老年癡呆病人的相關護理

老年癡呆病人的康復護理指導隨著我國人口的老齡化，腦萎縮、癡呆、中風偏癱等疾病的老年患者迅速增加。腦萎縮性老年癡呆又是嚴重的致殘疾病。有關資料統(tǒng)計顯示，腦萎縮性老年癡呆已成為繼心、腦血管病和癌癥之后，中老年人健康的“第三大手”。一、隨著我國人口老齡化趨勢的不斷發(fā)展，老年癡呆將成為21世紀

國內(nèi)最嚴重的疾病之一腦萎縮、癡呆的成因非常復雜，主要原因是由于衰老、長期用腦過度、腦外傷、腦梗塞、腦血管畸形、腦部腫瘤、腦發(fā)育不良、長期飲酒、甲狀腺功能病變、營養(yǎng)不良、濫用鎮(zhèn)靜劑、激素等。癡呆癥是一種慢性進行性疾病，它的病程可長達10年之久，病情在不知不覺中加重。腦萎縮”（中醫(yī)學稱為“癡呆癥”）是隨著現(xiàn)代科學發(fā)展，通過醫(yī)學影像技術（CT或者MR磁共振等）診斷命名的一種新病名，是由于多種原因引起的腦組織體積縮小和腦細胞數(shù)目減少而引起腦神經(jīng)功能失調(diào)的疾病。可分為：大腦、小腦及橄欖橋腦的萎縮。腦萎縮發(fā)病緩慢，早期癥狀為頭痛、頭暈、健忘、失眠、腰膝酸軟、手足麻木、尿頻、尿急、行為異常、多疑、自私、說話不利索、行為遲緩等。中期癥狀為記憶力明顯下降，反映遲頓、答非所問、喃喃自語、行走不穩(wěn)、嗆咳、遺尿、手足震顫。晚期已明顯癡呆，智能和體能已全面癱瘓，不能進食、大小便失禁，生活不能自理。

隨著社會的老齡化，老年癡呆病人數(shù)量日益增加，除了在醫(yī)院接受診斷治療外，患者大部分時間在家里，居家照顧的大多是病人的家屬，特別是中重度癡呆的病人，因許多功能明顯障礙，生活主要依靠家人照顧。因此，作為照料者，家庭成員在病人的護理及其生活照料方面起著重要的作用。二、臨床表現(xiàn)

所謂的老年癡呆癥,指的是一種持續(xù)性高級神經(jīng)功能活動障礙,簡單點說就是在沒有意識障礙的狀態(tài)下,記憶、思維、分析判斷、視空間辨認、情緒等方面發(fā)生了障礙。一般老年癡呆癥常常發(fā)生在50歲以后,起病隱匿,發(fā)展緩慢,最早期往往是以逐漸加重的健忘開始,如果不注意,通常不容易發(fā)現(xiàn),常聽有些老年人說：“老了,記性不行了,不中用了。”這其實可能就是老年癡呆癥的先兆。按照病情的發(fā)展,可大致分為三個階段

第一階段(健忘期):這個階段的表現(xiàn)是記憶力明顯減退,例如開始時忘記講過的話、做過的事或重要的約會等,慢慢地連往事也遺忘了。與此同時,思維分析、判斷能力、視空間辨別功能、計算能力等也有所降低,但有時還可以保持過去熟悉的工作或技能。第二階段(混亂期):

這時除第一階段的癥狀加重外,很突出的表現(xiàn)是視空間辨認障礙明顯加重,很容易迷路。常見的還有穿衣也很困難,或把褲子當上衣穿;不認識朋友或親人的面貌,也記不起他們的名字,不能和別人交談,盡管有時會自言自語。第三階段(極度癡呆期):

病人進入全面衰退狀態(tài),生活不能自理,如吃飯、穿衣、洗澡均需人照顧,大小便失禁。出現(xiàn)以上情形建議家里人帶他去醫(yī)院看看，千萬不要讓他獨居或者自己一個人在外面，很容易出事……三、老年癡呆癥的誘因及相應的預防措施

1、長期飽食造成大腦早衰

癡呆癥很大一部分原因是因為由于人們生活水平提高，已經(jīng)從溫飽型向小康型轉(zhuǎn)變，尤其是許多老年癡呆病人的家屬擔心患者營養(yǎng)不夠，大用補品、補藥，造成老年癡呆病人營養(yǎng)過剩，這是十分有害的，應當加以避免。據(jù)醫(yī)生介紹：老人進食過飽營養(yǎng)過剩后，大腦中被稱為“纖維芽細胞生長因子”的物質(zhì)會明顯增加。如果長期飽食的話，則會引起腦動脈硬化，出現(xiàn)大腦早衰、智力減退等現(xiàn)象。因此注意盡量做到合理膳食，葷素搭配，飲食勿過飽。2、最近醫(yī)學專家研究發(fā)現(xiàn)，老年癡呆癥與

維生素Ｂ12和葉酸的缺乏有密切關系飲食的調(diào)理可能有助于防止老年癡呆，因為從食物中攝入Ｂ12和葉酸既有效且安全。富含Ｂ12的食物有：雛菊、香菇、大豆、雞蛋、牛奶、動物腎臟以及各種發(fā)酵的豆制品等；葉酸豐富的食物是：綠葉蔬菜、柑橘、西紅柿、菜花、西瓜、菌類、酵母、牛肉、肝臟和腎臟。經(jīng)常、適量地攝入上述食物，對預防老年癡呆癥有一定作用。3、經(jīng)常做手指操預防老年癡呆。

手指操簡單、方便、易行，尤其對老年人較為適合。從中醫(yī)觀點來看，手上集中了許多與健康有密切關系的穴位，聯(lián)系著全身的內(nèi)臟，適當?shù)卮碳み@些經(jīng)絡穴位，有助于保持健康，某些癥狀也可以得到改善。經(jīng)常以手指為中心進行各種活動，可以使大腦皮層得到刺激，保持神經(jīng)系統(tǒng)的青春活力，對老年癡呆可起到預防作用。具體做法是，可用小鐵球或核桃作為工具，具體做法如下：

（1）將小球握在手中，用力握同時呼氣，然后深吸氣并將手張開。（2）將兩個小球握在手里，使其左右交換位置轉(zhuǎn)動，老年人都有經(jīng)驗，當有煩惱和不滿情緒時，用此法可得到解除。（3）兩手心用力夾球相對按壓，先用右手向左手壓，然后翻腕使左手在上，邊壓邊翻轉(zhuǎn)手腕。4、嚼口香糖有助預防老年癡呆。

大腦中海馬細胞的功能衰退，是老年人記憶力下降的組織學原因。研究人員用磁共振顯像技術，觀察到人在咀嚼時腦內(nèi)海馬部的活動信號增強。因此，他們認為常嚼口香糖是一種不增加進食量又能刺激海馬功能的好方法，對預防老年性癡呆有幫助。

5、多學一種語言推遲癡呆4年

研究人員最近發(fā)現(xiàn)，通曉并會說一種語言以上的人，患癡呆癥的平均年齡要比每天只會說一種語言的人晚4年。精通雙語對患癡呆癥具有巨大的保護作用，而該研究結(jié)果也為近年來有關老年癡呆的研究——保持大腦活躍是延緩癡呆癥的好方法增加了新的佐證。

四、治療與護理措施。

（一）服藥時需注意的問題。

1、老年癡呆癥有進行性的惡化，因此就醫(yī)確診后，要及時購買復方丹參片等藥物。確診病情后千萬不要慌，要聽取醫(yī)師的用藥指導，目前國內(nèi)已經(jīng)有專門預防治療老年癡呆癥的藥物白云山復方丹參片，有心腦同治的效果。除了復方丹參片，醫(yī)師處方中還會有些抗精神病藥，要合理使用。

2、服藥須知

老年人機體趨于老化，腸胃消化能力很弱，對藥物的反應也很強烈。因此服藥的時候要為老人多備溫水、糖水，并確保老人服藥時身體坐直，以便藥物順利進入腸胃。對待臥病在床的病人，為他們變換體位如起床或起立時，動作要緩慢，最好有人扶助。如服藥后，當病人感到頭昏時，應立即坐下或躺下，以免發(fā)生意外。

（一）服藥時需注意的問題。3、按時服藥

老年癡呆是一種“腦病”，對他們進行藥物治療可能有困難?；颊邥裾J自己有病，將藥偷偷扔掉或拒服一切藥物，甚至有自殺企圖的病人想用藏匿、積蓄藥物的方法達到自殺的目的。而藥物要起效，并須保證病人按時服藥。家屬一定要把控病人服藥時間，按照醫(yī)師交代頻率服藥。最好每次病人服藥時，須看到病人吞下藥物后才可離開。拒絕服藥者必要時進行灌服，可用金屬調(diào)羹啟開上下齒，藥片先搗碎后倒入口中，用溫開水送下，待病人吞下后再取出調(diào)羹。

4、食療輔助

老年人的飲食是全家的大問題，癡