中晚期肝癌治療困境和出路課件

廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院中晚期肝癌治療困境和出路徐克成廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院1目錄CONTENTS肝癌分期標(biāo)準(zhǔn)●傳統(tǒng)肝癌治療指南及效果分析●如何走出肝癌治療的困境●中晚期肝癌治愈案例(講述肝癌治療的關(guān)鍵●如何發(fā)現(xiàn)和治療小肝癌”?1/15目錄2外復(fù)人沖醫(yī)院肝癌國(guó)際分期標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)際通用的巴塞羅那分期標(biāo)準(zhǔn),肝癌如果小于2厘米,全身狀態(tài)和肝功能均很好,稱(chēng)為很早期肝癌;如果腫瘤小于3厘米,數(shù)目單個(gè)或不超過(guò)3個(gè),全身狀態(tài)和肝功能較好稱(chēng)為早期n果肝內(nèi)腫瘤多個(gè)結(jié)節(jié),稱(chēng)為中期如伴有有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,全身狀態(tài)和肝功能較差,稱(chēng)為進(jìn)展期;如果全身狀態(tài)和肝功能差,則為終末期2/15外復(fù)人沖醫(yī)院3外復(fù)人沖醫(yī)院2肝傳統(tǒng)肝癌治療指南及效果分析①?lài)?guó)際通用的《2019年美國(guó)國(guó)立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)肝膽腫瘤臨床實(shí)踐指南(V2版)》(一下簡(jiǎn)稱(chēng)《指南》)《指南》主張A、對(duì)很早期和早期肝癌,首選手術(shù)切除或肝移植,或消鬲虹酒精注射冷凍或射頻)B、對(duì)中期肝癌采用經(jīng)肝動(dòng)脈化學(xué)栓塞(TACE)C、對(duì)進(jìn)展期肝癌,則主張采用分子靶向藥物索拉非尼D、對(duì)終未期肝癌則對(duì)癥處理,無(wú)特殊治療。3/15外復(fù)人沖醫(yī)院4外復(fù)人沖醫(yī)院2②《指南》治療效果分析A、經(jīng)肝動(dòng)脈化學(xué)栓壅(TACE)常規(guī)TACE是肝動(dòng)脈內(nèi)注入碘化油。該藥能作為載體,攜帶抗癌藥進(jìn)入肝痦細(xì)胞處,將癌細(xì)胞殺死,其本身可作為栓壅劑,將供應(yīng)肝痦組織的小血管栓塞,斷絕癌細(xì)胞的"糧草供應(yīng)″,使細(xì)胞“餓死應(yīng)用此種治療后,約于60%的病例腫瘤縮小,但此法只是為“根治”性臺(tái)療作準(zhǔn)備。一般只宜作23次,更多次后,腫瘤又可長(zhǎng)大句話(huà)說(shuō),該治療只是進(jìn)入其他治療的“橋梁”,其本身不能治愈肝癌4/15外復(fù)人沖醫(yī)院5中晚期肝癌治療困境和出路課件6中晚期肝癌治療困境和出路課件7中晚期肝癌治療困境和出路課件8中晚期肝癌治療困境和出路課件9中晚期肝癌治療困境和出路課件10中晚期肝癌治療困境和出路課件11中晚期肝癌治療困境和出路課件12中晚期肝癌治療困境和出路課件13中晚期肝癌治療困境和出路課件14中晚期肝癌治療