第二章中藥炮制基本理論課件

第二章

中藥炮制基礎(chǔ)理論中藥炮制學(xué)第二章中藥炮制學(xué)1[基本內(nèi)容]中藥炮制學(xué)中藥制藥原則中藥炮制生熟理論中藥炮制輔料作用理論中藥炮制藥性理論制則制法生熟理論的提出和形成生熟理論的主要內(nèi)容炮制對(duì)歸經(jīng)的影響炮制對(duì)藥物毒性的影響炮制對(duì)四氣五味的影響炮制對(duì)升降浮沉的影響[基本內(nèi)容]中藥炮制學(xué)中藥制藥原則中藥炮制生熟理論中藥炮制輔2

相反為制：是指用藥性相對(duì)立的輔料（包括藥物）來(lái)制約中藥的偏性或改變藥性。大黃（苦寒）→酒制→苦寒↓黃連（苦寒）→吳茱萸制→苦寒↓第一節(jié)中藥制藥原則制則相反為制：大黃（苦寒）→酒制→苦寒↓第一3

相資為制：

是指用藥性相似的輔料或某種炮制方法來(lái)增強(qiáng)藥效。資，有資助的意思。第一節(jié)中藥制藥原則知母（苦寒）黃柏（苦寒）鹽制（咸寒）滋陰降火制則相資為制：第一節(jié)中藥制藥原則知母（苦寒）黃柏（苦寒）鹽4

相畏（或相殺）為制：是指利用某種輔料來(lái)炮制藥物，以制約該藥物的毒副作用。第一節(jié)中藥制藥原則殺畏生姜半夏南星制則相畏（或相殺）為制：第一節(jié)中藥制藥原則殺生姜半夏5

相惡為制

是中藥配伍中“相惡”內(nèi)容在炮制中的延伸應(yīng)用?！跋鄲骸北局竷煞N藥物合用，一種藥物能使另一種藥物作用降低或功效喪失。一般屬于配伍禁忌。這里指炮制時(shí)可利用某種輔料或某種方法來(lái)減弱藥物的烈性（即某種作用減弱，使之趨于平和，以免損傷正氣）。蒼術(shù)枳實(shí)麥麩/米泔水燥烈之性第一節(jié)中藥制藥原則制則相惡為制蒼術(shù)麥麩/米泔水燥第一節(jié)中藥制藥原則制則6

相喜為制指用某種輔料或中藥來(lái)炮制，以改善中藥的形色氣味，提高患者的信任感和接受度，利于服用，發(fā)揮藥效。第一節(jié)中藥制藥原則烏賊骨、僵蠶、乳香、沒(méi)藥等制則相喜為制第一節(jié)中藥制藥原則烏賊骨、僵蠶、乳香、沒(méi)7

制其形

是指改變藥物的外觀形態(tài)和分開(kāi)藥用部位。在配方前加工成飲片，煎熬時(shí)才能達(dá)到“藥力共出”的要求。第一節(jié)中藥制藥原則制法制其形第一節(jié)中藥制藥原則制法8

制其性是指通過(guò)炮制改變藥物的性能。如通過(guò)炮制，增加藥物的香氣，以達(dá)起脾開(kāi)胃的作用；除其臭氣，以利服用。抑制過(guò)偏之性，免傷正氣；改變藥物寒、熱、溫、涼或升、降、浮、沉的性質(zhì)，滿(mǎn)足臨床靈活用藥的要求。第一節(jié)中藥制藥原則制法黃連（苦寒）黃酒（辛熱）苦寒之性制其性第一節(jié)中藥制藥原則制法黃連黃酒（辛熱）苦9

制其味是指通過(guò)炮制，調(diào)整中藥的五味或矯正劣味。根據(jù)臨床用藥要求，用不同的方法炮制，特別是用輔料炮制，能改變中藥固有的味，使某些味得以增強(qiáng)或減弱，達(dá)到“制其太過(guò)，扶其不足”之目的。第一節(jié)中藥制藥原則制法調(diào)整五味矯正劣味制其味第一節(jié)中藥制藥原則制法調(diào)整五味10

制其質(zhì)通過(guò)炮制，改變藥物的性質(zhì)或質(zhì)地。改變藥物質(zhì)地，有利于最大限度發(fā)揮藥物療效。如穿山甲砂炒至酥泡，龜板、鱉甲砂炒至酥脆，礦物藥?kù)鸦虼愕龋欣诩宄鲇行С煞只蛞子诜鬯?。第一?jié)中藥制藥原則制法制其質(zhì)第一節(jié)中藥制藥原則制法11

元·張?jiān)亍墩渲槟摇罚核幬铩按蠓采旖怠痹ね鹾霉拧稖罕静荨?，李東垣《用藥法象》“生瀉熟補(bǔ)”第二節(jié)中藥炮制生熟理論提出和形成生熟異制/生熟異效

指僅經(jīng)過(guò)凈制或者切制的生品飲片和進(jìn)一步加熱、加輔料炮制后的熟品飲片治療功效不同。元·張?jiān)亍墩渲槟摇罚核幬铩按蠓采旖怠钡诙?jié)中藥炮12第二節(jié)中藥炮制生熟理論主要內(nèi)容生瀉熟補(bǔ)：何首烏、地黃生峻熟緩：巴東、麻黃生毒熟減：馬錢(qián)子、斑蝥、附子、紅娘子等生行熟止：蒲黃，生品性滑，活血祛瘀；制炭性變收澀，收斂止血生升熟降：萊菔子“其力能升能降，生用則升多于降，炒用則降多于生”生降熟升：大黃、黃連、黃芩、黃柏

第二節(jié)中藥炮制生熟理論主要內(nèi)容生瀉熟補(bǔ)：何首烏、地黃13第四節(jié)中藥炮制藥性理論四氣：寒熱溫涼五味：苦酸甘辛咸太寒傷陽(yáng)，太熱傷陰，過(guò)酸損齒傷筋，過(guò)苦傷胃耗液，過(guò)甘生濕助滿(mǎn)，過(guò)辛損津耗氣，過(guò)咸助痰濕。對(duì)四氣五味的影響炮制對(duì)歸經(jīng)的影響炮制對(duì)藥物毒性的影響炮制對(duì)四氣五味的影響炮制對(duì)升降浮沉的影響第四節(jié)中藥炮制藥性理論對(duì)四氣五味的影響炮制對(duì)歸經(jīng)的影響炮制14糾正藥物過(guò)偏之性味

“反制”、“以寒制熱”、“以寒制熱”增強(qiáng)藥物不足之性味“從制”、“相資為制”、“”、“熱者益熱”、“寒者益寒”改變藥性，擴(kuò)大用藥范圍“生熟異治”糾正藥物過(guò)偏之性味15增強(qiáng)藥性炮制對(duì)四氣五味的影響

黃連（苦寒）膽汁（苦寒）苦寒之性寒者益寒從制炮制對(duì)四氣五味的影響黃連膽汁（苦寒）苦寒者益寒從制16

緩和藥性炮制對(duì)四氣五味的影響黃連（苦寒）姜汁（辛溫）苦寒之性以熱制寒反制炮制對(duì)四氣五味的影響黃連姜汁（辛溫）苦以熱制17第四節(jié)中藥炮制藥性理論升降浮沉是指藥物作用于機(jī)體的趨向。升降浮沉與性味有密切關(guān)系《本草綱目》云：“升者引之以咸寒，則沉而直達(dá)下焦；沉者引之以酒，則浮而上至巔頂?！睂?duì)升降浮沉的影響改變藥性生地：苦寒，心肝腎，清熱涼血，主瀉熟地：甘溫，腎肝心，滋陰補(bǔ)血，主補(bǔ)第四節(jié)中藥炮制藥性理論對(duì)升降浮沉的影響改變藥性18

炮制對(duì)升降浮沉的影響

黃

柏大

黃

清上焦熱

升浮酒

制沉降炮制對(duì)升降浮沉的影響黃柏清上焦熱升浮19

炮制對(duì)升降浮沉的影響萊菔子

涌吐痰涎升浮能升能散炒萊菔子

降氣消痰轉(zhuǎn)升為降沉降炮制對(duì)升降浮沉的影響萊菔子涌吐痰涎升浮能20第四節(jié)中藥炮制藥性理論歸經(jīng)是藥物在體內(nèi)臟腑經(jīng)絡(luò)的選擇性作用對(duì)歸經(jīng)的影響第四節(jié)中藥炮制藥性理論歸經(jīng)是藥物在體內(nèi)臟腑經(jīng)絡(luò)的選擇性作用21生姜─→入肺─→發(fā)表散寒干姜─→入心─→回陽(yáng)救逆煨姜─→入脾.胃─→暖脾止瀉炮姜─→入脾─→溫經(jīng)止血炮制對(duì)歸經(jīng)的影響

炮制對(duì)歸經(jīng)的影響22第四節(jié)中藥炮制藥性理論主要途徑毒性成分發(fā)生改變，如川烏、草烏等。毒性成分含量減少，如巴豆、馬錢(qián)子等。利用輔料的解毒作用，如白礬制天南星、半夏等。