事業(yè)單位護(hù)士考試護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)試題及答案

護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)1000題-基礎(chǔ)部分（一）患者環(huán)境與健康（1-25題）簡(jiǎn)述人類環(huán)境的分類及影響健康的因素。答：分類：生理環(huán)境、物理環(huán)境、心理社會(huì)環(huán)境。因素：自然環(huán)境：包括大氣污染、水污染、土壤污染、噪聲污染、吸煙煙霧污染、溫度過(guò)高或過(guò)低、輻射、廢料、室內(nèi)空氣污染。社會(huì)環(huán)境：社會(huì)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)階層、社會(huì)關(guān)系、文化因素、生活方式、衛(wèi)生服務(wù)。病室最適宜的溫度和濕度是多少？答：一般人最適宜室溫在18—22°C；新生兒及老年人室溫以22一24°C為佳；室內(nèi)相對(duì)濕度為50%—60%。病室濕度過(guò)高或過(guò)低對(duì)人體有何影響？答：濕度過(guò)高或過(guò)低都會(huì)給患者帶來(lái)不適感。濕度過(guò)高，蒸發(fā)作用弱，可抑制出汗，患者感到潮濕、氣悶，尿液排出量增加，加重腎臟的負(fù)擔(dān)；濕度過(guò)低，空氣干燥，人體蒸發(fā)大量水分，引起口干舌燥、咽痛、煩渴等表現(xiàn)，對(duì)呼吸道疾患或氣管切開患者尤其不利。如何滿足住院患者的身心需要？答：協(xié)助患者了解和熟悉環(huán)境，滿足患者對(duì)疾病知識(shí)的需求，鼓勵(lì)患者參與決策、滿足患者交往的需要，做好健康教育及出院指導(dǎo)。5.患者常有的角色適應(yīng)證有哪些？答：1.角色行為沖突：指患者患病后不能很順利進(jìn)入患者角色,仍放不下病前承擔(dān)的角色，產(chǎn)生煩躁不安、郁悶或焦慮。角色行為缺如：不承認(rèn)或不愿承認(rèn)自己的病，如精神病患者不承認(rèn)自己有病；青年人生了病不以為然；患有氣管炎仍吸煙等。角色行為強(qiáng)化：患者己基本康復(fù)仍感覺自己體力、精力不行,過(guò)分依賴于他人，希望得到更多的關(guān)懷照顧。治療性溝通的目的是什么？答：治療性溝通的目的是為了更好地了解患者的情況，制訂切實(shí)可行的護(hù)理計(jì)劃和措施，評(píng)價(jià)護(hù)理效果等，為患者提供更有效的護(hù)理。影響患者安全的因素有哪些？答：影響患者安全的因素包括物理性（機(jī)械、溫度、壓力性、放射性）損傷、化學(xué)性損傷、生物性損傷、心理性損傷、醫(yī)源性損傷。簡(jiǎn)述舒適的定義和相關(guān)因素。答：舒適是個(gè)體在其環(huán)境中保持一種平靜安寧的精神狀態(tài)，是一種自我滿足的感覺，是身心健康、沒(méi)有疼痛、沒(méi)有焦慮的輕松自在的感覺。舒適是主觀感覺，每個(gè)人根據(jù)自己的生理、心理、社會(huì)、精神、文化背景等特點(diǎn)和經(jīng)歷對(duì)舒適有不同的理解和解釋。導(dǎo)致患者不舒適的社會(huì)因素有哪些？答：1.缺乏支持系統(tǒng)。生病后對(duì)經(jīng)濟(jì)、工作、家庭、學(xué)習(xí)的憂慮和擔(dān)心。生活習(xí)慣的改變。缺乏安全感?；颊呓】淡h(huán)境應(yīng)注意的因素有哪些？答：1.空間：保證患者有適當(dāng)?shù)目臻g，床與床之間距離不得少于1米。溫度：適宜的溫度有利于患者的康復(fù)。濕度：濕度影響皮膚蒸發(fā)散熱的速度，影響人對(duì)環(huán)境的舒適感。通風(fēng)：通風(fēng)換氣可變換室內(nèi)的溫度和濕度，刺激皮膚的血液循環(huán)，刺激汗液的蒸發(fā)及熱的散失，降低室內(nèi)空氣污染。噪聲：噪聲令人不愉快，影響健康，甚至造成聽力喪失。光線：日光是維護(hù)人類健康的要素之一，不同的患者對(duì)光的需求各異。裝飾：環(huán)境顏色裝飾配合得當(dāng)可使患者身心舒適，產(chǎn)生醫(yī)療效果。如何幫助患者建立健康的心理環(huán)境？答：1.幫助患者維護(hù)和提高個(gè)人控制能力：讓患者保留一些自己喜愛的東西。協(xié)助患者克服失落感：介紹醫(yī)院環(huán)境，鼓勵(lì)親朋看望。積極給予心理支持：鼓勵(lì)患者參與自己護(hù)理計(jì)劃的制訂等。舒適包括哪四個(gè)相互關(guān)聯(lián)的因素？答：1.身體因素：機(jī)體的感覺和知覺。社會(huì)因素：個(gè)人、家庭和社會(huì)的相互關(guān)系。心理精神：內(nèi)在的自我意識(shí)，包括尊重、社交、價(jià)值觀等。環(huán)境因素：圍繞人的外界事物，光線、噪聲、溫度、顏色和自然環(huán)境。馬斯洛層次需要論內(nèi)容有哪些？答：1.基本生理需要：空氣、水、食物、睡眠、休息等。安全的需要：身心安全，不受威脅，損害。愛與歸屬的需要：在社會(huì)、家庭中有歸屬，有友情、親情、愛情等。自信和尊重的需要：有自信并受到社會(huì)的承認(rèn)、尊重等。自我實(shí)現(xiàn)需要：自己理想實(shí)現(xiàn)，有滿足感，有貢獻(xiàn)等。這些需要是相互聯(lián)系而又呈層次狀，人只有這些需要得到滿足才能保持健康。心理健康的概念是什么？答：心理健康是指人們對(duì)于環(huán)境及相互間具有最高效率及快樂(lè)的適應(yīng)情況。心理健康的人應(yīng)能保持平靜的情緒、敏銳的反應(yīng)能力、適應(yīng)于社會(huì)環(huán)境的行為和愉快的心情。心理健康的標(biāo)準(zhǔn)有哪些？答：1.保持開朗的心境：自己有能力排除心理困擾，持續(xù)穩(wěn)定的保持渝決、自信。具有自知之明：能正確評(píng)價(jià)自己，不妄自尊大、妄自菲薄、放棄進(jìn)取機(jī)會(huì)，能面對(duì)現(xiàn)實(shí)，正確認(rèn)識(shí)事物。和諧的人際關(guān)系：樂(lè)于和他人交往，以尊重、信任、寬容、諒解的積極態(tài)度與他人相處，給予并接受友誼。保持統(tǒng)一人格：在正確人生觀和信仰支配下，形成崇高的理想和抱負(fù)，不會(huì)因私欲背棄信仰，個(gè)人的需要、愿望、理想、目標(biāo)可受完整人格所制約。心理健康的作用是什么？答：1.增強(qiáng)軀體健康：心理健康是維護(hù)和增進(jìn)人們軀體健康的要素，具有防病抗病作用，又可對(duì)疾病治療和康復(fù)具有積極轉(zhuǎn)化效應(yīng)。開發(fā)人生潛能：研究證實(shí)，身心健康者即使80歲，其智力仍緩慢發(fā)展。何謂健康教育？答：健康教育是一種有計(jì)劃、有目標(biāo)、有評(píng)價(jià)的系統(tǒng)教育活動(dòng).通討教育幫助患者形成正確的行為和觀念，促進(jìn)身心健康?；颊咝枰幕咎攸c(diǎn)和主要內(nèi)容有哪些？答：患者需要的基本特點(diǎn)：需要的錯(cuò)綜復(fù)雜性、需要的不可預(yù)見性、需要的不穩(wěn)定性等?；颊咝枰闹饕獌?nèi)容：健康的需要、安全的需要、適應(yīng)的需要、歸屬的需要、安撫的需要、信息的需要、刺激的需要及尊重的需要等。入院介紹包括哪些內(nèi)容?答：認(rèn)真介紹床位負(fù)責(zé)醫(yī)生、負(fù)責(zé)護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)、作息制度、探視制度、查房制度等，協(xié)助患者熟悉病區(qū)環(huán)境和生活設(shè)施。如何為出院患者進(jìn)行健康指導(dǎo)？答：護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者病情及康復(fù)程度，對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，包括出院后注意事項(xiàng)、服藥、飲食、休息、功能鍛煉及復(fù)診時(shí)間等，并誠(chéng)懇聽取患者住院期間的意見，以便改進(jìn)工作。信息傳遞過(guò)程中引起偏差的主要因素有哪些？答：1.個(gè)人方面：情緒因素、生理因素、智力和知識(shí)因素、社會(huì)因素等。環(huán)境方面：發(fā)出信息和接受信息的位置、距離、場(chǎng)合、時(shí)間、環(huán)境、噪聲等。護(hù)理診斷的概念是什么？答：護(hù)理診斷是對(duì)患者的生理、心理、社會(huì)文化、發(fā)展及精神方面所出現(xiàn)的健康問(wèn)題反應(yīng)的說(shuō)明，這些健康問(wèn)題的反應(yīng)屬于護(hù)理職責(zé)范疇，可以用護(hù)理的方法來(lái)解決。構(gòu)成護(hù)理的四個(gè)基本概念是什么？答：1.人：是護(hù)理的對(duì)象。人具有生物屬性和社會(huì)屬性；人具有生理、心理、社會(huì)的多層需要，人包括個(gè)體、家庭和群體。環(huán)境：包括人賴以生存的自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境和人體本身的內(nèi)環(huán)境。環(huán)境是動(dòng)態(tài)的，可以適應(yīng)和改變。健康：健康和疾病是生命連續(xù)體中的一對(duì)矛盾。這對(duì)矛盾相互作用于生命的任何時(shí)期，都以人的功能狀態(tài)來(lái)體現(xiàn)。健康不僅是軀體無(wú)疾病，而且有完整的心理狀態(tài)和良好的社會(huì)適應(yīng)能力。護(hù)理：貫徹于人的整個(gè)生命周期，幫助人與環(huán)境保持平衡.整體護(hù)理的思想內(nèi)涵是什么？答：1.強(qiáng)調(diào)人的整體性：人是一個(gè)由各部分組成的有機(jī)體，各部分之間相互影響、相互作用，包含身心相互作用、相互影響的開放式不斷變化的整體。強(qiáng)調(diào)護(hù)理的整體性：護(hù)理要為護(hù)理對(duì)象提供包括生理、社會(huì)、心理、文化、精神等多層面全方位的護(hù)理。強(qiáng)調(diào)專業(yè)的整體哇：護(hù)理專業(yè)是一個(gè)由相互關(guān)聯(lián)和相互作用的部分組成的整體，包括臨床護(hù)理、護(hù)理管理、護(hù)理科研等以及護(hù)理人員之間、護(hù)患、醫(yī)護(hù)之間等相互聯(lián)系、相互協(xié)作的一個(gè)系統(tǒng)的科學(xué)的整體。護(hù)患關(guān)系的影響源主要有哪4種？答：1.語(yǔ)言：護(hù)患之間，語(yǔ)言是特別敏感的影響物。影響人的心理和整個(gè)機(jī)體的狀況，乃至健康，成為生理和心理的治療因素，是心理護(hù)理的重要手段。正確使用語(yǔ)言能贏得對(duì)方信任，建立良好關(guān)系。行為舉止：行為是思想的外在表現(xiàn)，是人際間交流的另一種重要方式，正確的行為舉止能消除患者疑慮，帶給患者心理安慰。工作態(tài)度：嚴(yán)肅認(rèn)真、一絲不茍的工作態(tài)度使患者獲得安全感、信賴感。情緒：護(hù)理人員的工作情緒對(duì)患者有很大感染力。積極情緒產(chǎn)生正效應(yīng)；消極情緒會(huì)使患者變得悲觀、焦慮。膳食和營(yíng)養(yǎng)（26—60題）26.何謂人體六大類營(yíng)養(yǎng)素？答：蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、礦物質(zhì)和微量元素、維生素及水。機(jī)體熱量是怎么產(chǎn)生的？答：機(jī)體熱量的提供是由蛋白質(zhì)、脂肪、糖類經(jīng)過(guò)氧化分解，由食物的化學(xué)能轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮芏尫懦鰜?lái)，供給人體能量，以維持人體生命、生長(zhǎng)發(fā)育及從事勞動(dòng)與各種活動(dòng)的需要。“營(yíng)養(yǎng)是第二藥房”的含義是什么？答：合理、良好的飲食與營(yíng)養(yǎng)對(duì)于健康、疾病的治療都有著重要的作用。良好的營(yíng)養(yǎng)為人們正常生理活動(dòng)提供了物質(zhì)與熱量的保證，合理的營(yíng)養(yǎng)飲食有助于疾病的康復(fù)，是一種積極的治療因素，所以人們常稱“營(yíng)養(yǎng)是第二藥房”。護(hù)士必須掌握營(yíng)養(yǎng)原則和食物成分的知識(shí)，為患者進(jìn)行科學(xué)的飲食與營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。三大營(yíng)養(yǎng)素所產(chǎn)生的熱量各是多少？答：蛋白質(zhì)17kj/g(4kcal/g)，脂肪38kJ/g(9kcal/g)，糖類17kJ/g(4kcal/g)，但各種營(yíng)養(yǎng)素的特殊動(dòng)力作用不同,以蛋白質(zhì)的動(dòng)力作用最強(qiáng)，相當(dāng)于其本身所供熱量的20%左右，脂肪為4%—5%,糖類約為5%—6%。影響機(jī)體營(yíng)養(yǎng)的因素有哪些？答：1.生理因素：年齡不同對(duì)食物喜好、食物量及營(yíng)養(yǎng)素的需要各不相同，特殊生理階段需求量也不同。病理因素：各種疾病對(duì)食物的攝取、消化、吸收等都有不同的影響。心理、社會(huì)、文化因素：各種情緒變化及不正常的心理狀態(tài)及社會(huì)文化背景、習(xí)俗、經(jīng)濟(jì)狀況和營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的缺乏等，均可影響機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的要求。試述我國(guó)常用的標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算公式。答：男性：標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)二身高一105(cm)女性：標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)二身高一105-2.5(cm)實(shí)際體重占標(biāo)準(zhǔn)體重的百分比=((實(shí)際體重一標(biāo)準(zhǔn)體重)/標(biāo)準(zhǔn)體重)XI00%百分比在士10%之內(nèi)為正常體重，增加10%—20%為過(guò)重，超過(guò)20%為肥胖，減少10%—20%為消瘦，低于20%為明顯消瘦。飲食對(duì)藥物作用的影響有哪些？答：1?促進(jìn)藥物吸收和增強(qiáng)療效，如酸性食物增加鐵劑的溶解度，促進(jìn)鐵的吸收。干擾藥物吸收和降低療效，如補(bǔ)充鈣時(shí)不宜同時(shí)吃菠菜，因?yàn)椴げ酥杏写罅坎菟?，與鈣結(jié)合影響鈣的吸收。改變尿液pH值從而影響療效，如蛋、肉、魚等在體內(nèi)代謝產(chǎn)生酸性物質(zhì)；牛奶、蔬菜、豆制品形成碳酸氫鈉影響尿pH值，影響藥效。醫(yī)院飲食的種類有幾種？答：醫(yī)院膳食分為基本飲食(普通飲食、軟食、半流質(zhì)、流質(zhì))、治療飲食(高熱量、高蛋白質(zhì)、低蛋白質(zhì)、低脂肪、低膽固醇、低鹽、無(wú)鹽低鈉、高纖維素、糖尿病飲食、潰瘍病飲食等)和試驗(yàn)飲食(膽囊造影飲食、潛血飲食、肌醉試驗(yàn)飲食等)。何謂治療飲食？答：治療飲食是在基本飲食的基礎(chǔ)上，添加或減少某種營(yíng)養(yǎng)素，以適應(yīng)病情需要，從而達(dá)到促進(jìn)疾病康復(fù)的作用。35.何謂要素飲食？答：要素飲食又稱元素膳，是一種化學(xué)組成明確的精制食物，含有人體所必需的易于消化吸收的營(yíng)養(yǎng)成分，包括氨基酸、單糖、必需脂肪酸、維生素、無(wú)機(jī)鹽和微量元素，無(wú)需經(jīng)過(guò)消化過(guò)程，可直接被腸道吸收和利用，為人體提供熱量及營(yíng)養(yǎng)。何謂低鹽膳食？適用范圍有哪些？答：低鹽膳食是指每日鈉攝食＜150mg,每日食鹽V2g適用范圍：心血管疾患、慢性腎炎、尿毒癥、水腫、腹水、妊娠高血壓綜合征等。何謂少鈉膳食？適用范圍有哪些？答：少鈉膳食是指每日鈉攝食V500mg。除限制低鹽食物外還應(yīng)限制咸饅頭、面條、豆干、芹菜、筒篙、菠菜、大白菜等。適用范圍：心力衰竭、肝硬化嚴(yán)重腹水、急性腎炎、急性及慢性腎衰竭少尿及無(wú)尿期。何謂低蛋白質(zhì)膳食？適用范圍有哪些？答：低蛋白質(zhì)膳食是指每日蛋白攝人V20g。適用范圍：肝性腦病前驅(qū)期、部分腎臟疾病，如尿毒癥、氮質(zhì)血癥及慢性腎炎等。肝病以素食為主，僅供應(yīng)少量葷菜或豆類。腎病以補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主，忌豆類及豆制品。何謂低脂飲食？適用范圍有哪些？答：低脂飲食是指每口脂肪攝食V40g,每日烹調(diào)油攝食＜20go限制奶、蛋黃、核桃、花生等，忌油炸食物。適用范圍：心血管疾病，如冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化、高脂血癥；肝、膽、胰疾病，如肝硬化、肝炎、慢性胰腺炎、阻塞性黃疽、肝膽胰術(shù)后肥胖癥。何謂低膽固醇飲食？適用范圍有哪些？答：低膽固醇飲食是指每日膽固醇攝食＜300mgo忌食動(dòng)物內(nèi)臟。適用范圍：高血壓、心血管疾病、高膽固醇血癥。何謂高蛋白質(zhì)膳食？適用范圍有哪些？答：高蛋白質(zhì)膳食是指蛋白質(zhì)每日供應(yīng)量：100?120g。忌油炸、肥肉、動(dòng)物油脂等。適用范圍：高代謝性疾病，如燒傷、腫瘤、甲亢等；肝硬化；低蛋白質(zhì)血癥；腎病綜合征；孕婦、哺乳期等。蛋白質(zhì)的主要功能有哪些？答：蛋白質(zhì)是維持生命的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，機(jī)體的每一個(gè)細(xì)庖和所有的重要組成部分都有蛋白質(zhì)參與。其主要功能是：構(gòu)成和修補(bǔ)人體組織；構(gòu)成酶和激素的成分；構(gòu)成抗體；調(diào)節(jié)滲透壓；供給熱量。脂肪的主要功能有哪些？答：脂肪是組成人體組織細(xì)胞的一個(gè)重要組成成分。類脂為嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育所必需，存在于細(xì)胞膜與腦、神經(jīng)組織中，固醇可合成固醇類激素。中性脂肪可供給熱量，構(gòu)成組織脂肪與儲(chǔ)存脂肪。其主要功能是：促進(jìn)脂溶性維生素的吸收及利用；構(gòu)成人體組織；供給必需脂肪酸；維持體溫，保護(hù)臟器；改善食物感官性狀。簡(jiǎn)述糖類組成及功能。答：糖類又稱碳水化合物或醇，是由碳、氫和氧3種元素組成。在人體內(nèi)經(jīng)過(guò)消化轉(zhuǎn)變?yōu)閱翁嵌晃?，是供給熱量的主要營(yíng)養(yǎng)素。其主要功能是：提供熱量，構(gòu)成神經(jīng)細(xì)胞，保肝解毒，促進(jìn)脂肪氧化。何謂維生素？如何分類？答：維生素是一種有柑勿質(zhì)，是人類代謝不可或缺的有機(jī)化合物。大多數(shù)維生素是機(jī)體內(nèi)酶系統(tǒng)中輔酶的組成部分，它對(duì)維護(hù)人體健康，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育和調(diào)節(jié)生理功能有重要作用。大部分維生素不能在體內(nèi)合成或合成不足，必須從食物中攝取。維生素一般分為兩類：脂溶性和水溶性。46.微量元素有什么作用？答：微量元素是構(gòu)成機(jī)體某些有特殊生理功能物質(zhì)的重要成分，如血紅蛋白和細(xì)胞色素酶系統(tǒng)中的鐵；甲狀腺中的碘和谷胱甘炊過(guò)氧化物酶中的硒等。何謂水溶性維生素？答：此類維生素只溶于水，主要有B族維生素和維生素C,如維生素B1、維生素B2、維生素B5、維生素B6、葉酸和維生素C。何謂脂溶性維生素？答：這類維生素只溶于脂肪或脂肪溶劑中，包括維生素A、維生素D、維生素E和維生素K。維生素A的作用是什么？維生素A含量較高的食物有哪些？答：維生素A主要功能是促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，保持皮膚和粘膜的健康,維持正常的夜視功能等。維生素A只存在于動(dòng)物性食品中，植物中的胡蘿卜吸收后可在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)橛猩砘钚缘木S生素A,含維生素A及胡蘿卜素豐富的食物有動(dòng)物肝臟、魚肝油、奶制品、禽蛋類、有色蔬菜（如菠菜、胡蘿卜）及水果等。維生素D的功能是什么？維生素D含量較高的食物有哪些？答：維生素D是類固醇的衍生物，主要功能是促進(jìn)鈣、磷的吸收,使鈣、磷最終成為骨骼組織的基本成分。缺少維生素D易引起拒樓病。維生素D以海魚肝臟含量最高，其他如動(dòng)物肝臟、蛋類、奶類中亦含少量維生素D。另外，經(jīng)過(guò)日光中紫外線照射，皮膚中7一脫氫膽固醇亦可轉(zhuǎn)化為維生素D。.何謂高熱量飲食？適用范圍有哪些？答：高熱量飲食是指每日總熱量約為12.55MJ(3000kcal)°適用范圍：甲狀腺功能亢進(jìn)、結(jié)核、大面積燒傷、肝炎、困道疾患、體重不足患者及產(chǎn)婦等。.何謂試驗(yàn)飲食？答：試驗(yàn)飲食是指在特定的時(shí)間內(nèi)，通過(guò)對(duì)飲食內(nèi)容的調(diào)整來(lái)協(xié)助診斷疾病和確保實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果正確性的一種飲食。臨床上釆用的試驗(yàn)飲食有哪幾種？答：臨床上釆用的試驗(yàn)飲食有：膽管造影膳食；潛血試驗(yàn)飲食；內(nèi)生肌配清除率試驗(yàn)飲食；尿濃縮功能試驗(yàn)飲食；甲狀腺碘試驗(yàn)飲食;葡萄糖耐量試驗(yàn)飲食等。試述潛血試驗(yàn)飲食的目的及注意事項(xiàng)。答：目的：檢查大便潛血，協(xié)助診斷消化道有無(wú)出血性疾患。注意事項(xiàng)：須在試驗(yàn)前3日內(nèi)禁食肉類、肝類、血類食物、綠色蔬菜及含鐵劑藥物和食物，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果判斷。膽囊造影為什么要進(jìn)高脂肪試驗(yàn)飲食？答：在做膽囊造影吋給患者進(jìn)高脂肪飲食，因?yàn)橹绢愂澄镞M(jìn)人十二指腸后，刺激腸黏膜產(chǎn)生膽囊收縮素，引起膽囊收縮和排空，以協(xié)助檢杳。簡(jiǎn)述胃的活動(dòng)形式和生理功能。答：胃的活動(dòng)形式與其生理功能是相互對(duì)應(yīng)的。主要包括：胃的容受性舒張運(yùn)動(dòng)及儲(chǔ)存食物的功能；胃的緊張性收縮運(yùn)動(dòng)及形成食糜的功能；胃的蠕動(dòng)及運(yùn)送食糜的功能。試述鼻飼的注意事項(xiàng)。答：1.每次鼻飼前均需證實(shí)胃管在胃內(nèi)，見有胃液抽岀，再緩緩注人少量溫開水，然后灌注流質(zhì)或藥液，注射完畢需再注少量溫開水沖洗胃管。藥片需碾碎溶解后注人。每次鼻飼量不得超過(guò)200ml,間隔時(shí)間不得少于2ho長(zhǎng)期鼻飼者，應(yīng)每日做口腔護(hù)理，普通胃管每周更換：次，硅膠胃管每月更換1次。試述管飼飲食的管理。答：管飼飲食應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，室溫下不宜超過(guò)6h,未用完的宜保存于冰箱內(nèi)，24h用完，以防變質(zhì)。管飼液的溫度應(yīng)保持在38°C左右，過(guò)冷可引起腹瀉、腹脹、腹痛，過(guò)熱可引起灼傷。管飼液的量應(yīng)從少量逐漸增加，濃度宜從低濃度開始，逐漸增加溶質(zhì)的量以提高濃度。應(yīng)注意觀察患者有無(wú)腹水、發(fā)熱、昏迷等癥狀，是否出現(xiàn)“管飼綜合征”。并注意觀察患者有無(wú)惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化不耐受癥狀，及時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系，停用吋應(yīng)逐漸減量，以防發(fā)生低血糖反應(yīng)。胃管留置的深度是多少？插入時(shí)的觀察要點(diǎn)有哪些？答：成人插人深度為45—55cm（小兒為18~24Ce）,相當(dāng)于從患者鼻尖至耳垂，再到劍突的長(zhǎng)度。插管過(guò)程中要注意觀察，一旦患者出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、發(fā)叩等情況，表示誤人氣管，應(yīng)立即拔出。確定胃管在胃內(nèi)有哪3種方法？答：1.接注射器抽吸，有胃液被抽出。將胃管末端放人盛水的碗內(nèi)，無(wú)氣體逸岀。置聽診器于胃部，用注射器從胃管注人10ml空氣能聽到氣過(guò)水聲。屏障保護(hù)與活動(dòng)（6P90題）口腔護(hù)理目的是什么？答：1.保持口腔清潔、濕潤(rùn)，預(yù)防口臭，促進(jìn)食欲，使患者舒適。預(yù)防口腔感染及其他并發(fā)癥。觀察口腔黏膜和舌苔變化及特殊的口腔氣味，提供病情的動(dòng)態(tài)信息?？谇蛔o(hù)理操作要點(diǎn)有哪些？答：1.向患者解釋以取得配合?；颊哳^側(cè)向操作者，取治療巾圍于頸下，置彎盤于口角旁。觀察口腔黏膜有無(wú)出血點(diǎn)、潰瘍、真菌感染及舌苔性質(zhì)，有活動(dòng)性假牙的需取下妥善保管。將漱口液倒人藥碗，用彎止血鉗夾棉球，小鑲子協(xié)助絞干棉球。由內(nèi)至外擦凈牙齒各面及頰部、舌面、軟愕。擦洗完畢，給予漱口，擦干面頰部。酌情處理口腔疾患，口唇干裂者，可涂潤(rùn)唇劑。口腔護(hù)理注意事項(xiàng)有哪些？答：1.擦洗動(dòng)作要輕柔，避免損傷口腔黏膜及牙齦，擦洗舌面及軟腭勿過(guò)深，以防惡心。牙縫牙面應(yīng)縱向擦洗?；杳曰颊呓?，需用張口器吋，應(yīng)從臼齒處放人，牙關(guān)緊閉者不可用暴力使其張口。血管鉗須夾緊棉球，每次1只，防止棉球遺留在患者口腔內(nèi)，棉球不能過(guò)濕，以免造成誤吸。有活動(dòng)假牙應(yīng)取下清洗后給患者戴上或浸于清水中備用，不可浸泡在乙醇或熱水中。床上洗發(fā)關(guān)鍵注意點(diǎn)有哪些？答：1.控制掌握室溫，注意保暖。操作時(shí)要注意保護(hù)被褥、衣服不被打濕，勿使水流人患者的眼、耳內(nèi)，揉搓力量適中。掌握水溫4廣46°C，避免直接將水澆至頭皮，造成燙傷，洗發(fā)后及時(shí)擦干頭發(fā)以防患者著涼。注意觀察患者面色、脈搏、呼吸，有異常情況停止操作。5.衰弱患者不宜洗發(fā)。皮膚護(hù)理目的是什么？答：1.去除皮膚污垢，保持皮膚清潔，使患者舒適。促進(jìn)全身血液循環(huán)，增強(qiáng)皮膚排泄功能，預(yù)防皮膚感染和壓瘡。觀察和了解患者一般情況。床上沐浴關(guān)鍵注意點(diǎn)有哪些?答：1.注意保暖，每次只暴露正在擦洗的部位。沿肌肉分布走向擦洗，仔細(xì)擦凈頸部、耳后、腋窩、腹股溝皮膚褶皺處。擦洗過(guò)程中，及時(shí)更換熱水及清水，如患者岀現(xiàn)寒顫、面色蒼白等病情變化時(shí)，立即停止擦洗，及時(shí)給予處理。皮膚有異常應(yīng)予記錄，并與醫(yī)生聯(lián)系。試述足浴的目的。答：1.促進(jìn)末梢循環(huán)，保持局部皮膚清潔，預(yù)防壓瘡。促使患者舒適，易于人睡。促進(jìn)炎癥吸收，治療局部疾患。足浴操作要點(diǎn)及注意點(diǎn)有哪些？答：1.操作要點(diǎn)：向患者解釋，以取得合作，患者取仰臥屈膝位。腳下墊橡皮單、大毛巾，放上足盆，雙足浸泡片刻后擦洗，酌情用肥皂。雙腳用大毛巾擦干，必要時(shí)內(nèi)外跺用50%乙醇(酒精)按摩。2.注意點(diǎn)：水溫合適，防燙傷。勿弄濕床單。試述壓瘡的概念及發(fā)生的原因。答：壓瘡是身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，組織持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破損和壞死。發(fā)生的原因：壓力因素(垂直壓力、摩擦力、剪切力)、營(yíng)養(yǎng)狀況、潮濕、年齡等。皮膚組織耐受力下降的常見因素有哪些？答：1.低蛋白血癥。2.水腫。糖尿病。年邁。浸漬。壓瘡評(píng)估中應(yīng)注意的間題有哪些？答：1.壓瘡的特點(diǎn)：部位、范圍、程度、性質(zhì)等。壓瘡的前駆癥狀和伴隨癥狀：如水腫、發(fā)熱、寒顫等。誘發(fā)和加重壓瘡的因素：身體狀況、精神狀況、環(huán)境因素等。壓瘡的預(yù)防措施有哪些？答：1.減少對(duì)組織的壓力。避免摩擦力和剪切力。保護(hù)患者的皮膚。4.增強(qiáng)患者營(yíng)養(yǎng)。鼓勵(lì)患者活動(dòng)。6.患者教育。試述壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)。答：第一期：癖血紅潤(rùn)期。局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木,短時(shí)間內(nèi)不見消退。第二期：炎性浸潤(rùn)期。受壓部位呈紫紅色，皮下硬結(jié)，皮膚因水腫變薄，可出現(xiàn)水疤，極易破潰。第三期：淺度潰瘍期。表皮水疤逐漸擴(kuò)大、破潰，創(chuàng)面有黃色滲出液，淺層組織壞死形成潰瘍。第四期：壞死潰瘍期。壞死組織侵人真皮下層和肌肉層，膿性分泌物多，壞死組織發(fā)黑，可深達(dá)骨面，易引起全身感染?？刂茐函彽淖o(hù)理措施有哪些?答：1.保護(hù)創(chuàng)面，防止感染。排除膿液，控制感染。去腐生肌，促進(jìn)愈合。營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，增加免疫。環(huán)境適宜，情緒良好。75.鋪床的關(guān)鍵注意點(diǎn)有哪些？答：1.在進(jìn)行治療、換藥或進(jìn)餐時(shí)暫停鋪床。鋪床前要檢查床的各部位有無(wú)損壞，以保證安全。被服有破損、污漬應(yīng)及時(shí)更換。操作中應(yīng)用節(jié)力原理，動(dòng)作要輕巧、穩(wěn)重、熟練。操作要按序進(jìn)行，避免左右移動(dòng)，縮短鋪床時(shí)間。整個(gè)床單位應(yīng)舒適、平整、美觀。鋪床完畢應(yīng)同時(shí)整理周圍環(huán)境，以保持病室清潔整齊。為臥床患者更換床單的注意事項(xiàng)有哪些？答：1.注意患者安全，體位舒適保暖。注意節(jié)力。注意觀察病情變化。幫助患者更換臥位的注意事項(xiàng)有哪些？答：1.不可拖拉，以免損傷皮膚，兩人操作時(shí)動(dòng)作應(yīng)協(xié)調(diào)輕穩(wěn)。壓瘡患者翻身時(shí)，應(yīng)密切觀察病晴及皮膚受壓清況，記錄翻身卡，做好交班。患者身上如有導(dǎo)管者，翻身應(yīng)妥當(dāng)，翻身后檢查，保持導(dǎo)管通暢。手術(shù)后患者翻身應(yīng)檢查敷料情況，防止脫落，必要時(shí)先更換敷料，再行翻身。顱腦手術(shù)后，頭部只能臥于健側(cè)或平臥。各種牽引翻身時(shí)不可放松。石膏固定或有傷口部位，放置要適當(dāng)，防止受壓。半坐臥位操作要點(diǎn)有哪些？答：1.床頭搖高30°—50°,搖起膝下支架。如無(wú)搖床可將患者上半身抬高，床頭墊褥下放靠背架，下肢屈膝，墊枕于下，床尾置軟墊，必要時(shí)臀部置氣圈。放平床時(shí)，先放床尾，后放床頭。端坐位、頭低足高位、頭高足低位的適用范圍有哪些？答：1.端坐位：適用于心力衰竭、心包積液、哮喘發(fā)作的患者。頭低足高位：適用肺部分泌物引流，十二指腸引流，胎膜早破，下肢骨折牽引等。頭高足低位：適用于頸椎骨折患者以及顱骨牽引、腦水腫患者、顱腦手術(shù)患者。去枕仰臥位、中凹位、半坐臥位的目的是什么？答：1.去枕仰臥位：用于全身麻醉未清醒或昏迷患者，頭偏向一側(cè)，可防止嘔吐物流人氣管，引起窒息或肺部并發(fā)癥。用于脊椎麻醉或脊椎腔穿刺后患者，預(yù)防顱內(nèi)壓減低而引起的頭痛。中凹位：抬高頭胸部10度~20度，抬高下肢20度~30度，適用于體克患者，保持氣道通暢，改善缺氧癥狀，有利于靜脈血回流，增加心排血量。半坐臥位：適用于某些面部及頸部手術(shù)患者，可減少局部出血；急性左心衰竭患者，利用重力作用，使部分血液滯留在下肢和盆腔，減少回心血量，減輕肺癖血和心臟負(fù)擔(dān)；心肺疾病所引起呼吸困難的患者，使隔肌位置下降，胸腔容量擴(kuò)大，減輕腔內(nèi)臟器對(duì)心肺壓力，改善呼吸困難；腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者，使腹腔滲出液流人盆腔，促使感染局限；腹部手術(shù)后患者，減少腹部切口張力，緩解疼痛，有利傷口愈合；疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱者使其逐漸適應(yīng)體位改變?；颊呋顒?dòng)受限的常見原因有哪些？答：1.疼痛。神經(jīng)系統(tǒng)受損。營(yíng)養(yǎng)狀況改變。肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)的器質(zhì)性損傷。精神心理因素。某些醫(yī)療措施的執(zhí)行。機(jī)體活動(dòng)功能分哪5度？答：0度：完全能獨(dú)立，可自由活動(dòng)。I度：需要使用設(shè)備和器材（拐杖、輪椅等）。II度：需要他人的幫助、監(jiān)護(hù)和教育。IIT度：既需要他人的幫助，也需要使用設(shè)備和器材。IV度：完全不能獨(dú)立，不能參加活動(dòng)。對(duì)活動(dòng)受限的患者如何進(jìn)行臥位指導(dǎo)？答：1.選擇合適的臥位。保持脊柱的正常生理彎曲和各關(guān)節(jié)的功能位置。防止皮膚壓瘡形成。4.預(yù)防骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉并發(fā)癥的發(fā)生。全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，維持關(guān)節(jié)的活動(dòng)性。進(jìn)行肌肉鍛煉的注意事項(xiàng)有哪些？答：1.根據(jù)肌力練習(xí)的基本原則，掌握運(yùn)動(dòng)量及頻度，使每次練習(xí)達(dá)到肌肉適度疲勞，練習(xí)后有適當(dāng)間歇讓肌肉充分復(fù)原。肌力練習(xí)效果與練習(xí)者的主觀努力密切相關(guān)，須使患者充分理解、合作并掌握練習(xí)要領(lǐng)。肌力練習(xí)不應(yīng)引起明顯疼痛，疼痛為損傷信號(hào)。強(qiáng)力肌力練習(xí)前后應(yīng)做準(zhǔn)備及放松運(yùn)動(dòng)。注意肌肉等長(zhǎng)收縮引起的升壓反應(yīng)及增加心血管負(fù)荷，嚴(yán)重心臟病、高血壓患者忌做肌力鍛煉。何謂全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)？答：全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)(ROM)是指根據(jù)每一特定關(guān)節(jié)可活動(dòng)的范圍來(lái)對(duì)此關(guān)節(jié)進(jìn)行屈曲和伸展的運(yùn)動(dòng)，是維持關(guān)節(jié)可動(dòng)性的有效的鍛煉方法?？煞种鲃?dòng)性全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)(ROM)和被動(dòng)性全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)(ROM)o搬運(yùn)法關(guān)鍵注意點(diǎn)有哪些？答：1.搬運(yùn)患者時(shí)動(dòng)作輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，確?；颊甙踩?、舒適。盡量使患者靠近搬運(yùn)者，以達(dá)到節(jié)力。將患者頭部置于平車的大輪端，以減輕顛簸與不適。推車時(shí)車速適宜。護(hù)士站于患者頭側(cè)，以觀察病情，下坡時(shí)應(yīng)使患者頭部在高處一端。對(duì)骨折患者，應(yīng)在平車上墊木板，并固定好骨折部位再搬運(yùn)。在搬運(yùn)患者過(guò)程中保證輸液和引流的通暢。四人搬運(yùn)法適用范圍及操作要點(diǎn)有哪些？答：適用于病情危重及頸、腰椎骨折患者。操作要點(diǎn)：1.患者腰、臀下鋪大單或拆松大單。平車與床平行緊靠床邊。甲站在病床頭端，托住患者頭、肩，乙站在病床尾端，托住患者兩腿，丙、丁分別站在病床和平車兩側(cè)，緊抓大單，四人合力抬起放在平車上。單人搬運(yùn)法適用范圍及操作要點(diǎn)有哪些？答：適用于病情許可，體重較輕的患者。操作要點(diǎn)：移床邊椅至對(duì)側(cè)床尾，置平車頭端和床尾成鈍角。搬運(yùn)者一臂自患者腋下伸至肩外側(cè)，另一臂伸人患者股下，囑患者雙臂交叉附于搬運(yùn)者的頸部，并用力握住，搬運(yùn)者抱起患者，輕放于平車上。雙人搬運(yùn)法操作要點(diǎn)有哪些？答：1.移床邊椅至對(duì)側(cè)床尾，置平車頭端和尾端成鈍角。搬運(yùn)者甲、乙兩人站在床邊，將患者雙肢交叉于自己胸前。將患者移床邊，甲一手抬起患者頭、頸、肩部，另一手抬起患者腰部；乙一手抬起患者臀部，另一手抬起患者膝部。兩人同時(shí)抬起，使患者身體稍向護(hù)士?jī)A斜，并移步輕輕把患者放在平車上，蓋好蓋被。使用約束護(hù)理關(guān)鍵注意點(diǎn)是什么？答：1.應(yīng)用約束具前向患者家屬解釋，履行告知手續(xù)，家屬同意后方可使用。約束帶宜短期使用，使用期間要保持患者臥位舒適，經(jīng)常更換臥位。使用約束帶時(shí)應(yīng)放辛寸墊，松緊合適，定時(shí)放松，局部按摩,以促進(jìn)血液循環(huán)。4.保持患者的肢體處于功能位置。消毒隔離與醫(yī)院內(nèi)感染(91一145題)91.何謂清潔、消毒、滅菌？答：1.清潔：是指用物理的方法除去物體表面的污垢、塵埃和有機(jī)物，其目的是去除和減少微生物。消毒：是指用物理或化學(xué)的方法消除或殺滅芽抱以外的所有病原微生物。滅菌：是指用物理或化學(xué)的方法殺滅全部微生物，包括致病和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽抱和真菌抱子。常用的消毒滅菌方法有哪些？答：1.物理消毒滅菌法：熱力消毒滅菌法。輻射消毒法。電離輻射滅菌法。微波消毒法。機(jī)械除菌法。2.化學(xué)消毒滅菌法：浸泡法。擦拭法。噴霧法。熏蒸法。消毒滅菌基本程序有哪些？答：烈性傳染病患者以及肝炎、結(jié)核、艾滋病、炭疽病等患者的排泄物、分泌物、血液等污染的器材和物品，應(yīng)先消毒再清洗，而后消毒或滅菌。普通患者使用過(guò)的物品，可先清洗干燥，然后消毒或滅菌，清洗徹底是保證消毒滅菌成功的關(guān)鍵。何謂物理滅菌法？答：物理滅菌法是利用熱力或光照等物理作用，使微生物蛋白質(zhì)及酶變性或凝固，以達(dá)到滅菌的目的?；瘜W(xué)消毒滅菌的原理是什么？答：利用化學(xué)藥物滲透到細(xì)菌體內(nèi)，使菌體蛋白凝固變性，干擾細(xì)菌酶的活性，抑制細(xì)菌代謝和生長(zhǎng)，或損害細(xì)菌膜的結(jié)構(gòu)，從而起到消毒滅菌作用。熱力消毒滅菌法有哪幾種？答：1.干熱滅菌：包括燃燒和干烤。濕熱消毒滅菌：煮沸消毒法。流通蒸汽消毒法。低溫蒸汽消毒法。壓力蒸汽滅菌法。壓力蒸汽滅菌的注意事項(xiàng)有哪些？答：1.物品必須清洗干凈并干燥。物品包裝合適，布包裝層數(shù)不少于兩層，下排氣式的物品包體積＜30cmx30Cmx25Cm；預(yù)真空的物品包體積V30Cmx30cmx50Cm；金屬包的重量＜7kg;敷料包重量＜5kgo滅菌包放置合理，盆、盤、碗等器皿類物品盡量單個(gè)包裝；多個(gè)包裝器皿間用紗布隔開。滅菌物品盡量拆卸，有篩孔的容器應(yīng)將篩孔打開，排除滅菌器內(nèi)冷空氣，每日監(jiān)測(cè)一次空氣排除的效果?？刂萍訜崴俣?。滅菌待干后取出。注意安全操作，操作人員經(jīng)專門訓(xùn)練合格后才能上崗。定期監(jiān)測(cè)滅菌效果。試述干熱滅菌適用范圍及注意事項(xiàng)。答：1.適用范圍：用于耐高熱、不耐濕熱或蒸汽和氣體不能穿透的物體，如金屬器械、玻璃、油、粉、膏等物品的消毒滅菌。注意事項(xiàng)：(1)物品包體積V10cmx10cmx20cm；油劑、粉劑的厚度＜0.635Cm；凡士林紗布條厚度VI.3cm。玻璃器皿干燥，勿與烤箱底部及四壁接觸，滅菌后要待溫度降到40°C以下再開箱。試述煮拂消毒適用范圍、使用方法及注意事項(xiàng)。答：1.適用范圍：耐熱、耐濕物品的消毒。使用方法：水沸開始計(jì)時(shí)，持續(xù)15—30min。注意事項(xiàng)：煮沸消毒前，先將物品清洗于凈。器皿的軸節(jié)或容器的蓋應(yīng)打開后再放人水中。煮沸過(guò)程中不得加人物品，否則持續(xù)加熱時(shí)間應(yīng)從重新加人物品再次煮沸吋算起。玻璃器皿、金屬和搪瓷類器皿冷水放人。消毒后應(yīng)將物品及時(shí)取出，置于無(wú)菌容器內(nèi)。試述紫外線消毒適用范圍、使用方法及注意事項(xiàng)。答：1.適用范圍：用于室內(nèi)空氣、物體表面的消毒。使用方法：①物品表面消毒：30W紫外線燈，有效距離為25-60Cm，照射強(qiáng)度＞=70uw/cm2,時(shí)間20—30min。②室內(nèi)空氣消毒：每10m2安裝30W紫外線燈管一支，有效距離V2m,消毒時(shí)間為30一60mino注意事項(xiàng)：(1)保持紫外線燈表面清潔。室內(nèi)應(yīng)清潔干燥，適宜溫度20-40°C,相對(duì)濕度應(yīng)＜=60%,相對(duì)濕度＞60%時(shí)應(yīng)延長(zhǎng)照射時(shí)間，燈亮5—7min后開始計(jì)時(shí)。不得使紫外線光源直接照射到人。定期檢查滅菌效果。使用環(huán)氧乙烷消毒的關(guān)鍵注意點(diǎn)有哪些？答：1.純環(huán)氧乙烷應(yīng)存放在陰涼、通風(fēng)、無(wú)火源、無(wú)電源開關(guān)處。使用時(shí)輕取輕放，切勿猛烈碰撞。儲(chǔ)存溫度不可高于40°C,以免爆炸。滅菌前物品需徹底清洗干凈，但不能用生理鹽水清洗。消毒容器不能漏氣，袋內(nèi)物品放置不能過(guò)緊。本品液體對(duì)皮膚、眼睛及茹膜刺激性強(qiáng)，如有接觸應(yīng)立即用水沖洗。本品氣體具有一定毒性，作業(yè)場(chǎng)空氣中濃度不應(yīng)超過(guò)2mg\m3o如何劃分消毒劑的高效、中效和低效？答：高效：可以殺滅一切微生物，包括細(xì)菌繁殖體、細(xì)菌芽抱、真菌、結(jié)核桿菌、病毒，可使物品達(dá)到滅菌要求，如環(huán)氧乙烷。中效：可殺滅細(xì)菌繁殖體、真菌、結(jié)核桿菌、病毒，但不能殺滅細(xì)菌芽抱，如乙醇等。低效：可殺滅細(xì)菌繁殖體、真菌，不能殺滅細(xì)菌芽抱、病毒，如苯扎嗅胺（新潔爾滅）、氯已定（洗必泰）等。試述進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品的消毒要求。答：進(jìn)人人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品，必須達(dá)到滅菌，各種注射、穿刺、釆血器具必須貫徹一人、一用、一滅菌的方針，凡接觸皮膚、勃膜的器械和用品必須達(dá)到消毒或滅菌。理想的化學(xué)消毒劑應(yīng)具備哪些條件？答：殺菌譜廣，毒性低，性能穩(wěn)定，又有利于長(zhǎng)期保存，對(duì)物品無(wú)腐蝕性，不易受有機(jī)物及溫度等理化因素的影響，使用濃度低，而作用迅速，易溶于水，氣味小，對(duì)人無(wú)刺激性，消毒后易除去殘留，且價(jià)格低廉。105.何謂高度危險(xiǎn)性物品？答：高度危險(xiǎn)性物品是指進(jìn)人無(wú)菌組織或器官內(nèi)部，或與破損組織、皮膚、勃膜密切接觸的器材和用品。何謂中、低度危險(xiǎn)性物品？答：中度危險(xiǎn)性物品是指僅與破損皮膚赫膜相接觸，而不進(jìn)人無(wú)菌組織內(nèi)的器材和用品。低度危險(xiǎn)性物品是指直接或間接與健康無(wú)損的皮膚茹膜相接觸的器材和用品。如何選擇消毒滅菌方法？答：1.高危險(xiǎn)性物品，必須滅菌；中度危險(xiǎn)性物品，消毒即可;低度危險(xiǎn)性物品，消毒或清潔。耐熱、耐濕物品滅菌首選壓力蒸汽滅菌。如：手術(shù)器具及物品、各種穿刺針、注射器等；油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法，如環(huán)氧乙烷滅菌等，內(nèi)鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或2%戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒時(shí)方選擇化學(xué)方法消毒。何謂無(wú)菌技術(shù)？答：無(wú)菌技術(shù)是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過(guò)程中，防止一切微生物侵人人體和防止無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域被污染的技術(shù)。無(wú)菌操作的基本原則是什么？答：1.環(huán)境要整潔，進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作前半小吋，須停匸清掃地面等工作，同時(shí)避免不必要的人員流動(dòng)，以防塵埃飛揚(yáng)。治療室應(yīng)每日用紫外線消毒一次。進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，衣帽穿戴要整潔，帽子要把全部頭發(fā)遮蓋住，口罩須遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。無(wú)菌物品和非無(wú)菌物品應(yīng)分別放置；無(wú)菌物品不可暴露在空氣中，必須存放于無(wú)菌包或無(wú)菌容器內(nèi)；無(wú)菌物品一經(jīng)使用后，必須再經(jīng)滅菌處理后方可使用；從無(wú)菌容器內(nèi)取出的物品，雖未使用，不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱，消毒滅菌日期，并按口期先后順序排列，放在固定的地方。無(wú)菌包在未污染情況下，可保存7—14d,過(guò)期應(yīng)重新滅菌。取無(wú)菌物品時(shí)，必須使用無(wú)菌持物鉗，未經(jīng)消毒的用物，不可觸及無(wú)菌物品或跨越無(wú)菌區(qū)。進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，女口對(duì)器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，應(yīng)予更換或重新消毒。一套無(wú)菌物品，只能供一個(gè)患者使用。使用無(wú)菌持物鉗關(guān)鍵注意點(diǎn)有哪些？答：1.無(wú)菌持物鉗不能夾取未滅菌的物品，也不能夾取油紗布。取遠(yuǎn)處物品時(shí)，應(yīng)連同容器一起搬移到物品旁使用。使用無(wú)菌鉗時(shí)不能低于腰部。打開包后的干綴子罐、持物鉗應(yīng)當(dāng)4h更換。使用無(wú)菌容器關(guān)鍵注意點(diǎn)有哪些？答：1.打開無(wú)菌容器時(shí)，蓋(無(wú)菌面)朝上放置，取用物品后立即蓋嚴(yán)容器。手持無(wú)菌容器時(shí)，應(yīng)托住底部，手不可觸及容器邊緣及內(nèi)面；2.無(wú)菌容器不可任意翻轉(zhuǎn)。手不能跨越打開的無(wú)菌容器。取用無(wú)菌溶液操作要點(diǎn)及關(guān)鍵注意點(diǎn)有哪些？答：1.操作要點(diǎn)：核對(duì)瓶簽，檢查瓶蓋、瓶身有無(wú)松動(dòng)、裂縫，檢查溶液有無(wú)渾濁、沉淀或變色。開、蓋無(wú)菌溶液瓶蓋時(shí)手不可觸碰橡膠塞邊緣及內(nèi)口。倒出少量溶液沖洗瓶口，再由原處倒出適當(dāng)溶液，傾倒液體時(shí)標(biāo)簽朝上，及時(shí)塞蓋。2.關(guān)鍵注意點(diǎn)：(D不可將無(wú)菌物品或非無(wú)菌物品伸人無(wú)菌溶液中。不能直接倒出液體。不能將倒岀的液體再倒回瓶中。無(wú)菌包使用方法及注意事項(xiàng)有哪些？答：1.核對(duì)無(wú)菌包名稱，滅菌有效期，檢查消毒指示帶有否變色，檢查包布有無(wú)潮濕、破損。解開扎帶放包布下，揭開包布外角，再揭左右兩角，手捏左右兩角翻折的內(nèi)側(cè)面，最后揭開內(nèi)角。用無(wú)菌持物鉗取所需物品，放于無(wú)菌區(qū)域內(nèi)。包內(nèi)有剩余用物，則按原痕包起扎好，注明開包時(shí)間，超過(guò)24h不能使用。包內(nèi)物品一次全部取出時(shí)，可將包托在手中打開，另一手將包布四角抓住，使包內(nèi)物品妥善置于無(wú)菌區(qū)域內(nèi)。注意手及未經(jīng)消毒物品不能觸及包內(nèi)面，不能跨越無(wú)菌區(qū)，污染的包內(nèi)物品不可使用。鋪無(wú)菌盤操作要點(diǎn)有哪些？答：1.從無(wú)菌包內(nèi)取出無(wú)菌治療巾，雙手捏住治療巾一邊外面兩角，雙折或三折成雙層底，鋪于清潔干燥的治療盤上，上層扇形折疊，開口邊向外。放人無(wú)菌物品后，展開扇形折疊層，蓋住物品，上下層邊緣對(duì)齊，開口處向上翻折2次，兩側(cè)邊緣向下翻折1次。鋪巾時(shí)手不可觸及無(wú)菌巾內(nèi)面。試述口罩使用的注意點(diǎn)。答：1?口罩應(yīng)用6—8層紗布縫制，長(zhǎng)16—18Ce,寬14Cm,帶長(zhǎng)30飾，兩側(cè)打褶3飾，或使用一次性口罩。使用時(shí)應(yīng)遮住口鼻，不可用污染的手碰觸口罩，用畢應(yīng)立即放下，污染面向內(nèi)折疊放人清潔袋內(nèi)，不應(yīng)掛在胸前。使用紗布口罩4-8h后應(yīng)更換，一次性口罩使用不得超過(guò)4ho接觸嚴(yán)密隔離的傳染病患者應(yīng)每次更換口罩。手消毒的目的是什么？答：手消毒的目的是：清除致病性微生物，預(yù)防感染與交叉感染,避免污染無(wú)菌物品和清潔物品。手消毒的注意事項(xiàng)有哪些？答：1.流動(dòng)水沖洗，使用腳踏式水龍頭、肘部開關(guān)或其他自動(dòng)裝置。洗手用的肥皂應(yīng)保持干燥或用肥皂溶液。擦手巾或紙一人專用。洗手時(shí)站立位置應(yīng)和洗手池面盆保持相當(dāng)距離。消毒液浸泡手時(shí)間一般為2min。消毒劑每日更換1次或2次，視使用頻率而定。7.盛有消毒劑的容器應(yīng)加蓋。接觸傳染病員后手如何進(jìn)行消毒？答：雙手浸泡于消毒液中，用手刷刷手，按前臂、腕部、手掌、手背、指甲、指縫順序刷洗，左右手均刷半分鐘，用流動(dòng)水沖洗后重復(fù)刷洗一次，前后共2mino雙手經(jīng)流動(dòng)水沖洗干凈后，擦干。119.脫隔離衣的注意事項(xiàng)有哪些？答：1.穿隔離衣前準(zhǔn)備好工作中所需一切物品。隔離衣長(zhǎng)短合適，無(wú)破損。保持衣領(lǐng)清潔，系領(lǐng)子時(shí)袖口不可碰觸到面部、衣領(lǐng)和帽子,隔離衣應(yīng)全部遮蓋工作服。穿隔離衣后，只限在規(guī)定區(qū)域內(nèi)活動(dòng)，不得進(jìn)人清潔區(qū)。掛隔離衣時(shí)，不使衣袖露出或衣邊污染面蓋過(guò)清潔區(qū)。隔離衣每日更換，如有潮濕或污染，應(yīng)立即更換。120.什么情況下進(jìn)行床邊隔離？答：在沒(méi)有隔離病房或單間病室的情況下可使用床邊隔離的方法，適用于傷寒、細(xì)菌性痢疾、病毒性肝炎等消化道傳染病患者的隔離。121.何謂傳染病隔離和保護(hù)性隔離？答：1.傳染病隔離是指將處于傳染期的傳染病患者、可疑傳染病患者及病原攜帶者控制在特定區(qū)域，與一般人群暫時(shí)分離，縮小污染范圍，減少傳染病傳播機(jī)會(huì)，如傳染病區(qū)等。2.保護(hù)性隔離是指將免疫功能極度低下的少數(shù)易感者置于基本無(wú)菌的環(huán)境中，使其免受感染，如層流室等。隔離有幾類？答：嚴(yán)密隔離、接觸隔離、呼吸道隔離、腸道隔離、血液、體液隔離、昆蟲隔離、保護(hù)性隔離。隔離技術(shù)的目的是什么？答：任何一種傳染病的流行都需具備三個(gè)環(huán)節(jié)：傳染源、傳播途徑和易感人群。控制感染發(fā)生的主要手段是運(yùn)用隔離技術(shù)阻斷感染鏈的形成，所以隔離的主要目的是防止微生物在患者、工作人員和媒介物中擴(kuò)散，最終控制和清除傳染源。簡(jiǎn)述體溫表消毒三步法。答：第一步：浸泡消毒5min,取出體溫表清洗揩干，并將水銀柱甩至35°C以下。 第二步：浸泡消毒30mino第三步：冷開水沖洗揩干備用，或乙醇浸泡備用。消毒液每日更換，盛器、離心機(jī)每周總消毒至少一次?？諝?、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手消毒效果監(jiān)測(cè)不得檢出哪些細(xì)菌？答：空氣中不得檢出金葡菌、溶血性鏈球菌。物體表面不得檢出致病菌，其中母嬰室、嬰兒室、兒科病房的物體表面不得檢出沙門菌。醫(yī)務(wù)人員手和皮膚戮膜不得檢出金葡菌、大腸埃希菌，其中母嬰室、嬰兒室、新生兒室、兒科工作人員手、皮膚、粘膜不得檢出沙門菌、溶血性鏈球菌。室內(nèi)空氣預(yù)防性消毒常用方法有哪些？答：1.開窗通風(fēng)換氣（避免對(duì)流）每日2—3次?？諝庀緞﹪婌F（用霧點(diǎn)＜5Um的噴霧器均勻噴灑）。紫外線照射，紫外線燈管功率＞70UW/Cm2,每平方米1.5w消毒30min?？諝馇鍧嵪酒鳎词褂谜f(shuō)明使用。試述空氣釆樣方法。答：房間經(jīng)消毒處理后、在操作前進(jìn)行采樣，采樣時(shí)用直徑9cm普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂平板放在采樣點(diǎn)暴露5min后送檢培養(yǎng)，平板放置于地面垂直高度150cm,室內(nèi)面積＜=30m2,設(shè)一條對(duì)角線取3點(diǎn)即中心1點(diǎn)、兩端距墻Im處各取1點(diǎn)；室內(nèi)面積＞30m2,設(shè)東、南、西、北、中5點(diǎn)，4個(gè)角的布點(diǎn)距墻Imo試述物體表面釆樣方法。答：物體在消毒處理后進(jìn)行采樣，釆樣時(shí)用5Cmx5Cm的標(biāo)準(zhǔn)滅菌規(guī)格板，放在被檢物體表面，當(dāng)采樣面積）100Cm2,連續(xù)釆樣4個(gè)，用浸有含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫液棉拭子1支，在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返均勻擦拭5次，并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子，剪去手接觸部位后，將棉拭子投人10ml含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫液的試管內(nèi)，立即送檢。不規(guī)則的物體表面可用棉拭子直接涂擦采樣。手釆樣面積是多少？如何采樣？答:被檢人5指并攏，用浸有無(wú)菌生理鹽水釆樣液的棉拭子1支,在雙手指屈面從指根到指端來(lái)回涂擦各2次（一只手涂擦面積約為30Cm2）,并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)釆樣棉拭子，剪去手指接觸部位，將棉拭子放人裝有10ml采樣液的試管內(nèi)送驗(yàn)。采樣面積按平方厘米計(jì)算。I類環(huán)境空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手和皮膚細(xì)菌菌落的標(biāo)準(zhǔn)是多少？答：I類環(huán)境空氣細(xì)菌菌落總數(shù)＜=10Cfu/cm3,物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)＜=5cfu/cm2,手和皮膚粘膜細(xì)菌菌落總數(shù)＜=5cfu/cm2（Cfu=群體形成單位）。特殊菌種包括哪些？其污染敷料應(yīng)如何處理？答：特殊菌種一般指銅綠假單胞菌、厭氧菌、結(jié)核菌等，污染敷料應(yīng)及時(shí)焚毀。何謂病原微生物？答：肉眼看不見，只有用顯微鏡或電子顯微鏡才一能看得見的一種極其微小的生物，稱之為微生物。對(duì)人體有致病作用的微生物稱為病原微生物。致熱原是怎樣產(chǎn)生的？答：大部分微生物都可產(chǎn)生致熱原。微生物在生長(zhǎng)、繁殖時(shí)分泌的代謝物是一種致熱原，通常稱為外毒素；從微生物的細(xì)胞膜中分泌出的物質(zhì)也是一種致熱原，通常稱為內(nèi)毒素。醫(yī)院微生物監(jiān)測(cè)包括哪些內(nèi)容？答：醫(yī)院微生物監(jiān)測(cè)包括：對(duì)人的監(jiān)測(cè)（工作人員和患者）。對(duì)環(huán)境的監(jiān)測(cè)（空氣、物體表面、設(shè)備及器械等）。135.什么叫層流空氣？答：層流空氣是指空氣通過(guò)孔隙＜0.2um的高效過(guò)濾器，把微生物隔離在外的一種高度凈化的空氣?？諝馔ㄟ^(guò)過(guò)濾形成一種細(xì)薄的氣流，以均勻的速度向同一方向輸送，使室內(nèi)氣流分布均勻，不產(chǎn)生渦流，并能捕集微粒塵埃通過(guò)回風(fēng)口把它帶出室外?？諝獬掷m(xù)向外流通，使室內(nèi)維持正壓，防止相鄰房間的細(xì)菌侵人。層流分垂直層流和水平層流。何謂醫(yī)療廢物？答：醫(yī)療廢物是指衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健、護(hù)理中以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。試述醫(yī)療廢物集中管理的基本要求。答：1.對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，資料至少保存3年。登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物來(lái)源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等。有效防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散，禁止任何單位、個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣。4.禁止運(yùn)送過(guò)程中丟棄，禁止在非儲(chǔ)存地點(diǎn)傾倒、堆放或混人其他廢物中。5.醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器應(yīng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說(shuō)明。自行處置醫(yī)療廢物的基本要求有哪些？答：1.使用后的一次吐醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理。能夠焚燒的應(yīng)當(dāng)及時(shí)焚燒。不能焚燒的，消毒后集中填埋。院內(nèi)感染有哪兩種類型？答：內(nèi)源性感染：又稱自身感染，是指各種原因引起的患者在醫(yī)院內(nèi)遭受自身固有病原體侵襲而發(fā)生的醫(yī)院感染。外源性感染：又稱交叉感染，是指各種原因引起的患者在醫(yī)院內(nèi)遭受非自身固有病原體侵襲而發(fā)生的醫(yī)院感染。院內(nèi)感染的特征是什么？答：院內(nèi)感染又稱醫(yī)院獲得性感染，是指患者在住院期間遭受的感染。特征：感染發(fā)生的地點(diǎn)是在醫(yī)院內(nèi)，排除在醫(yī)院外已受到感染而在住院期間才發(fā)病的患者，但包括在醫(yī)院內(nèi)感染而出院后才發(fā)病的患者。感染和發(fā)病在不同階段發(fā)生，其順序是感染。潛伏期一發(fā)病。感染對(duì)象包括一切在醫(yī)院活動(dòng)的人群，如住院患者、門診患者、陪住者、探視者及醫(yī)院工作人員，其中主要是住院患者和醫(yī)院工作人員。院內(nèi)感染的鑒定原則是什么？答：1.人院時(shí)無(wú)這種感染，也未處于這種感染的潛伏期。發(fā)生感染，其潛伏期不明。發(fā)生感染與上次住院有關(guān)。在新的部位發(fā)生具有臨床表現(xiàn)的感染。在原來(lái)的感染部位分離出新的病原體。醫(yī)院感染發(fā)生的主要原因是什么？答：個(gè)體抵抗力下降，免疫功能受損；侵人性診療機(jī)會(huì)增加；抗生素濫用；醫(yī)院管理機(jī)制不完善。試述控制院內(nèi)感染三大要點(diǎn)。答：1.嚴(yán)格執(zhí)行清潔、消毒、滅菌、隔離技術(shù)。中心供應(yīng)室等無(wú)菌物品滅菌質(zhì)量的保證。合理使用抗生素。預(yù)防艾滋病病毒感染的措施有哪些？答：1.從事有可能接觸患者的血液、體液的護(hù)理操作，必須戴手套，操作完畢，脫去手套立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手的消毒。在護(hù)理操作過(guò)程中有可能發(fā)生血液、體液飛濺到面部時(shí)，除戴手套外還應(yīng)戴具有防滲透性能的口罩，防護(hù)眼鏡，酌情穿戴具有防滲性能的隔離衣或圍裙。如操作者手部皮膚破損，操作時(shí)必須戴雙層手套。試述發(fā)生職業(yè)暴露后的局部處理。答：1.用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用流動(dòng)水清洗。禁止進(jìn)行傷口局部的擠壓。受傷部位傷口沖洗后應(yīng)立即用75%乙醇或0.5%聚維酮碘(碘伏)進(jìn)行局部消毒和包扎；被暴露的黏膜應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。生命體征觀察護(hù)理(146—193題)試述測(cè)體溫、脈搏、心率(TPR)時(shí)的關(guān)鍵注意點(diǎn)。答：1.精神異常、昏迷、嬰幼兒、口腔疾患、口鼻腔手術(shù)、呼吸困難、不能合作者不可采用口表測(cè)溫。進(jìn)食、吸煙、面頰部冷熱敷后，應(yīng)間隔30min方可用口表測(cè)溫。直腸疾病或手術(shù)后、腹瀉、心肌梗死患者不宜從直腸測(cè)溫，熱水坐浴、灌腸后須待30min后方可行直腸測(cè)溫。嬰幼兒、精神病患者、躁動(dòng)病患者直腸測(cè)溫時(shí)護(hù)士須手扶肛表，以防肛表斷裂或進(jìn)人直腸，造成意外。使用腋表要先擦干腋窩汗液，置表于腋窩深處。腋下有創(chuàng)傷、手術(shù)、炎癥、出汗較多、肩關(guān)節(jié)受傷或體形過(guò)于消瘦患者禁忌用腋表,患者沐浴后須待片刻方可測(cè)腋溫。6.肛表與口表、腋表須分別清潔消毒。不用拇指診脈，當(dāng)脈搏細(xì)弱不易計(jì)數(shù)時(shí)，用聽診器聽心率Imin記脈搏數(shù)。細(xì)脈應(yīng)由兩人同時(shí)測(cè)量，分別聽心率和數(shù)脈率，同時(shí)計(jì)數(shù)lmino患者劇烈活動(dòng)后或情緒激動(dòng)時(shí)，應(yīng)休息20min再測(cè)脈率。測(cè)呼吸時(shí)不能與患者講話，呼吸不規(guī)則的患者及嬰兒測(cè)lmino毫米汞柱與千帕如何換算?答：7.5毫米汞柱（mmHg）=1千帕（kPa）。脈搏是怎樣產(chǎn)生的？試述細(xì)脈的定義、特點(diǎn)及測(cè)量方法。答：當(dāng)心臟收縮時(shí)，動(dòng)脈管內(nèi)壓力增加，管壁擴(kuò)張：心臟舒張時(shí)，管壁回縮。大動(dòng)脈管壁的這種有節(jié)律的舒縮向外周血管傳播，就產(chǎn)生了脈搏。在單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率者稱為細(xì)脈。其特點(diǎn)是心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。細(xì)脈測(cè)量方法：兩人同時(shí)測(cè)量lmin,一人聽心率，一人測(cè)脈率，然后加以對(duì)照。何謂間歇脈、洪脈？常見于哪些疾??？答：間歇脈：在正常均勻的脈搏中出現(xiàn)一次提前而較弱的脈搏，其后有一較正常延長(zhǎng)的代償間歇，稱為間歇脈。多見于心臟病患者或洋地黃中毒者。洪脈：當(dāng)心排血量增加，周圍動(dòng)脈阻力較小、動(dòng)脈充盈度和脈壓較大時(shí)，則脈搏強(qiáng)而大，稱為洪脈。多見于高熱、甲狀腺功能亢進(jìn)等患者。影響血壓的主要因素有哪些？答：1.每搏輸出量。心率。外周阻力。主動(dòng)脈和大動(dòng)脈管壁的彈性。5.循環(huán)血量和血管容積。血壓生理性變化的因素有哪些？答：1.年齡和性別：如中年女性比男性偏低。晝夜和睡眠：一般傍晚高于清晨，過(guò)度勞累和睡眠不佳時(shí)血壓偏高。環(huán)境影響：寒冷環(huán)境中血壓升高，高溫環(huán)境中血壓略低。體位的影響：收縮壓在臣啦時(shí)最低，坐位其次，立位最高，而舒張壓則相反。進(jìn)食的影響：進(jìn)食后收縮壓可升高，約1小時(shí)后復(fù)原。不同部位的影響：約25%的人右上肢血壓高于左上肢，大多數(shù)人下肢血壓比上肢高等。精神狀態(tài)的影響：緊張、恐嗅、害怕、興奮等精神狀態(tài)改變可致收縮壓升高。測(cè)量血壓的關(guān)鍵注意點(diǎn)有哪些？答：1.對(duì)需要長(zhǎng)期密切觀察血壓的患者應(yīng)定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。充氣不可過(guò)猛、過(guò)高，防止水銀外溢；放氣不可過(guò)快，以免讀值誤差。當(dāng)血壓聽不清或出現(xiàn)異常聲音吋，應(yīng)分析排除外界因素；需重復(fù)測(cè)量時(shí)，應(yīng)將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡，汞柱降至“0”點(diǎn)，稍等片刻后再行測(cè)量。4.偏癱患者測(cè)健側(cè)肢體。舒張壓變音和消失音相差較大時(shí)，應(yīng)同時(shí)記錄兩個(gè)數(shù)值。異常血壓有哪幾種？答：高血壓、臨界高血壓、低血壓、脈壓差的變化。試述瞳孔的生理變化。答：正常瞳孔與年齡、屈光、生理狀態(tài)、外界環(huán)境等因素有關(guān)。1歲以內(nèi)嬰兒瞳孔最小，兒童和青少年期瞳孔較大，以后逐漸變小。近視眼瞳孔大于遠(yuǎn)視眼，交感神經(jīng)興奮時(shí)（如驚恐、疼痛等）瞳孔擴(kuò)大；副交感神經(jīng)興奮時(shí)（如深呼吸、腦力勞動(dòng)、睡眠等）瞳孔縮小。正常瞳孔的判斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？答：1.圓形，邊緣整齊，在自然光線下直徑2.5—4剛。兩側(cè)對(duì)稱、等大。對(duì)光反應(yīng)靈敏。試述觀察瞳孔的意義及觀察要點(diǎn)。答：多種疾病尤其是顱內(nèi)疾病、藥物中毒以及病情變化等均可引起瞳孔改變，所以觀察瞳孔對(duì)疾病的診斷、治療、搶救均有極重要的價(jià)值。瞳孔觀察要點(diǎn)主要是對(duì)光反應(yīng)和大小兩個(gè)方面。異常瞳孔常見于哪些疾?。看穑?.瞳孔擴(kuò)大：瞳孔直徑＞5mm,常見于青光眼、顛茄類藥物中毒、中樞性損害、滴人擴(kuò)瞳藥劑，如阿托品、東食若堿、麻黃堿等。瞳孔縮?。和字睆剑?mni,常見于有機(jī)磷中毒、嗎啡、氯丙嗦等藥物中毒，腦橋出血時(shí)瞳孔呈針尖樣，具有診斷價(jià)值。兩側(cè)瞳孔大小不等：提示顱內(nèi)病變，如腦腫瘤、顱內(nèi)出血、腦病等。瞳孔對(duì)光反應(yīng)改變：用手電筒照射其變化很小，移走光源后瞳孔僅略增大，稱為對(duì)光反應(yīng)退鈍。當(dāng)瞳孔對(duì)光照射刺激毫無(wú)變化時(shí)稱為對(duì)光反應(yīng)消失。多為病情急劇變化或臨終期表現(xiàn)。何謂澹妄？其表現(xiàn)如何？答：澹妄是指以興奮性增高為主的高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)急性失調(diào)狀態(tài)，表現(xiàn)為意識(shí)模糊，定向力消失，感覺錯(cuò)亂，亂語(yǔ)躁動(dòng)。何謂眩暈？答：眩暈是指對(duì)空間定向的一種運(yùn)動(dòng)錯(cuò)覺，是迷路綜合征中的主要癥狀，也是臨床上常見癥狀。輕者自覺外物呈上下顛動(dòng)，左右晃動(dòng)或前后搖擺；重者則感覺自身或四周物體旋轉(zhuǎn)并失去平衡，有傾倒感,不敢睜眼，睜眼則旋轉(zhuǎn)加劇，但神志清楚。暈厥、眩暈如何區(qū)別？答：1.暈厥是由于神經(jīng)源性或心源性疾病，使血壓突然下降，心臟輸出減少而引起大腦一過(guò)性供血不足，患者突然發(fā)生短暫的意識(shí)喪失。臨床表現(xiàn)為突然視覺模糊，四肢無(wú)力，暈倒，歷時(shí)數(shù)秒或數(shù)分鐘，平臥后癥狀即可消失，大多不伴有抽搐、咬舌及尿失禁。眩暈是主觀感覺的癥狀，患者無(wú)意識(shí)障礙，神志始終清楚，只感到周圍景物向一定方向旋轉(zhuǎn)，常伴平衡失調(diào)、頭重腳輕、站立不穩(wěn)、眼球震顫、嘔吐、面色蒼白等。眩暈常見病因有哪些？答：1.前庭器官病變：內(nèi)耳膜迷路積水、炎癥等引起。椎一基底動(dòng)脈供血不足。頸部病變。顱內(nèi)病變。試述眩暈對(duì)機(jī)體的影響。答：1.易引起外傷。對(duì)聽力有影響：如耳鳴、聽力障礙等。易引起嘔吐。臼理影響：緊張、焦慮、煩躁、恐懼等。深淺昏迷如何區(qū)別？答：淺昏迷：意識(shí)大部分喪失，無(wú)自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)周圍事物及聲光等刺激均無(wú)反應(yīng)，對(duì)強(qiáng)刺激可出現(xiàn)痛苦表情，瞳孔對(duì)光反射、角膜反射及各種防御反射仍存在。深昏迷：意識(shí)全部喪失，對(duì)外界任何刺激均無(wú)反應(yīng)，各種反射消失。格拉斯哥(Glascow)昏迷指數(shù)臨床意義是什么？答：格拉斯哥昏迷指數(shù)簡(jiǎn)稱昏迷指數(shù)，它將顱腦損傷后刺激患者的睜眼反應(yīng)、語(yǔ)言行為反應(yīng)及運(yùn)動(dòng)反應(yīng)分別列表記錄，以總分判斷病情的嚴(yán)重性。格拉斯哥昏迷指數(shù)巧分為正常，8分以下為昏迷；在首次測(cè)得分?jǐn)?shù)基礎(chǔ)上，每2分之差提示患者有精神神經(jīng)癥狀的改變，每降低3分提示顱內(nèi)高壓或顱內(nèi)血腫形成的可能。試述正常呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)功能。答：呼吸是由呼吸中樞進(jìn)行調(diào)節(jié)。呼吸中樞是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)產(chǎn)生和調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)細(xì)胞群。它們分布于脊髓、延髓、腦橋、間腦、大腦皮質(zhì)等神經(jīng)。各部位調(diào)節(jié)作用不同，延髓和腦橋產(chǎn)生基本正常的節(jié)律性呼吸，大腦皮質(zhì)可隨意控制呼吸，如屏氣、加快呼吸。何謂外呼吸?答：外呼吸是指外界環(huán)境與血液之間在肺部進(jìn)行的氣體交換，包括肺通氣和肺換氣兩個(gè)過(guò)程。肺通氣是指肺與外界環(huán)境之間的氣體交換，肺換氣是指肺泡與肺毛細(xì)血管之間的氣體交換。其交換的方式是通過(guò)氣體的分壓差由高處向低處擴(kuò)散完成。何謂肺牽張反射？答：由肺的擴(kuò)張和縮小所引起的反射性呼吸變化稱為肺牽張反射，又叫黑一白反應(yīng)。其生理意義是使吸氣不致過(guò)長(zhǎng)、過(guò)深，促使吸氣轉(zhuǎn)為呼氣。它與腦橋呼吸調(diào)節(jié)中樞共同調(diào)節(jié)呼吸頻率和深度。呼吸運(yùn)動(dòng)的反射性調(diào)節(jié)包括哪些？答：1.肺牽張反射。呼吸肌本體感受性反射。防御性呼吸反射。169.何謂呼吸運(yùn)動(dòng)的化學(xué)性調(diào)節(jié)？答：呼吸運(yùn)動(dòng)的化學(xué)性調(diào)節(jié)是指動(dòng)脈血氧分壓(Pa02)、二氧化碳分壓(PaC02)和氫離子濃度〔H十)的改變對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的影響。當(dāng)血液中PaC02升高，H+升高，Pa02降低時(shí)，刺激化學(xué)感受器,從而作用于呼吸中樞，引起呼吸運(yùn)動(dòng)的加深加快，維持血液中Pa02、PaC02、(H+)相對(duì)穩(wěn)定。其中PaC02在呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)過(guò)程中有很大作用。何謂氧氣療法？答：氧氣療法簡(jiǎn)稱氧療，是指通過(guò)給氧提高機(jī)體動(dòng)脈血氧分壓和動(dòng)脈血氧飽和度，增加動(dòng)脈血氧含量，糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài),促進(jìn)組織的新陳代謝，維持機(jī)體生命活動(dòng)的一種常用的治療方法。試述缺氧的分類及常見疾病。答：1.低張性缺氧：主要是動(dòng)脈血氧分壓(Pa02)降低，使動(dòng)脈血氧含量減少(CaO2),組織供氧不足。常見于高山病、慢性阻塞性肺疾病、先天性心臟病等。血液性缺氧：主要是血紅蛋白數(shù)量減少或性質(zhì)改變?cè)斐裳汉拷档突蜓t蛋白結(jié)合的氧不易釋放，常見于貧血、一氧化碳中毒、高鐵血紅蛋白血癥等。循環(huán)性缺氧：由組織血流量減少使組織供氧量減少所致，常見于休克、心力衰竭等。組織性缺氧：由組織細(xì)胞利用氧的異常所致，常見于氤化物中毒等。什么情況下氧療易發(fā)生不良反應(yīng)?答：當(dāng)吸氧濃度高于60%,持續(xù)吋間超過(guò)24h,即可出現(xiàn)氧療不良反應(yīng)。因此高濃度氧療時(shí)應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行血?dú)夥治?，?dòng)態(tài)觀察氧療的治療效果。173.試述深淺異常呼吸的臨床表現(xiàn)？答：1.深度呼吸：又稱庫(kù)斯莫呼吸，是一種深而規(guī)則的大呼吸,多見于代謝性酸中毒，如糖尿病酮癥酸中毒。表淺呼吸：是一種呼吸幅度小的淺表而又不規(guī)則的呼吸，有時(shí)呈嘆息樣，多見于瀕死患者。174.呼吸功能臨床觀察要點(diǎn)有哪些？答：1.注意觀察呼吸節(jié)律、頻率、幅度，胸式或腹式呼吸，困難程度和性質(zhì)以及體位改變對(duì)呼吸的影響等，確定有無(wú)呼吸道梗阻和呼吸抑制。注意神志變化，有無(wú)煩躁不安、意識(shí)模糊等缺氧和二氧化碳儲(chǔ)留的表現(xiàn)。觀察周圍循環(huán)狀態(tài)，皮膚色澤，有無(wú)發(fā)給等。試述潮式呼吸的發(fā)生機(jī)制。答：由于呼吸中樞興奮性減弱或高度缺氧時(shí)，血中正常濃度的二氧化碳不能通過(guò)化學(xué)感受器引起呼吸中樞興奮，以致呼吸逐漸減弱至?xí)和?。由于呼吸暫停血中二氧化碳分壓增高至一定程度后，通過(guò)頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓的化學(xué)感受器反射性刺激呼吸中樞引起呼吸。隨著呼吸的進(jìn)行，二氧化碳排除，使二氧化碳分壓降低，呼吸再次減慢，以致暫停。從而形成周期性呼吸，稱為潮式呼吸。吸氣性呼吸困難的臨床表現(xiàn)有哪些？答：其特點(diǎn)是吸氣顯著困難，吸氣時(shí)間延長(zhǎng)，有明顯三凹征（吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)凹陷）o由于上呼吸道部分梗阻，氣流不能順利進(jìn)人肺，吸氣時(shí)呼吸肌收縮，肺內(nèi)負(fù)壓極度增高所致。試述呼吸困難臨床上分型及常見疾病。答：吸氣性呼吸困難：常見于氣管阻塞、氣管異物、喉頭水腫。呼氣性呼吸困難：常見于支氣管哮喘、阻塞性肺氣腫。混合性呼吸困難：常見于重癥肺炎、廣泛性肺纖維化、大片肺不張、大量胸腔積液等。何謂氣胸？分哪兒類？答：任何原因引起的肺或胸壁穿孔，破壞了胸膜腔的密閉性，導(dǎo)致氣體進(jìn)人胸膜腔內(nèi)而形成氣胸。氣胸分為閉合性氣胸、開放性氣胸和高壓性氣胸。常用的氧療法有幾種？何謂“四防”？答：常用的氧療法主要有：鼻導(dǎo)管法、鼻塞法、漏斗法、面罩法、氧氣枕法、氧帳法。使用氧療法時(shí)要做好“四防”，即防火、防油、防熱、防震。哪些患者適用氧療法？答：1.因呼吸系統(tǒng)疾患而影響肺活量者，如哮喘、支氣管肺炎、氣胸等。合肺功能不全使肺部充血而呼吸困難者，如心力衰竭。各種中毒引起的呼吸困難，使氧不能由毛細(xì)血管滲人組織而產(chǎn)生缺氧，如巴比妥類藥物中毒?；杳曰颊撸缒X血管意外、顱腦損傷者。某些外科手術(shù)前后患者，大出血休克患者，分娩時(shí)產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)或胎心不良等。如何評(píng)價(jià)氧療的效果？答：吸氧后患者由煩躁不安變?yōu)榘察o、心率變慢、血壓上升、呼吸平穩(wěn)、皮膚紅潤(rùn)溫暖、發(fā)給消失，說(shuō)明缺氧癥狀改善。實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)可作為氧療監(jiān)護(hù)的客觀指標(biāo)。主要觀察氧療后Pa02（正常值12.6一13.3kPa或95—lOOmmHg）、PaC02（正常值4.7—6.OkPa或35'45mmHg）、Sa02（正常值95%）、PvO2等。氧療常見的不良反應(yīng)有哪些?答：1.氧中毒：胸骨下不適、疼痛、灼熱感，繼而岀現(xiàn)呼吸加快，惡心，煩躁，干咳等。2.肺不張：患者煩躁，呼吸、心率加快，血壓升高，呼吸困難,彭甘，昏迷等。呼吸道分泌物干燥：分泌物粘稠，不易咳出。晶狀體后纖維組織增生：失明。呼吸抑制：對(duì)且型呼吸困難者易引起呼吸抑制等。氧療法的注意事項(xiàng)有哪些？答：1.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，氧氣筒放置陰涼處,周圍嚴(yán)禁煙火等易燃品，做好“四防”持續(xù)吸氧者鼻導(dǎo)管護(hù)理每日2次，雙側(cè)鼻孔交替插管。使用氧氣時(shí)應(yīng)先調(diào)節(jié)流量后應(yīng)用，停用氧氣時(shí)則應(yīng)先拔出導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)。用氧過(guò)程中注意觀察患者缺氧情況，按病晴選擇合適的用氧方法和氧濃度。筒內(nèi)氧氣切勿用盡，至少保留0.5MPa。（5kgf/cm2）。對(duì)己用完的氧氣筒，應(yīng)懸掛“空”的標(biāo)志，并及時(shí)更換。如何應(yīng)用血?dú)夥治鰜?lái)判斷缺氧程度？答：輕度缺氧：Pa026.7—9.3kPa(50—70mmHg)。中度缺氧:PaO24.0—6.7kPa(30一50mmHg)。重度缺氧：Pa024.0kPa(30mmIIg)以下。如何計(jì)算吸氧濃度？答：吸氧濃度(%)=21+4x氧流量(L/min)。為什么深而慢的呼吸比淺而快的呼吸效率高？答：呼吸頻率和潮氣量都是直接影響肺泡通氣量的因素，如呼吸淺而快，一次吸人氣量小，再除去停留在腔內(nèi)的無(wú)效氣體，實(shí)際進(jìn)人肺泡的氣體量就更小，即便呼吸增快，每次進(jìn)人肺泡氣量并不增加。慢而深的呼吸，一次吸人量大，進(jìn)人肺泡氣量也大，雖然呼吸頻率不快，但肺泡通氣量因吸人氣量大而增大。187.使用人工呼吸機(jī)的注意事項(xiàng)有哪些？答：1.熟悉機(jī)器性能，掌握使用和保養(yǎng)方法并經(jīng)常進(jìn)行檢查。使用時(shí)注意觀察與患者呼吸是否合拍，若通氣量足夠，患者呼吸應(yīng)與呼吸機(jī)一致；若通氣量不足，提示有痰阻塞或肺內(nèi)有嚴(yán)重并發(fā)癥等。按吋給患者翻身、吸痰、捶背、濕化痰液，促進(jìn)痰液排出，注意觀察胸部?jī)蓚?cè)起伏是否對(duì)稱，檢查呼吸音的強(qiáng)度，如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。定時(shí)觀察呼吸頻率、充氣壓力及機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況。觀察并記錄患者的意識(shí)、體溫、脈搏、血壓等情況。同時(shí)還須密切注意心律紊亂及心臟驟停等并發(fā)癥的發(fā)生，如有異常，需及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。防止氣管內(nèi)插管或氣管切開套管與呼吸機(jī)意外脫開。呼吸機(jī)濕化瓶應(yīng)每日清潔、消毒，并更換液體，用后將膠管取下用75%乙醇消毒，并用清水沖洗，晾干備用。試述發(fā)熱過(guò)程及主要表現(xiàn)。答：體溫上升期：皮膚蒼白、畏寒、寒顫、皮膚干燥。高熱持續(xù)期：心率加快、皮膚潮紅、灼熱；口唇、皮膚干燥；呼吸深而快；頭痛、頭暈、食欲不振、全身不適、軟弱無(wú)力。退熱期：皮膚潮濕、大量出汗。試述常見熱型及特點(diǎn)。答：稽留熱：體溫持續(xù)在39~40°C,達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24h波動(dòng)范圍不超過(guò)1°C。見于肺炎球菌肺炎、傷寒等。弛張熱：體溫在39°C以上，24h內(nèi)溫差達(dá)1°C以上，體溫最低吋仍高于正常水平。見于敗血癥、風(fēng)濕熱、化膿性疾病等。間歇熱：體溫驟然升高至39C以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)，然后下降至正?；蛘Ｒ韵拢?jīng)過(guò)一個(gè)間歇，又反復(fù)發(fā)作。即高熱期和無(wú)熱期交替出現(xiàn)，見于瘧疾等。不規(guī)則熱：發(fā)熱無(wú)一定規(guī)律，且養(yǎng)撇時(shí)間不定。見于流行性感冒、癌勝發(fā)熱等。機(jī)體通過(guò)哪些方式散熱？答：1.輻射散熱。傳導(dǎo)散熱。對(duì)流散熱。蒸發(fā)散熱。試述人體散熱的過(guò)程。答：人體是通過(guò)物理方式進(jìn)行散熱。人體最主要散熱器官是皮膚。當(dāng)外界溫度低于人體皮膚溫度時(shí)，機(jī)體大部分熱量可通過(guò)皮膚的輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流、部分蒸發(fā)等方式散發(fā)熱量，還有一小部分則隨著呼吸、排尿、排糞等散發(fā)于體外。當(dāng)外界溫度等于或高于人體皮膚溫度時(shí)，蒸發(fā)就成為人體唯一的散熱方式。簡(jiǎn)述高熱患者護(hù)理措施。答：1.安排患者臥床休息，密切觀察體溫、脈搏、呼吸變化，體溫在39°C以上，應(yīng)每4h測(cè)體溫1次、39°C以下，每日測(cè)4次體溫，直到體溫恢復(fù)正常。注意觀察發(fā)熱規(guī)律、特點(diǎn)及伴隨癥狀，體溫超過(guò)39°C,給予物理降溫或遵醫(yī)囑。出現(xiàn)抽搐及時(shí)處置，在患者大量出汗、退熱時(shí)，應(yīng)密切觀察有無(wú)虛脫現(xiàn)象。根據(jù)醫(yī)囑給予高熱量半流質(zhì)飲食，保證足夠熱量8364一12546kJ/d(2000—3000kcal/d),鼓勵(lì)患者多進(jìn)食、多吃水果、多飲水；保持大便通暢，保證每日液體人量達(dá)3000mlo加強(qiáng)口腔護(hù)理，酌情每日2—3次，飲食前后漱口，注意保持皮膚清潔、卜燥。注意患者心理變化，及時(shí)疏導(dǎo)，保持患者心情愉快，使之處于接受治療護(hù)理的最佳狀態(tài)。保持室內(nèi)空氣新鮮，定時(shí)開窗通風(fēng)，但注意勿使患者著涼。中暑高熱有哪些表現(xiàn)？答：1.過(guò)高熱而無(wú)汗，體溫可達(dá)40°C以上，皮膚干燥，潮紅,灼熱，伴惡心、嘔吐，脈搏弱而速，血壓偏低。煩躁或神志恍惚，重者昏迷，有時(shí)伴驚厥，呼吸淺慢或不規(guī)則。 3.可并發(fā)全身皮膚及茹膜出血，少數(shù)患者有嘔血或黑糞，亦可伴有少尿、無(wú)尿、肺水腫和急性心力衰竭。恢復(fù)期少數(shù)患者可見黃疽，血清氨基轉(zhuǎn)移酶明顯升高，偶遺留慢性腦病綜合征，出現(xiàn)意識(shí)障礙，反應(yīng)遲鈍，言語(yǔ)雜亂，大小便失禁及智力降低等。胃腸泌尿系統(tǒng)評(píng)估與護(hù)理（194?238）不保留灌腸的目的是什么？答：1.解除便秘、腸脹氣。稀釋和消除腸內(nèi)有害物質(zhì)及毒素，減輕中毒癥狀。清潔腸道，為手術(shù)、分娩和檢查作準(zhǔn)備。為高熱患者降溫。保留灌腸的目的是什么？答：1.鎮(zhèn)靜、催眠。治療腸道疾病。試述大量不保留灌腸常使用的溶液、液量和溫度。答：常用溶液：0.5%—1%肥皂水和生理鹽水。液量：成人每次用量為500—1000ml,小兒為200—500mlo溫度：39—41°C，降溫時(shí)用28~32°C,中暑者用4°C的生理鹽水。何謂1:2:3溶液？答：1:2:3溶液：50%硫酸鎂30ml,甘油60ml,溫開水90mlO不保留灌腸的常用臥位有哪些？答：1.左側(cè)臥位，雙膝屈曲。不能自行控制排便的患者，可取仰臥位，臀下墊便盆。不保留灌腸的操作注意事項(xiàng)有哪些？答：1.灌腸中途如有腹脹或便意吋，囑深呼吸。清潔灌腸應(yīng)在檢查前或手術(shù)前l(fā)h結(jié)束。掌握灌腸液的溫度、濃度、流速、壓力和溶液量。傷寒患者灌腸溶液不得超過(guò)500ml,壓力要低，液面不能超過(guò)肛門30cm。降溫灌腸應(yīng)保留0.5h,排便后0.5h再測(cè)體溫，并作記錄。肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸，充血?jiǎng)傩牧呋蛩c儲(chǔ)留的患者禁用鹽水灌腸。灌腸過(guò)程中應(yīng)注意觀察病情，如發(fā)現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、心慌氣急時(shí)應(yīng)立即停止灌腸，并及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。200.請(qǐng)說(shuō)出不保留灌腸時(shí)常使用的壓力和肛管插入深度。答：1.不保留灌腸時(shí)常使用的壓力為液面距肛門40-60Cmo2.肛管插人直腸深度為7—10cm。試述保留灌腸常使用的溶液、藥量及溫度。答：常用溶液為10%水合氯醛，劑量遵照醫(yī)囑；2%黃連素或0.5%—1%新霉素或其他抗生素等，藥量不超過(guò)200ml,溫度39一41°CO試述保留灌腸時(shí)常使用的壓力、深度及禁忌證。答：1.保留灌腸時(shí)常使用的壓力為液面距肛門＜30cmo肛管插入直腸深度為15、20Cm。保留灌腸的禁忌證為：肛門、直腸、結(jié)腸等手術(shù)后；大便失愁"TTso簡(jiǎn)易通便法的目的及操作注意事項(xiàng)有哪些？答：目的：用于清潔腸道與解除便秘。操作注意事項(xiàng):嚴(yán)重心力衰竭患者遵醫(yī)囑使用。腸道穿孔、惡心嘔吐劇烈、腹痛者禁用。新牛兒、嬰兒慎用。冬天宜用40°C溫水預(yù)熱后使用。影響大量不保留灌腸效果的因素有哪些？答：1.溶液濃度：0.5%—1%肥皂水，過(guò)高或過(guò)低影響滲透壓。灌人量：成人每次500—1000ml,小兒每次200—500ml。注人灌腸液速度：注人速度過(guò)快過(guò)猛，刺激腸粘膜，引起排便反射。溫度：39—41°C,過(guò)高可損傷腸粘膜，過(guò)低可導(dǎo)致腸痙攣。肛管插人直腸深度：7—10cm。液面距肛門（筒底距床鋪）的距離：40?60飾，過(guò)低，壓力小影響流速；過(guò)高，壓力大不宜保留。灌腸后保留時(shí)間：5—lOmin,以達(dá)到較好效果。試述各種異常糞便的常見疾病。答：1.稀糊狀或稀汁樣便：各種感染性或非感染性腹瀉，尤其是急性胃腸炎時(shí)。大量黃綠色稀汁樣便（3000ml或更多）并含有膜狀物應(yīng)考慮到偽膜性腸炎。2.米潛樣便：霍亂、副霍亂。粘液便：小腸炎癥。凍狀便：過(guò)敏性結(jié)腸炎，慢性菌痢。膿血便：痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎、結(jié)腸或直腸癌。鮮血便：痔瘡和肛裂。柏油樣便：上消化道出血。陶土樣便：阻塞性黃疽。細(xì)條狀便：直腸癌。乳凝塊：消化不良。試述清潔灌腸的目的及適用范圍。答：1.清潔灌腸的目的：徹底清除滯留在結(jié)腸中的糞便，協(xié)助排出體內(nèi)毒素。適用范圍：用于直腸、結(jié)腸檢查前的準(zhǔn)備或臟器造影、攝片及手術(shù)前的準(zhǔn)備，以清潔腸道，便于檢查，并防止手術(shù)部位的感染。灌腸的禁忌證有哪些？答：妊娠、急腹癥、消化道出血、嚴(yán)重心血管疾病等患者禁忌灌腸。為什么肝性腦病昏迷患者禁用肥皂水灌腸？答：肥皂水可增加氨的產(chǎn)生和吸收，加重肝性腦病。試述保留灌腸藥量及溫度。答：藥液量＜200ml,藥液溫度39^41°Co試述小腸的組成和功能。答：小腸是纏繞在腹腔內(nèi)細(xì)薄的管道，分三部分，即十二指腸、空腸和回腸。當(dāng)食糜在小腸內(nèi)時(shí)，它與來(lái)自小腸、胰腺、膽囊及肝臟的消化酶混合攪拌在一起，消化酶作用于淀粉、糖、蛋白質(zhì)和脂肪。消化后大部