2023年副主任醫(yī)師(副高)-燒傷外科學(xué)(副高)歷年重點考題集錦附有答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年副主任醫(yī)師(副高)-燒傷外科學(xué)(副高)歷年重點考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共100題)1.應(yīng)用新九分法計算成人燒傷面積，哪項是錯誤的()A、頭、面、頸部各為3%B、兩上臂為19%C、軀體為27%D、雙臀為5%E、兩大腿、兩小腿、兩足共計為41%2.腸源性感染的發(fā)病機制主要有A、禁食B、腸粘膜屏障損害C、燒傷創(chuàng)面感染D、機體免疫功能下降E、腸道菌群失調(diào)3.有關(guān)燒傷深度的估計應(yīng)注意的事項，下列描述不正確的是()A、不同部位皮膚厚度不一B、同一部位的皮膚厚度在不同年齡、性別、職業(yè)等不一C、許多化學(xué)燒傷有繼續(xù)加深的過程D、酸燒傷易估計偏淺，堿燒傷易估計偏深E、Ⅲ度燒傷偶爾也可出現(xiàn)水皰4.成年女性，因苯酚燒傷，傷后1小時入院。面積8%，位于雙下肢，應(yīng)采取()A、清創(chuàng)后外用中藥B、清創(chuàng)后外用SD-AgC、清創(chuàng)后外用膠原酶D、清創(chuàng)后敷料包扎E、急診手術(shù)切痂5.淺Ⅱ度燒傷的愈合時間一般為()A、1～5天B、2～3天C、3～4周D、l～2周E、4周以上6.患兒，8歲，雙上肢不慎被燒傷，創(chuàng)面滲出明顯，創(chuàng)底腫脹發(fā)紅，皮膚溫度較高，有疼痛，則對該病人燒傷面積和深度的診斷是()A、9%，Ⅰ°燒傷B、10%，深Ⅱ°燒傷C、10%，淺Ⅱ°燒傷D、18%，淺Ⅱ°燒傷E、18%，深Ⅱ°燒傷7.吸入性損傷與下列哪項因素有關(guān)()A、吸入氣體的溫度B、吸入氣體的濕度C、吸入氣體的時間D、吸入氣體的流速E、吸入氣體的種類8.監(jiān)測休克和復(fù)蘇的無創(chuàng)性指標有A、PAP，PAWPB、尿量C、血壓(袖帶)D、神志和精神狀態(tài)E、末梢循環(huán)9.診斷腸梗阻必須明確的問題中，不包括A、是否有腸梗阻存在或梗阻的原因是什么B、是機械性梗阻還是麻痹性梗阻C、是單純性梗阻還是絞窄性梗阻D、是部分性梗阻還是完全性腸梗阻E、是部分性閉襻還是完全性閉襻10.下列不是肛門指診體位的是A、膝胸位B、蹲位C、左側(cè)臥位D、俯臥位E、膀胱截石位11.直腸內(nèi)脫垂最常用的檢查方法是A、肛門鏡檢B、患者蹲下做排便動作C、鋇灌腸造影D、直腸指診E、排糞造影12.有關(guān)切痂療法的描述，正確的是A、焦痂切除深度至淺筋膜平面B、大面積者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原則C、幾個肢體同時切痂，可以同時放松止血帶D、包括背部的大面積三度燒傷，背部不列入第1次切痂區(qū)域E、上肢切痂止血帶應(yīng)置于上臂中部13.膽道疾病首選的診斷性檢查是A、PTCB、靜脈膽道造影C、B超檢查D、口服膽囊造影E、ERCP14.關(guān)于化學(xué)燒傷下列說法正確的是A、化學(xué)物質(zhì)不同，局部損害方式也不同B、燒傷嚴重程度主要取決于化學(xué)物質(zhì)的性質(zhì)C、防治中毒需靜脈補液及增加尿量D、堿燒傷主要是凝固皮膚組織蛋白，形成一層痂殼E、酸燒傷創(chuàng)面界限明顯，但一般較堿燒傷深15.男孩，5歲，雙下肢(包括臀部)開水燙傷1h入院。查體：體溫：36.6℃，脈搏：110/分，呼吸：22/分，血壓：90/70mmHg，雙下肢散在大小水皰，創(chuàng)基潮紅，滲出多，觸痛明顯無感染及其他并發(fā)癥，該患兒大約住院多長時間即可痊愈出院A、7dB、3周C、1個月D、2周E、5周16.以下對直腸癌保肛手術(shù)(SSR)的論述，錯誤的是A、腹膜返折以上的直腸癌僅有向上的淋巴擴散，行Dixon術(shù)即已足夠B、腹膜返折以下、齒線以上的直腸癌兼有向上和側(cè)方的淋巴引流，保肛手術(shù)亦可達根治C、直腸癌遠端切除以不少于2cm為宜，在癌腫遠端2.5cm處切除可使94%患者獲得遠端腸段安全切除D、高惡性病例、癌細胞侵犯齒線，有向下的淋巴擴散，仍可保肛E、低位直腸癌施行APR和SSR，兩者的局部復(fù)發(fā)率無顯著性差異，提示行SSR是可行的，并不增加局部復(fù)發(fā)的危險17.下列原發(fā)性肝癌外科治療的手術(shù)技術(shù)應(yīng)用，正確的是A、肝外血管結(jié)扎法：在第一肝門處結(jié)扎右門靜脈、肝右動脈和右肝管，然后作規(guī)則性右半肝切除B、常溫下間歇阻斷肝門切肝法：用膠皮管將肝十二指腸韌帶全部阻斷，然后沿預(yù)定肝切除線切肝C、半肝肝門阻斷法：用套扎膠皮管套扎右半或左半肝肝門，阻斷入肝血流，然后行左半肝或右半肝切除D、常溫下全肝血流阻斷法：在常溫下同時將肝上和肝下的下腔靜脈、第一肝門完全阻斷，然后在無血情況下切除巨大肝癌E、以上都是18.腹部損傷的急救措施中，下列錯誤的是A、保持呼吸道通暢，抗休克B、閉合傷盡快明確有無腹內(nèi)臟器損傷C、開放傷包扎腹壁傷口，注意傷道是否與腹腔相通D、腸管脫出及時送回腹腔E、明確有腹內(nèi)臟器損傷及時剖腹探查19.嚴重?zé)齻蟪霈F(xiàn)醬油色尿的原因為A、急性腎功能衰竭B、燒傷毒素、燒傷壞死組織從尿中排出C、破損的血紅蛋白、肌紅蛋白自尿中排出D、低血容量性休克腎灌流下降，造成極度尿濃縮E、尿路損傷20.防止真菌感染的原則包括A、及早封閉創(chuàng)面，縮短病程B、加強營養(yǎng)支持C、應(yīng)用免疫抑制劑D、合理應(yīng)用抗生素E、防止其他并發(fā)癥21.燒傷吸入性損傷的臨床分期包括A、即期B、中期C、肺部感染期D、黏膜脫落和修復(fù)期E、瘢痕形成期22.一般化學(xué)燒傷后的緊急處理()A、創(chuàng)面消毒劑處理B、中和劑處理C、鎮(zhèn)痛D、使用解毒劑E、大量清水沖洗23.大面積燒傷患者細菌感染合并真菌感染的治療A、停用所有抗生素，使用抗真菌藥物B、維持原來抗生素，并聯(lián)合應(yīng)用抗真菌藥物C、根據(jù)細菌培養(yǎng)，使用窄譜抗生素，并聯(lián)合應(yīng)用抗真菌藥物D、停用抗生素，自行能好轉(zhuǎn)E、使用激素，減輕炎性反應(yīng)24.男性，30歲。電擊傷右腕部。查體：右腕屈側(cè)5．0cm×5．0cm大小創(chuàng)面，屈指淺肌腱外露。創(chuàng)面處理的方法宜采用A、全厚皮片移植修復(fù)B、刃厚皮片移植修復(fù)C、中厚皮片移植修復(fù)D、皮瓣移植修復(fù)E、超薄皮片移植修復(fù)25.男性，70歲。持續(xù)性上腹部和腰背部疼痛3個月，以夜間為重，前傾坐位時疼痛可以減輕。病后體重減輕10kg。根據(jù)患者情況，首先要考慮的診斷是A、慢性胰腺炎B、胃潰瘍C、胰體癌D、十二指腸球后潰瘍E、胃癌26.下列關(guān)于急性乳腺炎的治療，不宜采取的是A、每日清潔乳房局部、排空乳汁B、全身應(yīng)用抗生素C、蜂窩織炎階段用硫酸鎂液濕敷D、停止哺乳E、膿腫形成后切開引流27.傷及表皮層全層及部分真皮乳頭層的燒傷深度為A、Ⅲ°B、淺Ⅱ°C、深Ⅱ°D、無法判斷E、Ⅰ°28.關(guān)于電接觸燒傷的特點和處理正確的是()A、不宜反復(fù)探查、清創(chuàng)B、早期輸液嚴格按燒傷面積計算C、采用包扎療法D、易發(fā)生繼發(fā)性出血E、組織可進行性壞死29.有關(guān)腹部傷的診斷方法，下列錯誤的是A、一般情況好者，門診隨訪B、詢問病史，細致查體C、是否有腹痛、休克、嘔吐、嘔血等癥狀D、是否出現(xiàn)腹膜刺激征等體征E、必要的輔助檢查30.應(yīng)用機械通氣治療燒傷后ARDS正確的是A、PEEP是作用肯定的常用手段B、采用允許性高碳酸血癥通氣時PaCO不宜高于40mmHgC、PEEP時FiO應(yīng)長期控制＜0.6D、最佳PEEP水平要求低順應(yīng)區(qū)肺泡完全開放E、應(yīng)選擇小潮氣量通氣31.關(guān)于胃癌的臨床表現(xiàn)特點，下列錯誤的是A、早期多無典型表現(xiàn)，上消化道癥狀是最常見也最容易被忽略的癥狀B、上腹不適、疼痛、食欲缺乏、消瘦、乏力是胃癌的特異性表現(xiàn)癥狀C、早期上腹部深壓痛可能是唯一值得注意的體征D、晚期多出現(xiàn)上腹部腫塊、左鎖骨上淋巴結(jié)腫大、直腸前凹觸到腫塊、腹水E、癌灶浸潤胃周血管引起消化道出血32.下述哪些因素可以引起燒傷應(yīng)激反應(yīng)A、精神刺激B、組織損傷C、手術(shù)刺激D、燒傷并發(fā)癥E、間隙體液重新分布33.絞窄性腹股溝斜疝行腸切除吻合術(shù)后，一般采取A、單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)B、麥克威法疝修補術(shù)C、巴西尼法疝修補術(shù)D、弗格森法疝修補術(shù)E、人工材料疝修補術(shù)34.有關(guān)燒傷休克期的監(jiān)測指標，以下哪些是錯誤的A、嚴重?zé)齻菘嗽缙?，血常?guī)見：白細胞顯著升高，可達20×10/L以上，同時，伴有中性粒細胞升高。此時，往往提示由于創(chuàng)面污染，已出現(xiàn)嚴重全身感染，應(yīng)加強抗感染治療B、嚴重?zé)齻菘似趧用}血氣分析往往提示伴有酸中毒，常規(guī)應(yīng)及早、足量補充堿性溶液C、胃腸黏膜pH值是非常敏感的監(jiān)測休克的指標，往往在休克早期即已降低；而在休克有所改善時，即恢復(fù)正常D、成人尿量在20～30ml/h，往往提示輸液量比較合適E、嚴重?zé)齻缙?，血乳酸水平往往升?5.在休克的治療時，尿量的變化常用來估計A、循環(huán)血量B、總血容量C、中心靜脈壓D、微循環(huán)灌流E、心功能36.燒傷病人早期監(jiān)測項目包括()A、精神狀態(tài)B、尿量C、脈率D、血壓E、肢端皮溫37.十二指腸潰瘍首選的手術(shù)方式是A、胃大部切除術(shù)（畢Ⅰ式）B、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)C、選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)D、胃大部切除術(shù)（畢Ⅱ式）E、迷走神經(jīng)干切斷術(shù)附加胃竇切除術(shù)38.厭氧菌感染多見于A、酸燒傷B、熱液燒傷C、堿燒傷D、放射性損傷E、電擊傷39.有關(guān)大面積燒傷休克期輸液，下列正確的是()A、晶體：膠體一般為0:5:1B、維持尿量大于30ml/小時C、有血紅蛋白尿時，要用利尿劑D、晶體液用生理鹽水E、為避免水中毒，不輸葡萄糖鹽水40.淺Ⅱ度燒傷的局部損害深度達A、表淺層，生發(fā)層健在B、真皮深層，有皮膚附件殘留C、真皮淺層，部分生發(fā)層存在D、皮膚全層E、皮膚下脂肪41.燒傷感染中最主要的病原菌侵入途徑A、燒傷創(chuàng)面感染B、靜脈導(dǎo)管感染C、呼吸道感染D、腸源性感染E、尿路感染（留置導(dǎo)尿所致）42.燒傷早期處理正確的是()A、清創(chuàng)時，必須完全清除污物，包括陷入創(chuàng)面內(nèi)的煤渣等B、燒傷后立即冷敷、治療C、堿燒傷后立即以中和劑沖洗D、燒傷后，創(chuàng)面以凡士林覆蓋轉(zhuǎn)運E、氫氟酸燒傷后，注射鈣劑或鎂劑，局部封閉43.患者38歲，燒傷面積60%，傷后1個月，背部創(chuàng)面已經(jīng)開始溶痂，創(chuàng)面培養(yǎng)為綠膿桿菌，體溫39.8℃，呈弛張熱型，WBC20.0×10/L。細菌痂下計數(shù)＞10/cfu/g，血培養(yǎng)陽性。進一步治療方案A、加大廣譜抗生素用量B、加用針對綠膿桿菌有效的抗生素聯(lián)合用藥C、停用一切藥物D、應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥及物理降溫對癥治療E、停用廣譜抗生素并加用抗真菌藥物44.乳癌根治術(shù)后一般不做常規(guī)放療，而對復(fù)發(fā)高危病例，放療可降低局部復(fù)發(fā)率，提高生存質(zhì)量。其下列放療指征中，屬于放療相對適應(yīng)證的是A、病理報告有腋中或腋上組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者B、陽性淋巴結(jié)占淋巴結(jié)總數(shù)1／2以上或有4個以上淋巴結(jié)陽性和T病例C、病理證實胸骨旁淋巴結(jié)陽性者D、原發(fā)灶位于乳房中央或內(nèi)側(cè)而作根治術(shù)后，腋窩淋巴結(jié)陽性者E、腋淋巴結(jié)陽性少于4個和T或腋淋巴結(jié)陽性超過4個和T者45.胰腺癌與膽總管結(jié)石的主要鑒別點是A、腹痛的性質(zhì)與程度B、肝功能改變C、血、尿淀粉酶改變D、膽囊腫大E、進行性加重的黃疸46.吸入性損傷的病理生理變化有()A、缺氧B、氣道阻力增加C、氣道阻力下降D、肺泡表面活性物質(zhì)增加E、肺泡表面活性物質(zhì)減少47.男性，31歲。燒傷面積Ⅲ度30%。傷后第3周出現(xiàn)體溫不升，呼吸困難，精神差。腹脹明顯，茶綠色小便，量少。創(chuàng)緣下陷，可見壞死斑。實驗室檢查：白細胞3.2×10/L，中性粒細胞90%，淋巴細胞10%。血培養(yǎng)為鮑曼不動桿菌。診斷為膿毒癥?？垢腥局委熓走xA、亞胺培南B、頭孢他啶C、米諾環(huán)素D、萬古霉素E、卡泊芬凈48.下列有關(guān)描述正確的是A、Ⅰ度燒傷3～5天痊愈，無瘢痕B、淺Ⅱ度燒傷如無感染1～2周痊愈，不留瘢痕C、深Ⅱ度一般3～4周痊愈，遺留瘢痕D、Ⅲ度3～4周焦痂脫落，需植皮愈合E、深Ⅱ度如有感染，有時需要植皮才能愈合49.重度燒傷休克期出現(xiàn)煩躁不安，首要采取的措施是A、鎮(zhèn)靜B、止痛C、補充血容量D、抗感染E、糾正酸堿平衡紊亂50.防治燒傷后急性腎功能不全的措施有()A、積極抗休克B、保持呼吸道通暢C、積極營養(yǎng)支持D、防治感染E、盡早大面積切痂51.關(guān)于燒傷應(yīng)激性潰瘍說法正確的是A、發(fā)病機制同胃和十二指腸潰瘍B、胃液pH和纖維胃鏡檢查是診斷的有效手段C、預(yù)防潰瘍及其并發(fā)癥形成是防治的首選方案D、潰瘍穿孔應(yīng)行急診手術(shù)治療E、潰瘍切除或胃大部切除是常用術(shù)式52.外科治療消化性潰瘍的目的是A、防止?jié)儼l(fā)生惡變B、去除潰瘍病灶C、防止?jié)儾l(fā)癥D、消除臨床癥狀E、治愈潰瘍，消除癥狀，防止復(fù)發(fā)53.按照三度四分法，下圖中燒傷深度屬于()A、Ⅰ度燒傷B、淺Ⅱ度燒傷C、深Ⅱ度燒傷D、Ⅲ度燒傷E、淺Ⅲ度燒傷54.關(guān)于左半結(jié)腸切除術(shù)，下列不正確的是A、適用于降結(jié)腸、結(jié)腸脾曲部癌腫B、切除范圍：橫結(jié)腸左半、降結(jié)腸、部分或全部乙狀結(jié)腸C、必要時切除腹膜反折以上直腸上段D、清掃所屬系膜及淋巴結(jié)E、結(jié)腸與結(jié)腸或結(jié)腸與直腸端端吻合55.小兒Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積至少達多少應(yīng)該靜脈補液()A、40%B、10%C、30%D、12%E、25%56.燒傷后應(yīng)激性潰瘍發(fā)生率最高的部位A、食管B、胃C、十二指腸D、空腸E、回腸57.有關(guān)大面積燒傷休克期輸液，下列哪些是正確的A、電解質(zhì)、膠體液之比一般為1∶1B、維持每小時尿量不少于1ml/kg/hC、有血紅蛋白尿時，要堿化尿液D、晶體液最好選用生理鹽水E、膠體液最好采用白蛋白58.懷疑有脾破裂時，最簡單、可靠的診斷方法是A、CT檢查B、血常規(guī)C、B超檢查D、診斷性腹腔穿刺或腹腔灌洗E、腹部X線平片59.常導(dǎo)致休克，且休克不易糾正的外科急腹癥是A、機械性腸梗阻B、消化性潰瘍急性穿孔C、急性化膿性闌尾炎穿孔D、急性胰腺炎E、急性梗阻性化膿性膽管炎60.嚴重?zé)齻霈F(xiàn)休克時，在最早的治療措施中，錯誤的是A、吸氧、鎮(zhèn)靜、止痛B、簡單清創(chuàng)，防止創(chuàng)面感染C、就地抗休克補液治療，待休克好轉(zhuǎn)后再考慮轉(zhuǎn)運D、立即行切痂植皮手術(shù)E、少量口服鹽水61.男性，10歲，面頸部Ⅱ度燒傷，燒傷現(xiàn)場以及入院后應(yīng)特別注意觀察病人的()A、神志B、呼吸C、脈搏D、尿量E、飲食情況62.重度吸入性損傷的治療下列哪項最關(guān)鍵()A、吸氧B、應(yīng)用廣譜抗生素C、嚴格消毒隔離制度D、濕化氣道E、肺內(nèi)灌洗63.嚴重?zé)齻蟀l(fā)生“腸源性高代謝”的可能原因是()A、大量細胞因子、炎性介質(zhì)釋放，代謝率升高B、腸粘膜破壞C、腸道免疫功能低下D、腸道屏障功能受損，內(nèi)毒素移位增加E、腸道缺血再灌注損傷64.燒傷后防止急性腎功能衰竭的關(guān)鍵措施是A、及時有效的液體復(fù)蘇B、早期應(yīng)用抗生素C、早期清創(chuàng)，去除壞死組織D、避免應(yīng)用對腎臟有害的藥物E、利尿、堿化尿液65.以下原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移特點，錯誤的是A、先肝外播散，后轉(zhuǎn)移到肝內(nèi)B、侵入肝靜脈則可播散至肺、骨、腎上腺、腦C、通過淋巴轉(zhuǎn)移到肝門淋巴結(jié)，左鎖骨上淋巴結(jié)D、侵犯膈、胃、結(jié)腸和網(wǎng)膜鄰近器官組織E、肝破裂，可出現(xiàn)腹膜種植66.頭面部燒傷中下列處理正確的是A、顏面部燒傷早期處理應(yīng)該防治呼吸道梗阻B、顏面部深度燒傷處理應(yīng)該分區(qū)大片植皮C、眼瞼燒傷早期處理應(yīng)該保護角膜D、眼球燒傷早期處理應(yīng)該盡快而充分地沖洗E、耳廓燒傷早期處理應(yīng)該損傷區(qū)域切勿受壓67.關(guān)于嵌頓疝與絞窄疝的鑒別診斷，最重要的是A、有無嘔吐、發(fā)熱、休克B、疝內(nèi)容物有無壓痛C、疝內(nèi)容物不能還納的時間D、疝內(nèi)容物有無血液循環(huán)障礙E、有無腸梗阻68.有關(guān)焦痂切開減壓術(shù)，下列錯誤的是A、常規(guī)切至深筋膜B、深筋膜下張力過高可將肌膜切開C、沿肢體外側(cè)和內(nèi)側(cè)切開焦痂，不越過踝關(guān)節(jié)或腕關(guān)節(jié)D、兩側(cè)胸壁腋前線下作縱切口E、超過24小時的深度焦痂不用切開69.劇痛和感覺過敏，皮溫增高的是A、Ⅰ度燒傷B、淺Ⅱ度燒傷C、深Ⅱ度燒傷D、Ⅲ度燒傷E、以上都是70.下圖所示燒傷深度的組織學(xué)劃分指()A、表皮角質(zhì)層B、表皮角質(zhì)層+透明層C、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層D、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘層E、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘層+生發(fā)層71.女性，40歲，燒傷總面積70%，Ⅲ度60%，在外院度過休克期，創(chuàng)面有感染，傷后4天入院，近2天來腹瀉、黑糞，以往無潰瘍病史。對該病人首先應(yīng)檢查A、血壓B、大便隱血C、血常規(guī)D、紅細胞壓積E、凝血酶原時間72.傷后第九天，體溫39.8℃，心律148次/分，呼吸40次/分，創(chuàng)面潮濕痂下積膿，創(chuàng)周紅腫血培養(yǎng)陰性，創(chuàng)面培養(yǎng)為綠膿桿菌。其最可能的原因是()A、感染B、蜂窩質(zhì)炎C、多器官功能不全綜合征D、燒傷創(chuàng)面膿毒癥E、休克73.關(guān)于燒傷應(yīng)激性潰瘍說法無錯誤的是()A、發(fā)病機制同胃和十二指腸潰瘍B、潰瘍穿孔應(yīng)行急診手術(shù)治療C、預(yù)防潰瘍及其并發(fā)癥形成是防治的首選方案D、胃液pH和纖維胃鏡檢查是診斷的有效手段E、潰瘍切除或胃大部切除是常用術(shù)式74.創(chuàng)面清創(chuàng)，以下哪些是正確的A、大面積燒傷患者，傷后應(yīng)首先對燒傷創(chuàng)面進行充分、徹底的清創(chuàng)B、二度燒傷的水皰皮應(yīng)徹底清除，以減少沾染C、大面積燒傷患者早期的創(chuàng)面清創(chuàng)，需在全身情況相對穩(wěn)定情況下進行D、深二度創(chuàng)面，壞死表皮均應(yīng)徹底清除，以減少沾染E、擬進行暴露療法的燒傷創(chuàng)面，無需清創(chuàng)75.關(guān)于抗甲狀腺藥物治療的禁忌證，錯誤的是A、有氣管壓迫的甲狀腺功能亢進B、手術(shù)后復(fù)發(fā)的甲狀腺功能亢進C、高功能腺瘤D、妊娠患者的甲狀腺功能亢進E、高度突眼的甲狀腺功能亢進76.中國九分法計算時，小兒頭面頸面積較成人大()A、12%B、年齡數(shù)%C、(12+年齡數(shù)%D、(12－年齡數(shù))%E、1倍77.毒蛇咬傷肢體的緊急處理()A、活動肢部B、用吸乳器或拔火罐方法抽吸傷處C、布類綁扎傷肢近心端D、局部按摩E、局部熱敷78.關(guān)于燒傷創(chuàng)面的處理，下列哪項是錯誤的A、較大完整的水皰宜清除水皰液B、清除所有壞死表皮C、頭，頸和會陰部燒傷創(chuàng)面適用于暴露療法D、三度與深二度尚不能準確判斷的創(chuàng)面，手術(shù)宜采用削痂E、創(chuàng)面用生理鹽水輕拭79.女，8歲，頭面部燒傷4小時入院，淺Ⅱ度6%，首選的處理方法是A、包扎療法B、暴露療法C、半暴露療法D、濕敷療法E、手術(shù)療法80.深Ⅱ°燒傷局部損傷的深度是()A、真皮淺層，部分生發(fā)層健在B、表皮層，生發(fā)層健在C、真皮深層，有皮膚附件殘留D、皮下脂肪層E、脂肪下層81.中度以上燒傷病人補液下列哪項錯誤()A、無論有無休克，都需補液B、創(chuàng)面愈大愈早補液C、大量口服燒傷飲料D、休克口服困難者需從靜脈補液E、特重?zé)齻a液的晶膠比例為1∶182.根據(jù)淋巴結(jié)清除范圍的不同，胃癌根治術(shù)分為根Ⅰ式、根Ⅱ式和根Ⅲ式。以下關(guān)于遠端胃癌根Ⅱ式手術(shù)的淋巴結(jié)清掃范圍，正確的是A、1、3、4、5、6、7、8、9組淋巴結(jié)B、1、2、3、4、5、7、8、9、10、11組淋巴結(jié)C、1、2、3、4、5、6、8、9、10、11組淋巴結(jié)D、1、3、4、5、6、8、9、10、11、12組淋巴結(jié)E、3、4、5、6、7、8、9、10組淋巴結(jié)83.下列下肢原發(fā)性靜脈曲張的并發(fā)癥，不正確的是A、小腿水腫B、濕疹性皮炎、局部瘙癢C、色素沉著、皮膚萎縮D、小腿下1/3內(nèi)側(cè)經(jīng)久不愈的潰瘍E、腓腸肌深部靜脈血栓形成84.男性，45歲。瓦斯爆炸受傷8小時入院。查體：P152次／分，BP90/60mmHg。創(chuàng)面疼痛、呼吸深快，煩躁，譫妄。雙肺未聞及啰音。實驗室檢查：Hb197g/L，血鉀4.2mmol／L，血鈉152mmol／L。臨床診斷：瓦斯燒傷75%，深Ⅱ度。目前患者出現(xiàn)高血紅蛋白癥的最可能原因是A、高血紅蛋白癥B、血液流變學(xué)紊亂C、血管內(nèi)液外滲D、血液濃縮E、C+D85.嚴重?zé)齻∪说母叻纸獯x主要發(fā)生在A、燒傷休克期B、傷后一周C、傷后2～3d持續(xù)至數(shù)周D、傷后2周以后E、傷后1周以后86.燒傷以后可出現(xiàn)的全身變化是()A、血容量減少B、能量不足C、易發(fā)生感染D、紅細胞減少E、急性腎功能衰竭87.燒傷后第1個8小時應(yīng)輸入膠體和電解質(zhì)溶液總量的()A、1/2B、1/3C、1/4D、2/3E、3/488.以下對大腸癌的一般論述，錯誤的是A、包括左半結(jié)腸癌和右半結(jié)腸癌B、病因與腺瘤、息肉病、慢性炎癥有關(guān)，與飲食結(jié)構(gòu)少纖維、高脂肪有關(guān)C、根據(jù)腫瘤大體形態(tài)可分為腫塊型、浸潤型、潰瘍型D、根據(jù)組織學(xué)可分為腺癌、黏液癌、未分化癌E、約一半發(fā)生在直腸，其他依次為乙狀結(jié)腸、盲腸、升結(jié)腸、降結(jié)腸及橫結(jié)腸89.有關(guān)燒傷應(yīng)激性潰瘍說法恰當?shù)氖茿、發(fā)病機制同胃和十二指腸潰瘍B、胃液pH和纖維胃鏡檢查是診斷的有效手段C、預(yù)防潰瘍及其并發(fā)癥形成是防治的首選方案D、潰瘍穿孔應(yīng)行急診手術(shù)治療E、潰瘍切除或胃大部切除是常用術(shù)式90.男性，25歲。雙下肢熱燒傷20%。傷后第10天出現(xiàn)寒戰(zhàn)，體溫39.5℃。創(chuàng)面膿性分泌物伴創(chuàng)緣炎性反應(yīng)。分泌物細菌培養(yǎng)為克雷伯菌，創(chuàng)面組織細菌計數(shù)>10CFU/g。根據(jù)患者情況，首先要考慮的診斷錯誤的是A、非侵入性感染B、創(chuàng)面膿毒癥C、腸源性感染D、毒血癥E、膿毒癥91.燒傷休克的主要性質(zhì)是()A、神經(jīng)性B、低血容量性C、膿毒性D、過敏性E、心源性92.男性25歲，在閉合環(huán)境內(nèi)氧氣燃燒爆炸致輕度吸入性損傷燒傷面積40％傷后15分鐘入院。查體：口唇咽部黏膜蒼白腫脹，鼻毛燒焦，兩肺聽診正常，正規(guī)液體復(fù)蘇，傷后48小時突然出現(xiàn)呼吸困難，出現(xiàn)"三凹"癥，聽診為吸氣性哮鳴音。此時應(yīng)考慮為燒傷并發(fā)A、急性呼吸功能衰竭B、ABDSC、肺水腫D、喉頭水腫E、急性心力衰竭93.燒傷后氧自由基損傷主要表現(xiàn)在A、免疫系統(tǒng)：免疫功能紊亂B、肺臟損傷C、消化系統(tǒng)：胃、腸、肝D、心臟E、以上都是94.關(guān)于燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)，以下哪些是正確的A、擬進行暴露療法的燒傷創(chuàng)面，無需清創(chuàng)B、深Ⅱ度創(chuàng)面，壞死表皮均應(yīng)徹底、稿除，以減少沾染C、大面積燒傷患者，傷后應(yīng)首先對燒傷創(chuàng)面進行充分、徹底的清創(chuàng)D、Ⅱ度燒傷的水皰皮應(yīng)在引流水皰液的前提下盡量保留E、大面積燒傷患者早期的創(chuàng)面清創(chuàng)，需在全身情況相對穩(wěn)定情況下進行95.膽囊結(jié)石的手術(shù)治療方法中，首選的是A、經(jīng)皮膽鏡取石術(shù)B、腹腔鏡膽囊切除術(shù)C、開腹膽囊切除術(shù)D、小切口膽囊切開取石術(shù)E、膽囊切開取石，膽囊造瘺術(shù)96.電燒傷創(chuàng)面早期皮瓣修復(fù)原則包括A、只要全身情況允許、無內(nèi)臟并發(fā)癥，手術(shù)清創(chuàng)愈早愈好B、切除壞死皮膚充分暴露燒傷深部組織C、要正確判斷血管栓塞平面D、壞死、變性肌肉、神經(jīng)、肌腱、血管都應(yīng)徹底切除E、電燒傷清創(chuàng)后的創(chuàng)面要立即用皮瓣覆蓋97.如圖，不適于切痂或削痂治療的燒傷創(chuàng)面是()A、如圖A所示B、如圖B所示C、如圖C所示D、如圖D所示E、如圖E所示98.從下列藥物中選出治療產(chǎn)ESBLs陰性桿菌感染最為有效的藥物A、半合成青霉素B、三代頭孢菌素C、碳氫酶烯類抗生素D、糖肽類抗生素E、二代頭孢菌素99.根據(jù)國際抗癌協(xié)會的TNM分期，以下乳腺癌的分期，錯誤的是A、0期：TNMB、Ⅰ期：TNMC、Ⅱ期：TNM,TNM,TNMD、Ⅲ期：TNM，TNM，T任何NM，任何TNME、Ⅳ期：TNM，包括M的任何TN100.高壓電燒傷是一種多因素所致的復(fù)合傷，其致傷因素包括A、電流和電壓B、觸電時間C、身體組織對電流的阻力D、電流從身體經(jīng)過的途徑E、電流熱效應(yīng)和化學(xué)效應(yīng)第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:B,D,E3.正確答案:D4.正確答案:E5.正確答案:D6.正確答案:D7.正確答案:A,B,C,D,E8.正確答案:B,C,D,E9.正確答案:E10.正確答案:D11.正確答案:E12.正確答案:D13.正確答案:C14.正確答案:A,B,C15.正確答案:D按燒傷嚴重程度分類A、輕度B、中度C、重度D、特重度E、以上都不對正確答案:D臨床診斷為A、燙傷39%，雙下肢淺二度B、燙傷40%，雙下肢深二度C、燙傷36%，雙下肢淺二度D、燙傷30%，雙下肢深二度E、燙傷39%，雙下肢深二度正確答案:A雙下肢創(chuàng)面采用A、暴露療法B、包扎療法C、開放療法D、濕敷療法E、手術(shù)療法正確答案:B16.正確答案:D17.正確答案:E18.正確答案:D19.正確答案:C20.正確答案:A,B,D,E21.正確答案:A,B,C,D22.正確答案:E23.正確答案:C24.正確答案:D25.正確答案:C首先要做的檢查是A、B超B、上消化道低張造影C、選擇性腹腔動脈造影D、胃鏡E、腹部平片正確答案:A患者疼痛的主要原因是A、病變組織腫脹B、病變組織被膜張力高C、臟層腹膜受侵犯D、腹腔神經(jīng)叢受侵犯或壓迫E、病變組織的刺激作用正確答案:D26.正確答案:D27.正確答案:B28.正確答案:D,E29.正確答案:A30.正確答案:A,C,E31.正確答案:B32.正確答案:A,B,C,D,E33.正確答案:A34.正確答案:A,D35.正確答案:D36.正確答案:A,B,C,D,E37.正確答案:B38.正確答案:E39.正確答案:A,B,C40.正確答案:C41.正確答案:A42.正確答案:B,D,E43.正確答案:E目前診斷考慮為燒傷合并A、創(chuàng)面感染B、毒血癥C、菌血癥D、膿毒癥E、非侵襲性感染正確答案:D該患者采用了手術(shù)加抗生素的治療方案，根據(jù)藥敏選用了廣譜抗生素