家兔實驗性肺水腫及呋塞米的療效

家兔實驗性肺水腫及呋塞米的療效家兔實驗性肺水腫及呋塞米的療效立項背景研究現(xiàn)狀及趨勢：急性肺水腫是臨床常見的危重病癥，發(fā)病迅速，病死率高。研究意義：1、有利于醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)練習(xí)實驗操作；2、有利于科學(xué)研究的發(fā)展；3、有利于研究利尿藥對肺水腫的治療效果及藥效。家兔實驗性肺水腫及呋塞米的療效實驗?zāi)康?/p>

1、學(xué)會復(fù)制家兔實驗性肺水腫模型2、觀察肺水腫表現(xiàn)3、加深肺水腫發(fā)生機(jī)制的認(rèn)識及利尿藥對肺水腫效果研究家兔實驗性肺水腫及呋塞米的療效實驗原理肺水腫是指肺血管內(nèi)液體滲入肺間質(zhì)和肺泡，使肺血管外液量增多的病理狀態(tài)。臨床表現(xiàn)為突然發(fā)病，呼吸困難，紫紺，咳嗽，咳血色或粉紅色泡沫痰，肺部廣泛的濕性啰音。建立肺水腫的主要原理如下;1.注入大量的生理鹽水可以迅速增加血容量，降低血漿膠體滲透壓，滲入到組織間隙形成肺水腫。2，腎上腺素能介質(zhì)大量釋放導(dǎo)致末梢血管收縮，升高血壓，將血液轉(zhuǎn)移到循環(huán)中，同時可發(fā)生左心室順應(yīng)性降低。兩種因素均升高左房壓，誘發(fā)肺水腫。此外，刺激腎上腺素能受體可直接增加毛細(xì)血管通透性。家兔實驗性肺水腫及呋塞米的療效實驗動物:健康成年家兔2只，雌雄不限藥品與器材：10mg/L利多卡因，0.9%生理鹽水，0.1%腎上腺素，1g/L呋塞米主要儀器：嬰兒秤，兔固定臺，1ml、2m1注射器，常規(guī)手術(shù)器械一套，氣管插管，靜脈導(dǎo)管和靜脈輸液裝置，生物信號采集系統(tǒng)，壓力換能器和張力換能器，血氣分析儀，天平，聽診器，絲線，紗布，燒杯等。家兔實驗性肺水腫及呋塞米的療效研究方案

取健康家免，分實驗組，對照組和治療組進(jìn)行試驗，每組1只家免。（一）對照組于治療組相同1、家免稱重后將家免固定于兔臺。2|、頸前區(qū)域剪毛，然后氣管插管連接呼吸換能器BL-420F生物機(jī)能實驗系統(tǒng)。3、頸動脈插管（實驗前兩組分別采血0.5ml做血氣分析）4、

頸靜脈插管家兔實驗性肺水腫及呋塞米的療效（二）實驗組：靜脈輸入37攝氏度生理鹽水80m1/kg,速度160滴每分鐘。當(dāng)生理鹽水即將輸完時耳緣靜脈緩慢推入0.1%腎上腺素0.5m1/kg,后繼續(xù)以10到15滴每分的速度輸入生理鹽水維持靜脈輸液通道。輸液過程觀察并記錄各項指標(biāo)，描記一段正常呼吸，間隔2分鐘聽診器聽肺部呼吸音直到出現(xiàn)濕羅音，當(dāng)動物出現(xiàn)明顯呼吸急促，兩肺濕羅音等肺水腫表現(xiàn)時，從動脈采血0.5ml做血氣分析，并與實驗前的指標(biāo)對照對比，如果上述情況變化不明顯可重復(fù)使用腎上腺素，用法及劑量同上。注射完腎上腺素后，在耳緣靜脈按體重5mg/kg的量加輸呋塞米注射液后繼續(xù)觀察家兔的皮膚粘膜顏色，并記錄家免呼吸頻率等指標(biāo)。家兔實驗性肺水腫及呋塞米的療效（三）,對照組家免與實驗組家免一樣處理，固定，麻醉，插管，記錄呼吸曲線等，取血分析，注射生理鹽水，不給腎上腺素，所有液體輸完后，采取血分析，然后夾閉氣管處死動物，并與對照組對比。開胸在器官分叉處用線結(jié)扎，防止肺水腫液溢出，計算肺系數(shù)。肺系數(shù)=肺重量(g)/家免體量正常家免肺系數(shù)為4-5g/KG,然后對比觀察肺大體形態(tài)變化(顏色，體積，肺葉邊緣等)，觀察是否有粉紅色泡沫流出家兔實驗性肺水腫及呋塞米的療效預(yù)期結(jié)果實驗前兩組家兔心率相近，血壓在正常范圍，呼吸平緩，肺部聽診無濕羅音。實驗后，實驗組皮膚發(fā)紺，心率加快，血壓上升，呼吸變加深加快，呼吸困難，肺部聽診有濕性羅音，隨加輸呋塞米劑量增高后癥狀逐漸緩解，直到恢復(fù)正常。肺系數(shù)遠(yuǎn)高于正常對照組。家兔實驗性肺水腫及呋塞米的療效數(shù)據(jù)的收集及處理方法：

1.生物采集系統(tǒng)采集呼吸圖像2.人工數(shù)脈搏及用聽診器聽肺呼吸音，觀察家兔皮膚黏膜顏色。3.用三線表記錄分析結(jié)果。家兔實驗性肺水腫及呋塞米的療效參考文獻(xiàn)內(nèi)科學(xué)人民衛(wèi)生出版社2013.3藥理學(xué)/石京山，楊檢主編

高等教育出版社2014.