醫(yī)療質控中心工作總結

醫(yī)療質控中心工作總結醫(yī)療質控中心年度工作總結一、藥事管理醫(yī)療質量控制中心工作總結在2021年，藥事管理醫(yī)療質量控制中心召開了三次工作會議，建立了__市二級以上公立醫(yī)療機構藥事管理質量體系，并設定了60多項質控指標。同時，建立了__市靜脈藥物調配中心的質量控制體系，開展了__市民營醫(yī)療機構的專項培訓與督導檢查。此外，我們還組織開展了__地區(qū)麻醉藥品和第一類精神藥品規(guī)范化管理培訓，培訓了500人次的藥學人員和管理人員。在2021年4月16日至19日，我們舉辦了國家級繼續(xù)醫(yī)學教育項目《醫(yī)療機構藥事管理全程質量控制規(guī)范培訓》，全市73家市屬醫(yī)院、縣區(qū)醫(yī)院及民營醫(yī)院的150多名醫(yī)務人員參加了培訓。而在2021年10月23日，我們舉辦了省級繼續(xù)醫(yī)學教育項目《藥品風險管理與臨床用藥安全研討》暨“匯聚藥師愛的力量”安全用藥科普骨干培訓活動。這次培訓有效促進了我省藥品風險管理，為建設一支穩(wěn)定的具有較高水平的藥學科普骨干隊伍以及我省各基層醫(yī)療機構能夠開展常態(tài)化的安全用藥藥學服務奠定了扎實的專業(yè)化基礎。在2021年12月2日至12月4日，我們舉辦了市級繼續(xù)醫(yī)學教育項目《等級醫(yī)院評審—藥事和藥物使用管理與持續(xù)改進培訓班》暨醫(yī)院發(fā)展人才培養(yǎng)項目藥事管理專業(yè)人才培訓班。共有近30家市屬醫(yī)療機構120余名相關專業(yè)醫(yī)、藥、管理人員及其他從事藥學工作的相關人員參加。我們還組織了__地區(qū)優(yōu)勝杯藥師技能大賽參賽選手遴選工作，派出了優(yōu)秀青年藥師參加省級、國家級競賽工作。同時，我們還對__地區(qū)靜脈藥物調配中心建設進行了預評估和審核驗收工作。2021年共完成了5家醫(yī)療機構靜脈藥物調配中心建設的預評估和審核驗收工作。我們還完成了__市衛(wèi)計委委派的指令性活動，組織專家參加等級醫(yī)院評審指導工作，并派出多名專家到基層醫(yī)療機構進行專項培訓和指導。此外，我們還初步建立了__市靜脈藥物調配中心質量管理控制體系。最后，為更好地促進__地區(qū)醫(yī)療機構合理用藥、提升管理水平，為衛(wèi)生行政部門提供決策依據，質控中心承擔并完成了__市科技計劃項目《__市區(qū)域性藥事管理質量控制監(jiān)測管理平臺建設及應用拓展項目》。完成質控中心的日常管理工作包括管理地區(qū)麻醉藥品電子印鑒卡和報送管理使用情況月報表，備案管理抗菌藥物采購目錄和醫(yī)療機構合理用藥調研工作。醫(yī)院感染質量控制中心的工作總結包括召開市質量控制中心工作會議，與其他醫(yī)院聯(lián)合舉辦醫(yī)院感染培訓班，組織醫(yī)院現(xiàn)患率調查和參與各級醫(yī)院的追蹤檢查和改善服務行動計劃的檢查工作。臨床病理質控中心的主要工作包括全市各級醫(yī)院年度室間質控評價工作和加強上級醫(yī)院對地區(qū)醫(yī)院的指導與監(jiān)督。存在問題包括病理科整體管理不足、房屋面積不足以及人材短缺和難留現(xiàn)象。病案質控中心的工作總結需要進一步完善和提升，具體工作需要在后續(xù)進一步推進。1.2021年，質控中心組織了問卷調查，以了解全市病案質量控制和病案信息利用現(xiàn)狀。2.通過QQ聯(lián)絡平臺轉發(fā)病案管理新進展、相關規(guī)定標準、評價情況等信息，同時答疑解惑，增進各醫(yī)院間的聯(lián)系交流，促進病案管理水平的提升。3.2021年，東風對尋甸縣人民醫(yī)院、東川區(qū)人民醫(yī)院、晉寧縣人民醫(yī)院、晉寧縣二院、西山區(qū)醫(yī)院、五華區(qū)醫(yī)院、石林縣醫(yī)院、宜良縣醫(yī)院、宜良二院等9家醫(yī)院進行了病案首頁填寫質量、病案管理質量、統(tǒng)計數(shù)據質量等方面的檢查，并提出了意見和建議。4.提出病案管理相關要求和建議，為市衛(wèi)生信息中心信息平臺建設提供幫助，涉及病案管理指標的建立。5.在市衛(wèi)計委的領導組織下，完成了對民營醫(yī)院進行的病案管理專業(yè)的授課培訓任務。6.2021年，組織舉辦市繼教項目“病案管理質量提升與病案信息利用”培訓。7.市質控中心成員作為督導檢查專家參與了省衛(wèi)計委組織的病案首頁填報質量督導檢查，為提高病案首頁填寫質量推進工作取得了積極作用。8.延安醫(yī)院作為市病案管理質控中心的掛靠單位，對市內多家醫(yī)院提供了學習培訓條件，本年度接受了市轄區(qū)內的6家醫(yī)院的參觀學習，并對1家醫(yī)院進行了現(xiàn)場人員培訓。五、超聲診斷質量控制中心工作總結1.質控中心自身建設情況良好。2.質控中心積極開展活動，并承擔政府委托的相關工作。3.科研工作和其他工作得到了妥善推進。六、傳染性疾病醫(yī)療質量控制中心工作總結1.成功申報云南省傳染性疾病診療質量控制中心。2.中心工作規(guī)章制度得到完善，工作有序推進。3.積極開展各類學術活動，提高專業(yè)水平。4.開展對基層醫(yī)院的對口幫扶工作，提高基層醫(yī)院傳染性疾病的診療水平。5.積極開展各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急演練和醫(yī)療救援工作。七、護理質量控制中心工作總結1.組織管理體系健全。2.積極參加市衛(wèi)生計生委組織的相關工作會議，并認真完成指令性任務。3.承辦繼續(xù)醫(yī)學教育，提高專業(yè)水平。4.履行監(jiān)管職能，積極配合衛(wèi)生行政部門對省市醫(yī)院進行檢查、驗收及指導。5.發(fā)揮醫(yī)院專業(yè)技術和人才優(yōu)勢，強化對口幫扶支持基層醫(yī)院共同發(fā)展。6.設計調查問卷，積極開展護理科研。八、急診醫(yī)學質量控制中心工作總結1.召開質控中心成員會議，討論健全急診醫(yī)學質量控制體系和質量控制工作制度。2.成功舉辦《市第二屆危急重癥診治新進展暨急診護理安全培訓班》，促進急診醫(yī)學質量的提升。2021年9月，我們中心根據市衛(wèi)生局的工作安排和要求，制定了2021年__地區(qū)民營口腔醫(yī)院（診所）疾病診療質量控制培訓方案。受市衛(wèi)生局委托，為了進一步提高民營口腔醫(yī)院（診所）醫(yī)護人員的專業(yè)素質和技術水平，推動民營口腔醫(yī)院（診所）加快發(fā)展，我們中心于2021年11月30日至12月1日舉辦了__市民營醫(yī)院發(fā)展人才培養(yǎng)項目口腔疾病診療專業(yè)人才培訓班。在臨床檢驗質量控制中心的工作總結中，我們繼續(xù)推進了“依法依規(guī)、規(guī)范臨床檢驗質量控制與管理”的工作。重點培訓國家的規(guī)性件和技術指南、等級醫(yī)院標準等，提高對臨床檢驗質量控制的管理和技術知識與認知實訓質量控制操作技術。我們還開展了部分綜合性二級甲等和三級甲等醫(yī)院檢驗科的臨床檢驗質量現(xiàn)場調查和實地指導工作。為科學規(guī)范管理檢驗質量并得到有效的持續(xù)改進，中心2021年積極開展檢驗質量指標管理軟件平臺建設。目前該平臺建設基本完成，比較難的室內質量控制數(shù)據的自動提取與自動分析模塊的開發(fā)處于試運行階段。下一步將進入國家衛(wèi)計委要求的其他質量指標管理模塊的建設。在臨床營養(yǎng)質控中心的工作總結中，我們對__市第一人民醫(yī)院、__市第三人民醫(yī)院、__市兒童醫(yī)院和__市延安醫(yī)院臨床營養(yǎng)科的醫(yī)院定位、人員基本配備、腸內外營養(yǎng)及飲食管理及營養(yǎng)科會診、查房、門診等情況進行調研分析，完成了__市臨床營養(yǎng)科現(xiàn)狀調查報告。針對我市營養(yǎng)科存在的問題，我們提出了改進措施。編制了《__市臨床營養(yǎng)質控中心手冊》，完善了臨床營養(yǎng)專業(yè)的質量控制標準和技術操作規(guī)范，改進了臨床營養(yǎng)專業(yè)質量控制督查方案制定方案實施路徑。我們在對每一個醫(yī)療單位臨床營養(yǎng)工作進行管理和質量控制及業(yè)務指導、技術培訓等方面發(fā)揮了積極作用，從而使__市臨床營養(yǎng)工作逐步規(guī)范，促進了臨床營養(yǎng)工作的發(fā)展。2021年9月，通過講座培訓方式對臨床營養(yǎng)從業(yè)人員及食堂管理人員進行了六步洗手法培訓，既有理論知識又有實踐經驗的介紹使工作人員學有所用，為今后醫(yī)院食堂質量控制打下良好的基礎。2021年12月，我們召開了年度成員會議，完善本年度中心工作制度及實施路徑，進一步明確崗位職責人員分工。并向上級衛(wèi)生行政部門、質控對象、中心成員匯報本年度質控中心工作，聽取各方面的意見和建議，不斷改進中心工作。在內分泌疾病診療控制中心的工作總結中，我們成立并完善了質控中心專家組。2.協(xié)助其他醫(yī)院建設內分泌專業(yè)，提高內分泌疾病的診療水平。加強技術隊伍建設，全面實施各項技術培訓工作。3.眼科診療質量控制中心定期派專家到基層醫(yī)院指導協(xié)助工作，加強對基層醫(yī)院的支持，全面有效開展內分泌科科的質量控制工作。采用多種形式進行現(xiàn)場督導檢查，對眼科的管理、質控和運作進行調研。4.在修訂質控標準方面，建立內分泌科專業(yè)醫(yī)療和護理方面的各種診療常規(guī)、規(guī)章制度和工作職責，并不斷修訂完善。落實執(zhí)行有關的技術標準、準入制度和操作規(guī)，嚴格執(zhí)行手術分級授權制度。目前已完善的有2型糖尿病診療的質控標準。同時，已開展臨床路徑和單病種管理規(guī)醫(yī)療行。13.眼科疾病診療質量控制中心2021年工作總結1.召開質控中心成立大會，正式任命質控中心成員并發(fā)放聘書。組織學習《__市醫(yī)療質量控制評價中心建設實施方案》，明確本中心的定位和職責，并制定《__市眼科醫(yī)療質量控制中心工作制度》。2.積極準備建立全市各級各類醫(yī)療機構眼科醫(yī)療質量監(jiān)控網絡和信息點，準備進行全市各級各類醫(yī)療機構眼科現(xiàn)狀調研工作。制定《__市眼科醫(yī)療機構現(xiàn)狀調查表》，對全市內眼科進行摸底調查。根據調研結果，書寫__市眼科專業(yè)醫(yī)療質量評估報告，提出客觀的建設意見并上報醫(yī)院管理局。3.積極準備本中心信息數(shù)據上報系統(tǒng)，準備開展本專業(yè)數(shù)據及資料的建立工作。準備做全市各級各類醫(yī)療機構眼科人員、設備、技術、制度、規(guī)、科研等情況的數(shù)據統(tǒng)計，制定《__市眼科醫(yī)療質控分析表》。定期向市醫(yī)院管理局上報質量分析評估情況，并同時向各醫(yī)療單位反饋通報全市眼科醫(yī)療質控情況。4.繼續(xù)進行規(guī)眼科臨床路徑和單病種管理，統(tǒng)一眼科臨床路徑質量控制標準、臨床路徑表單、臨床路徑實施效果評價表、單病種質量控制標準、單病種質量控制評估表。下一步需協(xié)助并督導全市各級各類醫(yī)療機構眼科成立臨床路徑和單病種質量控制實施小組，根據自身實際情況開展一個至多個病種臨床路徑和單病種管理。各醫(yī)療機構定期向中心上報臨床路徑和單病種質量控制信息，中心組織專家組對信息報表進行檢查和考評，根據預先制定的評價標準定期或不定期地檢查該病種是否已達到規(guī)定標準，進行狀態(tài)分析和反饋，促使全市各級各類醫(yī)療機構眼科不斷改進其醫(yī)療行為。為了符合《眼科臨床診療規(guī)》中眼科醫(yī)護人員應當掌握的技術及技能，我們將在醫(yī)院管理局的指導下，以“由易到難”的原則，開展一至兩次眼科知識或技能培訓，以培訓班等形式進行。７、加強眼科醫(yī)生的臨床技能培訓，提高眼科醫(yī)生的臨床技能水平，提高眼科醫(yī)生的臨床診療水平。同時，要求眼科醫(yī)生熟悉眼科疾病的診斷、治療及手術技巧，掌握常見眼科疾病的診斷、治療及手術技術，提高眼科醫(yī)生的臨床技能水平。為了提高眼科醫(yī)生的臨床技能水平和臨床診療水平，我們將加強眼科醫(yī)生的臨床技能培訓。同時，我們要求眼科醫(yī)生熟悉眼科疾病的診斷、治療及手術技巧，并掌握常見眼科疾病的診斷、治療和手術技術。８、加強眼科醫(yī)生的團隊合作意識，提高眼科醫(yī)生的團隊協(xié)作能力，提高眼科醫(yī)生的團隊合作水平。同時，要求眼科醫(yī)生積極參加臨床教學和科研活動，