用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理翟煒(張)課件

用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理翟煒（PPTX頁）幽默來自智慧，惡語來自無能用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理翟煒（PPTX頁）用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理翟煒（PPTX頁）幽默來自智慧，惡語來自無能save用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理合肥賽爾福職業(yè)安全健康有限公司翟煒E-mail:ahcdczfzw16365321548,1811962934313956930243內(nèi)容save職業(yè)健康監(jiān)護(hù)基本概念職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的危害因素界定職業(yè)健康監(jiān)護(hù)人群的界定四.健康監(jiān)護(hù)的種類五.健康監(jiān)護(hù)的周期六.健康監(jiān)護(hù)的檢查項(xiàng)目七.健康監(jiān)護(hù)程序八.健康監(jiān)護(hù)結(jié)論九.健康監(jiān)護(hù)檔案十.問題的處理十一怎樣監(jiān)督檢查作為遼金文化的發(fā)祥地，阿城地處張廣才嶺與松花江平原的緩沖地帶，有著近百里綿延的青山和旖旎蜿蜒的阿什河，在白山黑水之間，滿族人借助滑冰與滑雪器具的漁獵生活歷經(jīng)了幾百年。20世紀(jì)30年代，阿城就有滑雪場，玉泉滑雪體校是中國最早的滑雪基地，被譽(yù)為中國的滑雪之鄉(xiāng)、中國滑雪人才培養(yǎng)的搖籃。因此，阿城冰雪育人資源豐富，冰雪項(xiàng)目課程開發(fā)可以選擇的課程內(nèi)容有很多。多年來，阿城區(qū)教育局堅(jiān)持貫徹《國務(wù)院辦公廳關(guān)于強(qiáng)化學(xué)校體育促進(jìn)學(xué)生身心健康全面發(fā)展的意見》，以強(qiáng)化體育課和課外體育鍛煉為工作思路，創(chuàng)造各種有利條件促進(jìn)冰雪教學(xué)開展，在硬件上借助周邊20多家雪場資源，校企聯(lián)合開展滑雪教學(xué)，投入大量資金，澆筑百塊冰場、冰塊，提出“冰雪特色，魅力阿城”的口號。在中小學(xué)中開展冬季“1+1”工程，即冬季一校一品，一名學(xué)生一項(xiàng)冰雪技能，并把冰雪技能考試列入中考項(xiàng)目，嚴(yán)格執(zhí)行考試程序，督促各校上冰上雪。在軟件上，阿城冰雪項(xiàng)目課程開發(fā)以體育名師工作室為依托，以陽光體育運(yùn)動為載體，遵循“健康第一”的指導(dǎo)思想，強(qiáng)調(diào)愉悅身心與素質(zhì)技能提高并存，注重教學(xué)實(shí)踐為原則，實(shí)現(xiàn)冰雪育人的教育目標(biāo)。一、冰雪課程開發(fā)的四個層面阿城區(qū)體育工作室把開發(fā)課程內(nèi)容的方向瞄準(zhǔn)在課程資源的以下幾個層面。1.素質(zhì)游戲項(xiàng)目系列化利用冰雪自然環(huán)境資源與身體素質(zhì)練習(xí)的有機(jī)結(jié)合，重新開發(fā)針對耐力素質(zhì)、力量素質(zhì)、協(xié)調(diào)素質(zhì)等方面的趣味性強(qiáng)的練習(xí)內(nèi)容。例如“趣味雪地輪胎”系列。廢舊輪胎在冬季相對柔軟，無棱角，取材便捷、經(jīng)濟(jì)安全，制作工藝相對簡單，對場地要求寬泛，容易進(jìn)行素質(zhì)拓展游戲，利用這一特點(diǎn)，開發(fā)了“勇闖迷宮”游戲，將學(xué)生分成人數(shù)相等的兩組，一組利用輪胎上的繩索將輪胎拉起保持豎立，同時(shí)繩索交叉形成繩網(wǎng)，繩網(wǎng)高度1米左右。另一組按順序依次匍匐爬過繩網(wǎng)，并鉆過輪胎，全部完成后兩組替換，通過評價(jià)游戲完成的質(zhì)量和用時(shí)多少決定勝負(fù)?！鞍亵礌幜鳌庇螒蚍椒ǎ簩⑷藬?shù)分成3～5人一組，1人坐在輪胎上，其余人合作拉動繩索。根據(jù)任務(wù)難度和不同水平，設(shè)為30米、40米、50米，組織者發(fā)出“開始”口令后，各組一起出發(fā)，先到達(dá)終點(diǎn)的小組獲勝。“砸核桃”游戲方法：4～8人為一組，將掛有3米長繩的輪胎平放在地面，中間放置一個足球。每人手持繩的末端一起將輪胎拉離地面1.5米左右高度落下，套中目標(biāo)足球，先完成規(guī)定次數(shù)為勝?！把┑赝垺庇螒蚍椒ǎ?～10個輪胎連接在一起，輪胎上坐1人，每個輪胎兩側(cè)各有1～2人拉動繩索。在準(zhǔn)備就緒后，組織者統(tǒng)一發(fā)出指令，所有輪胎一同前行。在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，拉繩的人與坐輪胎的人進(jìn)行角色輪?Q，在每個人都輪換過一次后，游戲結(jié)束。2.對民族、民俗項(xiàng)目的繼承與發(fā)揚(yáng)阿城是我國歷史上女真族的肇興之地，是金朝的開國都城（1115-1153年）。這里作為金朝的政治、軍事、經(jīng)濟(jì)、文化中心長達(dá)三十八年之久，金源文化是以女真族傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)，吸納和融匯中原文化及其他民族、部落文化而形成的具有時(shí)代和地域特點(diǎn)的文化，發(fā)展到了清朝，在民間滿族人經(jīng)常結(jié)合傳統(tǒng)節(jié)日舉行體育比賽活動，項(xiàng)目有“采珍珠”“狩獵”、冰嬉、溜冰車等。而今阿城的滿族村、滿族學(xué)校繼承和發(fā)揚(yáng)了這一傳統(tǒng)，經(jīng)常舉行區(qū)域間的比賽，體育工作室抓住這些良好的育人項(xiàng)目，把冰雪融入其中，開拓創(chuàng)新整理開發(fā)出適合校園內(nèi)教學(xué)的冰雪項(xiàng)目，例如：把滿族文化中“珍珠球”“狩獵”傳統(tǒng)項(xiàng)目改造開發(fā)成“雪地珍珠球”“拉雪橇狩獵”。“雪地珍珠球”項(xiàng)目的技戰(zhàn)術(shù)和競賽規(guī)則與“珍珠球”相同，只是增加了場地的大小與單人技術(shù)?！袄┣玲鳙C”的比賽方法是：兩人沿規(guī)定的路線拉動雪橇快速移動，一人持弓箭坐在雪橇上，在移動過程中對動物標(biāo)靶進(jìn)行射箭，以計(jì)時(shí)計(jì)準(zhǔn)為評判比賽成績。該項(xiàng)目既能體現(xiàn)個人能力，又能突出團(tuán)隊(duì)配合協(xié)作的重要性。3.改造現(xiàn)有的冰雪競技項(xiàng)目現(xiàn)有的冰雪項(xiàng)目有很多速滑、短道、高山滑雪、單板滑雪、越野滑雪等，把它們引進(jìn)校園教學(xué)多數(shù)都會受到場地器材的限制，不宜開展，只好從中找到在普通的場地也能進(jìn)行的項(xiàng)目進(jìn)行改造，例如：越野滑雪進(jìn)校園。把在叢林中穿行的越野滑雪引進(jìn)到平整的操場上，在學(xué)完基礎(chǔ)滑行技術(shù)后，利用操場上的積雪修建多個滑行難度障礙，讓學(xué)生模擬體會越野滑雪。另外根據(jù)學(xué)生年齡特點(diǎn)，改造滑雪器材，把標(biāo)準(zhǔn)的比賽雪板改造成適合三年級以下的1米板，三年級以上七年級以下的使用1.5米板，八年級以上的使用標(biāo)準(zhǔn)板。同時(shí)把越野滑雪的軍事三項(xiàng)改造為滑雪與自制射箭相結(jié)合，提高越野滑雪的趣味性。4.創(chuàng)新項(xiàng)目的課程化研究如何把創(chuàng)新項(xiàng)目引入課堂，首先要把握住時(shí)代的脈搏，吸取社會體育與家庭體育的特色項(xiàng)目，與學(xué)校體育進(jìn)行整合，讓課堂內(nèi)容能夠充分吸引學(xué)生參與，改變原來學(xué)生想運(yùn)動卻不想上課的狀況，然后在課堂教學(xué)中逐步根據(jù)要求提高運(yùn)動質(zhì)量，例如：“冰壘球”項(xiàng)目結(jié)合了冰球、曲棍球、壘球的特點(diǎn)而形成對抗比賽，學(xué)生剛開始不要求有太高的滑冰基礎(chǔ)，站立原地手持自制的球桿也能參與比賽，入門門檻低。隨著興趣的提高，學(xué)生就自覺練習(xí)持桿滑行了，逐漸學(xué)生的對抗賽就變得激烈有看頭了。二、冰雪課程開發(fā)的兩點(diǎn)困難課程開發(fā)是一個系統(tǒng)工程，從課程目標(biāo)的制定、內(nèi)容的選擇、方法的運(yùn)用、課程實(shí)施的檢驗(yàn)等，需要長時(shí)間反復(fù)地進(jìn)行實(shí)踐，在冰雪課程開發(fā)實(shí)踐中，工作室又遇到了一些困難與問題。1.開發(fā)課程內(nèi)容學(xué)段問題以越野滑雪為例，越野滑雪是借助滑雪用具，運(yùn)用登山、滑降、轉(zhuǎn)彎、滑行等基本技術(shù)滑行于山丘雪原的運(yùn)動項(xiàng)目，我們把它引入校園雪地上教學(xué)，像滑行這一技術(shù)，低學(xué)段的學(xué)生學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)動作技術(shù)，配上標(biāo)準(zhǔn)的器材練習(xí)就十分的費(fèi)勁，所以我們改造并自制了適合低年級用的輕型短雪板，雪杖也改用適合不同身高不同學(xué)段的竹制雪杖。降低教學(xué)的難度，先從培養(yǎng)學(xué)生興趣入手，逐步隨學(xué)段提高動作標(biāo)準(zhǔn)，向趣味性、競技化靠攏。2.器材開發(fā)和再利用問題采用自制低成本、原生態(tài)自主知識產(chǎn)權(quán)的器材，例如：把廢舊輪胎上色，根據(jù)需求鉆孔，選擇適宜的螺絲桿鐵環(huán)焊接，并用保險(xiǎn)卡扣連接輪胎與繩索，確保接觸面光滑無毛刺；越野滑雪狩獵項(xiàng)目中，利用廢舊的竹貔子、架條、旗桿、稻草、PVC管加工后變成學(xué)生們滑雪時(shí)用的雪杖、弓箭與標(biāo)靶；把修不上的薄桌板拆下來，鉆出小洞，穿上繩，制成小雪橇板；把破舊的冰刀拆卸后做成“單腿驢”；利用破舊罐頭盒灌上水后凍實(shí)，做成冰靈球。由于體育名師工作室在課程開發(fā)上做了很多細(xì)致的工作，阿城區(qū)現(xiàn)已開發(fā)成型的有“趣味雪地輪胎”“雪地壘球”“雪地卡巴迪”“冰壘球”“冰靈球”“雪地珍珠球”“校園越野滑雪”七個項(xiàng)目，這七個項(xiàng)目也分別在實(shí)驗(yàn)小學(xué)、雙豐中學(xué)、第八中學(xué)、料甸中心?W校、金龍山中心學(xué)校、亞溝中學(xué)等學(xué)校進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)。這七個項(xiàng)目具有四個方面的特點(diǎn)：第一是修改了內(nèi)容，去掉不適合學(xué)生“身心健康、社會適應(yīng)”發(fā)展的、與體育學(xué)科課程性質(zhì)無關(guān)的內(nèi)容，例如堆雪人，單純雪地作畫等。第二是降低了難度要求，降低運(yùn)動難度、動作難度，不苛求動作的細(xì)節(jié)，調(diào)整器械規(guī)格，改變器械功能等，例如校園滑雪。第三是簡化技戰(zhàn)術(shù)，降低需要經(jīng)過較為系統(tǒng)的訓(xùn)練和較高體能和技術(shù)水平才能完成的戰(zhàn)術(shù)，保留簡單的基本技戰(zhàn)術(shù)，例如雪地壘球。第四是改造場地器材，使場地器材適合學(xué)生的年齡、性別、身高的特點(diǎn)，滿足學(xué)生的興趣和需求，例如趣味雪地輪胎。這七個項(xiàng)目很快就在其他區(qū)校間進(jìn)行推廣并開展了教學(xué)，反饋效果良好，深受師生們的喜愛，其中“冰壘球”“冰靈球”兩個項(xiàng)目已經(jīng)成功開展了校級聯(lián)賽，學(xué)生學(xué)、練、賽興趣濃厚，健身價(jià)值高，兩個項(xiàng)目的技戰(zhàn)術(shù)方法與競賽規(guī)則等相關(guān)內(nèi)容還在《體育教學(xué)》雜志發(fā)表。三、冰雪課程開發(fā)應(yīng)注意的三個方面課程資源開發(fā)就應(yīng)該積極利用人力資源、設(shè)施資源、人文地理、自然環(huán)境等資源因地制宜地發(fā)揮其應(yīng)有的教育優(yōu)勢。在北方的冬季體育課程可開發(fā)的資源是豐富的，有著很大的潛在價(jià)值，但是，在冬季課程資源開發(fā)時(shí)要注意以下幾個方面：1.選擇項(xiàng)目時(shí)存在著盲目性，資源豐富不代表都適合現(xiàn)代的體育教學(xué)要求。2.課程內(nèi)容開發(fā)沒經(jīng)過反復(fù)論證與實(shí)踐就急于形成一本本的教材，大面積推廣。3.課程資源開發(fā)不能與有效的教與學(xué)結(jié)合起來。體育教學(xué)是按一定計(jì)劃和課程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行的有目的和有組織的教育過程，其任務(wù)是向?qū)W生傳授體育知識、技術(shù)與技能，增強(qiáng)其體質(zhì)，培養(yǎng)其道德、意志、品質(zhì)。所以在選擇冬季課程項(xiàng)目上要從是否符合教學(xué)要求出發(fā)慎重考慮。冬季項(xiàng)目課程資源開發(fā)要做到教學(xué)內(nèi)容易推廣、情趣感強(qiáng)和健身性強(qiáng)，內(nèi)容教具學(xué)具與所教學(xué)段不要脫節(jié)，過濾掉存在安全隱患的環(huán)節(jié)。走進(jìn)冬季的阿城區(qū)就如走進(jìn)了童話般的冰雪世界，這里有著獨(dú)特的冰雪育人環(huán)境，我們正用冰雪特色這張名片，廣結(jié)各地的教育同人，集思廣益為我們的冰雪教育出謀劃策。一.引言英語閱讀教學(xué)的重要目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生閱讀能力，透過這些文本文字，教師幫助學(xué)生建構(gòu)認(rèn)知和閱讀的技巧和能力，使學(xué)生能通過自主閱讀了解這些文本背后所蘊(yùn)含的意義，達(dá)到吸收知識，交流思想，促進(jìn)成長，提高英語語言素養(yǎng)及運(yùn)用英語進(jìn)行交際的目的。然而反思傳統(tǒng)的大學(xué)英語閱讀教學(xué)，教師通常主導(dǎo)閱讀材料的解釋，從詞到句，對文章逐句講解，逐段分析。結(jié)合羅森布拉特(Rosenblatt)提出的閱讀理解的字面理解、推斷理解、評價(jià)理解、欣賞理解的四個層次，本文將借鑒關(guān)聯(lián)理論，并應(yīng)用于大學(xué)英語閱讀教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用關(guān)聯(lián)理論把握文章整體脈絡(luò)，從而達(dá)到提高閱讀能力的目的。二.關(guān)聯(lián)理論交際是人類生活的需要，是語言存在的價(jià)值所在。1986年Sperber和Wilson在他們合著的專著《關(guān)聯(lián):交際與認(rèn)知》RelevanceCommunicationandCognition中，從認(rèn)知的角度分析了語言交際的實(shí)質(zhì)，提出了關(guān)聯(lián)理論。他們認(rèn)為在語言交際中，人的認(rèn)知過程是一個自然選擇、利用所有經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行推理的過程。在這個過程中，人們將語言的字面意義與可能隱含的認(rèn)知信息進(jìn)行綜合處理，再結(jié)合語境假設(shè)，尋求它們之間的內(nèi)在聯(lián)系，選擇其中最具關(guān)聯(lián)性的解釋去構(gòu)建對話語理解的心理表征，實(shí)現(xiàn)用最少的努力去獲得最完美、準(zhǔn)確的理解。三.關(guān)聯(lián)理論與閱讀理解閱讀理解就是一個讀者與作者之間的交際活動。與口語交際不同的是，作者與讀者不能進(jìn)行面對面的交談，因此更容易出現(xiàn)誤讀誤解的情況。在閱讀中讀者必須對原作的認(rèn)知語境進(jìn)行推理，做出語境假設(shè)，尋找最佳關(guān)聯(lián)的文化信息，弄清原作的交際意圖，再結(jié)合自己的認(rèn)知語境，做出最具語境相應(yīng)的明示。一段語篇通常具有兩層意義：一層是由構(gòu)成句子的詞匯意義而產(chǎn)生的表層意義，另一層則是由特定語境所決定的深層話語含義，也就是語用含義。對于第一層語義，讀者可以通過詞匯含義的掌握和句子成分分析來領(lǐng)會，而對于第二層含義的理解則是一個難點(diǎn)。因?yàn)楸韺右馑枷嗤木渥釉诓煌恼Z境下就有了不同的含義，要準(zhǔn)確理解就必須將它與具體的語境聯(lián)系起來進(jìn)行分析。例如：Theriverhasbeendryforalongtime.Everyoneattendedthefuneral.那條河干了好長時(shí)間了。大家都參加了葬禮。那條河干了好長時(shí)間了。大家都參加河神的葬禮。如果河干了好長時(shí)間，河神就死了。河神一死就要舉行葬禮。那條河干了好長時(shí)間了，因此大家都參加了葬禮。（1）對于認(rèn)知語境差的人而言，關(guān)聯(lián)度較低，所付出的努力就大。為了更好的語境效果，就有必要把“葬禮”中缺省的成分凸顯出來，而譯作（2）就把蘊(yùn)含于“葬禮”的缺省成分，即“河神”凸顯出來了，以使讀者找到“河干了”與“河神的葬禮”之間的關(guān)聯(lián)性。（3）雖然語境效果好，但包含了隱含的成分，即不屬于翻譯的成分，違反了兩種語篇之間的趨同原則。運(yùn)用關(guān)聯(lián)理論，關(guān)聯(lián)性=語境效果/處理努力。在同等條件下，處理努力越小，關(guān)聯(lián)性越強(qiáng)；語境效果越大，關(guān)聯(lián)性越強(qiáng)。四.小結(jié)關(guān)聯(lián)理論研究的核心是語言在交際過程中，人類思維存在的、自動的、潛意識的推理過程，并對許多有爭議性的問題進(jìn)行了新的解釋和分析，為大學(xué)英語教師解決英語閱讀教學(xué)中這些常見的難點(diǎn)和疑問提供了有力的依據(jù)。從關(guān)聯(lián)理論的角度，用一個新的視野去研究英語閱讀教學(xué)和閱讀的學(xué)習(xí)策略，能夠解決長期困擾英語閱讀教學(xué)的難題，找到一種更適合于中國人學(xué)習(xí)外語閱讀的策略和方法。用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理翟煒（PPTX頁）幽默來自智慧，惡語1save用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理合肥賽爾福職業(yè)安全健康有限公司翟煒E-mail:ahcdczfzw16365321548,1811962934313956930243save2內(nèi)容save職業(yè)健康監(jiān)護(hù)基本概念職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的危害因素界定職業(yè)健康監(jiān)護(hù)人群的界定四.健康監(jiān)護(hù)的種類五.健康監(jiān)護(hù)的周期六.健康監(jiān)護(hù)的檢查項(xiàng)目七.健康監(jiān)護(hù)程序八.健康監(jiān)護(hù)結(jié)論九.健康監(jiān)護(hù)檔案十.問題的處理十一怎樣監(jiān)督檢查內(nèi)容3save依據(jù)中華人民共和國職業(yè)病防治法用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法(國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令第49號)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范(GBz188-2014)save4工作場所有毒有害物質(zhì)對人體健康影響過程有害物質(zhì)產(chǎn)生擴(kuò)散因數(shù)進(jìn)入途徑效應(yīng)效應(yīng)影響物理狀態(tài)官粉塵漂浮粒徑呼吸道局部纖維化識別呼吸系統(tǒng)氣體蒸發(fā)通風(fēng)消化道系統(tǒng)刺激血液蒸氣噴射沸點(diǎn)接觸急性窒息神經(jīng)系統(tǒng)氣溶膠泄漏氣壓慢性過敏腎臟度亞急性麻痹原料肝臟尺發(fā)哮喘生殖系統(tǒng)泄漏產(chǎn)品吸入癌癥心血管系統(tǒng)液體品職業(yè)史健康監(jiān)護(hù)一常規(guī)檢查本檢必檢項(xiàng)生物監(jiān)測胸片、呼吸功能聽力測試職業(yè)病工作場所有毒有害物質(zhì)對人體健康影響5用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理翟煒(張)課件6save2、職業(yè)健康檢查:通過醫(yī)學(xué)檢查手段和方法,針對(勞動者所接觸的職業(yè)病危害因素可能產(chǎn)生的健康影響和行臨床醫(yī)學(xué)檢查了解受檢者健康狀況,早期發(fā)現(xiàn)醫(yī)療業(yè)禁忌證和可能的其他疾病和健康損害)的醫(yī)療行為職業(yè)健康檢查是職業(yè)要的資料來源。職業(yè)健康檢查包括(上崗前崗時(shí))健康檢查目標(biāo)疾病:勞動者所接觸的職業(yè)病危害因素可能產(chǎn)生的健康影健康損害之間關(guān)系save7基本概念save3、職業(yè)禁忌證(癥)勞動者從事罹患職業(yè)病健康損原有疾病加重接觸誘發(fā)他人健康危害疾的個人特定職業(yè)注理特定危害因素滴理狀基本概念8save職業(yè)禁忌證(舉例)2煤塵(包括煤矽塵)英文:Coaldu:3.3高溫英文:Hightemperature監(jiān)護(hù)目標(biāo)疾病監(jiān)護(hù)目標(biāo)疾癡崗前職業(yè)禁忌證前職業(yè)禁忌證(1)活動性肺核病(1)Ⅱ期及I期高血壓2)活動性消化性潰瘍(2)慢性阻塞性肺病(3)慢性腎艸(3)慢性質(zhì)性肺病(4)未控制的甲亢(4)伴肺功能損害的疾病(5糖尿病(6大面積皮膚疤痕3.1噪聲英文5.1電工作業(yè)監(jiān)護(hù)目標(biāo)標(biāo)疾(1)各種原l起永久性感首神經(jīng)崗前職業(yè)禁忌證2000Hz中任一頻率的純音氣導(dǎo)聽(1)癇(2)暈厥(近一年內(nèi)有暈厥發(fā)作史)(2)中度以上傳導(dǎo)性耳(3)Ⅱ博及I期高血壓期和高40紅綠色盲(5心臟病及心電圖明顯異常(心律(5)器店性心臟病(6四肢關(guān)節(jié)運(yùn)動功能障礙save9監(jiān)護(hù)檢查種類目標(biāo)疾病檢查內(nèi)容s期1)癥狀詢問職業(yè)禁忌證有無中、外耳疾病史,如流膿、流水、耳鳴、耳聾、眩暈等;上種原因引|能影響聽力外傷史、爆震史起永久性感音神|藥物史(如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、新霉素、妥布霉素、崗經(jīng)性聽力損失萬古霉素、多粘菌素、氮芥、卡伯、順鉑、利尿酸、水楊酸類(500Hz含砷劑、抗瘧劑等)等前1000和中毒史(如一氧化碳等中毒);頻率的純音氣導(dǎo)|感染史(如中耳炎。流腦,腮腺炎,流感,耳帶狀皰疹、傷寒(2)高頻段遺傳史(如家庭直系親屬中有無耳聾等病史)等(3000Hz有無噪聲接觸史及個人防護(hù)情況。4000Hz(2)體格檢查6000Hz)雙耳a內(nèi)科常規(guī)檢查注意甲狀腺和、心血管系統(tǒng)的檢查平均聽閾b.耳科檢查主要是粗聽力、外耳和鼓膜的檢查,如是否因聽力原≥40dB因影響交談,雙側(cè)耳廓有無畸形,外耳道有無畸形、狹窄、閉鎖、(3)任一耳傳導(dǎo)阻塞,鼓膜有無穿孔、肥厚、鈣化,內(nèi)陷、粘連、溢液等性耳聾,平均語(3)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查頻聽力損失≥41dBa必檢項(xiàng)目純音聽閾測試、心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALTb選檢項(xiàng)目聲導(dǎo)抗、耳聲發(fā)射監(jiān)護(hù)10噪聲監(jiān)護(hù)目標(biāo)疾病檢查內(nèi)容檢查種類周期在崗(1)職業(yè)病職業(yè)性(1)癥狀詢問重點(diǎn)詢問有無外耳道流液期間噪聲聾(見GBz49)耳痛,耳鳴,耳聾,眩暈等耳部癥狀和(2)職業(yè)禁忌證噪|噪聲接觸史等易感者(噪聲環(huán)(2)體格檢查同上崗前境下工作1年,雙(3)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查1年耳3000Hz、a必檢項(xiàng)目純音聽閾測試、心電圖400oHz、600中任意頻|b選檢項(xiàng)目血常規(guī)尿常規(guī)、聲導(dǎo)抗率聽力損失(鼓室導(dǎo)抗圖,500Hz、1000Hz同側(cè)≥65dBHL)和對側(cè)鐙骨肌反射閾)、耳聲發(fā)射(畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射,或瞬態(tài)誘發(fā)耳聲發(fā)射)離崗職業(yè)性噪聲聾同在崗期間噪聲11用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理翟煒(張)課件12用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理翟煒(張)課件13用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理翟煒(張)課件14用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理翟煒(張)課件15用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理翟煒(張)課件16用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理翟煒(張)課件17用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理翟煒(張)課件18用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理翟煒(張)課件19用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理翟煒(張)課件20用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理翟煒(張)課件21用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理翟煒(張)課件22用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理翟煒(張)課件23用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理翟煒(張)課件24用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理翟煒(張)課件25用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理翟煒(張)課件26用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理翟煒(張)課件27用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理翟煒(張)課件28用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理翟煒(張)課件29用人單位職業(yè)健康