靜脈輸液治療評(píng)估及輸液工具選擇考核試題及答案

靜脈輸液治療評(píng)估及輸液工具選擇一、選擇題1.下列關(guān)于外周靜脈短導(dǎo)管說法正確的是*[單選題]*A.可作為常規(guī)血標(biāo)本采集B.可使用外周靜脈短導(dǎo)管靜脈推注或滴注刺激性.腐蝕性藥物的持續(xù)性靜脈滴注.PH值＜5或>9.滲透壓>600mOsm/L液體或藥物C.可以用于反復(fù)輸血或血液制品√D.可使用外周靜脈短導(dǎo)管持續(xù)給予腸胃外營養(yǎng)2.2011年INS標(biāo)準(zhǔn)建議含有脂肪乳劑的腸外營養(yǎng)液宜在（）小時(shí)內(nèi)輸完，否則棄去。*[單選題]*A.4hB.12hC.24h√D.96h3.高滲性藥物20%甘露醇的滲透壓為（）mosom/L。*[單選題]*A.600B.430C.800D.1100√4.高滲性藥物10%氯化鉀注射液的滲透壓為（）mosom/L。*[單選題]*A.1110B.2775C.4000√D.77755.CVC導(dǎo)管拔除后應(yīng)保持穿刺點(diǎn)密閉（）小時(shí)。*[單選題]*A.2B.12C.24√D.486.皮膚消毒時(shí)消毒劑（）后方可穿刺。*[單選題]*A.自然待干√B.無需待干C.使用吹、扇加速干燥D.棉球擦干7.評(píng)估穿刺部位皮膚情況和靜脈條件，在滿足治療需要的情況下，盡量選擇（）的導(dǎo)管。*[單選題]*A.較粗.較長導(dǎo)管)B.較細(xì).較短導(dǎo)管√C.較粗.較短導(dǎo)管D.較細(xì).較長導(dǎo)管8.靜脈炎分級(jí)中出現(xiàn)輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和(或)水腫.條索狀物形成，可觸及的靜脈條索狀物的長度＞2.5cm，有膿液流出，屬于（）。*[單選題]*A.0級(jí)B.1級(jí)C.2級(jí)D.3級(jí)E.4級(jí)√9.PICC.CVC.PORT的沖管和封管應(yīng)使用的注射器型號(hào)錯(cuò)誤的是（）。*[單選題]*A.5ml√B.10mlC.20mlD.30ml10.輸液操作前應(yīng)評(píng)估（）。*[單選題]*A.患者年齡.病情B.治療方案C.藥物性質(zhì)D.患者血管條件E.以上都是√11.藥物外滲定義（）。*[單選題]*A.藥物外滲指靜脈輸液過程中，腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織?！藼.藥物外滲指腐蝕性藥液進(jìn)入周圍組織。C.藥物外滲指用藥過程中，腐蝕性藥液進(jìn)入周圍組織。D.藥物外滲指藥液進(jìn)入周圍組織。12.發(fā)生藥物外滲時(shí)如何評(píng)估發(fā)生藥物外滲的部位（）。*[單選題]*A.評(píng)估關(guān)節(jié)處.局部皮下組織的厚度.面積B.評(píng)估外滲藥物的量C.評(píng)估皮膚顏色.溫度，疼痛的性質(zhì)和程度D.評(píng)估外滲部位是否為關(guān)節(jié)處.局部皮下組織的厚度.面積，外滲藥物的量，皮膚顏色.溫度，疼痛的性質(zhì)和程度(脹痛.刺痛.燒灼痛)√13.護(hù)士巡房時(shí)發(fā)現(xiàn)某患者輸液不滴，注射部位腫脹疼痛.無回血，應(yīng)采取的措施為（）*[單選題]*A.用力擠壓輸液管，直至通暢B.抬高輸液瓶位置C.拔針.更換輸液針頭，另選血管穿刺√D.變換肢體位置E.用熱毛巾敷血管位置14.外周靜脈留置針適宜用于（）*[單選題]*A.腐蝕性藥物持續(xù)靜脈輸注B.間歇性.短期靜脈輸液治療√C.中期靜脈輸液治療D.都適合15.我國醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(試行)規(guī)定：局部注射造成組織壞死，成人大于體表面積多少，兒童大于體表面積多少，屬于四級(jí)醫(yī)療事故。*[單選題]*A.2%，5%√B.3%，5%C.2%，4%D.20%，50%16.氯化鉀注射液外滲早期處理不正確的是（）*[單選題]*A．立即停止輸液B．回抽殘留藥物C．更換輸注部位D．患肢自由活動(dòng)√17.行導(dǎo)管相關(guān)性血流感染(CRBSI)監(jiān)測(cè)時(shí),拔除導(dǎo)管后，將導(dǎo)管尖端（）做血培養(yǎng)。*[單選題]*A.4cmB.5cm√C.8cmD.10cm18.下列關(guān)于中心血管通路裝置錯(cuò)誤的是？*[單選題]*A、中心血管通路裝置可用于短期或者長期、連續(xù)或者間歇的靜脈輸液給藥，如抗腫瘤藥物、持續(xù)腐蝕性藥物、已知刺激性藥物、腸胃外營養(yǎng)、PH值＜5或>9、滲透壓>600mOsm/L的液體或藥物B、中心血管通路裝置可用于反復(fù)輸血或血液制品C、中心血管通路裝置可用于血標(biāo)本的采集D、中心靜脈導(dǎo)管(CVC)宜用于長期靜脈輸液治療、血液動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測(cè)，高壓注射泵注射造影劑√19.中心靜脈導(dǎo)管末端最終停留在上腔靜脈的（）*[單選題]*A、中上1/3B、中下1/3√C、上1/3D、中下2/320.以下不屬于中心靜脈導(dǎo)管的是什么？（）*[單選題]*A、中長導(dǎo)管√B、PICCC、CVCD、植入式靜脈港21.滲透壓多少為等滲溶液？（）[單選題]*A.240-340mosm/LB.280-310mosm/L√C.250-350mosm/LD.340-450mosm/L22.預(yù)防有毒有害藥物暴露的措施有哪些？（）*[單選題]*A、建立靜脈藥物配置中心B、使用安全配藥柜C、遵守特殊藥物的使用的安全防護(hù)規(guī)程D、以上都是√23.扎止血帶時(shí)間的時(shí)間不超過（）。[單選題]*A、1分鐘B、2分鐘√C、3分鐘D、4分鐘24.可疑導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓形成時(shí)，應(yīng)（）。[單選題]*A、熱敷B、按摩C、壓迫D、抬高患肢并制動(dòng)√25.一次性靜脈輸液鋼針不適宜用于（）。[單選題]*A、短期治療B、單次采血C、單次給藥D、腐蝕性藥物輸液√26.各種導(dǎo)管給藥前后宜用（）方式?jīng)_洗導(dǎo)管*[單選題]*A、生理鹽水勻速?zèng)_洗B、肝素鈉鹽水勻速?zèng)_洗C、生理鹽水脈沖式?jīng)_洗√D、肝素鈉鹽水脈沖式?jīng)_洗27.推注腐蝕性、刺激性藥液過程中，特別注意觀察（）。[單選題]*A、回血情況√B、藥液澄清度C、注射器有無漏液D、患者主訴28.靜脈導(dǎo)管拔除后首先應(yīng)檢查（）[單選題]*A、導(dǎo)管的完整性√B、穿刺處有無感染C、肢體有無過敏D、肢體腫脹情況29.下列不屬于靜脈炎的主要表現(xiàn)是（）[單選題]*A、紅、腫、熱、痛B、滴速減慢√C、沿靜脈走向出現(xiàn)紅色條紋D、靜脈呈條索狀30.以下說法是正確的有（）[單選題]*A、成年人不宜選擇下肢靜脈進(jìn)行穿刺√B、小兒應(yīng)首先頭皮靜脈C、靜脈輸液時(shí)可選關(guān)節(jié)處穿刺D、可在紅腫處穿刺31.以下哪種藥物是腐蝕性藥物（）[單選題]*A、脂肪乳B、阿霉素√C、長春西汀注射液D、左氧氟沙星注射液32.2023年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)六中提高住院患者靜脈輸液規(guī)范使用率核心策略包含以下哪些。[多選題]*A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立由醫(yī)務(wù).臨床科室.藥學(xué).信息等部門組成的專項(xiàng)工作小組，完善靜脈輸液治療管理相關(guān)工作制度和機(jī)制。√B.優(yōu)化藥品供應(yīng)機(jī)制，保障常用藥物口服.外用等劑型的合理供應(yīng)?！藽.研究確定并不斷完善本機(jī)構(gòu)無需靜脈輸液治療的病種清單，關(guān)注重點(diǎn)藥物.科室.疾病的靜脈藥物使用情況。持續(xù)積累臨床管理和實(shí)踐證據(jù)。√D.定期進(jìn)行臨床診療指南的培訓(xùn)，加強(qiáng)循證理念的教育，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員科學(xué)選擇給藥方式，建立優(yōu)化給藥途徑的激勵(lì)約束機(jī)制?！蘀.運(yùn)用質(zhì)量管理工具，查找.分析影響本機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)該目標(biāo)的因素，提出改進(jìn)措施并落實(shí)?！?3.藥液外滲的應(yīng)急預(yù)案[多選題]*A.一旦發(fā)生藥物外滲，立即停止輸注，保留針頭接注射器盡量回抽滲于皮下的藥液，然后拔出針頭?！藼.另外開放靜脈通道繼續(xù)用藥?！藽.報(bào)告護(hù)士長，必要時(shí)邀請(qǐng)醫(yī)師.藥劑師，護(hù)理專家會(huì)診?！藾.根據(jù)外滲藥液不同給予拮抗劑進(jìn)行局部處理，根據(jù)需要進(jìn)行封閉,標(biāo)記.記錄范圍，持續(xù)觀察局部顏色.皮溫.感知覺.肢端活動(dòng)情況√34.預(yù)防藥物外滲的有效措施有[多選題]*A.護(hù)士提高自身靜脈穿刺技術(shù)√B.評(píng)估藥物性質(zhì)√C.優(yōu)先選擇CVC.PICC輸液√D.選擇關(guān)節(jié)部位血管E.輸液前評(píng)估靜脈留置針有無回血.是否處于正常狀態(tài)35.以下屬于高滲性藥物是。[多選題]*A.20%葡萄糖注射液√B.10%葡萄糖酸鈣注射液√C.10%氯鉀注射液√D.地西泮注射液√36.下列關(guān)于靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范說法正確的是。[多選題]*A.靜脈輸液輸入刺激性.腐蝕性藥物過程中，應(yīng)注意觀察回血情況，確保導(dǎo)管在靜脈內(nèi)√B.靜脈注射.靜脈輸液.靜脈輸血及靜脈導(dǎo)管穿刺和維護(hù)應(yīng)遵循無菌技術(shù)操作原則√C.靜脈輸液過程中，非腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織為藥物滲出√D.在藥物配置及使用過程中，藥物意外溢出暴露于環(huán)境中，如皮膚表面.臺(tái)面.地面等藥為物外溢√37.為避免發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)性血流感染，可在穿刺部位使用抗菌油膏*[單選題]*A對(duì)B錯(cuò)√38.輸注高危藥物時(shí)，選擇合適的血管，盡量選擇粗直的血管，避開關(guān)節(jié)部位首選中心靜脈輸注，禁止鋼針和下肢穿刺，加強(qiáng)巡視，告知患者穿刺局部疼痛時(shí)立即呼喚護(hù)士[單選題]*A對(duì)√B錯(cuò)39.置管時(shí)皮膚消毒劑未完全干燥可能致消毒劑進(jìn)入血管引發(fā)化學(xué)性靜脈炎。[單選題]*A對(duì)√B錯(cuò)40.發(fā)生藥物外滲時(shí)，應(yīng)盡早采用熱敷法來增加局部血流，使藥物擴(kuò)散到組織中。[單選題]*A對(duì)B錯(cuò)√41.操作前后應(yīng)執(zhí)行WS/T313規(guī)定，不應(yīng)以戴手套取代手衛(wèi)生。[單選題]*A對(duì)√B錯(cuò)42.血管收縮藥如：多巴胺、去甲腎上腺素、腎上腺素等，不能使用50%硫酸鎂濕敷，因其是高滲液，可使細(xì)胞脫水，加重組織壞死。[單選題]*A對(duì)√B錯(cuò)43.20%甘露醇外滲時(shí)應(yīng)立即停止輸液，抬高患肢。[單選題]*A對(duì)√B錯(cuò)44.沖管液的最少量為導(dǎo)管及其附加裝置容積的2倍。[單選題]*A對(duì)√B錯(cuò)45.教會(huì)病人導(dǎo)管維護(hù)并鼓勵(lì)其在家自己做。[單選題]*A對(duì)B錯(cuò)√46.使用多腔導(dǎo)管可增加導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的危險(xiǎn)。[單選題]*A對(duì)√B