臨床藥師參與他汀類藥物選擇課件

臨床藥師參與他汀類藥物選擇臨床藥師參與他汀類藥物選擇1他汀類藥物選擇與美百樂鎮(zhèn)的臨床地位他汀類藥物選擇與22010年ESC報告:歐洲數(shù)國經(jīng)驗:心血管病可防可控!200cHD死亡率(<65歲男性,1980-2006)DenmarkFinlandFranceGreeceNorwayUnitedKingdom求中求求中中∮心心2010年ESC報告:3瑞典數(shù)據(jù)CHD死亡率下降,膽固醇管理貢獻巨大2002年與1986年預期相比,cHD死亡人數(shù)減少13180人危險因素控制不佳糖尿病肥胖20000危險因素控制膽固醇40%吸煙40000血壓治療60000AMI-6%二級預防心衰7%80000心絞痛高血壓-4%2002瑞典數(shù)據(jù)4經(jīng)典的調(diào)脂治療按結(jié)構(gòu)進行分類他汀類貝特類煙酸類膽固醇吸收抑制劑其它經(jīng)典的調(diào)脂治療5他汀類藥物開創(chuàng)了調(diào)脂治療的新紀元九七三年由三共制藥首先研發(fā)了HMGcoA抑制劑一他汀他汀之父:遠藤章“他汀之于心血管疾病的意義堪比青霉素之于感染性疾病?？v觀心血管藥物研發(fā)進展,他汀即使不是最重要的,也無疑是最重要的之一以上是澳大利亞著名心血管專家Leonsimons教授對他汀的贊譽,從他汀一系列大規(guī)模臨床試驗以及流行病學研究等證據(jù)看,他汀堪當此譽他汀類藥物開創(chuàng)了調(diào)脂治療的新紀元6他汀類藥物簡介本類藥物發(fā)現(xiàn)于上世紀70年代。首先問世的為從青桔酶發(fā)酵液中提取美伐他汀(Mevastatin),三共研究所在此基礎上開發(fā)出普伐他汀(美百樂鎮(zhèn))他汀類是一類具有共同藥理作用,即對3羥基-3甲基戊二酰輔酶A(HMGCOA)還原酶具有抑制作用,故本品具有抑制體內(nèi)膽固醇生物合成,達到對高膽固醇血癥治療他汀類藥物簡介7他汀的作用機制乙酰CoA他汀HMG-COAHMG-CoA還原酶羥戊酸異戊烯基PP異戊烯基腺嘌呤tRNA牦兒牛基PP牦兒?；髢号；沽姿?GGPP)法尼基PP牦兒?；髢号；鞍追峄鞍籽t素A角鯊烯輔酶Q膽固醇他汀的作用機制8他汀類藥物品種表商品名通用名劑量來源藥物性質(zhì)水溶性美降脂|洛伐他汀2080曲酶菌前體藥物QD立普妥阿伐他汀鈣1080mg非前體藥物,但合成鄰及對位羥代物不溶于水仍有活性來適可氟伐他汀鈉20-80mg合成非前體藥物親水極性,辛醇美百樂/普伐他汀鈉104合成非前體藥物水分配系數(shù)為舒降之辛伐他汀40g合成前體藥物差拜斯享西伐他汀鈉0.40.8g鹽(已撒市)合成非前體藥物好力清之匹托伐他汀1-2mg合成非前體藥物他汀類藥物品種表9他汀類藥物結(jié)構(gòu)(1)他汀類藥物作用基團:HV獨特的羥基結(jié)構(gòu)氟伐他汀辛伐他汀普伐他汀(美百樂鎮(zhèn))他汀類藥物結(jié)構(gòu)(1)10他汀類藥物結(jié)構(gòu)(2)OH西立伐他汀阿托伐他汀瑞舒伐他汀匹伐他汀他汀類藥物結(jié)構(gòu)(2)11臨床藥師參與他汀類藥物選擇課件12臨床藥師參與他汀類藥物選擇課件13臨床藥師參與他汀類藥物選擇課件14臨床藥師參與他汀類藥物選擇課件15臨床藥師參與他汀類藥物選擇課件16臨床藥師參與他汀類藥物選擇課件17臨床藥師參與他汀類藥物選擇課件18臨床藥師參與他汀類藥物選擇課件19臨床藥師參與他汀類藥物選擇課件20臨床藥師參與他汀類藥物選擇課件21臨床藥師參與他汀類藥物選擇課件22臨床藥師參與他汀類藥物選擇課件23臨床藥師參與他汀類藥物選擇課件24臨床藥師參與他汀類藥物選擇課件25臨床藥師參與他汀類藥物選擇課件26臨床藥師參與他汀類藥物選擇課件27臨床藥師參與他汀類藥物選擇課件28臨床藥師參與他汀類藥物選擇課件29臨床藥師參與他汀類藥物選擇課件30臨床藥師參與他汀類藥物選擇課件31臨床藥師參與他汀類藥物選擇課件32臨床藥師參與他汀類藥物選擇課件33臨床藥師參與他汀類藥物選擇課件34臨床藥師參與他汀類藥物選擇課件35臨床藥師參與他汀類藥物選擇課件36臨床藥師參與他汀類藥物選擇課件37臨床藥師參與他汀類藥物選擇課件38臨床藥師參與他汀類藥物選擇課件39臨床藥師參與他汀類藥物選擇課件40臨床藥師參與他汀類藥物選擇課件41臨床藥師參與他汀類藥物選擇課件42謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈。——CocoChanel

62、少而好學，如日出之陽；壯而好學，如日中之光；志而好學，如炳燭之光?！獎⑾?/p>

63、三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也?！浊?/p>

64、人生就是學校。在那里，與其說