2023年副主任醫(yī)師(副高)-小兒外科學(xué)(副高)歷年重點考題集錦含答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年副主任醫(yī)師(副高)-小兒外科學(xué)(副高)歷年重點考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共100題)1.關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎后遺癥，下列手術(shù)哪項是不合適的A、畸形矯正術(shù)B、關(guān)節(jié)穩(wěn)定術(shù)C、肌腱移位術(shù)D、下肢等長術(shù)E、肌力恢復(fù)術(shù)2.小兒急性闌尾炎應(yīng)與下列疾病相鑒別A、美克爾憩室炎B、腸系膜淋巴腺炎C、急性胃腸炎D、過敏性紫癜E、右肺肺炎3.關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎下列哪項為已癱瘓肌肉不可能再恢復(fù)的后遺癥期A、從起病后第1年開始B、從起病后第2年開始C、從起病后第3年開始D、從起病后第4年開始E、從起病后第6個月開始4.新生兒出生5天，父母發(fā)現(xiàn)其排尿少，偶爾滴尿，尿線細，持續(xù)時間長。曾在當?shù)蒯t(yī)院插尿管失敗。近1天患兒嘔吐，腹脹，大便3～4次／d，黃色。B超顯示雙腎積水，輸尿管擴張診斷首先考慮A、尿毒癥B、雙腎發(fā)育畸形C、巨輸尿管癥D、下尿路梗阻E、骶前腫瘤壓迫5.導(dǎo)致腸重復(fù)畸形便血的主要原因為A、腸炎B、腸潰瘍C、腸扭轉(zhuǎn)壞死D、重復(fù)腸腔異位黏膜E、腸穿孔6.患兒，便后有出血癥狀，系鮮血，不與便相混，大便次數(shù)及性質(zhì)尚屬正常，首先考慮哪種檢查A、X線鋇劑灌腸B、肛鏡檢查C、直腸指診D、乙狀結(jié)腸鏡檢查E、便常規(guī)檢查7.回腸閉鎖的癥狀為A、嘔吐黃綠色液B、嘔吐糞便樣液C、無胎便排出D、有少量胎便排出E、腹脹明顯8.生后一天男嬰，產(chǎn)前檢查B超發(fā)現(xiàn)左腎積水。生后應(yīng)采取以下哪一項檢查()A、半年后復(fù)查B超B、立即B超檢查C、立即手術(shù)治療D、立即行靜脈尿路造影E、立即行放射性核素檢查9.有關(guān)先天性髖關(guān)節(jié)脫位下列哪項是恰當?shù)腁、臀位產(chǎn)發(fā)病率較高B、女性多于男性C、右側(cè)多于左側(cè)D、頭胎發(fā)病率較高E、北方發(fā)病率高于南方10.男孩，8個月，生后發(fā)現(xiàn)腰骶部中線處腫物，隨年齡增長逐漸增大，腫物隨患兒哭鬧有沖動感，雙下肢活動可，大便失禁最有可能的診斷是A、脊膜膨出B、畸胎瘤C、脂肪瘤D、脊髓脊膜膨出E、海綿頭血管瘤11.女孩，1個月，出生時發(fā)現(xiàn)兩眼間、鼻根部腫物，并逐漸增大，患兒眼距增寬，雙眼斜視最有可能的診斷是A、鼻根部囊腫B、鼻根部血管瘤C、鼻根部脂肪瘤D、鼻腔畸形E、鼻根部腦膜膨出12.下列關(guān)于腦性癱瘓的論述錯誤的是A、常見病因有宮內(nèi)卒中，圍生期創(chuàng)傷或缺血缺氧B、也可以表現(xiàn)為肌張力低下C、痙攣性癱瘓者部分可以行外科手術(shù)治療D、早產(chǎn)兒多見E、通常不伴有智力發(fā)育障礙13.一個體重20kg的兒童，6歲，燒傷總面積為60％，傷后第一個8小時所需補充的液體量是A、2000mlB、3400mlC、3200mlD、1200mlE、2800ml14.35天女孩，生后2周出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，進行性加重，大便呈灰白色，尿布黃染，查體，精神差，肝脾腫大，全腹無壓痛，反跳痛及肌緊張，移動性濁音陰性。最可能的診斷是A、溶血性黃疸B、生理性黃疸C、母乳性黃疸D、膽道閉鎖E、新生兒肝炎15.關(guān)于隱睪的敘述，哪項是正確的A、病理實：生后2年起隱睪其曲細精管及精原細胞就明顯減少B、目前手術(shù)年齡在2歲以前最適宜C、陰囊內(nèi)溫度35．0℃，適合睪丸生長發(fā)育，有利于生育功能D、術(shù)前充分游離精索，修復(fù)未閉鞘狀突，固定睪丸于陰囊內(nèi)E、兩側(cè)陰囊空虛，即可診斷為隱睪16.16歲女孩，左小腿上段腫脹疼痛半年，近一個月來腫脹明顯。查體：左脛骨上端腫脹嚴重，壓痛明顯，淺靜脈怒張，捫及一6cm×7cm硬性腫塊，固定，邊界不清。X線片示左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞，骨膜肥厚明顯，可見Codman三角。最可能的診斷是A、左脛骨慢性骨髓炎B、左脛骨軟骨瘤C、左脛骨骨巨細胞瘤惡變D、左脛骨骨肉瘤E、左脛骨骨軟骨瘤惡變17.男孩，4歲，腹部腫塊伴血尿2個月入院，查體：發(fā)現(xiàn)右上腹球狀腫塊，靜脈腎盂造影右腎不顯影，考慮診斷A、肝母細胞瘤B、畸胎瘤C、腎母細胞瘤D、神經(jīng)母細胞瘤E、橫紋肌肉瘤18.13歲小兒麻痹遺有馬蹄內(nèi)翻畸形，聯(lián)合手術(shù)可采用A、脛前肌外移術(shù)B、跟腱延長術(shù)C、跖筋膜切斷術(shù)D、三關(guān)節(jié)固定術(shù)E、伸肌止點后移術(shù)19.兒童皮膚和肺蒸發(fā)的水分為"不顯性失水"，是調(diào)節(jié)人體體溫的一項重要措施，此年齡的失水量為每小時多少毫升／每千克體重A、2．0～2．5B、1．0～1．6C、0．8～1．0D、0．6～0．7E、0．5～0．620.下列論述中不正確的是A、鎖骨骨折最常發(fā)生在兒童B、兒童骨骼韌性強，骨膜厚而堅韌，不易發(fā)生粉碎性骨折C、兒童時期肘關(guān)節(jié)囊松弛，喙突較小，易發(fā)生肘關(guān)節(jié)脫位D、兒童肢體外傷時進行對側(cè)相應(yīng)部位X線片檢查是可取的，因可能有先天畸形和不規(guī)則骨骺板的存在會引起混淆E、斜頸的原因是頸椎先天性畸形21.患兒8歲，左脛、腓骨中段骨折3個月，X線片見脛腓骨中段斜骨折，斷端對位60％，向前成角10°，重疊1cm，已愈合。應(yīng)選下列哪項處理A、切開復(fù)位，髓內(nèi)針固定B、切開復(fù)位，鋼板固定C、手法復(fù)位，石膏固定D、手法復(fù)位，持續(xù)牽引E、不需要治療22.關(guān)于腹裂的敘述錯誤的是A、常位于臍的左側(cè)B、常位于臍的右側(cè)C、腹腔大小正常D、脫出物中肝臟罕見E、無外膜腸管裸露23.女孩，6個月，會陰部只有一孔排便排尿，應(yīng)做以下哪些檢查A、倒立側(cè)位X線片B、尿道膀胱造影C、CT盆腔掃描D、腹部立位平片E、逆行瘺管造影24.6歲以上兒童髖脫位治療方法A、股骨短縮截骨術(shù)B、髖臼成形術(shù)C、股骨旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)D、骨盆截骨術(shù)E、髖臼造架術(shù)25.膽總管囊腫切除，間置空腸、膽道吻合術(shù)，術(shù)中應(yīng)注意什么A、囊腫切除應(yīng)徹底B、防止損傷門靜脈和肝動脈C、防止損傷主胰管D、間置空腸血運應(yīng)良好，系膜不要有張力E、肝門部膽管放支架管26.小兒器質(zhì)性腹痛常見的臨床表現(xiàn)有A、持續(xù)6小時以上腹痛B、懼怕震動及顛簸C、腹部拒按D、腹部無固定壓痛及肌緊張E、腹部有固定壓痛及肌緊張27.閉鎖兩側(cè)均呈盲端，其間有一條纖維素帶連接，其毗鄰的腸系膜有一"V"形缺損，為A、腸閉鎖Ⅲ型B、腸閉鎖Ⅱ型C、腸閉鎖Ⅰ型D、腸閉鎖Ⅳ型E、腸狹窄28.關(guān)于先天性髖關(guān)節(jié)脫位下列哪項是正確的A、女性多于男性B、臀位產(chǎn)發(fā)病率較高C、右側(cè)多于左側(cè)D、頭胎發(fā)病率較高E、北方發(fā)病率高于南方29.5歲女孩，不慎被開水燙傷，雙下肢雙臀部皮膚紅腫，傷面皮膚局部脫落，估計該患兒燒傷面積是A、40％B、39％C、38％D、37％E、35％30.男孩，生后2天，肛門閉鎖，腹脹嘔吐，尿液澄清。首先應(yīng)做的輔助檢查是A、倒立位X線平片B、排泄性膀胱尿道造影C、靜脈腎盂造影D、腹部立位X線平片E、倒立側(cè)位X線平片31.嬰兒最常見的腹部腫瘤是A、腎癌B、腎錯構(gòu)瘤C、腎盂癌D、腎母細胞瘤E、腎上腺神經(jīng)母細胞瘤32.男性，15歲，右下肢軟，有時跪倒，已經(jīng)11年。查體：右下肢肌肉萎縮，肌力下降，感覺正常，智力及左下肢正常。最可能的診斷為A、大腦癱后遺癥B、小兒麻痹癥后遺癥C、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥D、末梢神經(jīng)炎E、椎管內(nèi)腫瘤33.女性，2歲6個月，入院前5天患兒開始腹瀉，伴低熱、嘔吐；昨起尿少，尿色如醬油。查體患兒呈貧血貌，眼瞼微腫，鞏膜輕度黃染，皮膚可見出血點，BPl5／10kPa(115／80mmHg)。溶血性尿毒癥綜合征的診斷依據(jù)是A、微血管性溶血性貧血B、血小板減少C、自家免疫性溶血性貧血D、氮質(zhì)血癥E、血尿34.兒童急性闌尾炎的主要診斷依據(jù)為A、轉(zhuǎn)移性右下腹痛B、右下腹固定壓痛反跳痛肌緊張C、上呼吸道感染D、末梢血白細胞增高E、右下腹局限性包塊，壓痛陽性35.2歲男孩，患5次肺炎，查體，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅲ級全收縮期雜音，X線檢查示左心室增大，肺動脈段突出，肺血管影增粗，主動脈影較小。右心導(dǎo)管檢查可能的結(jié)果A、肺動脈血氧含量高于右心室B、右心房血氧含量高于上下腔靜脈平均血氧含量C、右心室血氧含量高于右心房D、右撓動脈血氧含量低E、股動脈血氧含量低36.女孩，6歲，陣發(fā)性腹痛半年。查體：左腹部可觸及腫塊，表面光滑，囊性感。追問病史時有一次大量排尿后腫塊縮小后又恢復(fù)原狀史初步診斷是A、腎積水B、腸系膜囊腫C、卵巢囊腫D、腹膜后囊性畸胎瘤E、假胰腺囊腫37.6歲男孩，胸部出現(xiàn)凹陷畸形，查體，胸骨凹陷，頸前屈，肩前傾，輕度駝背，腹部凸出，可能的診斷為A、胸壁腫瘤B、維生素D缺乏C、漏斗胸D、雞胸E、胸壁結(jié)核38.男，3天，肛門閉鎖，腹脹嘔吐，尿液澄清，應(yīng)做的必需檢查A、消化道造影B、排泄性膀胱尿道造影C、靜脈腎盂造影D、腹部立位X線平片E、倒立側(cè)位X線平片39.女嬰，1歲，反復(fù)患肺炎。胸部X線檢查：肺血多左心房室增大，主動脈結(jié)增寬，可能的疾病是A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、肺動脈狹窄E、法洛四聯(lián)征40.下列哪些特征符合先天性十二指腸閉鎖A、嘔吐物含膽汁B、上腹可見明顯胃蠕動波C、腹立位平片雙泡征D、鋇灌腸盲端位于右上腹E、右上腹可觸及橄欖樣腫物41.男性，1歲。生后即發(fā)現(xiàn)面、唇、甲床發(fā)紺，哭鬧時加重。查體：心前區(qū)聞及Ⅲ級收縮期雜音，P減弱，合并杵狀指。最可能的診斷是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、風濕性心臟病E、動脈導(dǎo)管未閉42.膽總管囊腫需與下列疾病鑒別的是A、肝包蟲囊腫B、慢性肝炎C、腎母細胞瘤D、神經(jīng)母細胞瘤E、肝母細胞瘤43.小兒腹股溝斜疝嵌頓后不宜進行手法復(fù)位的是A、發(fā)病超過8小時B、女孩C、新生兒D、2歲以上小兒E、伴有血便44.女孩，5歲，發(fā)熱4天，伴頭痛嘔吐，發(fā)現(xiàn)左下肢不能站立行走，查體，體溫38．0℃，神志清，左下肢肌力Ⅱ級，膝跟腱反射未引出，無病理反射，雙下肢痛覺存在。最可能的診斷A、急性骨髓炎B、病毒性腦炎C、急性腦干炎D、脊髓灰質(zhì)炎E、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎45.3歲患兒左側(cè)先天性髖關(guān)節(jié)脫位，可以出現(xiàn)下列哪些體征A、左下肢比右下肢短B、搖擺跛行C、X線片示左側(cè)股骨頭發(fā)育正常D、左側(cè)單腿站立試驗陽性E、左側(cè)Ortolani試驗陽性46.男孩，生后1天，產(chǎn)前檢查B超發(fā)現(xiàn)左腎積水生后應(yīng)采取A、半年后復(fù)查B超B、立即B超檢查C、立即行放射性核素檢查D、立即行靜脈尿路造影E、立即手術(shù)治療47.新生兒臍炎不出現(xiàn)下列哪一表現(xiàn)A、臍部紅腫、疼痛B、形成腹壁蜂窩織炎C、可導(dǎo)致臍源性腹膜炎D、分泌物為消化液性E、可形成腹壁局限性膿腫48.下列哪項不是腸套疊空氣灌腸整復(fù)的禁忌證A、出現(xiàn)便血B、發(fā)病超過48小時，全身情況不佳C、全身情況顯著不良者D、腹部異常膨脹E、空氣灌腸加壓至13．3kPa，而腸套陰影不移動49.下列哪種形式的膽道擴張被稱作Caroli氏病A、膽總管呈球形擴張B、膽總管憩室C、肝外膽管成梭形擴張D、肝內(nèi)膽管囊狀擴張E、肝內(nèi)外膽管擴張50.青枝骨折最重要的體征是A、局部腫脹和瘀斑B、反常活動C、局部壓痛和間接壓痛D、骨擦感或骨擦音E、功能喪失51.常見引起咯血的病因是A、支氣管擴張B、急性支氣管炎C、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥D、肺動靜脈瘺E、肺栓塞52.女嬰，1個半月，出生后1周開始出現(xiàn)皮膚黃染，尿色棕黃，經(jīng)內(nèi)科激素治療，皮膚、鞏膜黃，肝脾大，肝功能異常，血膽紅素增高，母親有肝炎病史確診的首選檢查是A、B超B、ECTC、CTD、血膽紅素測定E、沒有一個診斷試驗與臨床特征能做出明確的膽道閉鎖的診斷53.大面積燒傷兒童，口渴、尿少，尿比重1．030，脈搏140次／分，神志淡漠，肢體冷，首要的處理應(yīng)是A、清創(chuàng)B、給予嗎啡止痛C、給予強心劑D、創(chuàng)面涂抗菌藥物E、靜脈快速補液54.男性，5歲，腹痛50小時伴發(fā)熱48小時入院。腹痛為持續(xù)性，全腹痛，伴惡心、嘔吐。查體：腹略脹，全腹肌緊張及壓痛、叩擊痛，以右下腹為甚。白細胞計數(shù)為17.74×10/L，中性粒細胞0.783。該病人最可能的診斷是A、腸炎B、消化不良C、原發(fā)性腹膜炎D、急性闌尾炎E、腸梗阻55.下列有關(guān)橈骨小頭半脫位的敘述正確的是A、多發(fā)生于4歲以下的小兒B、幼兒期橈骨頸處的環(huán)狀韌帶未完全發(fā)育C、橈骨小頭未發(fā)育成熟D、上肢被牽拉后易發(fā)生E、可多次復(fù)發(fā)56.3歲女孩，正常排尿后仍有滴尿現(xiàn)象，站立或活動后滴尿更加嚴重，但睡眠后陰部不潮濕。最可能的診斷A、尿道括約肌失控B、輸尿管囊腫C、重復(fù)腎D、尿道開口異位E、膀胱不發(fā)育57.小兒腹部腫瘤常見的有A、嗜鉻細胞瘤B、神經(jīng)母細胞瘤C、腎母細胞瘤D、畸胎瘤E、以上都正確58.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥外科手術(shù)治療的原則包括下列哪些A、矯正骨與關(guān)節(jié)畸形B、恢復(fù)生理負重力線C、肌力重建與平衡D、穩(wěn)定關(guān)節(jié)E、均衡下肢不等長59.新生兒急腹癥多屬先天性消化道畸形，常見的有A、胃壁肌層發(fā)育不良胃破裂B、腸閉鎖C、肛門閉鎖直腸前庭瘺D、先天性腸旋轉(zhuǎn)不良回腸扭轉(zhuǎn)E、先天肥厚性幽門狹窄60.女孩，7歲，腹痛4天，伴惡心、嘔吐，體溫38．5℃。于1天前開始腹瀉，每天4～6次，粘液便。糞化驗WBC2～3個／HP。引起腹瀉的原因最不可能為A、急性腸炎B、潰瘍病急性穿孔C、闌尾穿孔腹膜炎D、闌尾膿腫E、卵巢腫瘤61.男孩，7歲。左髖屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎縮，跛行步態(tài)明顯。診斷時首先A、腰骶部拍片B、腰骶部MRIC、肌電圖檢查D、詳細的下肢神經(jīng)系統(tǒng)體檢E、CT檢查62.大面積燒傷休克期輸液治療時間的起算時間應(yīng)為A、受傷時間B、清創(chuàng)開始時間C、靜脈輸液開始時間D、入院時間E、入病房時間63.女孩，6個月，近20天來發(fā)燒，皮膚發(fā)黃，尿黃，便白，體檢發(fā)現(xiàn)腹較脹，右上腹飽滿，有壓痛最可能的診斷是A、病毒性肝炎B、右腎積水C、右腹膜后畸胎瘤D、先天性膽總管囊腫E、硬化性膽管炎64.小兒急腹癥常見的有()A、腸套疊B、粘連性腸梗阻C、急性闌尾炎D、胃潰瘍出血E、鉗閉性腹股溝疝65.小兒腹痛、嘔吐及低熱三聯(lián)征在未證明其他疾病以前，應(yīng)考慮下列哪一種病A、潰瘍病B、嵌頓疝C、急性病毒性腸炎D、急性闌尾炎E、腸套疊66.2歲男孩，下樓時不慎滑脫，右上肢被其父用力牽拉后，哭鬧不止，右手不能持物，肘關(guān)節(jié)屈曲，X線未見異常。最可能的診斷A、橈骨小頭半脫位B、肩關(guān)節(jié)脫位C、橈骨骨折D、肘關(guān)節(jié)損傷E、腕關(guān)節(jié)損傷67.5歲男孩，1個月前發(fā)現(xiàn)頸前上方一腫塊，繼而疼痛、破潰、流膿，此后破口內(nèi)經(jīng)常有少許黃黏液流出，此患兒的最佳診斷為A、頸淋巴腺結(jié)核瘺管形成B、甲狀腺炎破潰瘺形成C、甲狀腺瘤破潰瘺形成D、頸淋巴腺炎瘺管形成E、甲狀舌管囊腫破潰瘺形成68.小兒原發(fā)性腹膜炎的感染途徑A、經(jīng)血行性感染B、經(jīng)女性生殖道的上行性感染C、腸傷寒穿孔腸內(nèi)容物進入腹腔D、肝硬化并發(fā)腹腔積液，腸腔內(nèi)細菌通過腸壁進入腹腔E、胸膜炎細菌經(jīng)淋巴管穿過膈肌而至腹腔69.男孩6歲，反復(fù)腹痛3個月，以臍周痛為主，疼痛多在十幾分鐘內(nèi)自然緩解。查體：全身皮膚無黃染及出血點，腹平，全腹軟，無壓痛，未觸及包塊，直腸指檢(-)。血WBC8×10／L，P46％。腹部B超未發(fā)現(xiàn)異常征象下列疾病中，哪一種可能性最大A、慢性闌尾炎B、膽道感染C、腸痙攣癥D、階段性腸炎E、腹型過敏性紫癜70.確定膽總管囊腫的最基本癥狀有A、尿便改變B、腹痛C、發(fā)熱、嘔吐D、腹腔腫物E、黃疸71.小兒燒傷后敗血癥多發(fā)生于A、1周B、2～3周C、12小時D、24小時E、48小時72.原發(fā)性腸套疊有以下特點A、隨著年齡增長發(fā)病率降低B、有明顯病因C、常見于2歲以下嬰兒D、套疊段無明顯的器質(zhì)性因素E、男孩是女孩的2～3倍73.膽總管囊腫切除，肝總管空腸Roux－en－Y吻合術(shù)后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥A、出血B、吻合口狹窄C、胰瘺D、吻合口瘺E、逆行感染74.原發(fā)性腹膜炎多發(fā)生于A、老年人B、孕婦C、十歲以下體弱兒童D、從事重體力勞動的成人E、慢性咳嗽病人75.有關(guān)先天性髖關(guān)節(jié)脫位治療后的并發(fā)癥，下列哪些是恰當?shù)腁、再脫位常由于前傾角過小所致B、股骨上端骨折也常由于手術(shù)所致C、坐骨神經(jīng)損傷常由于手術(shù)所致D、股骨頭缺血性壞死與復(fù)位前牽引不夠或內(nèi)收肌、髂腰肌未松解，復(fù)位后股骨頭承受過大壓力有關(guān)E、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病亦與軟組織不松解，以后股骨頭承受過大壓力有關(guān)76.女嬰，生后7天，人工喂養(yǎng)，2天前出現(xiàn)頻繁嘔吐，時有膽汁樣物，不思飲食，腹?jié)u脹，腹瀉伴有血絲。查體：腹隆，尚軟，腸鳴音弱，未及包塊。X線腹部檢查未見腸梗阻。最有可能的診斷是A、胎糞性腹膜炎B、腸旋轉(zhuǎn)不良C、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎D、細菌性痢疾E、原發(fā)性腹膜炎77.關(guān)于橈骨小頭半脫位的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的A、X線檢查(+)B、有被他人牽拉史，傷后患肘不愿活動C、局部無明顯腫脹及畸形D、局部有明顯壓痛E、患肘略屈曲，前臂略前旋78.3歲患兒，曾多次患肺炎，平時無發(fā)紺，查體，心前區(qū)隆起，心尖搏動彌散，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級粗糙的連續(xù)性機器樣雜音，向頸部傳導(dǎo)，有震顫，有水沖脈。血流動力學(xué)改變是A、左心室舒張期容量減少B、右向左分流C、肺循環(huán)血流量減少D、肺循環(huán)血流量增加E、體循環(huán)血流量減少79.NEC的早期并發(fā)癥有A、腹壁感染B、敗血癥C、內(nèi)瘺D、腸粘連E、狹窄性腸梗阻80.臍疝的發(fā)生與哪些有關(guān)A、感染B、臍部的解剖特點C、腹壁肌肉和筋脈發(fā)育D、各種使腹腔壓力增高的原因E、腹壁外傷81.先天性髖脫位分型A、髖關(guān)節(jié)半脫位B、髖臼發(fā)育不良C、髖關(guān)節(jié)全脫位D、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度脫位E、畸形性髖脫位82.1歲半男孩，股骨干上1／3斜骨折治療最好采用A、水平位皮牽引B、水平位骨牽引C、垂直懸吊牽引D、切開復(fù)位內(nèi)固定E、石膏或夾板外固定83.5歲小兒患急性化膿性闌尾炎并闌尾穿孔，手術(shù)后5天仍發(fā)熱、腹痛、排稀便，考慮可能并發(fā)A、早期腸粘連B、腹腔殘余感染C、美克爾憩室炎D、急性腸炎E、急性腸系膜淋巴結(jié)炎84.小兒麻痹癥的特點有A、多見于5歲以下兒童發(fā)病B、男性多于女性C、屬運動系統(tǒng)繼發(fā)性畸形D、上肢畸形比下肢畸形多見E、運動癱瘓，感覺正常85.下列屬于左向右分流型先天性心臟病共同特點的有A、易患肺炎B、肺血增多C、哭鬧后出現(xiàn)青紫D、生長發(fā)育差E、差異性紫紺86.3歲女孩，正常排尿間有滴尿現(xiàn)象，擬診為輸尿管開口異位，最有診斷價值的．輔助檢查A、靜脈尿路造影B、尿常規(guī)C、B超D、CTE、經(jīng)皮腎穿刺活檢87.6歲男孩，右腹股溝腫物2年，于平臥時消失，站立時出現(xiàn)，哭鬧時更加明顯，用手可回納入腹腔，透光試驗陰性，可能診斷是A、右側(cè)精索鞘膜積液B、股疝C、腹股溝直疝D(zhuǎn)、腹股溝斜疝E、右側(cè)隱睪88.鎖骨產(chǎn)傷骨折的最佳治療方案是A、不須特殊治療B、切開復(fù)位克氏針固定C、8字繃帶固定D、雙上肢固定于胸前E、石膏固定89.女孩，5歲，原發(fā)性腹膜炎，行腹腔沖洗、闌尾切除術(shù)，術(shù)后7天，傷口愈合良好。但發(fā)熱，體溫38．5℃，下腹脹痛，大便次數(shù)多，4～5次／日，混有粘液，腹略脹，下腹部壓痛此病兒應(yīng)考慮為A、闌尾殘端炎B、腸粘連C、腸道菌群失調(diào)D、泌尿系感染E、盆腔膿腫90.低位肛門閉鎖的X線平片診斷標準是A、直腸盲端位于PC線之上B、直腸盲端位于PC線與I線之間C、直腸盲端位于I線之下D、肛門閉鎖合并泌尿系統(tǒng)瘺管E、肛門閉鎖合并陰道瘺91.2歲小兒突然出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧伴嘔吐，應(yīng)考慮到下述疾病A、上呼吸道感染B、急性腸套疊C、腸系膜淋巴腺炎D、巨結(jié)腸伴腸炎E、急性闌尾炎92.男孩，12個月，左上腹腫塊伴血尿2個月入院。查體：見左上腹腎區(qū)飽滿，捫及8cm×8cm×6cm腫塊，光滑。B超提示為實質(zhì)性腫塊。無發(fā)熱、腹痛。增強CT顯示左腎上極巨大腫塊，左上腎盂消失，中下腎盂向下、向外移位、變形考慮診斷A、肝母細胞瘤B、畸胎瘤C、橫紋肌肉瘤D、腎母細胞瘤E、左腎積水93.法洛四聯(lián)癥的心臟病理病變包括A、主動脈縮窄B、肺動脈狹窄C、室間隔缺損D、主動脈騎跨E、右心室肥厚94.8歲女孩，患右腎病綜合征，治療期間突然出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃，伴腹痛、嘔吐及腹瀉。查體：面色蒼白，精神差，全腹肌緊張及壓痛，腸鳴音弱。最可能的診斷是A、腎衰竭B、急性闌尾炎繼發(fā)穿孔、腹膜炎C、原發(fā)性腹膜炎D、肝腎綜合征E、急性腸炎95.男性，10個月。腹痛，哭鬧不安伴腹瀉、嘔吐3天，發(fā)熱1天。頭兩天腹瀉10余次／日，為黏液稀便，現(xiàn)大便次數(shù)減少至4～5次／日，大便混有暗紅色血性液。嘔吐物為胃內(nèi)容物，含有黃色液體。查體：T39.2℃，P120次／分，R30次／分，BP80/50mmHg，體重9kg。精神萎靡，營養(yǎng)不良，面色蒼白。律齊，心前區(qū)未聞及器質(zhì)性雜音。雙肺呼吸音清晰，未聞及干、濕性啰音。腹部飽滿，右中上腹部可觸及一呈"臘腸"樣腫塊，光滑，可活動，觸壓時患兒即哭鬧不配合。大便常規(guī)：WBC10～15個/HP，RBC20～25個/HP。根據(jù)患兒病史、體征，診斷首先要考慮A、糞石性腸梗阻B、先天性腸閉鎖C、急性腸套疊D、先天性巨結(jié)腸E、腸不完全性扭轉(zhuǎn)F、腸重復(fù)畸形96.出生6個月男孩，右上腹腫瘤，高低不平、固定質(zhì)硬，未超過中線，但右側(cè)腎門淋巴結(jié)腫大明顯，AFP8／1g／ml，24小時尿VMA65mg／24h，無遠處轉(zhuǎn)移發(fā)現(xiàn)考慮診斷為A、腎母細胞瘤B、神經(jīng)母細胞瘤C、橫紋肌肉瘤D、畸胎瘤E、淋巴瘤97.男孩，4歲，6個月起青紫，漸加重，常蹲踞。胸骨左緣第3肋間可聞及2級收縮期雜音，P2減弱，有杵狀指(趾)最可能的診斷是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、風濕性心臟病E、動脈導(dǎo)管未閉98.脊髓灰質(zhì)炎臨床表現(xiàn)為()A、潛伏期B、前驅(qū)期C、癱瘓期D、恢復(fù)期E、后遺癥期99.下列關(guān)于先天性髖關(guān)節(jié)脫位的癥狀和體征哪些是正確的A、Ortolani試驗常被用作3周以內(nèi)患兒的檢查B、Trendelenbury實驗往往陽性C、股三角空虛會陰部增寬D、Allis征只適用于單側(cè)發(fā)病E、雙側(cè)髖脫位時呈搖擺步態(tài)100.先天性巨結(jié)腸最有意義的診斷依據(jù)是A、腹脹B、出生后不久即出現(xiàn)便秘C、嘔吐D、可見腸型及蠕動波E、以上都是第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:A,B,C,D,E3.正確答案:C4.正確答案:D首選檢查A、靜脈腎盂造影B、排尿性膀胱造影C、肛診D、CT檢查E、B超檢查正確答案:B小嬰兒、新生兒、早產(chǎn)兒，首要處理原則A、補液B、抗感染C、手術(shù)解除梗阻D、膀胱造口E、血液透析正確答案:D如果患兒病情惡化，腹脹，腹腔積液征陽性，呼吸困難，考慮A、腸穿孔B、尿毒癥C、新生兒尿腹D、泌尿系感染E、新生兒心衰正確答案:C5.正確答案:D6.正確答案:C7.正確答案:B,C,E8.正確答案:B如B超確診為左腎積水，輸尿管無擴張，應(yīng)如何處置()A、急癥手術(shù)治療B、持續(xù)導(dǎo)尿C、腎穿刺造影D、腎盂測壓E、生后三周行靜脈尿路造影正確答案:E如靜脈尿路造影確診為左腎積水，輸尿管無擴張但尚未有明顯癥狀，應(yīng)()A、密切隨訪，1個月后決定治療方案B、密切隨訪，3個月后決定治療方案C、密切隨訪，半年后決定治療方案D、密切隨訪，1年后決定治療方案E、密切隨訪，學(xué)齡前決定治療方案正確答案:B手術(shù)治療最合理有效的方法是()A、腎造瘺術(shù)B、腎切除術(shù)C、腎移植術(shù)D、狹窄段輸尿管Y-V成形術(shù)E、斷離式腎盂輸尿管成形術(shù)正確答案:E9.正確答案:A,B,D,E10.正確答案:D要明確診斷最有意義的檢查是A、X線攝片B、B超C、CTD、MRIE、穿刺正確答案:D該病常合并A、Dandy-Walker畸形B、Arnold-Chiari畸形C、Holoprosencephaly畸形D、Lissencephaly畸形E、Robinson綜合征正確答案:B若不治療，病情嚴重時可導(dǎo)致A、重度腦積水B、尿、便失禁及雙足畸形C、雙下肢癱D、同位截癱E、死亡正確答案:B11.正確答案:E最有診斷意義的檢查是A、穿刺B、CTC、MRID、B超E、X線攝片正確答案:B治療應(yīng)在多大年齡較為合適A、3～6個月B、6個月C、12個月D、2歲以后E、6歲以后正確答案:A該病在病理上屬A、小頭畸形B、先天性顱骨缺損C、鼻骨發(fā)育不良D、顯性顱裂E、隱性顱裂正確答案:D12.正確答案:E13.正確答案:A14.正確答案:D最具診斷價值的輔助檢查A、血生化檢查B、B超C、CTD、腹部平片E、經(jīng)皮肝穿活檢正確答案:A本病的治療措施A、抗生素治療B、對癥治療C、手術(shù)治療D、補液觀察E、轉(zhuǎn)內(nèi)科治療正確答案:C15.正確答案:A,B,C16.正確答案:D在住院手術(shù)治療前，應(yīng)常規(guī)進行下列哪項檢查A、淋巴結(jié)活檢B、頭顱CTC、胃腸道鋇餐檢查D、胸部X線攝片E、骨髓穿刺正確答案:D最佳治療方案是A、單純化療B、單純放療C、截肢術(shù)，術(shù)前后化療D、刮除植骨術(shù)，術(shù)前后化療E、刮除骨水泥充填術(shù)，術(shù)前后化療正確答案:C17.正確答案:C18.正確答案:A,B,C,D,E19.正確答案:E20.正確答案:E21.正確答案:E22.正確答案:A23.正確答案:C,D,E24.正確答案:A,B,C25.正確答案:A,B,C,D26.正確答案:A,B,C,E27.正確答案:B28.正確答案:A,B,D,E29.正確答案:B30.正確答案:E如果X線平片顯示直腸盲端距離肛門皮膚0.5cm，治療方式應(yīng)選擇A、經(jīng)腹會陰肛門成型術(shù)B、經(jīng)尾后路肛門成型C、經(jīng)會陰肛門成型D、乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)E、橫結(jié)腸造瘺術(shù)正確答案:C如果X線平片顯示直腸盲端在P－C線上3.5cm，治療方式最好應(yīng)選擇A、經(jīng)腹會陰肛門成型術(shù)B、經(jīng)尾后路Pena式肛門成型C、經(jīng)會陰肛門成型D、結(jié)腸造瘺術(shù)E、放棄治療正確答案:D31.正確答案:D32.正確答案:B該患者體檢中還發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)屈曲約20°，不能被動伸直，屈肌力量4級，最適的治療是A、觀察隨訪B、屈肌移位代股四頭肌C、股骨髁上截骨術(shù)D、股骨髁上截骨+屈肌代股四頭肌E、屈肌松解術(shù)正確答案:C如果膝關(guān)節(jié)被動伸屈功能好，這時最合適的治療是A、加強股四頭肌功能鍛煉B、屈肌代股四頭肌C、使用護膝器D、隨訪觀察E、針灸+中西藥治療正確答案:B該患者脛骨前、后肌，坶長伸肌和趾長伸肌以及腓骨長、短肌肌力均為2級，下列治療方法中哪項最正確A、三關(guān)節(jié)融合術(shù)B、石膏固定術(shù)C、長期穿用矯形鞋D、全距關(guān)節(jié)融合術(shù)E、截肢+假肢正確答案:D33.正確答案:A,B,D34.正確答案:A,B,D35.正確答案:C可能的診斷A、肺動脈狹窄B、動脈導(dǎo)管未閉C、法洛四聯(lián)癥D、房間隔缺損E、室間隔缺損正確答案:E如果此患兒出現(xiàn)股動脈血氧含量低，則最大的可能是A、肺動脈狹窄B、艾森曼格綜合征C、肺動脈高壓D、左向右分流量大E、Roger病正確答案:B36.正確答案:A以下哪項檢查不適合此病例A、B超B、消化道鋇劑透視C、靜脈腎盂造影D、放射性核素檢查E、膀胱鏡輸尿管逆行造影正確答案:B如手術(shù)治療，最合理有效的方法是A、腎造瘺術(shù)B、腎切除術(shù)C、狹窄段Y－V成形術(shù)D、斷離式腎盂輸尿管成形術(shù)E、腎移植術(shù)正確答案:D術(shù)后癥狀消失但復(fù)查B超患腎仍輕度擴張，應(yīng)采取的措施是A、再次手術(shù)B、腎盂腎盞穿刺造影C、膀胱鏡輸尿管逆行造影D、放射性核素腎掃描E、隨訪觀察正確答案:E37.正確答案:C38.正確答案:D,E39.正確答案:C40.正確答案:A,B,C41.正確答案:C對生理影響最大的畸形是A、心臟擴大B、室間隔缺損C、主動脈騎跨D、肺動脈狹窄E、右室肥厚正確答案:D根據(jù)患兒情況，手術(shù)治療宜采取A、體肺分流術(shù)B、介入治療C、肺動脈擴大補片術(shù)D、室間隔缺損修補術(shù)E、根治性手術(shù)正確答案:E該病在哪種情況下不宜行心臟矯形術(shù)A、肺動脈重度狹窄B、左心室重度發(fā)育不良C、右心室肥厚明顯D、室間隔缺損較大E、主動脈騎跨正確答案:B42.正確答案:A,B,C,D,E43.正確答案:B,C,E44.正確答案:D為明確診斷應(yīng)做A、血常規(guī)B、腦脊液檢查C、血沉D、血腦脊液病毒分離E、血pH及血鉀正確答案:D該病人的處理中不正確的是A、癱瘓肢體置于功能位B、急性期后用加蘭他敏C、用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素D、臥床休息注意水電解質(zhì)平衡E、可用退熱解痛藥正確答案:C45.正確答案:A,B,D46.正確答案:B如B超確診為左腎積水，輸尿管無擴張，應(yīng)A、急癥手術(shù)治療B、持續(xù)導(dǎo)尿C、腎穿刺造影D、生后3周行靜脈尿路造影E、腎盂測壓正確答案:D如靜脈尿路造影確診為左腎積水，輸尿管無擴張但尚未有明顯癥狀，應(yīng)A、密切隨訪，1個月后決定治療方案B、密切隨訪，3個月后決定治療方案C、密切隨訪，半年后決定治療方案D、密切隨訪，1年后決定治療方案E、密切隨訪，學(xué)齡前決定治療方案正確答案:B如決定手術(shù)治療，最合理有效的手術(shù)方法是A、腎造瘺術(shù)B、腎切除術(shù)C、斷離式腎盂輸尿管成形術(shù)D、狹窄段輸尿管Y－V成形術(shù)E、腎移植術(shù)正確答案:C47.正確答案:D48.正確答案:A49.正確答案:D50.正確答案:C51.正確答案:A,B,C,D,E52.正確答案:E最可能的診斷是A、新生兒肝炎B、膽道閉鎖C、先天性膽總管囊腫D、膽管壓迫E、病毒感染正確答案:B53.正確答案:E54.正確答案:D如想進一步確定診斷，可考慮行A、CT檢查B、核磁共振檢查C、B超檢查D、腹腔穿刺E、血生化檢查正確答案:C診斷確立后最佳的處理方法是A、手術(shù)治療B、穿刺引流C、局部熱敷D、抗生素治療E、繼續(xù)觀察正確答案:A如術(shù)中發(fā)現(xiàn)右下腹局部有包裹，應(yīng)注意A、銳性分離減少損傷B、用手指鈍性分離C、注意有無糞石，避免遺留腹腔D、不可分離僅放置引流管E、僅沖洗腹腔正確答案:B,C術(shù)后注意事項A、抗生素治療B、采取半臥位，防止膈下積液C、必要時可留置導(dǎo)尿D、術(shù)后絕對臥床一周E、術(shù)后4小時開始進食，促進腸蠕動恢復(fù)正確答案:A,B,C55.正確答案:A,B,C,D,E56.正確答案:D診斷依據(jù)A、B超B、靜脈尿路造影C、檢查外陰，尋找異位尿道口D、膀胱鏡E、CT正確答案:B57.正確答案:B,C,D58.正確答案:A,B,C,D,E59.正確答案:A,B,D60.正確答案:B61.正確答案:D最有可能的診斷為A、脊髓栓系癥B、臀肌攣縮癥C、髖關(guān)節(jié)脫位D、腦性癱瘓E、小兒麻痹后遺癥正確答案:E該患兒如果需要手術(shù)治療應(yīng)采用的術(shù)式為A、內(nèi)收肌切斷術(shù)B、閉孔神經(jīng)前支切斷C、髂脛束和大腿外側(cè)肌間隔松解D、股直肌切斷E、髂腰肌切斷正確答案:C術(shù)后應(yīng)A、息肢皮牽引2～3周B、不必固定，早期下床活動，功能訓(xùn)練C、髖人宇石膏固定1個月D、外展石膏支架固定6周E、CPM機訓(xùn)練正確答案:A假設(shè)該患兒髖關(guān)節(jié)屈曲超過60°以上者，應(yīng)行A、股骨近端外展截骨術(shù)B、股骨近端伸展截骨術(shù)C、股骨近端內(nèi)翻截骨術(shù)D、股骨近端旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)E、骨盆截骨術(shù)正確答案:B62.正確答案:A63.正確答案:D為明確診斷首選哪種檢查法A、血常規(guī)B、肝功能C、鋇餐造影D、腹部B超E、腹部立位平片正確答案:D確診后首選的治療方法A、控制感染B、禁食輸液C、準備手術(shù)D、穿刺注藥E、口服中藥正確答案:C64.正確答案:A,C,E65.正確答案:D66.正確答案:A治療措施A、不須特殊處理B、手法復(fù)位C、手術(shù)切開復(fù)位D、制動患肢E、牽引固定正確答案:B67.正確答案:E68.正確答案:A,B,D,E69.正確答案:C你是根據(jù)哪項作出的判斷A、全身皮膚無黃染及出血點B、腹平軟，無壓痛，未及包塊C、直腸指檢(-)D、血WBC正常E、腹部B超無異常正確答案:B你采取的治療措施是A、口服抗生素B、口服解痙藥C、腹腔穿刺D、剖腹探查術(shù)E、禁食減壓正確答案:B70.正確答案:B,D,E71.正確答案:B,E72.正確答案:A,C,D,E73.正確答案:A,B,C,D,E74.正確答案:C75.正確答案:D,E76.正確答案:C哪一項檢查可以幫助確診A、腹腔穿刺B、腹部X線直立位片+大便常規(guī)C、B超+CT檢查D、鋇劑灌腸E、鋇餐正確答案:C患者在治療過程中，腹脹加重，腹壁紅腫及呼吸急促，腹部平片示腸管形態(tài)沒有改動，腸蠕動消失，應(yīng)警惕發(fā)生A、感染性休克B、麻痹性腸梗阻C、狹窄性腸梗阻D、腹壁膿腫形成E、腸穿孔正確答案:E77.正確答案:A78.正確答案:D該患兒應(yīng)特別注意的體征是A、脈壓減少B、脈壓增寬C、腹部血管雜音D、三凹征E、下肢血壓低正確答案:B心電圖可能的結(jié)果是A、左心室