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糖尿病與中醫(yī)糖尿病與中醫(yī)1歷史沿革春秋戰(zhàn)國(guó)、秦漢時(shí)期孕育萌生期隋唐時(shí)期發(fā)生完善期兩宋時(shí)期鼎盛向榮期金元時(shí)期流派爭(zhēng)鳴期明清時(shí)期—大成臻善期近代、現(xiàn)代時(shí)期—中西醫(yī)學(xué)匯通期歷史沿革2孕育萌生期有關(guān)糖尿病的中醫(yī)文獻(xiàn)首見(jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,《素問(wèn)》稱之為“消渴”“肺消”、“鬲消”、“熱中”“消中”。消渴的臨床癥狀,《素問(wèn)氣厥論》肺消者飲一溲二,死不治”孕育萌生期3■消渴的病因,《靈樞五變篇》“聞百病之始期也,必生于風(fēng)雨寒,外循毫毛而入腠理…或?yàn)橄D”;“五臟皆柔弱者,善病消癉”。在這里論述了先天不足、五臟虧虛,外感六淫之邪均可引發(fā)糖尿病的成因。■消渴的病因,《靈樞五變篇》“聞百4消渴的發(fā)病機(jī)制,《素問(wèn)·陰陽(yáng)別論》“二陽(yáng)結(jié),謂之消”,這里二陽(yáng)指胃與大腸,這一理論對(duì)后世影響很大?!端貑?wèn)·氣厥論》“心熱移于肺,傳為鬲消”等,這是以后提出“三消論”的依據(jù)。消渴的發(fā)病機(jī)制,《素問(wèn)·陰陽(yáng)別5消渴病的預(yù)后,《素問(wèn)通評(píng)虛實(shí)論》“脈實(shí)大,病久可治;脈懸小堅(jiān),病久不可治”,指出火熱而渴,消癉病也,其脈實(shí)大,脈病皆為有余,雖久可治;脈懸小堅(jiān),則病有余,脈不足,久則正氣益虛,故不可治。消渴病的預(yù)后,《素問(wèn)通評(píng)虛實(shí)論》6《黃帝內(nèi)經(jīng)》確立了消渴病的病名,論述了消渴的病因、病機(jī)、臨床癥狀及預(yù)后,為中醫(yī)學(xué)對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)奠定了基礎(chǔ)。東漢張仲景《金匱要略·消渴小便不利淋病》“渴欲飲水,口干舌燥者,白虎加人參湯主之”,“男子消渴,小便反多,以飲一斗,小便一斗,腎氣丸主之”,開(kāi)辨證論治之先河?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》確立了消渴病的病名,7發(fā)生完善期隋唐醫(yī)家甄立言《古今錄驗(yàn)方》中,確立了糖尿病的定義:“渴而飲水多,小便數(shù),無(wú)脂似麩片甜者,皆消渴病也?!遍_(kāi)創(chuàng)了中醫(yī)學(xué)對(duì)糖尿病認(rèn)識(shí)的新紀(jì)元。發(fā)生完善期8隋代巢元方《諸病源候論》根據(jù)臨床證候,把消渴病歸納為八種證候。巢氏還首次詳盡地闡述了消渴病并發(fā)癰疽的病因病機(jī)“其渴利雖瘥,熱猶未盡,發(fā)于皮膚,皮膚先有風(fēng)濕,濕熱相搏,所以發(fā)瘡”。這一認(rèn)識(shí)及臨床癥狀與現(xiàn)代糖尿病并發(fā)皮膚感染是致的。隋代巢元方《諸病源候論》根據(jù)臨床9唐代孫思邈《千金方》在消渴病的治療上創(chuàng)立了清熱瀉火,生津止渴等治療大法,對(duì)后世產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。他所創(chuàng)立的玉泉丸、玉壺丸、黃連丸等方一直應(yīng)用至今?!肚Ы鸱健分悬S連、生地黃使用率已很高反映了孫氏對(duì)消渴病的認(rèn)識(shí)上已突破了唐以前的經(jīng)典中多從腎虛立論重視腎氣丸的思路。唐代孫思邈《千金方》在消渴病的10糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理11糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理12糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理13糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理14糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理15糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理16糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理17糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理18糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理19糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理20糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理21糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理22糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理23糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理24糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理25糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理26糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理27糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理28糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理29糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理30糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理31糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理32糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理33糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理34糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理35糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理36糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理37糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理38糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理39糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理40糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理41糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理42糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理43糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理44糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理45糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理46糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理47糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理48糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理49糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理50糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理51糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理52糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理53糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理54糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理55糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理56糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理57糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理58糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理59糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理60糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理61糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理62糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理63糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理64糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理65糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理66糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理67糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理68糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理69糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理70糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理71糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理72糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理73糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理74糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理75糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理76糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理77糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理78糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理79糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理80糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理81糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理82糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理83糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理84糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理85糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理86糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理87糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理88糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理89糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課件整理90糖尿病與中醫(yī)知識(shí)講解課
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