上消化道內(nèi)鏡操作學(xué)習(xí)資料課件

上消化道內(nèi)鏡操作學(xué)習(xí)資料1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。上消化道內(nèi)鏡操作學(xué)習(xí)資料上消化道內(nèi)鏡操作學(xué)習(xí)資料1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。上消化道內(nèi)鏡操作中南大學(xué)湘雅二院消化內(nèi)科劉內(nèi)窺鏡的分類根據(jù)接物鏡的位置和功能前視側(cè)視斜視根據(jù)用途食管鏡胃鏡指腸鏡膽道鏡子母型纖維胰膽管鏡小腸鏡結(jié)腸鏡腹腔鏡支氣管鏡喉鏡胸腔鏡縱膈鏡關(guān)節(jié)鏡宮腔鏡乳管鏡血管鏡根據(jù)特殊結(jié)構(gòu)和用途般內(nèi)鏡、電子內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡、激光內(nèi)鏡、手術(shù)內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡習(xí)慣形成性格，性格決定命運(yùn)。這充分說明培養(yǎng)良好行為習(xí)慣的重要性。良好的行為習(xí)慣對一個人健康成長顯得尤為重要，是健全人格形成的基礎(chǔ)。一、給學(xué)生做一面好鏡子榜樣的力量是無窮的。在學(xué)生良好習(xí)慣培養(yǎng)的過程中，可以經(jīng)常采用“榜樣示范法”促進(jìn)學(xué)生良好行為習(xí)慣的養(yǎng)成。榜樣示范包括教師的言傳身教、優(yōu)秀學(xué)生的榜樣效應(yīng)以及英雄的楷模激勵。教育者的言傳身教作用也不可低估，身教重于言教是長期以來教育實(shí)踐所得出的至理名言，由于教育者與受教育者朝夕相處，再加上教育者的威信影響，教育者的言行舉止很容易成為受教育者模仿的對象。因此，教育者要時時處處注重言行、舉止、儀態(tài)，使之起良好示范作用。在學(xué)生的成長過程中，班主任接觸學(xué)生最多，也是給學(xué)生各方面影響最大的人，在培養(yǎng)學(xué)生形成好的行為習(xí)慣中，班主任的作用不容忽視。什么樣的班主任，帶出什么樣的學(xué)生。人們常說：有其父必有其子。這話有一定的道理，現(xiàn)在我也引用一下，可以說“有其師必有其生”。作為教師，無論是生活、學(xué)習(xí)，還是為人，都是學(xué)生的一面鏡子，如果是一個完全符合教師職業(yè)道德的教師，那他就是學(xué)生的一面好鏡子，否則就成為學(xué)生的一面哈哈鏡。我一向是一個工作嚴(yán)謹(jǐn)，誠實(shí)守信，務(wù)實(shí)求真，從不弄虛作假。別的老師眼里我所帶班里的學(xué)生個個也確實(shí)像我一樣務(wù)實(shí)、踏實(shí)、做事認(rèn)真。這讓我感到很欣慰。所以，班主任要事事、處處以身作則，以自己的行動潛移默化地影響學(xué)生，學(xué)生才會逐步形成良好的行為習(xí)慣。二、從小事做起，循序漸進(jìn)學(xué)校教育是方方面面的，每一件事情都需要老師認(rèn)真對待。對于學(xué)生行為習(xí)慣的培養(yǎng)更是沒有小事可言，因?yàn)榱?xí)慣正是從一件件小事的情感體驗(yàn)的積累中形成的。正是如此，我們必須注重學(xué)校各項(xiàng)規(guī)章制度的認(rèn)真執(zhí)行，學(xué)校的制度對學(xué)生良好習(xí)慣的養(yǎng)成具有很大的促進(jìn)作用，只要我們堅(jiān)持不懈去做，一定能逐漸培養(yǎng)好學(xué)生的行為習(xí)慣。譬如，今年我縣創(chuàng)建省級衛(wèi)生縣城和文明縣城，我校結(jié)合實(shí)際，對學(xué)生進(jìn)行保護(hù)環(huán)境，愛我校園的教育，在校園中彎腰拾起一片紙、一個小食品袋，可以使學(xué)生養(yǎng)成愛護(hù)公共衛(wèi)生的習(xí)慣；要求統(tǒng)一穿校服，可以使學(xué)生養(yǎng)成勤儉節(jié)約、不互相攀比的好習(xí)慣；學(xué)生離校時到家電話通知老師，可以使學(xué)生養(yǎng)成按時離校，遵守紀(jì)律的好習(xí)慣等等。這樣從一點(diǎn)一滴抓起，不放棄任何一個可以教育的機(jī)會，逐漸使全體學(xué)生的行為習(xí)慣統(tǒng)一到一個標(biāo)準(zhǔn)上。另外班主任還要多進(jìn)班、多接觸、多觀察、多指導(dǎo)、多交流、多參與學(xué)生活動，在工作中發(fā)現(xiàn)學(xué)生的閃光點(diǎn)多表揚(yáng)，同時幫助他們糾正錯誤的行為習(xí)慣。學(xué)生良好的習(xí)慣，是長期培養(yǎng)的結(jié)果，是需要師生的密切配合。教師，不能急于求成，須允許學(xué)生習(xí)慣形成有個過程；學(xué)生，需一步一個腳印，不要圖快。老師督促學(xué)生認(rèn)真練、經(jīng)常練，學(xué)生要持之以恒，堅(jiān)持不懈，這樣一定會有成效。歷練成習(xí)，是培養(yǎng)學(xué)生良好行為習(xí)慣的必要途徑。三、父母要給孩子樹起一面旗幟家長是孩子的第一任老師，在孩子良好行為習(xí)慣的養(yǎng)成過程中起著不可替代的作用，家長言談舉止、接人待物的習(xí)慣會直接影響到孩子在這方面的習(xí)慣形成。因此，家長必須以身作則，從一點(diǎn)一滴做起，讓孩子養(yǎng)成良好的生活、學(xué)習(xí)習(xí)慣，這樣會對他們的內(nèi)心、產(chǎn)生潛移默化的影響，把孩子培養(yǎng)成具備尊敬老人、孝敬父母的優(yōu)良品質(zhì)，樂觀積極的人生態(tài)度，文明規(guī)范的行為舉止。這些良好的行為習(xí)慣是當(dāng)代中學(xué)生應(yīng)當(dāng)具備的素質(zhì)。家庭影響孩子習(xí)慣的養(yǎng)成，主要體現(xiàn)在生活衛(wèi)生習(xí)慣、消費(fèi)習(xí)慣、學(xué)習(xí)習(xí)慣、人際交往習(xí)慣等方面。作為家長一定要給孩子創(chuàng)造有利于良好習(xí)慣養(yǎng)成的環(huán)境。否則，將會影響孩子正確的人生觀、價(jià)值觀的形成，家長望子成龍、望女成鳳的愿望也就會化為泡影。由此可見，父母自身的素質(zhì)，對子女行為習(xí)慣的養(yǎng)成有著極大的影響力。作為孩子第一任老師的父母，必須提高自身素質(zhì)，方可在孩子的良好行為習(xí)慣養(yǎng)成方面發(fā)揮作用。四、賞識鼓勵，鞏固習(xí)慣任何規(guī)范和要求都僅僅是促使學(xué)生良好行為習(xí)慣養(yǎng)成的外因，激發(fā)、培養(yǎng)學(xué)生進(jìn)行自我教育、集體教育才是根本。學(xué)生都有希望獲得被人認(rèn)可的天性。面對學(xué)生的點(diǎn)滴進(jìn)步，教師都要以欣賞的態(tài)度來對待。及時的鼓勵能激發(fā)學(xué)生的上進(jìn)心。同時老師要給孩子創(chuàng)造一些自我管理的機(jī)會，如建立值日班長制，檢查衛(wèi)生；每天檢查同學(xué)背誦、作業(yè)情況，讓每位學(xué)生輪流嘗試角色體驗(yàn)，既培養(yǎng)了學(xué)生的責(zé)任心，又鍛煉了學(xué)生的能力。通過表揚(yáng)，同樣可以促進(jìn)學(xué)生養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。這樣的鼓勵不只是來自教師的，也可以來自家長。家長要仔細(xì)觀察孩子的細(xì)微變化，對孩子的點(diǎn)滴進(jìn)步要及時予以肯定，讓孩子知道家長對自己進(jìn)步的認(rèn)可，這樣可以激起孩子繼續(xù)進(jìn)取的欲望，提高孩子行為的積極性和自覺性?？傊?，學(xué)生的良好行為習(xí)慣的養(yǎng)成，是一項(xiàng)長期而瑣碎的工作，只有持之以恒、常抓不懈，才能使學(xué)生健康成長，形成健全的人格，為學(xué)生的全面提高提供必要的保證。隨著社會進(jìn)程的加快，更多的家長帶著孩子到城市打工，以致在農(nóng)村小學(xué)出現(xiàn)人數(shù)只有二三十人的小班，它的出現(xiàn)不是為優(yōu)質(zhì)教學(xué)而辦的小班化教學(xué)，而是農(nóng)村教育的一種無奈的選擇。如何發(fā)揮農(nóng)村自然小班的優(yōu)勢，實(shí)施小班化教學(xué)，是促進(jìn)農(nóng)村教育改革發(fā)展、推進(jìn)城鄉(xiāng)教育優(yōu)質(zhì)均衡的一大機(jī)會。一、理論先行，學(xué)習(xí)小班化的相關(guān)理論要想推進(jìn)農(nóng)村的小班化教學(xué)，切實(shí)提高教學(xué)質(zhì)量，最根本的是在于教師教學(xué)思想的轉(zhuǎn)變、理論的更新。恩格斯說：“只有清晰的理論分析才能在錯綜復(fù)雜的事實(shí)中指明正確的道路?！闭莆湛茖W(xué)的理論才能在復(fù)雜多變的理論爭論中明辨是非，才能審時度勢，找到問題所在，并能正確處理，從而順利推進(jìn)小班化教學(xué)。所以，我覺得學(xué)校要幫助老師摒棄陳舊的教育教學(xué)思想，積極引導(dǎo)教師學(xué)習(xí)小班化的相關(guān)理論，真正面向全體學(xué)生。二、環(huán)境優(yōu)化，營造小班化的良好氛圍環(huán)境優(yōu)化是班級文化建設(shè)中的物質(zhì)層面，是前提和基礎(chǔ)，對整個小班化教學(xué)有深刻的影響。根據(jù)學(xué)校實(shí)際，我們配置了專用教室，有音樂、美術(shù)、勞技、計(jì)算機(jī)、實(shí)驗(yàn)室等輔助教室，同時在教室安裝多媒體教學(xué)系統(tǒng)，鼓勵教師使用多媒體教學(xué)系統(tǒng)，盡量給學(xué)生帶來豐富多彩而又新穎有趣的課件，大大地提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)了教學(xué)效果的提升。小班化教室的環(huán)境布置，也是創(chuàng)建小班化良好的學(xué)習(xí)氛圍的一個有效途徑！我們可以在教室的角落設(shè)置生物角、圖書角、英語角、衛(wèi)生角等小型活動區(qū)域。我們還可以在墻壁上開辟出許多欄目，諸如名人名言、心愿角、知識迷宮、科學(xué)天地等欄目，開闊學(xué)生的眼界，提高學(xué)生的能力。當(dāng)然，所有這些，要盡力鼓勵學(xué)生一起參與，一起布置自己的教室，這樣學(xué)生就能把教室當(dāng)成自己的成長小天地！在這樣環(huán)境中學(xué)習(xí)，當(dāng)然是快樂的，效率高的！三、師生互動，構(gòu)建小班化的高效課堂在小班化教學(xué)的課堂中形成平等和諧的師生關(guān)系，有利于知識的傳授和學(xué)習(xí)。小班化教學(xué)必須營造師生之間、生生之間、個體與群體之間多向立體式交往局面。確立學(xué)生的主體地位，促使學(xué)生積極參與、主動探究、合作交流，在原有基礎(chǔ)上都得到應(yīng)有的發(fā)展?？梢試L試構(gòu)建分層模式、角色模式、體驗(yàn)?zāi)Ｊ健栴}模式、興趣模式、反饋教學(xué)模式、彈性教學(xué)模式等多種模式，從而讓學(xué)生在知識的發(fā)生過程中體驗(yàn)學(xué)習(xí)；在發(fā)現(xiàn)問題的過程中引發(fā)探究的興趣；在解決問題、找到答案的過程中掌握知識，培養(yǎng)能力，品嘗成功的喜悅；在小組合作學(xué)習(xí)中，體驗(yàn)到小組的集體力量與智慧。四、多元評價(jià)，促進(jìn)小班化的全面發(fā)展評價(jià)是教學(xué)的一個組成部分，貫穿于整個教學(xué)活動，用以輔助教學(xué)。教師應(yīng)構(gòu)建適合小班化教育特點(diǎn)的動態(tài)評價(jià)體系，在提高小班學(xué)生認(rèn)知水平的同時，促進(jìn)學(xué)生整體素質(zhì)的和諧發(fā)展和個性獨(dú)特發(fā)展。要以過程性評價(jià)為基本形式，以定性評價(jià)為基本方式。設(shè)置多元的評價(jià)機(jī)制，同時根據(jù)小班化教育教學(xué)評價(jià)的主體性、多元性、激勵性、形象性、形成性和個性化等特點(diǎn)，采取靈活多樣的評價(jià)。在小班化的教學(xué)中，學(xué)生是評價(jià)的主體，同時也是評價(jià)的客體，還是評價(jià)的參與者。教師要積極鼓勵學(xué)生正確地評價(jià)自己、評價(jià)他人，在評價(jià)中了解自己的問題和不足，發(fā)現(xiàn)別人的優(yōu)點(diǎn)和長處，并能根據(jù)實(shí)際情況，調(diào)整改進(jìn)自己的學(xué)習(xí)！五、積極反思，改進(jìn)小班化的教學(xué)過程宋代大文豪蘇東坡曾說過：“博學(xué)而約取，厚積而薄發(fā)?！边@種約取和薄發(fā)，都是反思之后的創(chuàng)新。什么是反思？反思就是在經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)，在自己或者他人的經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)。在小班化教學(xué)中，教師要根據(jù)教學(xué)的實(shí)際情況和出現(xiàn)的問題，進(jìn)行認(rèn)真的反思研究，找出成功可以借鑒的地方，或者是問題的所在，為下一次的教學(xué)積累經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)?？傊?，小學(xué)教師是要時刻反思的，反思自己的教學(xué)，其實(shí)這種反思可以是長篇大論，也可以是三言兩語，也可以是幾個字。只有及時反思，善于反思，我們才能在小班化教育的道路上迅速前行。小班化教育絕不僅僅是班級人數(shù)減少一點(diǎn)的問題，它實(shí)際上是一種教育思想、教育理念的體現(xiàn)，小班化教育體現(xiàn)的是以人為本、全面關(guān)心人的全面發(fā)展的人文思想。因此，我們要繼續(xù)探索，努力實(shí)踐，取得農(nóng)村小班化教學(xué)的豐碩成果。上消化道內(nèi)鏡操作學(xué)習(xí)資料1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。上消1上消化道內(nèi)鏡操作中南大學(xué)湘雅二院消化內(nèi)科劉上消化道內(nèi)鏡操作2內(nèi)窺鏡的分類根據(jù)接物鏡的位置和功能前視側(cè)視斜視根據(jù)用途食管鏡胃鏡指腸鏡膽道鏡子母型纖維胰膽管鏡小腸鏡結(jié)腸鏡腹腔鏡支氣管鏡喉鏡胸腔鏡縱膈鏡關(guān)節(jié)鏡宮腔鏡乳管鏡血管鏡根據(jù)特殊結(jié)構(gòu)和用途般內(nèi)鏡、電子內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡、激光內(nèi)鏡、手術(shù)內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡內(nèi)窺鏡的分類3根據(jù)接物鏡的位置和功能分類炣吧型根據(jù)接物鏡的位置和功能分類4接物鏡位置不同類型內(nèi)窺鏡的比較1.前視式接物鏡前端向上彎曲的角度可達(dá)180度-210度。用于診斷和治療食管、胃、十二指腸、小腸、結(jié)腸和膽道等多種部位的病變側(cè)視式接物鏡在鏡身前端的側(cè)面,主要用來觀察十二指脅武頭插曾避行逆行胰膽管造影或作Odi括約肌切開術(shù)、觀察小彎的變斜視式接物鏡在鏡身前端呈30度的斜面。兼顧食管和胃腸的觀察三接物鏡位置不同類型內(nèi)窺鏡的比較5根據(jù)用途分類1.纖維食管鏡均為前視式,有雙向或四向彎角機(jī)枃.能進(jìn)行觀察、攝影及活檢2.纖維胃鏡纖維胃鏡大多為前視式或斜視式,有四向彎角機(jī)構(gòu)及活檢鉗通道工作長度100cm左右,可用于十二指腸球部的檢查。3.纖維十二指腸鏡鏡身較細(xì),為側(cè)視式,工作長度為1300-1600mm,可以檢査十二指腸及乳頭,并可插管作逆行胰膽管造影。有活檢鉗抬舉器,便于進(jìn)行乳頭插管。4.膽道鏡硬式膽道鏡堅(jiān)固耐用操作簡單價(jià)格便宜纖維膽道鏡具有可屈性和靈活性根據(jù)用途分類6根據(jù)用途分類二5.腹腔鏡纖維小腸鏡(1)推進(jìn)式:經(jīng)食管、胃、十二指腸插入空腸進(jìn)行檢查,也可用纖維結(jié)腸鏡從肛門經(jīng)直腸、結(jié)腸、盲腸插入回腸進(jìn)行檢査。(2)導(dǎo)索式:由導(dǎo)索式細(xì)管牽引內(nèi)鏡經(jīng)肛門向深部小腸推進(jìn)(3)引錘式:由金屬引錘帶動內(nèi)鏡經(jīng)口向小腸深處6.纖維結(jié)腸鏡7.子母型纖維胰膽管鏡母鏡為纖維十二指腸鏡,子鏡經(jīng)十二指腸鏡通道插入一8.其它根據(jù)用途分類二7上消化道內(nèi)鏡操作學(xué)習(xí)資料課件8上消化道內(nèi)鏡操作學(xué)習(xí)資料課件9禁忌癥絕對繁忌(1)消化管高度的炎癥,如強(qiáng)酸,強(qiáng)鹼造成的嚴(yán)重的腐蝕性炎癥。2)消化管穿孔。3)內(nèi)鏡不能通過的狹窄部江側(cè)的觀察禁忌癥10相對禁忌癥相對禁忌〔1)由于全身性疾病,一般狀態(tài)很差的患者。2)心血管異常,如心律失常,急性:心梗后,安裝心臟起搏器后的患者。(3)不能合作的患者如精神病,昏迷等。相對禁忌癥11上消化道內(nèi)鏡操作學(xué)習(xí)資料課件12上消化道內(nèi)鏡操作學(xué)習(xí)資料課件13上消化道內(nèi)鏡操作學(xué)習(xí)資料課件14上消化道內(nèi)鏡操作學(xué)習(xí)資料課件15上消化道內(nèi)鏡操作學(xué)習(xí)資料課件16上消化道內(nèi)鏡操作學(xué)習(xí)資料課件17上消化道內(nèi)鏡操作學(xué)習(xí)資料課件18上消化道內(nèi)鏡操作學(xué)習(xí)資料課件19上消化道內(nèi)鏡操作學(xué)習(xí)資料課件20上消化道內(nèi)鏡操作學(xué)習(xí)資料課件21上消化道內(nèi)鏡操作學(xué)習(xí)資料課件22上消化道內(nèi)鏡操作學(xué)習(xí)資料課件23上消化道內(nèi)鏡操作學(xué)習(xí)資料課件24上消化道內(nèi)鏡操作學(xué)習(xí)資料課件25上消化道內(nèi)鏡操作學(xué)習(xí)資料課件26上消化道內(nèi)鏡操作學(xué)習(xí)資料課件27上消化道內(nèi)鏡操作學(xué)習(xí)資料課件28上消化道內(nèi)鏡操作學(xué)習(xí)資料課件29上消化道內(nèi)鏡操作學(xué)習(xí)資料課件30上消化道內(nèi)鏡操作學(xué)習(xí)資料課件31上消化道內(nèi)鏡操作學(xué)習(xí)資料課件32上消化道內(nèi)鏡操作學(xué)習(xí)資料課件33上消化道內(nèi)鏡操作學(xué)習(xí)資料課件34上消化道內(nèi)鏡操作學(xué)習(xí)資料課件35上消化道內(nèi)鏡操作學(xué)習(xí)資料課件36上消化道內(nèi)鏡操作學(xué)習(xí)資料課件37上消化道內(nèi)鏡操作學(xué)習(xí)資料課件38上消化道內(nèi)鏡操作學(xué)習(xí)資料課件39上消化道內(nèi)鏡操作學(xué)習(xí)資料課件40上消化道內(nèi)鏡操作學(xué)習(xí)資料課件41上消化道內(nèi)鏡操作學(xué)習(xí)資料課件42上消化道內(nèi)鏡操作學(xué)習(xí)資料課件43上消化道內(nèi)鏡操