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塊三務(wù)三性理案】張女士20歲。不明熱1牙1周、有膿性分骨痛,肝肋下1c白50g/L、胞14×109/L,血小板2×109/L;片中幼稚巴細(xì);骨增極度躍,巴細(xì)明顯多,原始胞及細(xì)。臨床診斷:急性白血?。?.?2.患么?】1.業(yè)力能。2.論。3.能力;具備為定。圖)課】、念分障礙、其器和織血制進(jìn)貧和浸現(xiàn)征。、病因1.。2.放被。3.)4.。臨現(xiàn)病進(jìn)快時常及量并:血,,白血浸組和官。1.)。2.)達(dá)39-40℃以上,常伴惡寒、出汗。發(fā)熱的主要原因感染咽炎也是常見的感染,還有肺部感染及肛周炎、肛周膿腫。3.)多同,顱表,。4.)(1)肝脾及腫急細(xì)病多肝輕度至中大光壓為。(2。(3血-血、,,壓。(4粘齦。(5)白血病浸眶,起出視明丸潤無腫一。四、輔助檢查(圖片)1.象中細(xì)胞達(dá)30%-90白大于10109L。2.象檢白重明要胞白血始稚。3.色細(xì)用。治則1.療重床移無室進(jìn)治療。(1)防止感重是病要原感咽拭子及養(yǎng)試同廣素。(220×9L而。(3)糾正貧重可縮或。爭病緩解是貧效方。(4)預(yù)防尿:大血被,生結(jié)石,引小,者腎病為尿合。2.療程段。(1)誘導(dǎo)緩指療到解全標(biāo)血病的癥體,和本。目前選VP堿g松40~6mg/d,分次藥45周用VDP或P等案非淋白血用A方案即40mg/第13糖苷100~5m/d第1、57隔12周用P。(2)鞏固強(qiáng):化的消內(nèi)白胞止延長緩解期,爭取治愈。急淋白血病共計(jì)治療3~4年。急非療1~2。3.經(jīng)治呤+松。4.。據(jù))1.損關(guān)2.潛在并發(fā)癥:血過關(guān)3.力關(guān)4.險(xiǎn)關(guān)5.高關(guān)6.痛關(guān)7.哀與白血病久治不愈有關(guān)8.乏識護(hù)施1.感,重昏血。2.證眠據(jù)病人體力,活動與休睡眠79小時。3.理嘔病癥進(jìn)。4.化療不良反應(yīng)理(1)局部反些藥如素芥霉次靜注可靜藥度發(fā)使,用。(須及。(3)胃腸道某療可惡嘔食等反應(yīng)。期飲淡富時靜。(4)其他:堿起神手木停逐漸消失紅高復(fù)查心電圖。甲氨蝶呤可引起口腔黏膜用0.5減食休亞抗可醫(yī)使炎,,藥。5.染護(hù),離染。6.理或輸抗。八.康導(dǎo)1.導(dǎo)2.導(dǎo)堂)病的或出器現(xiàn)檢斷重胸骨下端局部壓痛最為常見要。例】你小先生:熱11高桃下1c蛋白50g/白胞1×109/L,血小板2219/L增細(xì)化時做:確擇脈刺拍藥用5液注5藥液刺激血管和浪費(fèi)藥液;拔針后局部用干棉球加壓數(shù)分鐘止血。.注意觀察長春新堿和柔紅良??迹?題干)先0查側(cè)、、(1.了A.失血克 B腦炎 C.炎顱血E癥(2.是A.絕對安臥 B戴帽 C.吸氧位 E.予劑(3~4用)李女5歲,增多4個痛1胞白血。體T.8。(3.是A水敷
B戴帽 C.乙醇擦浴E.藥()4.護(hù)士為該患者靜脈推注化療藥物時不慎將藥液露出血管外,下列處理措施中錯誤的是A高患側(cè)肢體0敷
B卡閉 C.熱敷E松(5.是A發(fā)熱 B出血 C.貧血大 E.痛(6.是A貧血 B泛血 C.成細(xì)減少潤E.少(7.急性白血病是A感染 B貧血 C.白細(xì)浸潤酮 E.應(yīng)(8.是A.免疫功下 B障C.療程不夠 足E化產(chǎn)藥性(9.是A.長春堿 B氨呤 C.
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