齊拉西酮臨床應(yīng)用課件

61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。齊拉西酮臨床應(yīng)用齊拉西酮臨床應(yīng)用61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。齊拉西酮臨床應(yīng)用齊拉西酮在精神分裂治療中的應(yīng)用、藥動學(xué)特點(diǎn)齊拉西酮(ZSD)口服吸收良好,6-8h達(dá)血峰濃度,1-3d達(dá)穩(wěn)態(tài)血濃度,血漿蛋白結(jié)合率99%以上。餐時服用能增加吸收約2倍。平均終末半衰期7小時。主要經(jīng)肝代謝,藥物間相互作用風(fēng)險較小。吸煙對其無影響。不需根據(jù)腎功調(diào)整劑量。作為一名農(nóng)村中學(xué)的數(shù)學(xué)教師，在日常的教學(xué)工作中，我發(fā)現(xiàn)幾乎每個班都會有幾個讓教師頭疼的學(xué)困生.事實(shí)上，這些學(xué)困生在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)上或多或少存在著一定的心理障礙，只有針對他們存在的心理障礙，有的放矢，才能從根本上改變他們這種被動的學(xué)習(xí)狀態(tài).一、什么是數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)心理障礙所謂數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的心理障礙，是指影響、制約、阻礙學(xué)困生積極主動和持久有效地學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識、訓(xùn)練創(chuàng)造性思維、發(fā)展智力、培養(yǎng)數(shù)學(xué)自學(xué)能力和自學(xué)習(xí)慣的一種心理狀態(tài)，也是學(xué)困生在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)過程中因“困惑”、“曲解”或“誤會”而產(chǎn)生的一種消極心理現(xiàn)象.二、農(nóng)村中學(xué)學(xué)困生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)心理障礙的形成原因1.家庭教育農(nóng)村的家庭教育與城區(qū)的家庭教育在很多方面都不同，這也是學(xué)困生心理障礙形成的重要原因，具體體現(xiàn)在：（1）家長對子女沒有要求.許多農(nóng)村的家長自身文化程度較低，因此，當(dāng)子女進(jìn)入學(xué)校后，就以為進(jìn)了“保險箱”，把教育子女的責(zé)任全部推給學(xué)校，忽視了家庭教育對子女的影響.（2）只注重結(jié)果，不注重過程.農(nóng)村中學(xué)的家長對子女的學(xué)習(xí)結(jié)果很關(guān)心，卻忽視了最重要的過程.當(dāng)學(xué)困生學(xué)習(xí)遇到困難時，家長往往不是幫助子女尋找問題出在哪兒，該怎么解決，而是一味責(zé)備、諷刺、打擊子女，使子女對數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)失去信心，產(chǎn)生自卑心理和厭學(xué)心理.（3）“留守學(xué)困生”易產(chǎn)生心理障礙.留守學(xué)生由于長期得不到正常的溝通與心理輸導(dǎo)，就容易形成焦躁、畏懼、意志力差等心理障礙.2.學(xué)困生的個體差異學(xué)困生在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中明顯表現(xiàn)出數(shù)學(xué)的思維障礙，不靈活，效率低，效果差.具體體現(xiàn)在：（1）理解題意的能力非常差.由于是對語句的理解能力較差，導(dǎo)致他對教師有強(qiáng)烈的依賴心理.（2）思考過分依賴感性認(rèn)識，思考表面化.學(xué)生的思維活動限于某一個知識點(diǎn)，遷移能力低，沒有形成完整、優(yōu)化的數(shù)學(xué)認(rèn)知結(jié)構(gòu)體系，概括水平低，不會多方面探索解決問題的方法，數(shù)學(xué)的應(yīng)用能力低，這就易讓學(xué)困生產(chǎn)生慣性心理等心理障礙.（3）學(xué)習(xí)方法不當(dāng).許多學(xué)困生喜歡采取文科死記硬背的方式學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)，沒有把握數(shù)學(xué)對象間的相互關(guān)系，對數(shù)學(xué)對象理解不準(zhǔn)確，只知記題型，背公式，因而事倍功半，知識極易遺忘，且經(jīng)常與其他數(shù)學(xué)概念相混淆.3.學(xué)校教育作為數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的主陣地，學(xué)校教育對學(xué)困生的心理障礙的形成有著不可推卸的責(zé)任.具體表現(xiàn)為：（1）過早地給學(xué)生“貼上標(biāo)簽”.農(nóng)村學(xué)齡前兒童由于受到的家庭教育、早期教育各不相同，思維靈活程度參差不齊.因此許多農(nóng)村學(xué)校的幼兒園或低年級教師一開始就給學(xué)生貼上“聰明”或“不聰明”的標(biāo)簽.這無疑給家長和孩子一種心理暗示：我不“聰明”，再努力也沒用，從而降低對自己的要求.時間一長，這部分學(xué)生就變成了學(xué)困生，逐漸形成了自卑心理和依賴心理等心理障礙.（2）偏重結(jié)論.教師在教學(xué)過程中，自覺不自覺地忽視數(shù)學(xué)問題的解決過程，忽視結(jié)論的形成過程，這是數(shù)學(xué)教學(xué)過程中長期存在的問題，致使學(xué)生的思維方法和習(xí)慣得不到訓(xùn)練，觀察、分析、綜合等能力得不到提高.（3）教育質(zhì)量評估體系和標(biāo)準(zhǔn)有待進(jìn)一步完善.目前的教育質(zhì)量評估體系對所有學(xué)生用的是一個標(biāo)準(zhǔn)，忽視學(xué)生的個體差異.讓學(xué)困生與其他學(xué)生在同一標(biāo)準(zhǔn)下被評價，顯然無任何優(yōu)勢可言，無數(shù)次的失敗體驗(yàn)只會讓學(xué)困生的自卑心理和厭學(xué)心理更加嚴(yán)重.（4）教師教學(xué)方法和學(xué)法指導(dǎo)不到位.一些農(nóng)村中學(xué)的教師教學(xué)方法單調(diào)死板，缺乏針對性、趣味性和靈活性，往往忽視對學(xué)生學(xué)法的指導(dǎo)，使學(xué)困生在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中產(chǎn)生依賴心理、慣性心理等心理障礙.三、引導(dǎo)學(xué)困生克服數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中的心理障礙的對策1.家庭教育學(xué)校要充分利用家庭教育來克服學(xué)困生的心理障礙.一是利用家長會或家長學(xué)校等途徑對家長進(jìn)行“家庭教育”的指導(dǎo)，教會他們?nèi)绾闻c孩子溝通，如何幫孩子重拾學(xué)習(xí)的信心等.二是把“與學(xué)困生的家長及時的聯(lián)系與溝通”作為數(shù)學(xué)教師的一項常規(guī)工作，抓緊抓實(shí).２．學(xué)校教育（1）智力因素.一是注重學(xué)困生基礎(chǔ)知識和基礎(chǔ)技能的訓(xùn)練.對學(xué)困生進(jìn)行有針對的訓(xùn)練，力爭把基礎(chǔ)打牢，對他們的后續(xù)學(xué)習(xí)起到奠基作用.二是注重學(xué)困生實(shí)際，因材施教.教師要深入調(diào)查研究，了解學(xué)困生實(shí)際，教學(xué)內(nèi)容也盡量跟學(xué)困生的生活實(shí)際相聯(lián)系，激發(fā)學(xué)困生的學(xué)習(xí)興趣.三是教學(xué)過程中注重過程教學(xué).首先要揭示數(shù)學(xué)問題的提出或產(chǎn)生的過程；其次是揭示新舊知識的銜接、聯(lián)系和區(qū)別；再次，揭示解決問題的思維過程和思維方法；最后，對解題思路、解題方法、解題規(guī)律進(jìn)行概括和總結(jié).四是注重教法研究和學(xué)法指導(dǎo).注重教法研究是指既要有利于學(xué)生接受理解，又不包辦代替，讓學(xué)生充分動腦、動口、動手；而重視學(xué)法指導(dǎo)是指在數(shù)學(xué)知識教學(xué)、能力訓(xùn)練的同時，要對學(xué)困生進(jìn)行數(shù)學(xué)思維方法、學(xué)習(xí)方法、解題方法等進(jìn)行的指導(dǎo).（2）非智力因素.一是建立融洽的師生關(guān)系，激發(fā)學(xué)困生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的情感.正所謂“親其師而信其道”，融洽的師生感情是調(diào)動學(xué)困生學(xué)好數(shù)學(xué)的強(qiáng)勁動力.在課堂上，鼓勵學(xué)困生說出自己的看法，并給予最充分的肯定和鼓勵.同時，及時把學(xué)困生的進(jìn)步傳達(dá)給家長，讓家長分享子女進(jìn)步的喜悅，也逐步消除學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的心理障礙.二是形成良好的班風(fēng)、學(xué)風(fēng)，培養(yǎng)學(xué)困生良好的學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)習(xí)慣.加強(qiáng)班風(fēng)、學(xué)風(fēng)建設(shè)，優(yōu)化學(xué)習(xí)環(huán)境；開展“一幫一”互助小組；引導(dǎo)班級形成正確的輿論導(dǎo)向.三是建立目標(biāo)體系，增強(qiáng)學(xué)困生的目標(biāo)意識.針對學(xué)困生意志力較薄弱的特點(diǎn)，注重他的短期目標(biāo)的達(dá)成，鼓勵他“小步走，快步走”，學(xué)困生一旦每次的短期目標(biāo)都能達(dá)成了，他的自信心就有了，意志力也得到了加強(qiáng)，此時對他提出長期目標(biāo)比較合適.四是樹立榜樣作用，增強(qiáng)學(xué)困生的學(xué)習(xí)意志.數(shù)學(xué)教師要引導(dǎo)學(xué)困生向班級中刻苦學(xué)習(xí)的同學(xué)學(xué)習(xí)，充分發(fā)揮榜樣的“近體效應(yīng)”.總之，農(nóng)村中學(xué)學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的心理障礙是多方面的，其消極作用是顯而易見的.數(shù)學(xué)教師只有不斷加強(qiáng)教育理論的學(xué)習(xí)，及時準(zhǔn)確地掌握學(xué)困生的思維狀況，改進(jìn)教法，引導(dǎo)學(xué)困生自覺消除數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的心理障礙，才能使他們真正成為數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的主人.化學(xué)在初中教學(xué)中占據(jù)重要的位置，是基礎(chǔ)學(xué)科之一，可為學(xué)生接受更高層次的教學(xué)奠定良好的基礎(chǔ)?；瘜W(xué)課程具有明顯的實(shí)驗(yàn)性和實(shí)踐性，只有建立在實(shí)驗(yàn)教學(xué)的基礎(chǔ)上，才能真正幫助學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)知識。特別是在素質(zhì)教育的前提下，增加化學(xué)課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)比重不僅能幫助學(xué)生提高學(xué)習(xí)熱情，增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐能力、科學(xué)素養(yǎng)及環(huán)保意識，還能幫助學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性。一、初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的主要內(nèi)容及特點(diǎn)分析化學(xué)作為一門傳統(tǒng)學(xué)科，一直以來都是基礎(chǔ)教學(xué)的重點(diǎn)，在促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展方面有著不可替代的作用。我們現(xiàn)在所用的華東師大版教材對化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)提出了明確的要求，除了要加強(qiáng)基礎(chǔ)課理論教育外，也要注重培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)探究能力及動手實(shí)踐能力，并進(jìn)一步完善實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用實(shí)驗(yàn)觀察、調(diào)查等多種方式獲取自己所需的信息，并鼓勵學(xué)生積極運(yùn)用所學(xué)習(xí)知識解決在生活中遇到的問題，揭示發(fā)生在周圍的化學(xué)現(xiàn)象，使其養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，從根本上提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。二、加強(qiáng)初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的必要性與重要意義傳統(tǒng)的初中化學(xué)教學(xué)模式受到應(yīng)試教育思想的影響，老師和學(xué)生只是單純地注重考試成績，忽視學(xué)生的綜合素質(zhì)提高，很大程度上抑制了學(xué)生的自我意識，僅僅對理論知識進(jìn)行不斷學(xué)習(xí)。這樣不利于學(xué)生發(fā)展，只有真正讓學(xué)生動手，學(xué)生才會理解理論知識。在實(shí)際教學(xué)中，只注重理論而忽視實(shí)驗(yàn)操作的重要性，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)教學(xué)數(shù)量和質(zhì)量都得不到保障。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，老師大多只要求記住實(shí)驗(yàn)的最終結(jié)論，而不在實(shí)驗(yàn)過程上多花時間講解、演示，這就違背了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的初衷，實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目的在于學(xué)生。對學(xué)生的要求只停留在實(shí)驗(yàn)操作技能上，忽視學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作習(xí)慣的要求，對學(xué)生創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)就會流于形式。加強(qiáng)初中實(shí)驗(yàn)教學(xué)可促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的發(fā)展，是學(xué)生全面發(fā)展的需要，也是實(shí)施素質(zhì)教學(xué)的重要表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)不僅能增強(qiáng)課堂效果，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，更能培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度、動手能力及實(shí)際中遇到問題的解決能力。除此之外，積極參與實(shí)驗(yàn)教學(xué)可以培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力及獨(dú)立思考能力，全面提高學(xué)生的心理素質(zhì)和實(shí)踐能力。三、完善初中教學(xué)的具體措施（一）轉(zhuǎn)變原有的教學(xué)理念，對實(shí)驗(yàn)教學(xué)更重視。教師不僅要積極轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，正確了解實(shí)驗(yàn)教學(xué)在改善教學(xué)質(zhì)量中所起的重要作用，更要不斷創(chuàng)新和改革教學(xué)方式，以提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。同時學(xué)校要加強(qiáng)對實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重視程度，為教師開展實(shí)驗(yàn)教學(xué)提供良好的硬件設(shè)施，積極鼓勵教師改革和創(chuàng)新教學(xué)模式，創(chuàng)新教學(xué)方法。除此之外，學(xué)生要正確認(rèn)識到實(shí)驗(yàn)教學(xué)對他們自身發(fā)展的重要意義，提高對實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重視程度，積極參與實(shí)驗(yàn)教學(xué)，培養(yǎng)自己的動手能力及觀察力和獨(dú)立思考能力，認(rèn)真觀察，及時總結(jié)。（二）建立科學(xué)的教學(xué)質(zhì)量評估系統(tǒng)。受傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響，目前初中階段教學(xué)質(zhì)量的評估方式仍然以考試成績?yōu)橹鳎簿褪钦f，以考試成績檢驗(yàn)教師的授課質(zhì)量，這種傳統(tǒng)的評估方式導(dǎo)致學(xué)生和老師都過于注重理論成績應(yīng)付考試，忽視學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。對這種情況，應(yīng)盡快地制定一種新的教學(xué)評估方式，構(gòu)建科學(xué)的教學(xué)質(zhì)量評估體系，從單獨(dú)注重學(xué)生的考試成績轉(zhuǎn)換到注重學(xué)生的平時表現(xiàn)及綜合素質(zhì)發(fā)展情況的評判。對教師的評價標(biāo)準(zhǔn)要實(shí)時調(diào)整，與老師的專業(yè)學(xué)術(shù)研究、平時授課情況和工作熱情等結(jié)合起來。只有在科學(xué)合理的教學(xué)評估體系中教師和學(xué)生，才能真正將注意力轉(zhuǎn)變到綜合素質(zhì)發(fā)展上。（三）幫助學(xué)生樹立自我意識。在過去的教學(xué)模式中，學(xué)生一直處于被動接受知識的狀態(tài)，其創(chuàng)新能力、獨(dú)立思考能力及解決實(shí)際問題的能力得不到鍛煉，這直接影響到課堂教學(xué)質(zhì)量。教師在教學(xué)過程中應(yīng)鼓勵學(xué)生積極發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，讓學(xué)生成為課堂教學(xué)活動的主人，真正參與到課堂教學(xué)中，幫助學(xué)生樹立自我學(xué)習(xí)意識，提高獨(dú)立思考的能力、解決問題的能力。需要注意的是，在設(shè)計實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，教學(xué)計劃、教學(xué)內(nèi)容除了要依照課程版本要求和教學(xué)大綱外，還要考慮到學(xué)生的實(shí)際接收情況和課程完成情況，在實(shí)踐教學(xué)中，老師應(yīng)給與學(xué)生足夠的時間鼓勵他們自己動手實(shí)踐，獨(dú)立完成整個實(shí)驗(yàn)的操作和總結(jié)，以充分發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)造性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，樹立自主學(xué)習(xí)的意識。（四）開展多種形式的實(shí)驗(yàn)教學(xué)活動。除了進(jìn)行必要的基礎(chǔ)理論課程外，學(xué)校要積極配合教師在課堂上開展多樣化的教學(xué)活動，讓教師積極組織學(xué)生參與課外生活，值得注意的是，學(xué)校應(yīng)加大對實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)工作，滿足實(shí)驗(yàn)課程中對器材、藥品的需求，保障化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的順利進(jìn)行。四、結(jié)語實(shí)驗(yàn)在初中化學(xué)中起著重要的作用，只有重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)，積極探索實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的新方法、新模式，并且在教學(xué)中不斷探索和實(shí)踐，將其真正應(yīng)用到實(shí)踐中，才能真正提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的熱情，提高化學(xué)成績，并且促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。齊拉西酮臨床應(yīng)用齊1齊拉西酮在精神分裂治療中的應(yīng)用齊拉西酮在精神分裂治療中的應(yīng)用2、藥動學(xué)特點(diǎn)齊拉西酮(ZSD)口服吸收良好,6-8h達(dá)血峰濃度,1-3d達(dá)穩(wěn)態(tài)血濃度,血漿蛋白結(jié)合率99%以上。餐時服用能增加吸收約2倍。平均終末半衰期7小時。主要經(jīng)肝代謝,藥物間相互作用風(fēng)險較小。吸煙對其無影響。不需根據(jù)腎功調(diào)整劑量。、藥動學(xué)特點(diǎn)3二、藥理學(xué)特點(diǎn)ZMD對D2、D3、5HT(5HT2A、5HT2C、5HTIA5HT1D)、a1有較高親和力,對H1具中等親和力,對M等其他受體結(jié)合點(diǎn)未見親和力。ZSD對D5HT2A、5HT1D具有拮抗作用,對5HT1A具激動作用因此能有效改善陰性癥狀,強(qiáng)效激動5HTA,改善認(rèn)知癥狀,從而改變惠者內(nèi)向性,也能改善伴發(fā)的抑郁癥狀。ZSD對精分陰性、陽性癥狀均有效尤其對陰性癥狀效更好,EPS反應(yīng)少,沒有明顯體重增加和月經(jīng)改變,是治療SC較理想藥。研究顯示ZSD/60mg/d與利培酮3-6mg/d對照,8周總有效見效快二、藥理學(xué)特點(diǎn)4與5HT2A/D2受體親和力比值最高:改善SC陰性癥狀,EPS發(fā)生率低。2、與5H2C/D2親和力比值最高:阻斷5HT2C,可使皮質(zhì)DA、NE脫抑制釋放,有助于改善認(rèn)知癥狀、情感癥狀3、與5H1A/D2親和力比值最高與改善SC許多非精神病癥狀有關(guān):如焦慮、抑郁、敵對、認(rèn)知和工作記憶障礙,對社會適應(yīng)不良等。與5HT2A/D2受體親和力比值最高:改善54、獨(dú)特的拮抗5HT1D:有助于SC情緒和情感癥狀緩解?！?、獨(dú)特的№E、5T在攝取抑制:與氯米帕明、阿米替林相似,抗抑郁6、對a1親和力低:較少引起直立低血壓、鎮(zhèn)靜對H親和力低:對體重基本無影響。對M親和力低:減少外周口干便秘、中樞性惡化認(rèn)知、譫妄APD阻斷5HT2A由強(qiáng)到弱依次利培酮>齊拉西酮>氯丙嗪>氯氮平>奧氮平>氟奮乃靜>氟派啶醇>奎硫平4、獨(dú)特的拮抗5HT1D:有助于SC情緒和情感癥狀緩解。6三、適用人群2001年美FDA批準(zhǔn)上市用于SG,適用于急慢性精分、分裂情感性精神障礙及其它精神病性癥狀,包括性、陰性癥狀,也可減輕精分的情感癥狀。急性發(fā)作:家屬對緩解病情,回歸社會迫切需求期望高。醫(yī)生需考慮長期服藥依從性和對體重、代謝方便嚴(yán)重影響。2慢性反復(fù)發(fā)作:反復(fù)發(fā)作、不斷惡化者可出現(xiàn)嚴(yán)重人格缺陷、社會功能缺損,各種功能殘疾3年輕女性患者:要求有效、安全,對體重代謝影響小三、適用人群7ZSD能有效控制SC急性發(fā)作、持續(xù)緩解SC各種癥狀已成為首發(fā)患者和慢性急性發(fā)作者首選藥。因?qū)w重、代謝影響最小,EPS和嗜睡乏力相對較輕,對年輕女性患者更為合適。對那些對于功能恢復(fù)要求高的患者較合適。ZSD能有效控制SC急性發(fā)作、持續(xù)緩解SC各8四、療效評估、使用方法療效評估ZSD對陽性、陰性癥狀都有效,與氟派啶醇相近。一組139例SC28dZSD120mg.dBPRS減分>30%占48.8%,40mg/d37.2%安慰劑25.5%。一組294例SC,ZSD一年復(fù)發(fā)率6%,安慰劑35%,所以ZSD明顯減少復(fù)發(fā)率四、療效評估