【考編】臨床醫(yī)學(xué)知識高頻考點(diǎn)

臨瞬識#134考點(diǎn)六：食物源性寄生蟲病1、 魚、肉等食品本身含有的寄生蟲是導(dǎo)致某些寄生蟲病傳播的重要途徑，如生食或半生食含感染期幼蟲的豬肉可感染豬帶絳蟲、旋毛蟲；生食或半生食含囊蝴的魚、蝦可感染華支睪吸蟲，此類寄生蟲病被稱為食物源性寄生蟲病。2、 分類：魚源性：華支睪吸蟲?。ǜ挝x?。蝗庠葱裕航{蟲病、旋毛蟲；淡水甲殼動物源性：并殖吸蟲??；螺源性：廣州管圓線蟲?。恢参镌葱裕航x病。【真題】下列不屬于食源性傳播的病原體是：A、 豬帶絳蟲B、 華支睪吸蟲C、 旋毛蟲D、 瘧原蟲【答案】D【解析】豬帶絳蟲屬于食源性傳播的病原體，可引起豬帶絳蟲病。華支睪吸蟲屬于食源性傳播的病原體，可引起華支睪吸蟲病。旋毛蟲屬于食源性傳播的病原體，可引起旋毛蟲病。瘧原蟲通過媒介按蚊進(jìn)行傳播，可引起瘧疾?！緛碓础?019.10.27全國事業(yè)單位聯(lián)考E類《綜合應(yīng)用能力》第8題考點(diǎn)七：弓形蟲感染1、剛地弓形蟲是貓科動物的腸道球蟲。該蟲呈世界性分布，人和許多動物都能感染，引起人獸共患的弓形蟲病，在宿主免疫功能低下時(shí)可致嚴(yán)重后果,是一種重要的機(jī)會性致病原蟲，其滋養(yǎng)體、包囊和卵囊與致病性冇關(guān)。2、 傳染源：貓、豬。3、 傳播途徑：先天性感染：胎兒在母體中通過胎盤的感染，引起死胎、流產(chǎn)、新生兒畸形；后天性感染：經(jīng)口感染；③經(jīng)損傷的皮膚和黏膜傳播。4、 易感人群：對于弓形蟲普遍易感，尤其是腫瘤、艾滋病患者以及長期接受免疫抑制劑治療者，最為易感。【真題】（多選）貓是弓形蟲的終宿主和中間宿主，人與貓密切接觸后易感染。下列說法正確有：A、 人的易感性存在性別上的差異B、 妊娠期前3個(gè)月的感染易造成畸胎C、 胎兒和嬰幼兒的易感性較成人高D、 艾滋病患者和腫瘤患者易感染【答案】BCD【解析】A項(xiàng)錯(cuò)誤，人對弓形蟲普遍易感。人的易感性隨接觸機(jī)會增多而上升，但無性別上的差異。B項(xiàng)正確，在妊娠期的前3個(gè)月內(nèi)感染，可造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、畸胎或死胎，其中畸胎發(fā)生率最高。C項(xiàng)正確，胎兒和嬰幼兒的免疫系統(tǒng)功能不完善，因此易感性較成人更高。D項(xiàng)正確，艾滋病患者或腫瘤患者因免疫功能受損而比正常人更易感?！緛碓础?019.5.19全國事業(yè)單位聯(lián)考E類《綜合應(yīng)用能力》第48題考點(diǎn)八：蛔蟲感染蛔蟲感染特點(diǎn)：感染階段：感染性蛔蟲卵；傳染途徑：糞-口傳播；寄生部位（成蟲）：小腸；并發(fā)癥：由于蛔蟲具有鉆孔的習(xí)性，所以可鉆入開口于腸壁的各種管道,進(jìn)而引起膽囊破裂導(dǎo)致膽道蛔蟲癥、腸梗阻、闌尾炎、腸穿孔、肝膿腫等；蛔蟲的成蟲和幼蟲均可致病，主要機(jī)理為機(jī)械性損害、變態(tài)反應(yīng)和腸功能障礙；臨床表現(xiàn)：營養(yǎng)不良；變態(tài)反應(yīng)：奪麻疹、皮膚瘙癢、血管神經(jīng)性水腫?！菊骖}1】（多選）下列關(guān)于人體感染似蚓蛔線蟲后可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有：A、 咳嗽、胸網(wǎng)、咳血等呼吸道癥狀B、 尊麻疹、皮膚瘙癢等癥狀C、 嘔吐、腹脹、腹痛、營養(yǎng)不良D、 腸穿孔和急性腹膜炎【答案】CD【解析】A、B項(xiàng)錯(cuò)誤，這個(gè)不屬于似蚓蛔線蟲感染的臨床表現(xiàn)。C項(xiàng)正確，人體感染似蚓蛔線蟲腹部癥狀比較明顯會導(dǎo)致嘔吐、腹脹、腹痛、營養(yǎng)不良。D項(xiàng)正確，似蚓蛔線蟲腹部癥狀加重會導(dǎo)致腸穿孔和急性腹膜炎。【來源】2020.7.25全國事業(yè)單位聯(lián)考E類《綜合應(yīng)用能力》第48題【真題2］（多選）蛔蟲除了可以奪取宿主營養(yǎng)物質(zhì)外，還可以對宿主造成的損傷有：A、 膽囊破裂B、 絞窄性腸梗阻C、 肝膿腫D、 闌尾炎【答案】ABCD【解析】A項(xiàng)正確，由于蛔蟲具有鉆孔的習(xí)性，若在宿主機(jī)體不適或大量食入辛辣食物或服用驅(qū)蟲藥物劑量不當(dāng)?shù)纫蛩氐拇碳は?，蛔蟲可鉆入開口于腸壁的各種管道，引起膽道蛔蟲病，進(jìn)而引起膽囊破裂。B項(xiàng)正確，蛔蟲鉆入肝臟引起蛔蟲性腸梗阻，進(jìn)一步可發(fā)展為絞窄性腸梗阻。C項(xiàng)正確，蛔蟲可鉆入開口于腸壁的各種管道，甚至鉆入肝臟，可引起肝膿腫。D項(xiàng)正確，蛔蟲成蟲寄生于小腸可引起膽道感染和阻塞以及闌尾炎等急腹癥?！緛碓础?019.10.27全國事業(yè)單位聯(lián)考E類《綜合應(yīng)用能力》第48題考點(diǎn)九：疥蟠疥瘡是疥蛾寄生在皮膚所致的傳染性皮膚病，疥蟠感染特點(diǎn)：傳染方式：接觸傳染；流行場所：集體宿舍或家庭內(nèi)；臨床表現(xiàn)：皮膚薄嫩部位（指縫、手腕、肘窩、腋窩、乳暈、臍周、外生殖器等）和前臂、下腹及臀部有丘疹、水皰及隧道，陰囊瘙癢性結(jié)節(jié)，夜間瘙癢加??；實(shí)驗(yàn)室檢查：蠕形蠅檢查?！菊骖}1】下列與疥瘡的特點(diǎn)描述不相符的是：A、 發(fā)病前常有與其類似皮膚患者的接觸史B、 成人常累及頭面部C、 常在陰囊、陰莖等處形成較特殊的豌豆大小結(jié)節(jié)D、 兒童患者在掌跖部位可見疥蟲隧道【答案】B【解析】疥瘡是疥蟠寄生在皮膚所致的傳染性皮膚病。本病為接觸傳染，集體宿舍或家庭內(nèi)容易流行。成年人很少累及頭部或面部，但在免疫受損者和嬰兒可累及所有皮膚。嬰兒可在掌跖等處看到隧道，在陰囊、陰莖等處可見暗紅色結(jié)節(jié)，即疥瘡結(jié)節(jié)。【來源】2020.7.25全國事業(yè)單位聯(lián)考E類《綜合應(yīng)用能力》第25題【真題2】患者，男，20歲，大學(xué)生。因“指縫，全身瘙癢2周”就診，自訴瘙癢夜冋劇烈，影響夜休，同室有2人也有類似病癥，查體：指縫、手腕，下腹，臀部，腹股溝等皮膚薄嫩部位多發(fā)米粒大小皮色丘疹、丘皰疹；陰囊可見3個(gè)3mm左右暗紅色結(jié)節(jié)。最具診斷價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是：133138133138A、 真菌涂片檢查B、 過敏原檢查C、 蠕形蟠檢查D、 疥蟠檢查【答案】D【解析】真菌涂片檢查主要針對真菌性皮膚病，如體癬、股癬等，其臨床上多呈水皰鱗屑型表現(xiàn)。過敏源測定主要針對尊麻疹類疾病，其由于皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)。蠕形蛾檢查主要用于蠕形蟠皮膚病的檢查。疥蟠檢查主要針對