心肺復(fù)蘇術(shù)CPR課件

珍惜生命

從你我做起……—學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)杭錦旗紅十字會

王海軍關(guān)愛生命注重健康挽救生命減少傷殘1958年petersafar先生證明口對口吹氣有效(safa先生是賓西法尼亞洲醫(yī)生于2003年去世)1960年考恩先生證實閉胸胸外心臟按壓可以維持血液循環(huán)(胸骨中下1/3交界處)1956年Zor提出體外心臟電除顫形成：口對口人工吹氣+按壓+除顫-------CPR（20世紀(jì)60年代風(fēng)靡全球，我國是70年代以后才推廣）2000年心肺復(fù)蘇及心血管急癥救治指南（二○○一年三月出版）2005年心肺復(fù)蘇及心血管急癥救治指南(二○○五年十一月出版）2010年心肺復(fù)蘇及心血管急癥救治指南(二○一○年十月出版）

現(xiàn)代科學(xué)CPR你可曾知道：人類猝死87.7%發(fā)生在醫(yī)院以外，沒有醫(yī)護(hù)人員參與搶救。猝死人員有35–40%如經(jīng)現(xiàn)場及時進(jìn)行心肺復(fù)蘇，可以挽救生命。急病創(chuàng)傷中毒溺水觸電可以導(dǎo)致呼吸心跳驟停時間就是生命！18秒后腦缺氧30秒后昏迷60秒后腦細(xì)胞開始死亡6分鐘后全部腦細(xì)胞死亡一旦呼吸心跳停止挽救呼吸心跳驟停傷病員的黃金時間為4分鐘

……所以，

我們不能單純等待醫(yī)護(hù)人員到現(xiàn)場搶救。我們每一個人都應(yīng)該學(xué)習(xí)自救互救知識，學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)。

Cardio-pulmonaryResuscitation

CPR一旦發(fā)現(xiàn)有人倒地…1.判斷意識2.呼救盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇，著重于胸外按壓——C3.翻轉(zhuǎn)體位4.胸外心臟按壓意識判斷方法—大聲呼喚拍打肩膀！

意識喪失即為危險狀態(tài)，故必須立即呼救—尋求他人幫忙，撥打急救電話，取AED…明示他人正在進(jìn)行緊急搶救……將傷病員翻轉(zhuǎn)成仰臥位，仰臥在堅硬的平面上

將其雙上肢上舉，遠(yuǎn)側(cè)腿屈曲搭在近側(cè)腿上,一手托其后頸部，另一手托其腋下，使之頭、頸、軀干整體翻成仰臥位.觀察呼吸如果你是醫(yī)務(wù)人員（HCP）,當(dāng)將傷病人翻轉(zhuǎn)為心肺復(fù)蘇體位后，應(yīng)立即觸摸頸動脈判斷是否有心跳，同時觀察是否有呼吸。時間不超過10秒鐘。中、食指橫放頸部中央，向氣管一側(cè)輕按滑動。胸外心臟按壓在胸部正中乳頭連線水平垂直向下按壓30次循環(huán)系統(tǒng)的組成：由心及血管組成。心是血液循環(huán)的動力器官，似動力泵，保證血液定向流動；血管分為動脈，靜脈，毛細(xì)血管是一系列密閉的管道?；局R循環(huán)系統(tǒng)的功能：運輸氧及營養(yǎng)物質(zhì)給組織器官，并將代謝產(chǎn)物運送到肺、腎、皮膚、消化管道排出體外，維持正常的生命活動。原理心臟泵機(jī)制學(xué)說：按壓胸腔按壓心臟推動血液前進(jìn)解除按壓心臟處于舒張狀態(tài)促進(jìn)血液循環(huán)胸腔泵機(jī)制學(xué)說按壓胸腔胸腔內(nèi)動、靜脈，胸腔外動脈壓力升高；胸腔外靜脈壓力相對下降形成周圍動靜脈壓力差血液由動脈流入靜脈解除按壓胸腔內(nèi)壓力下降靜脈血回心按壓部位胸部正中，乳頭連線水平右手中、食指沿一側(cè)肋弓向內(nèi)上方滑動至胸骨下端，左手掌跟靠緊食指，放于胸骨上

胸外心臟按壓定位

于傷病員右側(cè)右手手指向頭側(cè)放在其胸前正中，中指觸及胸骨上凹，然后向外旋轉(zhuǎn)90度。按壓頻率：至少100次/分鐘

按壓深度：至少5CM按壓要求：按壓部位準(zhǔn)確快速有力按壓，每次按壓允許胸壁彈性回縮至正常位置保持按壓和解除按壓兩段時間相等盡量減少按壓中斷避免過度通氣

盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇，著重于胸外按壓——A

5.打開氣道

仰頭舉頦法成人氣道打開90度使傷病員下頜角與耳垂連線和地面垂直打開氣道懷疑有頸椎骨折的傷病員可采取抬拉頜法（托頜法）打開氣道抬拉頜法（托頜法）把手放置傷病人頭部兩側(cè)，肘部支撐在傷病人躺的平面上。握緊下頜角，用力向上托下頜。如果傷病人緊閉雙唇，可用拇指把口唇分開。盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇，著重于胸外按壓——B

6.口對口吹氣呼吸道：鼻、咽、喉、氣管、主支氣管及分支，是氣體出入的通道。肺：氣體交換的場所，約有70平方米的上皮表面?；局R呼吸系統(tǒng)的組成呼吸系統(tǒng)的功能：進(jìn)行氣體交換，供給機(jī)體新陳代謝所需的氧。人工吹氣的方法口對口口對鼻口對口鼻(嬰兒)口對面膜口對面罩氣囊對面罩……

怎樣進(jìn)行

口對口人工吹氣？仰頭舉頦打開氣道；捏緊鼻孔；張大口包緊其口唇；吸氣后立即吹氣。給予人工呼吸前，正常吸氣即可，無需深吸氣。吹氣頻率：10—12次/分鐘吹氣量：胸廓隆起。吹氣持續(xù)時間：１秒鐘實施高級氣道管理后可繼續(xù)進(jìn)行胸外按壓，且不必與呼吸同步。之后，可按照大約每6至8秒鐘一次呼吸的速率進(jìn)行人工呼吸。交替進(jìn)行心臟按壓/口對口吹氣

比例為：30/2Ambu

進(jìn)行5個周期（約2分鐘）后，暫停10秒鐘檢查呼吸脈搏。

雙人或多人在場實施CPR時，應(yīng)每2分鐘或每5個周期CPR更換按壓者，施救者應(yīng)在5秒鐘內(nèi)完成轉(zhuǎn)換，可以更好地提高按壓效率。兒童心肺復(fù)蘇——胸外心臟按壓判斷心跳：觸摸頸動脈 按壓部位：胸部正中乳頭連線水平 按壓方法：單手掌根，或雙手掌根按壓深度：至少約胸廓前后徑的1/3（大約5厘米）按壓頻率：至少100次/分鐘按壓與吹氣之比：單人30：2雙人15：2（指醫(yī)務(wù)人員）

兒童心肺復(fù)蘇——人工吹氣氣道打開60度頻率12-20次/分鐘吹氣量小于成人，胸廓隆起即可判斷意識拍打嬰兒足底觀察有無反應(yīng)嬰兒心肺復(fù)蘇判斷心跳，觸摸肱動脈

中、食指于小兒上臂內(nèi)側(cè)中間部位觸摸檢查肱動脈搏動。按壓部位：緊貼胸部正中乳頭連線下方水平按壓方法:中指、無名指兩手指按壓按壓深度:至少約胸廓前后徑的1/3（至少4厘米）按壓頻率:至少100次/分鐘(新生兒例外)按壓與吹氣之比：單人30:2雙人15:2(指醫(yī)務(wù)人員)嬰兒心肺復(fù)蘇——胸外心臟按壓嬰兒心肺復(fù)蘇——人工吹氣方法：口對口鼻頻率：12-20次/分鐘吹氣量：小于兒童，胸廓隆起即可打開氣道30度心肺復(fù)蘇有效指征面