜冷丁）、鎮(zhèn)痛新和芬太尼等。三、鎮(zhèn)痛藥此類藥在我國應用不普遍，許多鎮(zhèn)痛藥有成癮性，被嚴格6四、安定鎮(zhèn)痛由安定藥和麻醉性的鎮(zhèn)痛藥組成，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)呈抑制和鎮(zhèn)痛狀態(tài)，稱安定鎮(zhèn)痛或安定鎮(zhèn)痛術。具有用藥量少、毒性小、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜效果好、對心血管系統(tǒng)抑制輕等優(yōu)點。但對呼吸有明顯的抑制作用，故用藥時，必須注意呼吸、潮氣量和可視粘膜的變化。四、安定鎮(zhèn)痛由安定藥和麻醉性的鎮(zhèn)痛藥組成，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)呈抑7目前小動物臨床常用的3種合劑1、芬太尼-氟哌啶合劑又稱英佛諾（Innovar-Vet），兩者比例為1︰50，即每毫升含芬太尼0.4mg，氟哌啶20mg。目前這種合劑使用最廣泛。2、氧嗎啡酮-乙酰丙嗪合劑，兩者等量混合使用。3、哌替啶-乙酰丙嗪合劑，每毫升藥液含哌替啶50mg和乙酰丙嗪10mg。目前小動物臨床常用的3種合劑1、芬太尼-氟哌啶合劑又稱英佛8健康犬貓麻醉前常用劑量表（mg/kg）類別藥名給藥途徑犬貓抗膽堿藥阿托品東莨菪堿胃長寧SQ，IM0.02-0.100.01-0.020.01-0.02同犬同犬0.011前15min安定藥乙酰丙嗪氯丙嗪隆朋安定IV，IMIMIV，IM，SQIV0.1-0.2≤3≤1.1手術前1-1.5h1.0-2.00.10.05-0.2≤1.1手術前1-1.5h0.5-1.0鎮(zhèn)痛藥嗎啡哌替啶氧嗎啡酮芬太尼芬太尼IV其余的SQ0.1-2.01.0-5.00.1-0.20.01-0.050.05-1.00.5-2.0總量為0.5-1.0mg不推薦使用安定鎮(zhèn)痛合劑芬太尼-氟哌啶氧嗎啡酮-乙酰丙嗪哌替啶-乙酰丙嗪IM或IVIM或SQIM1.0ml/5-10kg1.0ml/20-30kg各0.2mg/kg0.5ml/7-16kg1ml/>20kg不推薦使用各0.2mg/kg0.25-0.5ml/3.5-4.5kg健康犬貓麻醉前常用劑量表（mg/kg）類別藥名給藥途徑犬貓抗9注意事項1、阿托品①心動過速②瞳孔散大，眼內(nèi)壓升高③腹脹，腸梗阻④尿滯留注意事項1、阿托品102、乙酰丙嗪①巨型犬與Greyhoud對本品相當敏感，而綆犬類則對本品較具抗性；②心搏徐緩，低血壓，尤其拳師犬；③與阿托品合用可以對抗心搏徐緩；正?？沙掷m(xù)1-4小時2、乙酰丙嗪1