口腔衛(wèi)生保健知識課件

口腔衛(wèi)生保健知識

（大學(xué)生健康教育課）華北電力大學(xué)（北京）校醫(yī)院馬富口腔衛(wèi)生保健知識

（大學(xué)生健康教育課）華北電力大學(xué)（北京）一、開展此課意義增強全民防病、應(yīng)急救護意識，提高防病，突發(fā)事件應(yīng)急救護、一些常見病的防治水平。如：心肺復(fù)蘇術(shù)，脊柱骨折的正確搬運。以提高傷病員的生存能力，為進一步救治提供充足的時間。對于口腔衛(wèi)生保健知識的普及更具有現(xiàn)實意義，因為口腔病有其特點，齲齒和牙周病即有發(fā)病率高，危害性大的特點；又有預(yù)防措施即簡單，又有效的特點。只要掌握了正確的牙齒保健方法；人人動手，自我保健，牙病患病率可因空腔保健水平的提高而大幅度降低。一、開展此課意義增強全民防病、應(yīng)急救護意識，提高防病，突發(fā)事二、口腔衛(wèi)生保健工作的現(xiàn)狀1998年全國第二次口腔流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果：我國人口恒牙：患齲率：49.88%、患牙齒炎率（12歲學(xué)生）：38.04%、牙結(jié)石檢出率：52.03%、我校98級新生口腔衛(wèi)生情況調(diào)查：患齲率：37.23%患牙齒炎率：53.10%牙結(jié)石檢出率：47.73%二、口腔衛(wèi)生保健工作的現(xiàn)狀1998年全國第二次口腔流行病學(xué)調(diào)1988年衛(wèi)生部批準(zhǔn)了“9.20”為愛牙日，每年的這一天進行全民性健齒強身的宣傳活動。世界衛(wèi)生組織提出了2000年全世界人人享有口腔衛(wèi)生保健的目標(biāo)。并提出80歲保留20個牙齒的目標(biāo)。1988年衛(wèi)生部批準(zhǔn)了“9.20”為愛牙日，每年的這一天進行牙體牙周解剖生理知識牙體牙周解剖生理知識牙體牙周解剖生理知識牙體牙周解剖生理知識口腔衛(wèi)生保健知識課件口腔衛(wèi)生保健知識課件口腔衛(wèi)生保健知識課件口腔衛(wèi)生保健知識課件口腔衛(wèi)生保健知識課件口腔衛(wèi)生保健知識課件口腔衛(wèi)生保健知識課件牙體牙周解剖生理知識牙的外觀牙冠：暴露在口腔中行使功能部分。牙根：埋藏在牙槽骨內(nèi)起支持作用。牙頸：牙冠與牙根交接處。牙體牙周解剖生理知識牙的外觀牙的組成牙釉質(zhì)：牙冠表層，半透明的白色硬組織，高度鈣化，硬度最高（全身）。牙骨質(zhì)：牙根表層，色澤較黃的硬組織。牙本質(zhì)：構(gòu)成牙體的主質(zhì)，位于牙釉質(zhì)與牙骨質(zhì)的內(nèi)層，內(nèi)為口腔一牙髓腔。牙髓：在髓腔中，為血管、神經(jīng)、淋巴。牙的組成

牙的分類按形態(tài)分：切牙、尖牙、雙尖牙、磨牙按萌出時間分乳牙：20

恒牙：28~30牙的功能咀嚼、切割、撕裂、搗碎、磨洗發(fā)音：齒音保持面部形態(tài)牙的分類齲病定義：齲病是在以細菌為主的多種因素影響下，牙齒硬組織發(fā)生慢性進行性破壞的一種疾病。齲病的發(fā)病因素微生物食物宿主時間齲病定義：齲病是在以細菌為主的多種因素影響下，牙齒硬組織發(fā)生細菌是齲病發(fā)生的主要條件大量證據(jù)表明，細菌的存在是齲病發(fā)生的主要條件。大量試驗研究細菌致齲的證據(jù)是確鑿的。如：無菌飼養(yǎng)的動物不發(fā)生齲病，用抗生素飼養(yǎng)的動物可以降低患齲率，未萌出的牙齒不發(fā)生齲齒，而當(dāng)這些牙齒暴露在口腔環(huán)境和細菌叢中則可發(fā)生齲齒。細菌作用原理：使牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)脫礦→齲樣損害。①釉質(zhì)組成：羥基磷灰石②早期白堊色改變③惡一百土（白粉筆色）主要致齲菌：變形鏈球菌，某些乳酸桿菌和放線菌。菌斑是細菌附著于牙面的極致。（生存環(huán)境）齲病與牙菌斑關(guān)系密切，可以說沒有牙菌斑就不會產(chǎn)生齲齒。牙菌斑是細菌的生存環(huán)境。細菌是齲病發(fā)生的主要條件大量證據(jù)表明，細菌的存在是齲病發(fā)生的形成過程：獲得性膜（清潔拋光的牙齒表面，２０分鐘形成厚度５～20nm，2小時后厚100～200nm）。清潔牙面4～6h?！毦街谰咝纬?。獲得性膜定義：唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面所形成的生物膜。形成過程：牙菌斑的致病力

由于酸性代謝物--乙酸、乳酸和其它有機段可造成釉質(zhì)溶解，礦物質(zhì)喪失。但在無牙菌斑的情況下，唾液緩沖系統(tǒng)可保護牙面。口腔內(nèi)細菌產(chǎn)生的有機酸可被中和。同樣血液內(nèi)也有緩沖對，以維持酸堿平衡。血液重要的緩沖系統(tǒng)。

[HCO（緩沖對有：①而有菌斑情況就不同，①可以使細菌的酸性產(chǎn)物在局部持續(xù)發(fā)揮作用②緩沖系統(tǒng)難滲透入菌斑。牙菌斑的致病力蔗糖的致齲作用通過一些細菌酶的代謝作用：主要酶：胞外蔗糖酶和葡糖基轉(zhuǎn)移酶，由血鏈球菌和變形鏈球菌分離出。為什么蔗糖能夠引起齲病呢？原因：①這兩種酶對蔗糖具有高度特異性。（親和力）而對果糖、葡糖唐不能利用。②而多糖分子量大不易直接進入菌斑。體外：～每當(dāng)作用①特異性強②作用強大體內(nèi)：～講一講人體內(nèi)的酶促反應(yīng)。蔗糖的致齲作用通過一些細菌酶的代謝作用：主要酶：胞外蔗糖酶和蔗糖致齲原理：蔗糖

胞外蔗糖酶、葡糖基轉(zhuǎn)移酶細菌水解葡萄糖+菌斑基質(zhì)果糖叢發(fā)酵

被菌斑均有機酸→釉質(zhì)牙本質(zhì)脫鈣→齲齒形成蔗糖致齲原理：胞外蔗糖酶、葡糖基轉(zhuǎn)移酶細宿主牙齒唾液牙齒解剖形態(tài)

牙弓形態(tài)（牙齒排列狀態(tài)）牙齒的鈣化程度與齲病的關(guān)系牙齒唾液牙齒解剖形態(tài)牙弓形態(tài)（牙齒排列狀態(tài)）牙齒的鈣唾液

組成：為口腔中各種分泌腺體的分泌液

腮腺

頜下腺舌下腺

作用：A、混合食物變?yōu)榧瘓F易于吞咽

B、維持口腔正常濕度。

C、具有緩沖系統(tǒng)（酸堿平衡）D、含無機鹽。如：鈣鹽可增加牙潔石的形成，所以舌側(cè)牙潔石多。唾液腮腺頜下腺舌下腺作用：A、混合食物變●齲病的繼發(fā)病1.牙髓炎

2.牙炎周

3.殘根●齲病的防治

1.造發(fā)病2.兒童使用窩溝封閉劑3.使用含氟牙膏4.正確的刷牙方法

提高鈣磷離子的釉質(zhì)中心沉積。抑制鈣、磷、離子的溶解。氟的作用原理

：●齲病的繼發(fā)病1.牙髓炎提高牙周病定義：指發(fā)生于牙周組織的各種病理情況主要包括牙齦炎

牙周炎

解剖與生理

牙周

牙齦牙周韌帶（牙周膜）牙槽骨牙周病定義：指發(fā)生于牙周組織的各種病理情況主要包括牙齦炎病因始動因素—牙菌斑促進因素局部全身局部因素牙石：一種沉積于牙齒或托婭（假牙）表面的鈣化的堅硬物質(zhì)：有唾液中的鈣鹽逐漸沉積于菌斑或軟垢上形成。2.白垢:（軟垢）牙面上軟而粘的沉寂物。（右食物碎屑、微生物脫落上皮）3.食物嵌塞。4.創(chuàng)傷性合：牙齒由于不適當(dāng)外力而使牙周膜發(fā)炎，牙槽骨吸收。牙根發(fā)生吸收，而引起牙的創(chuàng)傷。病因始動因素—牙菌斑局部全身局部因素牙石：一種沉積于牙5、牙位異常與錯合畸形（錯位、扭轉(zhuǎn)、過長、造成接觸點位置改變有利于菌斑的堆積）。6、不良習(xí)慣如：無意識的咀嚼、咬物動作職業(yè)習(xí)慣吐舌—兒童導(dǎo)致前牙合磨牙癥7、吸煙：煙草燃燒的熱和積聚的產(chǎn)物對局部的刺激使牙根角化增加。菌斑、牙石的量在吸煙者也增加。

全身因素①內(nèi)分泌因素：如：青春期跟炎。妊娠期跟炎。糖尿病—牙齒松動、脫落。②血液病如：白血病—牙根自發(fā)性出血（血小板↓）5、牙位異常與錯合畸形（錯位、扭轉(zhuǎn)、過長、造成接觸點位置改變牙周病的主要癥狀（發(fā)展階段）

牙齦出血、牙齦炎↓牙周袋形成↓牙槽骨吸收↓牙齒松動、脫落牙周病的主要癥狀（發(fā)展階段）牙齦出血、牙齦炎防治控制牙菌斑。清除牙結(jié)石。防治控制牙菌斑。口腔衛(wèi)生保健知識堅持科學(xué)的刷牙方法（推薦幾種方法）

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上下拂動刷牙法。1982教科書

·短橫刷牙法（水平顫動法）1995年教科書堅持用牙線清除牙齒鄰接面比用牙線關(guān)于牙簽使用1、青年人不主張用牙簽2、當(dāng)牙跟有萎縮，牙間隙增寬時可使用口腔衛(wèi)生保健知識堅持科學(xué)的刷牙方法（推薦幾種方法）堅持用牙如何刷牙我們每個人的口腔衛(wèi)生保健要根據(jù)自己的特點，制定相應(yīng)的措施，不能搞千篇一律。具體的講，根據(jù)個人的口腔情況，不同來決定采用不同的刷牙方法。牙齒發(fā)育良好，光潔度高，窩溝點隙窄淺，牙齒排列整齊，牙齒解剖形態(tài)好者，不易患齲，刷牙次數(shù)可減少，力量也相應(yīng)減少。反之，刷牙次數(shù)要增加，力量也相應(yīng)增加。因為任何事物都有它的雙重性，有一利必有一弊。刷牙次數(shù)多，用力大雖然牙菌斑可除去，同時對牙齒也造成機械損傷，也可使牙齦因受力過大而萎縮。筆者認為每天刷牙1—3次為宜，用力大小要適度。在門診中，因為刷牙方法不正確，用力又過大，將牙鋸斷者有之。如何刷牙我們每個人的口腔衛(wèi)生保健要根據(jù)自己的特點，制定相應(yīng)的1、目前，發(fā)達國家普遍采用三三三制刷牙方法。即每日刷牙三次，飯后三分鐘內(nèi)刷牙，每次刷牙三分鐘以上，值得推廣。2、如何刷牙，科教書中強調(diào)垂直顫抖法，水平顫抖法，短橫刷法，豎刷法?，F(xiàn)在我國國民可能大部分采用此方法，這幾種方法各有利弊。3、要求學(xué)生們掌握牙線的使用方法，尤其是又牙周病的患者。4、有牙病盡早醫(yī)治。經(jīng)常找經(jīng)檢查或同學(xué)間互相查看牙面有無黑色或白色斑點。如有應(yīng)盡早去醫(yī)院治療。牙齦出血除極少數(shù)由于內(nèi)科病引起外，絕大多數(shù)均由于牙菌斑刺激牙齦引起應(yīng)去醫(yī)院治療。1、目前，發(fā)達國家普遍采用三三三制刷牙方法。即每日刷牙三次，

齲齒和牙周病是大學(xué)生中口腔常見病，齲齒和牙周病除了患病率高，危險性大多特點之外，還有一個顯著特點，就是其預(yù)防措施既簡單又有效。只要掌握了正確的刷牙方法，人人動手。，自我保健，齲齒和牙周病患病旅客因口腔衛(wèi)生保健水平的提高而大幅度降低。齲齒和牙周病是大學(xué)生中口腔常見病，齲齒和牙膏的主要成分成分作用

摩擦劑氫氧化鋁，硅化合物，磷酸鈣或踏板酸鈣機械摩擦，清潔磨光牙面潔凈劑十二醇硫酸鈉或脂肪酸硫酸鈉提供泡沫，去除牙面沉積及殘渣，稍有滅菌作用